Личный кабинет
ЦЕРУКАЛ табл. 10 мг фл. №50
rx
Код товара: 86264
Производитель: Teva
5 600,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 21.11.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
Reglan.
Церус
С сокровищами:
Активное вещество: метоклопрамиду гидрохлорыд;
1 таблетка содержит 10 мг метоклопрамиду гидрохолорыду (как моногидрат метоклопрамиду гидрохлорыду);
Способствовавшим I Zhhn Ингредиенты : картофельный крахмал, моногидрат лактозы, желатин, диоксид кремния, осажденный, стеарат магния.
Лекарственная форма. Таблетки
Основные физические и химические свойства: белый, круглый, плоский планшет с скошенными, линиями неисправностей на одной стороне краев нетронутыми и равномерными.
Фармакотерапевтическая группа. Стимуляторы перистальсины (пробирок).
Код ATX A03F A01.
Код ATX A03F A01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Метоклопрамид представляет собой центральный дофамин антагонист, который также показывает периферическую холинергическую активность.
Обратите внимание на два основных эффекта: тобляльный и эффект ускорения опорожнения желудка и прохождение через тонкую кишку.
Протебляльный эффект, вызванный действием центральной точки мозга стебля (хеморецепторы - зоны активации зоны блювального центра), возможно, путем ингибирования дофаминергических нейронов. Увеличение перистальса, частично контролируемого высшему центру, но и может быть частично активированным периферическим механизмом действия с посткарлиозным активацией холинергических рецепторов и, возможно, ингибирование дофаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки. Поскольку гипоталамус и парасимпатическая нервная система регулирует и координируют двигательную активность верхнего желудочно-кишечного тракта. Увеличивает тон желудка и кишечника ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз предотвращать пилорические и эзофагеальные рефлюкс стимулирует перистальсию. Это нормализует секрецию желчи, снижает спазм сфинктера Одри, не меняет тонус и удаляет галлуный пункт дискинезии.
Неблагоприятные последствия применяются в основном к экстрапирамидальным симптомам, которые основаны на механизме воздействия допамино-рецепторного действия на центральной нервной системе.
Длительный лечебный метоклопрамид может вызывать повышенную концентрацию пролактина в сыворотке крови из-за отсутствия дофаминергического ингибирования секреции пролактина. Женщины описывали галакторею и менструальные расстройства и гинекомастию у мужчин, но эти симптомы исчезли после остановки лечения.
Фармакокинетика.
Один раз внутри быстро и полностью поглощается. Максимальная концентрация в плазме достигается за 30-120 минут, в среднем - в течение 1 часа. Начало действия на желудочно-кишечном тракте наблюдается через 20-40 минут после проглатывания. Метоклопрамидная оральная биодоступность в среднем составляет 60-80%. Антюметчный эффект сохраняется в течение 12 часов. Период полураспада между
2,6-4,6 часа. С белками плазмы связывают только небольшую часть дозы метопрокаламиду. Объем распределения колеблется от 2,2 до 3,4 л / кг. Это метаболизируется в печени. Проникать в кровообращение и плацентарные барьеры, попадает в грудное молоко. Часть дозы (около 20%) отображается в исходной форме, а остальные (80%) после метаболических изменений печени в соединениях, выделяемых почками с глюкоронной или серной кислотой.
2,6-4,6 часа. С белками плазмы связывают только небольшую часть дозы метопрокаламиду. Объем распределения колеблется от 2,2 до 3,4 л / кг. Это метаболизируется в печени. Проникать в кровообращение и плацентарные барьеры, попадает в грудное молоко. Часть дозы (около 20%) отображается в исходной форме, а остальные (80%) после метаболических изменений печени в соединениях, выделяемых почками с глюкоронной или серной кислотой.
Почечная недостаточность.
У пациентов с тяжелыми почечными обесценяющими осторожность креатинина падает до 70%, а полувывод в плазме крови увеличивается (около 10 часов клиренс креатинина 10 - 50 мл / мин и 15 часов для зазора креатинина <10 мл / мин).
Печеночная недостаточность .
У пациентов с циррозом наблюдается накопление метоклопрамида, сопровождаемое снижением плазменного зазора на 50%.
Клинические характеристики.
Индикация.
Взрослые метоклопрамид указываются для профилактики тошноты и рвоты, вызванные лучевой терапией, задержанной тошнотой и рвотой, вызванной химиотерапией, и для
Симптоматическое лечение тошноты и рвота, включая острую мигренью (в сочетании с оральными анальгетиками для улучшения их поглощения).
Детский метоклопрамид следует использовать в качестве второй линии препарата для предотвращения задержки тошноты и рвоты, вызванные химиотерапией.
Противопоказание.
- повышенная чувствительность к метоклопрамиду или любой другой составляющей продукта;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- механическая кишечная непроходимость;
- желудочно-кишечная перфорация;
- подтверждена или подозреваемая феохромоцитома из-за риска тяжелых атак гипертонии;
- запоздалая дискинезия, вызванная нейролептиками или метоклопрамидом, историями;
- эпилепсия (повышенная частота и интенсивность атак);
- болезнь Паркинсона;
- сопутствующее использование с леводопой или дофаминергическими агонистами;
- установить метемиглобинемию при использовании метокламида или дефицита NADH-цитохрома B5-редуктазовой истории;
Пролактин-зависимые опухоли;
Экстрапливость свертки (экстрапирамидные расстройства качения).
Взаимодействия I I I Nshymy Kara Products и другие формы взаимодействия.
Contra комбинация.
Леводопа или дофаминергические агонисты и метоклопрамид характеризуются взаимным антагонизмом.
Комбинации, которые следует избегать.
Алкоголь усиливает седативное действие метоклопрамида.
Комбинации, чтобы обратить внимание на.
Прокинетическое действие метоклопрамида может повлиять на поглощение некоторых лекарств.
Антихолинергические агенты и производные морфина: антихолинергические агенты и производные морфина характеризуются взаимным антагонизмом с методом методов в отношении влияния на двигательную активность пищеварительного тракта.
Ингибиторы центральной нервной системы (морфинские производные, антипсихотики, блокаторы седативных антигистаминных рецепторов H1, седающие антидепрессанты, барбитураты, клонидиновые и родственные препараты), потенцируют действие метоклопрамида.
Нейролептики: в случае метоклопрамида, в сочетании с другими нейролептиками, может возникнуть совокупный эффект и внешний вид экстрапирамидальных расстройств.
Серотонергические препараты: использование метоклопрамида в сочетании с серотонергическими препаратами, например, селективными ингибиторами захвата серотонина (SZZS) могут увеличить риск синдрома серотонина.
Дигоксин: метоклопрамид может уменьшить биодоступность дигоксина. Это должен быть тщательный мониторинг концентраций дигоксина в плазме.
Циклоспорин: циклоспорин Метоклопрамид увеличивает биодоступность (Cmax на 46% и эффект на 22%). Тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме необходимо. Клинические последствия этого явления не определены.
Мивакурий и суксаметоний: метоклопрамид впрыска может продлить длительность нервно-мышечного блока (посредством ингибирования холинэстеразы плазмы).
Сильные ингибиторы CYP2D6: уровни воздействия метоклопрамид поднимаются, а его введение с сильными ингибиторами CYP2D6, такого как флуоксетин и пароксетин. Хотя клиническая значимость этого неизвестна точно, пациенты должны наблюдать с точки зрения побочных эффектов.
Таблетки метоклопрамида могут удлиняться действие сукцинилхолина .
Метоклопрамиды могут повлиять на процесс поглощения других веществ. Например, он может сокрушить абсорбцию циметидина, ускорить поглощение парацетамола разных отживых антибунтов I ( например, тетрациклина, пивампилину) лития. Одновременное лечение с таблетками метоклопрамида и лития может привести к увеличению уровня лития в плазме.
