Личный кабинет
ДИГОКСИН-ЗДОРОВЬЕ табл. 0,25 мг блистер №50
rx
Код товара: 23751
Производитель: Здоровье (Украина, Харьков)
300,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 21.11.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
Дигоксин-здоровье
Место хранения:
Активное вещество: 1 таблетка содержит дипоксин 0,25 мг;
Вспомогательные вещества: сахарное сахарное; Картофельный крахмал; глюкоза, моногидрат; Минеральное масло; тальк; стеарат кальция.
Лекарственная форма. Таблетки
Основные физико-химические свойства: белые таблетки, плоский цилиндрический или диоксид.
Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические препараты. Сердце гликозиды. Гликозиды гликозида.
ATH CODE C01A A05.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. DIGOXIN ─ Сердце гликозид средней продолжительности действия, который получается из листьев сутериката. Положительный антропный эффект увеличивает систолические и ударные объемы сердца, расширяет эффективный огнеупорный период, замедляет проводимость AV и сжиженные частоты частоты сердечных сокращений. Использование дикоксина в хронической сердечной недостаточности приводит к увеличению эффективности сердечных сокращений. Дигоксин также демонстрирует умеренный мочегонный эффект.
Фармакокинетика. Препарат быстро и практически полностью поглощается в желудочно-кишечном тракте. Терапевтическая концентрация дигоксина в крови достигается за 1 час, C Max ─ 1,5 часа после приема. Начало действий происходит через 30 минут до 2 часов после приема. Одновременный прием с едой уменьшает скорость, но не степень поглощения.
Небольшое количество биотрасформированного в печени. В небольшом количестве проникает через плаценту и грудное молоко.
T ½ составляет в среднем 58 часов и зависит от возраста и здоровья пациента (люди молодого возраста - 36 часов, лета - 68 часов), значительно расширенные с почечной недостаточностью. В Anuria T ½ увеличивается до нескольких дней. 50-70% препарата выводится из организма с мочой в неизменной форме.
Клинические характеристики.
Индикация. Застойная сердечная недостаточность, мерцание и тройная атриал (для регулирования сердечных сокращений), приуправляющая пароксизмальная тахикардия.
Противопоказание.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата / других сердечных гликозидов;
- интоксикация препаратов собирателей, использованных ранее;
- Аритмии, вызванные интоксикацией гликозида, в анамнезе;
- произносится синусовая брадикардия, AV-блокада II-ІІІ степени, синдром Адамс-Сток-Моргани;
- синдром каротида синуса;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Предпринимательские аритмии, связанные с дополнительными автурой проводимости, включая Wolf Parkinson-White;
- желудочковая пароксизмальная тахикардия / желудочковая фибрилляция;
- аневризма декабря аорта;
- гипертрофический субкартиковый стеноз;
- Изолированный митральный стеноз;
- Эндокардит, миокардит, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, сужение перикардита, тупонада сердца;
- Гиперкальциемия, гипокалий.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия. Дигоксин является субстратом для R-гликопротеина. Препараты, которые вызывают или ингибируют п-гликопротеин, влияют на фармакокинетику дигоксина (на уровне поглощения в пищеварительном тракте, почечный оформление), изменяя его концентрацию в крови.
Фармакокинетические взаимодействия
Препараты, которые увеличивают концентрацию в крови дигоксина> 50%
Амиодарон, Дронарон, флекаинид, дисопирамид, премеипетон, хинидин, хибин, каппрыл, преасэзино, нитрадипин, ранолазин, ритонавир, верапамил, фелодипин, тиапамил - доза дигоксина должен быть уменьшен на 30-50%, продолжая контролировать уровень дипоксинов в плазма. Кровь.
Препараты, которые увеличивают концентрацию в крови дигоксина <50%
Карведилл, Дилтиацем, Нифедипин, Никадипин, Lercanidipine, Rabeprazole, Telmisartan - следует измерить концентрации дикоксина сыворотки до применения сопутствующей терапии. Уменьшите дозу диоксина примерно на 15-30% и продолжайте мониторинг.
Препараты, которые повышают концентрацию в крови дигоксина (величины неясным)
Алпразолам, диазепам, аторвастатин, азитромицин, кларитромицин, эритромицин, telitromitsyn, гентамицину, хлорохин, гидроксихлорохин, триметоприм, циклоспорин, диклофенак, индометацин, аспирин, ибупрофен, dyfenoksylat, эпопростенол, эзомепразол, итраконазол, кетоконазол, лансопразол, метформин, омепразол, propantelin, Нефазодон, Тразон, топирамат, спиронолактон, тетрациклин - измерение концентрации сыворотки дигоксина перед применением сопутствующих препаратов. При необходимости необходимо уменьшить дозу дигоксина и продолжать мониторинг.
Препараты, которые уменьшают концентрацию в крови дигоксина
Антарбон (адреналин), активированный уголь, антациды, некоторые цитостатики, холестериминамин, колестивы, экзостатид, каолин-пектин, некоторые слабительные, нитропрусид, гидулазин, метоклопрамид, молитол, неомицин, пеницина, карбимазол, рифампицин, сальбутамол, судатамол, сакласалазин, фенитоин, Барботуриты, фенилбутазон, высокое содержание отруби, препараты Жороба - измерение концентрации сыворотки дигоксина перед использованием сопутствующих препаратов. Увеличение дозы дигоксина при необходимости на 20-40% и продолжать мониторинг.
Фармакодинамические взаимодействия
Амфотерицин, соли лития, ацетазоламид, петли и тиазидные диуретики: гипокалиемия, вызванная этими препаратами, может повысить кардиотокность дигоксина и риск развития аритмии. При необходимости препараты калия должны быть присвоены, регулировка дисбаланса электролита. При одновременном использовании диуретических агентов с сердечными гликозидами следует наблюдать оптимальное дозирование. Можно периодически назначать диуретики для калия (спиронолактон, триамтеров), устраняя гипокалемию и аритмию. Тем не менее, гипонатриемия может развиться.
Препараты калия. Под воздействием калийных препаратов уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Кортекостероиды, кортекотропин препараты, карбеноксон вызывает потерю калия, задержку натрия и жидкость в организме. В результате токсичность дигоксина увеличивается, риск развития аритмии и сердечной недостаточности. Состояние пациентов, принимающих длинные курсы кортикостероидов, следует тщательно контролировать.
Препараты кальция , особенно с быстрым внутривенным введение, могут привести к серьезной аритмии в уцинированных пациентах.
Витамин D и его аналоги ( например, эргокальциферол), террипаратид может увеличить токсичность дигоксина в связи с увеличением концентрации кальция в плазме крови.
Дохтилид: Риск аритмии типа "Torsades de point".
Moraczine: Возможные дополнительные эффекты на сердечную проводимость, значительное расширение интервала QT, которое может привести к блокаду AV.
Адреномиметики: адреналин (адреналин), норепинефрин, дофамин, селективные агонисты β 2 , включая сальбутамол , могут увеличить риск развития аритмии.
Миорелаксанты (EDROPHONIUM, SUCAMETER, PUNKINI, TISANIDINE): Возможное увеличение артериальной гипотензии, чрезмерной брадикардии и AV-блокады из-за быстрой выхода калия из клеток миокарда. Одновременное применение следует избегать.
β-адреноблокировщики, включая блокировщики соталола и кальциевых каналов: риски профиоритмических событий, воздействие на добавку на проводимость AV-узла может привести к брадикардии и полной блокаде сердца.
Фенитоин: внутривенное введение фенитоина не должно использоваться для лечения индуцированной дигоксин аритмии из-за остановок сердца.
Колхицин: увеличение риска развития миопатии.
Мефлохин: Возможное увеличение риска брадикардии.
Производные кассинина: препараты кофеина или теофиллина иногда вызывают амитмию.
Аминазин и другие производные фенотиазина: эффект сердечных гликозидов уменьшается.
Препараты антихолинестериназы: укрепление брадикардии. При необходимости он может быть устранен или ослаблен введением сульфата атропина.
Аденозинотрофосфат натрия: не следует использовать одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы усиливается.
Эфиноксиб, кетопрофен, мелодика, пироксикам и рофекоксиб не увеличивают уровень дигоксина в плазме крови.
Кислоты этилендиаминететраукутической соли: существует снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.
Наркотические анальгетики: комбинация фентанильных и сердечных гликозидов может вызвать артериальную гипотензию.
Naproxen: как представитель класса НПВП, может увеличить концентрацию плазмы крови сердечных гликозидов, а также обострение сердечной недостаточности и снижения функции почек.
Парацетамол: Клиническое значение этого взаимодействия недостаточно, но есть данные о снижении разрушения почек сердечных гликозидов при воздействии парацетамола.
Особенности приложения. При лечении дигоксина пациент должен быть под контролем врача. В пролонгированной терапии оптимальная индивидуальная доза препарата обычно должна быть выбрана в течение 7-10 дней.
В тех случаях, когда в предыдущие две недели пациент взял другие сердечные гликозиды, рекомендуется начать лечение с дикоксином меньших доз. При необходимости применение стропантина в последний раз прописываю не ранее, чем через 24 часа после отмены дигоксина.
С особой осторожностью следует использовать препарат:
- Пациенты пожилых людей - тенденция к снижению функции почек и низкой мышечной массы у пожилых людей влияет на фармакокинетику дигоксина: более высокий уровень сыворотки дигоксина, удлинение T ½ , поэтому существует повышенный риск побочных эффектов, совокупного эффекта и вероятность передозировки;
- Ослабленные пациенты, пациенты с пропиткой функции почек, пациенты с имплантированным кардиостимулятором, поскольку они имеют токсические эффекты, могут развиваться, когда используются дозы, которые обычно хорошо переносится другими пациентами;
- с сопутствующей атриальной фибрилляцией и сердечной недостаточностью;
- Пациенты с заболеваниями щитовидной железы - с уменьшенной функцией щитовидной железы, начальные и поддерживающие дозы дигоксина должны быть уменьшены; При гипертиреоре есть относительная устойчивость к дигоксину, в результате чего доза препарата может быть увеличена. При проведении курса лечения тиреотоксикоза доза дигоксина должна быть уменьшена при переносе тиреотоксикоза в контролируемое состояние. Изменения в щитовидной железе могут повлиять на чувствительность к дигоксину, независимо от его концентрации в плазме крови;
- Пациенты с синдромом короткого кишечка или синдромом малабсорбции - из-за нарушения поглощения дигоксина могут потребовать более высоких доз препарата;
- Пациенты с тяжелыми респираторными заболеваниями - можно повысить чувствительность к миокардам к гликозидам гликозидов;
- Пациенты с поражениями сердечно-сосудистой системы в заболевании похороны бери - возможный неадекватный ответ на дигоксин, если в то же время, не лечение основного дефицита тиамина;
- В гипокалиемии, гипокалия, гиперкальчана, гипернатриалии, гипотиреоза, гипоксии, «легочное» сердце - увеличивает риск цифровой интоксикации, аритмии. С дисбалансом электролита его необходимо для его коррекции. Такие пациенты следует избегать использования дигоксина в высокопроизводительных дозах.
Пациенты, которые планируются с помощью кардиоверсии, должны перестать получать дигоксин за 1-2 дня до процедуры, если это возможно. Если кардиоверсия обязательна, а дигоксин уже принят, желательно использовать минимальный эффективный разряд.
В период лечения дигоксин должен регулярно контролировать ЭКГ, функцию почек (концентрацию сыворотки сыворотки), концентрацию электролитов (калий, кальций, магний) в сыворотке.
Поскольку дигоксин замедляет синотелю и AV проводимость, использование терапевтических доз дигоксина может привести к расширению интервала PR и депрессии сегмента ST на электрокардиограмме.
Прием дикоксина может привести к ложному положительным изменениям ST-T в ECG во время тестов нагрузки. Эти электрофизиологические эффекты отражают ожидаемый эффект препарата и не указывают на его токсичность.
Во время лечения необходимо ограничить использование пищи, которое трудно переваривать, а продукты, содержащие пектины.
Если пациент установлен нетерпимость некоторых сахаров, вам следует обратиться к врачу, прежде чем принимать этот лекарственный продукт.
Применение во время беременности или грудного вскармливания. Информация о возможности тератогенного действия дигоксина отсутствует. Следует иметь в виду, что дикоксин проникает через плаценту, рассмотрение препарата во время беременности продлен.
Во время беременности препарат может использоваться под контролем врача, только когда ожидаемое преимущество матери превышает потенциальный риск для плода.
Дигоксин проникает в грудное молоко в количестве, который не отрицательно не влияет на ребенка (концентрация дигоксина в грудном молоке составляет 0,6-0,9% от концентрации в плазме крови матери). При применении дигоксина к женщинам, которые кормит грудь, должны контролировать частоту сердечных сокращений у ребенка.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов. Чтобы узнать индивидуальную реакцию на препарат, необходимо воздерживаться от контроля транспортных средств и других механизмов благодаря возможности неблагоприятных реакций из нервной системы и органов зрения.
Способ применения и доза. Назначить внутренне без жевания, пить 150-200 мл воды. Рекомендуется подать заявку между приемами пищи.
Дозы устанавливаются индивидуально.
Взрослые и дети в возрасте 10 лет. Для быстрой цифроризации предписывайте 0,5-1 мг (2-4 таблетки), затем каждые 6 часов от 0,25 до 0,75 мг (1-3 таблетки) в течение 2-3 дней; После улучшения состояния пациента передавать дозу 0,125-0,5 мг в день на 1-2 приема.
Для медленной цифроризации лечение немедленно назначается из дозы технического обслуживания 0,125-0,5 мг в день для 1-2 методик; Насыщенность в этом случае происходит примерно через 1 неделю после начала терапии.
Высокая суточная доза для взрослых составляет 1,5 мг (6 таблеток).
Дети. Доза препарата для детей определяется с учетом выбранной схемы цифровизации, возраста и массы тела ребенка.
Дети от 2 лет для быстрой цифроризации предписаны в суточной дозе 0,03-0,06 мг / кг массы тела. Для медленной циферблажировки нанесите на дозу, которая является ¼ доза для быстрого насыщения.
Максимальная доза насыщения составляет 0,75-1,5 мг, максимальная суточная доза обслуживания составляет 0,125-0,5 мг.
Детская доза насыщенность должна быть введена для нескольких методов: примерно половина общей дозы приводится в качестве первой дозы, а затем - доля общей дозы с интервалом 4-8 часов с оценкой клинической реакции на каждую последующую дозу Отказ Если клиническая реакция пациента требует изменений в предварительно рассчитанной дозе насыщения, то содержательная доза рассчитывается на основе фактической дозы насыщения.
При необходимости применение дикоксина в дозе 0,125 мг должно использовать препарат с возможностью такой дозирования.
Пациенты с нарушениями дозы дозы почек дипоксин должны быть уменьшены, поскольку основной способ вывода - почка.
Для пожилых пациентов , учитывая возрастное снижение функции почек и низкой мышечной массы, необходимо тщательно выбирать дозу, чтобы предотвратить развитие токсичных реакций и передозировки.
Дети. Препарат в этой дозированной форме используется для детей от 2 лет.
Передозировка. Передозировка развивается постепенно в течение нескольких часов.
Симптомы: из сердечно-сосудистой системы - аритмии, включая брадикардию, AV-блокаду, желудочковую тахикардию или экстрасистоку, желудочковая фибрилляция;
От пищеварительного тракта - анорексия, тошнота, рвота, диарея;
Из центральной нервной системы и сенсорных органов - головная боль, повышенная усталость, головокружение, редко - нарушения восприятия цветов, уменьшение остроту зрения, макро- и микропсии, очень редко - путаница сознания, синхронизированных состояний.
Наиболее опасными симптомами являются возмущения ритма из-за ритма смертельных последствий в развитии желудочковых аритмий или сердечной блокады с асистолью.
Лечение : промывка живота, активированный углерод, обеспечение или колледж. В случае аритмии внутривенно вводят 2-2,4 г хлорида калия 10 единиц инсулина в 500 мл 5% раствора глюкозы (инъекция при концентрации калия в сыворотке в 4-5,5 ммоль / л). Средства, содержащие калий противопоказаны при нарушении проводимости желудочковой энергии. С выраженной брадикардией назначают решение сульфата атропина. Показана кислородная терапия. В качестве агента детоксикации также единил, этилендиаминететрацетат. Терапия симптоматическая.
В случае гипокалемии в отсутствие полной блокады сердца следует вводить препараты калия. С полной блокадой сердца для проведения электрокардиостимуляции. В аритмиях используйте лидокаин, проканацид, фенитоин, прифнолол.
При передозировке дикоксин, который угрожает жизни, введению мембранного фильтра фрагментов овечьих антител, которые связывают дигоксин ( дигоксин иммунитет Fab, Digitalis-Antidote BM ). 40 мг противоядировки связывается около 0,6 мг дигоксина.
При передозировке дикоксинов диализа и переливание крови неэффективны.
Неблагоприятные реакции.
Система крови и лимфатической системы: эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Імунна система: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, гіперемію, висипання, у т. ч. еритематозне, папульозне, макулопапульозне, везикульозне; кропив'янку, набряк Квінке.
Ендокринна система: дигоксин має естрогенну активність, тому можлива гінекомастія у чоловіків при тривалому застосуванні.
Психічні порушення: дезорієнтація, сплутаність свідомості, амнезія, депресія, можливі гострий психоз, марення, зорові і слухові галюцинації, особливо у пацієнтів літнього віку, повідомлялося про випадки судом.
Нервова система: головний біль, невралгія, підвищена втомлюваність, слабкість, запаморочення, сонливість, погані сновидіння, неспокій, нервозність, збудження, апатія.
Органи зору: нечіткість зору, світлобоязнь, ефект ореолу, порушення зорового сприйняття (сприйняття навколишніх предметів у жовтому, рідше – у зеленому, червоному, синьому, коричневому або білому кольорі).
Серцево-судинна система: порушення ритму та провідності (синусова брадикардія, синоатріальна блокада, монофокальна або мультифокальна екстрасистолія (особливо бігемінія, тригемінія), подовження інтервалу PR, депресія сегменту ST, AV-блокада, пароксизмальна передсердна тахікардія, фібриляція шлуночків, шлуночкові аритмії), виникнення або посилення серцевої недостатності. Ці порушення можуть бути ранніми ознаками надмірних доз дигоксину.
Травний тракт : анорексія, нудота, блювання, абдомінальний біль, діарея, особливо у пацієнтів літнього віку; повідомлялося про порушення вісцерального кровообігу, ішемію та некроз кишечнику.
Побічні реакції дигоксину є дозозалежними і зазвичай розвиваються при дозах, які перевищують необхідні для досягнення терапевтичного ефекту. Дози препарату слід ретельно підбирати і коригувати залежно від клінічного стану пацієнта.
Термін придатності. 5 років.
Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка. Таблетки № 50 у блістерах; № 50, № 10х5 у блістерах у коробці.
|таблетки|
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. Товариство з обмеженою відповідальністю «Фармацевтична компанія «Здоров'я».
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Україна, 61013, м. Харків, вул. Шевченка, 22.
ДИГОКСИН
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа