ЦЕФТАЗИДИМ порошок д/ин. 1000 мг №1

Характеристика:
Цефалоспориновый антибиотик III поколение для парентерального введения.

Фармакологическое действие:
Широкий спектр антибактериальный, бактерицидный. Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов, устойчивых к большинству бета-лактамаз.

Фармакокинетика:
После того, как введение быстро распределяется в организме и достигает терапевтических концентраций в большинстве тканей и жидкостей, включая синовиальные, перикардиальные и брюшные, желчь, мокроты и мочи. Он также распределен в костях, миокарде, желчном пузыре, коже и мягких тканях в концентрациях, достаточных для лечения инфекционных заболеваний, особенно в воспалительных процессах, которые усугубляют диффузию препарата. Он плохо проникает через интактный HBB, но достигается в спинномозговой жидкости, достаточна для лечения менингита.
Относительно связывается с плазменными белками (менее 15%), а бактерицидное действие имеет только свободное (степень связывания с белками не зависит от концентрации). CMAX после/м при введении при дозах 0,5 и 1 г через 1 ч, соответственно, 17 мкг/мл и 39 мкг/мл, с/при поступлении соответственно - 42 мкг/мл и 69 мкг/мл, время Достижение CMAX при введении - 1 час, с/в введении - до конца инфузии. Концентрация препарата, которое составляет 4 мкг/мл, сохраняется в течение 6-8 часов, терапевтическая концентрация в плазме крови в течение 8-12 часов. T1/2 с нормальной почечной функцией - 1,8 часа, с нарушением - 2,2 часа. Он не метаболизируется в печени, нарушение функции печени не отражается в фармакодинамической и фармакокинетической препарате (доза у этих пациентов не меняется). Почки выделяются на 80-90% без изменений в течение дня путем клубочковой фильтрации и канальческой секреции в равной степени (70% введенной дозы выводится в первые 4 часа). Объем распределения составляет 0,21-0,28 л/кг препарат накапливается в мягких тканях, почках, легких, костях и суставах, серозных полостях.

Фармакодинамика:
Активний щодо грамнегативних мікроорганізмів: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae та ін Neisseria spp., більшості представників родини Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae та ін Klebsiella spp., Morganella morganii та ін Morganella spp., Proteus mirabilis (включая индо -индологичный), Proteus vulgaris и другие Proteus spp., Providencia retetgeri и т. Д. Providencia spp. и Serratia spp.), Acinetobacter spp. Spp., Shigella spp. и Yersinia Enterocolitica. Он обладает самой высокой активностью среди цефалоспоринов 3 -го поколения по сравнению с Pseudomonas aeruginosa и патогенами внутридигитальной инфекции.
Активные по сравнению с грамоположительными микроорганизмами: Streptococcus spp., Streptococcus Mitis, Streptococcus pyogenes Group A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans и другие Streptococcus spp. (За исключением Streptococcus faecalis), штаммы, чувствительные к метициллину: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Активные по сравнению с анаэробными микроорганизмами: Bacteroides srr. (Многие штаммы Bacteroides fragilis - устойчивые), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Не активен по сравнению с Campylobacter spp., Chlamydia spp.

Свидетельство:
Инфекционные заболевания у взрослых и детей, вызванных микроорганизмами, чувствительными к лекарственным средствам: тяжелые инфекции (чаще внутри госпитации)-мунингрит, сепсис (сепсис), тяжелые гнелюсто-септические состояния, инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит, бактерий); Инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированный бронхиэктаз, пневмония, вызванная грамо -негативными бактериями и Pseudomonas aeruginosa, абсцесс легкого, плевральная эмпима, обострение хронической бронхолегочной инфекции с CURA); инфекции мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, пилит, простатит, цистит, бактериальный уретрит, абсцесс почек); инфекции кожи и мягких тканей (раневые инфекции, мастит, язвы кожи, флегмон, эрисипела, инфицированные ожоги); Инфекции желудочно -кишечного тракта, желчных трактов и брюшной полости (перитонит, энтероколит, ретроперитонеальные абсцессы, дивертикулит, воспаление таза, холангит, холецистит, желчный пузырь); инфекции женских половых органов; END Infection (среда отита, мастоидит, синусит и т. Д.); Гонорея (особенно с гиперчувствительностью к антибактериальным препаратам из группы пенициллина).

Противопоказание:
Гиперчувствительность, вкл. Другим цефалоспоринам и пенициллинам, беременности, грудному вскармливанию.

Применение при беременности и грудном вскармливании:
Во время беременности это возможно только тогда, когда потенциальная выгода для матери превышает риск для плода. Грудное вскармливание должно быть прекращено во время лечения.

Побочные эффекты:
-Аллергические реакции: крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд, редко-бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лиелла), ангиорозный отек, анафилактический шок.
-Из сторон желудочно -кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея/запоры, метеоризм, боль в животе, дисбиоз, нарушение функции печени (повышенная активность трансаминаза в печени, щелочная фосфатаза, гиперкреат), редко -стамит, глиссит, пасеумимбрана.
-Ка с стороны сердечно-сосудистой системы и крови (гематопоэз, гемостаз): лейко-, нейтральный, грануло-, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция.
-из мочевой системы: нарушение почечной функции (азот, увеличение содержания мочевины в крови), олигурия или анурия.
-С сторон нервной системы и сенсорных органов: головная боль, головокружение.
-Другое: местные реакции -с/во введении флебита, боли в ходе вены, нежности и проникновения в месте инъекции, носового кровотечения, кандидоза, суперинфекции.

Взаимодействие:
Синергизм антибактериального действия отмечается при использовании с аминогликозидными антибиотиками и фторхинолонами. Диуретики Loop, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижает CL -сефтазидим и увеличивает риск нефротоксических эффектов. Фармацевтически совместима со следующими растворами: при концентрации от 1 до 40 мг/мл раствора хлорида натрия 0,9%, лактата натрия, хартмана, глюкозы 5%, хлорида натрия 0,225%и глюкозы 5%, хлорид натрия 0,45%и глюкоза 5%, Хлорид натрия 0,9%и глюкоза 5%, хлорид натрия 0,18%и глюкоза 4%, глюкоза 10%, декстран 40 - 10%раствор хлорида натрия 0,9%, декстран 40 - 10%в растворе глюкозы 5%, dextran 70 - 6%в Раствор хлорида натрия 0,9%, Dextran 70 - 6%в растворе глюкозы 5%.
При концентрации от 0,05 до 0,25 мг/мл цефтазидима совместим с раствором для внутрибрюшинного диализа (лактат).
Оба компонента сохраняют активность, если сефтазидим добавляется к следующим растворам (концентрация цефтазидима 4 мг/мл): гидрокортизон (гидрокортизон натрия) 1 мг/мл в растворе хлорида натрия 0,9% или раствора декстрозы 5%; Cefuroxime (Cefuroxime) 3 мг/мл в растворе хлорида натрия 0,9%, гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в растворе хлорида натрия 0,9%, хлорид калия 10 мек/л или 40 МЭК/л в растворе хлорид натрия 0,9%. Анкет При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1,5 мл воды для инъекции) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.
Фармацевтически несовместимый с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином. Раствор бикарбоната натрия не может быть использован в качестве растворителя.

Передозировка:
*Симптомы: при введении в неадекватно больших дозах - головокружение, парестезия, головная боль, судороги, изменения в результатах лабораторных испытаний.
*Лечение: симптоматическая и поддерживающая (без специфических антидотов). В случае тяжелой передозировки концентрация препарата может быть уменьшена с помощью гемодиализа.

Метод применения и доз:
В/в или/м доза препарата определяется индивидуально, принимая во внимание тяжесть заболевания, локализацию инфекции, чувствительность патогена, возраст и вес пациента, функция почк Анкет Для приготовления раствора для инъекции 500 мг лекарственного средства растворяется в 1 мл воды для инъекции (с/м при введении) и 2,5 мл воды для инъекции (с/в инъекции), 1 и 2 г - в 3 мл воды для инъекции (в/м при введении) и 10 мл воды для инъекции (с/при инъекции). Для/в введение в/в капельное введение получение раствора разбавляют в 50-100 мл растворителя (раствор изотонического натрия хлорида, раствор Ringer, 5 или 10% раствор глюкозы, 5% раствор глюкозы с раствором изотонического раствора хлорида натрия). Для введения Ceftazidime раствор гидрохлорида лидокаина может быть разбавлен с 0,5% или 1%.
Взрослые и подростки со сложными инфекциями мочевыводящих путей-0,5-1 г каждые 8-12 часов; с несложной пневмонией и кожными инфекциями - 0,5-1 г каждые 8 ​​часов; При муковисцидозе пациенты с респираторными инфекциями, вызванными Pseudomonas spp. -100-150 мг/кг/день (доза использование до 9 г/день у таких пациентов не вызывала осложнений). В инфекциях костей и суставов (в/дюйм) - 2 г каждые 12 часов; При тяжелой инфекции (в/б) - 2 г каждые 8 ​​часов (максимальная доза - 6 г/день).
В случае нарушения функции почек начальная доза составляет 1 г. Доза обслуживания выбирается в зависимости от креатинина Cl: при Cl Creatinine 35-50 мл/мин 1 г каждые 12 часов, 16-30 мл/мин. 24 часа, 6-15 мл/мин - 0,5 г каждые 24 ч, менее 5 мл/мин - 0,5 г 1 время каждые 48 ч, которые находятся на гемодиализе, вводили 1 г после каждого сеанса гемодиализа с брюшным диализом - 0, 0, 0, 5 г каждые 24 часа (концентрация крови препарата не должна превышать 40 мг/л). Соответствующая доза должна вводить после каждой процедуры диализа, поскольку T1/2-3-5 часов.