Особенности приложения.
Препарат не следует использовать для лечения хронических заболеваний, таких как гастропарез, диспепсия и гастроэзофагеальный рефлюкс, или в качестве дополнительного лекарства при проведении хирургических или радиологических процедур.
Неврологические нарушения.
Могут быть экстрапирамидальные расстройства, особенно у детей и / или при использовании в высоких дозах. Эти реакции обычно наблюдаются в начале лечения и могут происходить после одноразового применения. В случае экстрапирамидальных симптомов метоклопрамид следует немедленно прекратить. В целом, эти эффекты после остановки лечения полностью исчезают, но могут потребоваться симптоматическое лечение (бензодиазепины у детей и / или антихолинергических антипаркинсорских препаратов у взрослых).
Между каждым введением метоклопрамида даже в случае рвоты и отторжения дозы, чтобы избежать передозировки, следует соблюдать не менее 6-часовой интервал.
Длительное лечение метоклопрамид может привести к пристальному дискинезии, потенциально необратимым, особенно у пожилых людей. Лечение не должно длиться более 3 месяцев из-за риска поздней дискинезии. Лечение должно быть остановлено, если появляются клинические признаки поздней дискинезии.
При нанесении метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также в монотерапии метоклопрамид сообщил о развитии злокачественного нейролептического синдрома. В случае симптомов невролептического злокачественного синдрома метоклопрамидное использование должно быть немедленно прекращено и начать соответствующую обработку.
Пациенты с базовыми неврологическими расстройствами и у пациентов, получающих лечение другими препаратами, которые действуют на центральную нервную систему, должны быть особенно осторожны.
При нанесении метоклопрамида также усиливаются симптомы симптомов болезни Паркинсона.
Метемиглобинемия.
Сообщалось, что случаи метемиглобинемии, которые могут быть связаны с дефицитом редуктазы NADH-Cytochrome-B5. В таких случаях вы должны немедленно прекратить принимать метоклопрамид полностью и принять соответствующие действия (например, получение метиленового синего цвета).
Сердечные расстройства.
Сообщили о серьезных побочных реакциях сердечно-сосудистой системы, в том числе случаев острой кровообращенной недостаточности, тяжелой брадикардии, остановки сердца и продления Qt, наблюдаемые после введения метокламида в виде инъекций, особенно после внутривенного введения.
С особой осторожностью и внимание следует использовать метоклопрамид, особенно когда препарат вводят внутривенно, пожилые люди, пациенты с нарушенной сердечной проводимостью (включая удлинение интервала Qt), пациентов с дисбалансом электролитов, брадикардия, а также у пациентов, получающих лекарства, которые продлевают Интервал Qt.
Почечная недостаточность и печень.
Пациенты с неспособностью функции почек или тяжелые расстройства функций печени рекомендуются для уменьшения дозы.
Учитывая очень редкие доклады о серьезных сердечно-сосудистых реакциях, связанных с использованием метоклопрамида, следует использовать с осторожностью у своих пожилых пациентов, пациентов с сердечными расстройствами проводимости сердечной проводимости с нескорректированной брадикардией или дисбалансом электролита, а пациентам, принимающие лекарства, продлевая интервал QT.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты, страдающие редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или малабсорбцию глюкозы-галактозы, не должны предписаны Reglan ®.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Беременность.
Большое количество полученных данных с участием беременных женщин (более
1000 результатов с использованием препарата), указывает на отсутствие какой-либо токсичности, что приводит к порокам развития или фетотоксицельности. Метоколопрамид может быть использован во время беременности, если есть клиническая потребность. Из-за фармакологических свойств (таких как другие нейролептики) в случае метоклопрамида в заключительных этапах беременности не может исключить возникновение экстрапирамидального синдрома в новорожденном. Необходимо избегать использования метоклопрамида на сроки беременности. При нанесении метоклопрамида необходимо соблюдать новорожденного.
1000 результатов с использованием препарата), указывает на отсутствие какой-либо токсичности, что приводит к порокам развития или фетотоксицельности. Метоколопрамид может быть использован во время беременности, если есть клиническая потребность. Из-за фармакологических свойств (таких как другие нейролептики) в случае метоклопрамида в заключительных этапах беременности не может исключить возникновение экстрапирамидального синдрома в новорожденном. Необходимо избегать использования метоклопрамида на сроки беременности. При нанесении метоклопрамида необходимо соблюдать новорожденного.
Грудное вскармливание .
Метоколопрамид в небольшом количестве проникает в грудное молоко. Следовательно, не рекомендуется использовать метоклопрамид во время грудного вскармливания. Необходимо рассмотреть вопрос о прекращении метаклопрамида у женщин, которые кормят грудью.
Влияние на способность водить машину или другие механизмы.
Метоклопрамид может привести к тому, что сонливость, головокружение, дискинезия и дистония, которые могут повлиять на зрение и способность водить машины или работать с другими автоматическими системами.
Запасное использование и доза.
Возьмите внутренне перед едой, без жевания, пьют достаточно жидкости.
Чтобы минимизировать риск побочных реакций нервной системы и других метоклопрамидных побочных эффектов, следует использовать только для краткосрочной обработки (до 5 дней).
Взрослые.
Обычная терапевтическая доза метоклопрамида составляет 10 мг до 3 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг / кг массы тела. Максимальная продолжительность метаклопрамида составляет 5 дней.
Дети.
Рекомендуемая доза метоклопрамида для предотвращения задержки тошноты и рвоты, вызванная химиотерапией, составляет 0,1-0,15 мг / кг до 3 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг / кг массы тела.
Схема дозировки:
Вес тела, кг | Одна доза, мг | Частота |
10-14. | 1 | До 3 раз в день |
15-19. | 2 | До 3 раз в день |
20-29. | 2.5. | До 3 раз в день |
30-60. | 5 | До 3 раз в день |
> 60. | 10. | До 3 раз в день |
Максимальная продолжительность метаклопрамида составляет 5 дней.
Пациенты пожилых людей.
Следует рассмотреть возможность уменьшения дозы у пожилых пациентов из-за уменьшения функции почек и печени из-за возраста.
Почечная дисфункция.
У пациентов с половой почечной недостаточностью (зазор креатинина ≤ 15 мл / мин) доза метоклопрамида должна быть уменьшена на 75%.
У пациентов с умеренной до сильной почечной недостаточности (клиренс креатинина
15-60 мл / мин) доза метоклопрамида должна быть уменьшена на 50%.
15-60 мл / мин) доза метоклопрамида должна быть уменьшена на 50%.
Порущенняя функция печени.
У пациентов с тяжелыми печеночными нарушениями следует применять полудоза метоклопрамид.
Дети.
Метоколопрамид противопоказан детям до 1 года из-за повышенного риска экстрапирамидальных расстройств. Дети с весом тела <30 кг Метоколопрамид используются в дозированных формах с возможностью обеспечения соответствующей дозировки.
Передозировка.
Симптомы : сонливость, нажатый уровень сознания, замешательство, раздражительность, беспокойство и укрепление, судороги, экстрапирамидальные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и увеличение или уменьшение артериального давления, галлюцинации, дыхательной и сердечной остановкой.
Лечение . В случае экстрапирамидальных симптомов, связанных или не связанных с передозировкой, проводится только симптоматическое лечение (бензодиазепины у детей и / или антихолинергических антипаркинсонических препаратов у взрослых).
Согласно клиническому состоянию следует проводить симптоматическое лечение и постоянный мониторинг сердечно-сосудистых и дыхательных систем.
ОКР чн я и я реакции.
Из системы крови и лимфатической системы, метмоглобинемия, которая может быть связана с дефицитом NADH-цитохрома B5-Reductase, особенно в младенных сульфемохолобинемиях, связанных главным образом с сопутствующим использованием высоких доз препаратов, которые высвобождают серу.
С момента сердечно-сосудистой системы: Брэдикардия, особенно при внутривенном использовании, остановка сердца в течение короткого времени после инъекции, что может быть связано с брадикардией, атриовентрикулярным блоком, синусовым узлом, особенно после внутривенного применения, продление интервала QT, желудочковая тахикардия типа Pirouette «Гипотензия, шок, обморочный внутривенный введение, острая гипертензия у пациентов с феохромоцитомой.
Эндокринная система *: аменорея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, менструальные неровности.
Из желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, запор, диарея.
Из иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические реакции (включая анафилактический шок) в основном в внутривенном введении.
Из нервной системы: диспросительный синдром, главным образом у детей (мимогий спазматические движения, в частности в голове, шее и плечах, тоник блефазма, спазм лица и жевательные мышцы, отклонение языка, спазм фары мышц и мышц мышц, обращение Голова и шея, перенапряжение позвоночника, спазматического изгиба рук, спазматическое удлинение ног), головная боль, головокружение, сонливость, экстрапирамидальные расстройства (которые могут возникать даже после применения одной дозы в основном у детей и подростков и / или с Превышение рекомендуемой дозы), Паркинсонизм (тремор, жесткость мышц, акинезии), Alcoesis, дистония, дискинезия, депрессивный уровень сознания, поздней дискинезии (который может быть постоянным во время или после длительного лечения, особенно у пациентов с пожилыми людьми), злокачественный нейролептический синдром (Характерные симптомы: тепло, жесткость мышц, потерю сознания, колебания кровяного давления, судороги в основном у пациентов с эпилепсией.
Из кожи: сыпь, уравновешенность, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек.
Психічні розлади: депресія, галюцинації, сплутаність свідомості, тривожність, неспокій.
Лабораторні дослідження: підвищення рівня ензимів печінки.
Загальні розлади: астенія, підвищена втомлюваність.
У підлітків та хворих із тяжкими порушеннями функцiї нирок (ниркова недостатнiсть), внаслідок якої послаблюється виведення метоклопраміду, слiд особливо уважно слідкувати за розвитком побiчних реакцій. У разі їх виникнення застосування лiкарського засобу одразу ж припиняють.
* Ендокринні розлади під час тривалого лікування пов'язані з гіперпролактинемією (аменорея, галакторея, гінекомастія). У таких випадках застосування препарату необхідно припинити.
Повідомлялося про розвиток тяжких серцево-судинних реакцій, зумовлених внутрішньовенним введенням метоклопраміду (аритмія, наприклад, у вигляді суправентрикулярної екстрасистолії, вентрикулярної екстрасистолії, тахікардії, починаючи з брадикардії до зупинки серця).
Існує ризик гострих (короткочасних) неврологічних розладів, що вищий у дітей, а пізньої дискінезії – у пацієнтів літнього віку. Ризик розвитку побічних реакцій з боку нервової системи зростає при застосуванні препарату у високих дозах та при тривалому лікуванні.
При застосуванні високих доз перераховані нижче реакції виникають частіше (деколи одночасно):
− екстрапірамідні симптоми: гостра дистонія та дискінезія, синдром паркінсонізму, акатизія, навіть після застосування одноразової дози лікарського засобу, особливо у дітей;
сонливість, пригнічений рівень свідомості, сплутаність свідомості, галюцинації.
Термін придатності. 5 років.
Забороняється застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла при температурі не вище 30 °C та
недоступному для дітей місці.
Упаковка. 50 таблеток у флаконі. По 1 флакону в картонній коробці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. ПЛІВА Хрватска д.о.о.
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Прілаз баруна Філіповича 25, 10000 Загреб, Хорватія.
МЕТОКЛОПРАМИД
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа