АДРЕНАЛИН-ЗДОРОВЬЕ раствор для инъекций 0,18 % амп. 1 мл №10

Место хранения:

Активное вещество: эпинфрин;

1 мл раствора содержит адреналин тартрат 1,82 мг;

Вспомогательные вещества: метабисульфит натрия (E 223), хлорид натрия, вода для инъекций.

Лекарственная форма. Инъекционный раствор.

Основные физико-химические свойства: прозрачное бесцветное решение.

Фармакотерапевтическая группа. Означает, что влияет на сердечно-сосудистую систему. Отрицательный кардиотонический означает. Адренергические и дофаминергические препараты. АТС C01C A24.

Фармакодинамика. Кардиостимулирующая, вазоконстрикционная, гипертония, антипоглотикемический агент.

Препарат стимулирует α- и β-адренорецепторы различной локализации. Он показывает выраженное влияние на гладкие мышцы внутренних органов, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, активирует углеводный и липидный метаболизм.

Механизм действия обусловлен активацией аденилатной циклазы внутренней поверхности клеточных мембран, увеличением внутриклеточной концентрации лагеря и Ca ²⁺ . Первый этап действия представляет собой, прежде всего, стимулирование β-адренергических рецепторов различных органов и проявляется к тахикардии, увеличение эмиссии сердца, возбудимости и проводимости миокарда, артериол- и бронходиляции, уменьшением маточного тона Мобилизация гликогена из печени и жирных кислот из жировых складов. На втором этапе происходит возбуждение α-адренорецепторов, что приводит к сужению сосудов брюшной полости, кожи, слизистые оболочки (скелетные мышцы - в меньшей степени), увеличение артериального давления (в основном систолическое), всего Сопротивление периферической сосуды.

Эффективность препарата зависит от дозы. В очень низких дозах, при скорости введения менее 0,01 мкг / кг / мин может уменьшить артериальное давление из-за расширения сосудов скелетных мышц. При скорости введения 0,04-0,1 мкг / кг / мин увеличивает частоту и мощность сердечных сокращений, воздействие объема крови и минутую объем крови уменьшает общую периферическое сосудистое сопротивление; Выше 0,2 мкг / кг / мин - сужает сосуды, увеличивает артериальное давление (в основном систолическое) и общее периферическое сосудистое сопротивление. Эффект прессора может вызвать краткосрочное рефлекторное замедление сердечных сокращений. Расслабляет гладкие бронхиальные мышцы. Дозы более 0,3 мкг / кг / мин уменьшают почек кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тона и подвижность желудочно-кишечного тракта.

Увеличивает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребности миокарда в кислороде. Ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов, вызванных антигенами, устраняет спазм бронхиола, предотвращает отек их слизистой оболочки. Действуя на α-адренорецепторах кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызывает сужение сосудов, снижение скорости поглощения местных анестезисов, увеличивает продолжительность действия и снижает токсичные эффекты местной анестезии. Стимуляция β ₂ -адренорецепторов сопровождается увеличением выхода калия из клетки и может привести к гипокалию. В внутрипорно-администрации уменьшает кровоток кавернозных тел.

Расширяет ученик, способствует снижению производства внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Заставляет гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконугенез) и увеличивает содержание плазмы крови в свободных жирных кислотах, улучшает метаболизм тканей. Слабо стимулирует центральную нервную систему, проявляет антиаллергические и противовоспалительные эффекты.

Терапевтический эффект развивается практически мгновенно в внутривенном введении (продолжительность действия - 1-2 минуты), через 5-10 минут после подкожного введения (максимальный эффект - через 20 минут) с внутримышечной введением эффекта эффекта переменной Отказ

Фармакокинетика. Когда внутримышечное или подкожное введение быстро поглощено; C _Макс в крови достигается за 3-10 минут. Проникает через плацентурный барьер, в грудном молоке не проникает через барьер в крови мозга. Метаболизированная моноамическая оксидаза (в ванилимадарской кислоте) и катехол-о-метилтрансферзаза (в метантехрине) в клетках печени, почками, кишечниками слизистой оболочки, аксонами. T _½ при внутривенном введении составляет 1-2 минуты. Экскреция метаболитов осуществляется почками.

Клинические характеристики.

Индикация.

- аллергические реакции непосредственного типа: анафилактический шок, который разработан при использовании лекарств, сыворотки, переливание крови, укусом насекомых или контакта с аллергенами.

- бронхиальная астма - облегчение атаки.

- артериальная гипотензия различного генеза (после геморрагической, инфекции, инфекционной).

- гипогликемия в результате передозировки инсулина.

- асистолия, сердечная остановка.

- Расширение местной анестетики.

- АВ-блокада градусов III степени.

Противопоказание. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелый стеноз аорты, тахирхимии, желудочковая фибрилляция, феохромоцитома, закрытая глаукома, шок (кроме анафилактические), общая анестезия с использованием ингаляционных агентов: фтороротан, циклопропан, хлороформ; II период родов; Применение на площадках пальцев и ног, в разделах носа, гениталия.

Специальные меры безопасности. Внутриутерин вводят с помощью Photoleialia, если другие методы его устранения недоступны, существует повышенный риск развития сердечного тампонада и пневмоторакса.

При необходимости инфузия должна использовать устройство с измерительным устройством, чтобы регулировать скорость инфузии. Инфузия должна быть проведена в большом, лучше в центральной вене.

При проведении инфузии рекомендуется мониторинг концентрации K ⁺ в сыворотке, кровяное давление, диурез, ЭКГ, центральное венозное давление, давление в легочной артерии.

Использование препарата пациентов с диабетом Mellitus увеличивает гликемию, в связи с которыми требуются более высокие дозы инсулина или производных сульфониллуренов.

Адреналин не желательна в течение длительного времени, поскольку сужение периферических сосудов может привести к некрозу или гангрену.

При прекращении лечения доза адреналина должна быть постепенно снижена, поскольку внезапное отменение терапии может привести к серьезной гипотензии.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия. Антагонисты адреналина - это блокировщики α- и β-адренорецепторов.

При одновременном использовании препарата возможна препарат с другими лекарственными средствами:

- с наркотическими анальгетиками и спящими препаратами - ослабление их последствий;

- с сердечными гликозидами, хинидина, трициклическими антидепрессантами, дофамином , инъекционными препаратами (хлороформом, энплуран, галотаном, изофлураном, метоксифлураном), кокаин - увеличение риска развития аритмии;

- с другими симпатомиметиками - повышенная тяжесть побочных эффектов от сердечно-сосудистой системы;

- с антигипертензивными средствами (включая диуретики) - снижение их эффективности;

- с ингибиторами МАО (в том числе Furazolidone, Prucarbazine, Selegilin) ​​- внезапным и выраженным увеличением кровяного давления, гиперпиретические кризисы, головная боль, сердечные аритмии, рвоты;

- с нитратами - ослабление их терапевтического действия;

- с феноксибензамином - повышенный антигипертензивный эффект и тахикардия;

- с фенитоиным - внезапное снижение артериального давления и брадикардии, в зависимости от дозы и скорости администрации адреналина;

- с наркотиками гормонов щитовидной железы - взаимное увеличение действия;

- с астемизолем, CISAPRIDE, TERFENADIN - расширением интервала QT до ЭКГ;

- с диатризой, италомическими или йокугльскими кислотами - повышенные неврологические эффекты;

- с алкалоидами лошадей - повышенные вазоконстрикторные эффекты до экспрессии ишемии и развития гангрена;

- с гипогликемическими препаратами (включая инсулин) - снижение гипогликемического эффекта.

Особенности приложения. С осторожностью использовать пациентов с желудочковой аритмией, ишемической болезнью сердца, фибрилляции предсердий, артериальной гипертонии, легочной гипертензии, с инфарктом миокарда (в случае необходимости использования препарата в инфаркте миокарда, следует помнить, что адреналин может усиливать ишемию, увеличивая миокарда нуждается в кислороде), метаболический ацидоз, гиперкапний, гипоксия, гиповолемия, тиреотоксикоз, у пациентов с окклюзийными заболеваниями сосудов (артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь гамбургара, холодная травма, диабетический эндарит, полино болезнь; поскольку существует риск некроза И гангрена, необходимо контролировать состояние периферийного циркуляции), причем церебральный атеросклероз, болезнь Паркинсона, судорожном синдромом, гипертрофии простаты.

При гиповолемии перед использованием симпатомиметики следует провести соответствующее увлажнение пациентов.

Метабисульфит натрия редко вызывает гиперчувствительные реакции и бронхоспазм.

Применение во время беременности или грудного вскармливания. Контролируемые исследования по использованию адреналина были не беременными.

Не применяйте во время родов до коррекции гипотензии, поскольку препарат может задержать второй период родов из-за расслабления мышц матки. При введении в больших дозах, чтобы ослабить матку, это может вызвать длинную атонию матки с кровотечением.

При необходимости лекарство должно быть прекращено грудным вскармливанием.

Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов. В период лечения препарат не рекомендуется контролировать транспортную транспорту и профессию другими потенциально опасными действиями, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Способ применения и доза. Назначает внутримышечно, подкожно, иногда внутривенно, внутриклеточное (проведение реанимации при остановке сердца). При внутримышечной администрации действовать начнется быстрее, чем подкожный. Режим дозировки - это индивидуальный.

Взрослые.

Анафилактический шок: введение внутривенно медленно 0,5 мл, разбавляли в 20 мл 40% раствора глюкозы. В случае необходимости продолжить внутривенное введение со скоростью 1 мкг / мин, для которого 1 мл раствор адреналина растворяется в 400 мл 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы. Если состояние пациента допускает, лучше проводить внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мл в разбавленной или неразбавленной форме.

Бронхиальная астма: ввести подкожно 0,3-0,5 мл в разбавленной или неразбавленной форме. При необходимости повторное введение этой дозы можно вводить каждые 20 минут (до 3 раз). Возможное внутривенное введение 0,3-0,5 мл в разбавленной форме.

В качестве вазоконстриктикового средства для управления внутривенно капелься со скоростью 1 мкг / мин (с улучшением до 2-10 мкг / мин).

AsyStolia: внутрисельные 0,5 мл, разбавляли в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия. При измерении реанимации - 1 мл (в разбавленной форме) внутривенно медленно каждые 3-5 минут.

Дети.

Асистолия у младенцев: внедряйте внутривенно 10-30 мкг / кг массы тела каждые 3-5 минут, медленно.

Анафилактический шок: ввести подкожно или внутримышечно с помощью 10 мкг / кг массы тела (до 0,3 мг). Если вам нужно повторить каждые 15 минут (до 3 раз).

Бронхоспазм : ввести подкожно 10 мкг / кг массы тела (до 0,3 мг). При необходимости повторить каждые 15 минут (до 3-4 раза) или каждые 4 часа.

Дети. Препарат можно использовать для детей. Рекомендации по дозировке препарата для детей приведены в разделе «Способ применения и доза».

Передозировка.

Симптомы: чрезмерное увеличение артериального давления, изменяющаяся брадикардия, нарушение сердечного ритма (включая мерцарное охлаждение атриал и желудочковых), охлаждение и бледность крышки кожи, рвоту, страх, беспокойство, тремор, головную боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, кровоизлияние Cranio ( Особенно у пациентов с пожилыми людьми), отек легких, почечная недостаточность, летальное следствие. При введении в больших дозах (минимальная роковая доза в подкожном введении - 10 мл 0,18% -ного раствора) Данс Миддерры, значительное увеличение артериального давления, тахикардия с возможным переходом к желудочковой фибрилляции.

Лечение: расторжение администрирования лекарства. Передозировка адреналина может быть устранена путем использования α- и β-адреноблокировщиков, высокоскоростных нитратов. В тяжелых осложнениях требуется комплексная терапия. При аритмии пропишите парентеральное введение β-адреноблокеров.

От сердца: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, одышка; в высоких дозах - желудочковые аритмии; Редко - аритмия, боль в груди, изменения ЭКГ (включая снижение амплитуды t).

С стороны сосудов: уменьшение или увеличение артериального давления (даже с подкожным введением в обычных дозах из-за повышенного кровяного давления возможного субарачноидального кровоизлияния и полушария).

Из нервной системы: головная боль, тремор, головокружение, нервозность, мышечная дергание; У пациентов с болезнью Паркинсона можно увеличить жесткость и тремор.

Из психики: беспокойство, психо-европейские расстройства, психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, расстройства шизофренических, паранойя, нарушение сна.

Из пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия.

Из обмена веществами, метаболизма: гипокалиемия, гипергликемия.

Из иммунной системы: ангионевротический отек, бронхоспазм.

Местные реакции: боль или горение в месте внутримышечной инъекции.

Другое: Увеличение усталости, повышенное потоотделение, разрушение терморегуляции (охлаждение или тепло), охлаждение конечностей, с повторными инъекциями адреналина можно отметить некроз из-за сосудистого воздействия адреналина (включая некроз печени и почки).

Дата окончания срока. 2 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. 1 мл в ампулах № 5, № 10 в коробке; № 5, № 5 × 2, № 10 в блистере в коробке.

Категория выпуска. По рецепту.

Режиссер. Общество с ограниченной ответственностью "Фармацевтическая компания" Здоровье ".

Местоположение производителя и его адрес места деятельности.

Украина, 61013, Харьковская область, город Харьков, улица Шевченко, дом 22.