Личный кабинет
ДИКЛОКАИН раствор для инъекций амп. 2 мл №10
rx
Код товара: 1578
Производитель: Здоровье (Украина, Харьков)
2 100,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 29.10.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования препарата
Диклокайн
Diclocain.
Место хранения:
Активный ингредиент: диклофенак, лидокаин;
1 мл |. Решение содержит | держит | Натрий Diclofenac 37,5 мг, гидрохлорид лидокаина | 10 мг;
Вспомогательные вещества: вода для инъекций, пропиленгликоль |, этанол 96%, метабисульфит натрия (E 223), динатрий ЭДТА, 0,1 м гидроксида натрия.
Лекарственная форма. Инъекционный раствор.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.
Код УАТС M01A B55.
Клинические характеристики.
Индикация. Препарат предназначен в следующих состояниях:
- Осуществление воспалительных или дегенеративных форм ревматизма: ревматоидный артрит, аникилорующий спондилит, остеоартрит, спондилартрит, синдромы боли позвонка, экструдизно ревматизм;
- резкие атаки подагры;
- почечная и печеночная колика;
- Боль, воспаление и отеки после травм и хирургических вмешательств.
Противопоказание.
- Повышенная чувствительность к компонентам местных препаратов местных анестезисов, судорожные атаки в анамнезе, вызванные лидокаином.
- Наличие анамнеза эпизодов бронхоспазма, острых ринитов, носовых полипов, вартикарии или других аллергических заболеваний, вызванных техникой ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
- Язва желудка и / или двенадцатиперстной стадии обострения, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации.
- Воспалительное заболевание кишечника (например, заболевание короны или язвенный колит).
- Тяжелая недостаточность печени (класс C на масштабе Chald-Pew, цирроз или асцит).
- Средняя решетка и сильная почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл / мин), гиповолемия или дефичризм.
- Сильная сердечная недостаточность (класс III-IV), атриовентрикулярная блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла, синдрома Адамса-Стокса, синдрома тяжелой артерии, Брэдикардия, кардиогенный шок.
- Лечение послеоперационной боли после коронарного шунтирования (или после применения искусственного кровообращения).
- Пациенты с высоким риском послеоперационного кровотечения, нарушения коагуляции крови, неполных гемостазов, кроветворных расстройств или цереброваскулярного кровотечения.
- Miaasthenia.
- Порфири.
Способ применения | и дозы. Препарат используется в виде внутримышечных инъекций. Доза, чтобы выбрать индивидуально. Минимальная эффективная доза предназначена в течение определенного периода времени. Перед применением препарата, обязательного образца кожи на повышенную чувствительность к гидрохлористу лидокаина.
Обычная одиночная доза препарата представляет собой 1 ампулу (то есть 75 мг диклофенака натрия), который вводят внутримышечно один раз в день по глубокой инъекции в верхнем внешнем квадранте седалищных мышц. Решение следует использовать сразу после открытия ампулы. Любое количество неиспользованного решения необходимо утилизировать.
В тяжелых болях (например, с цветами) препарат можно вводить 2 раза в день с интервалом в несколько часов, обязательно изменяя местоположение инъекций. Предполагается, что сочетание парентерального введения препарата с другими лекарственными средствами (таблетки, капсулы, ректальные капсулы, гель или патч) при условии, что максимальная суточная доза Diclofenac натрия не превышает 150 мг.
Продолжительность парентерального применения препарата не должна превышать 2 дня.
Не используйте внутривенную подготовку впрыска / инфузии.
Неблагоприятные реакции. Побочные реакции классифицируются по частоте возникновения: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1 / 1000, <1/100), редко (≥1 / / 10000, <1/1000), очень редко (<1/10000).
Из крови и лимфатической системы: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитические и апластические), агранулоцитоз.
Из иммунной системы: редко - гиперчувствительные реакции (анафилактические и псевдонафилактические реакции, включая артериальную гипотензию и удар); Очень редко - ангионевротическое отек (включая отек лица), ощущение тепла, холода или онемения.
Из нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; Очень редко - парестезия, нарушение памяти, припадки, тревоги, беспокойство, возбуждение, нервозность, тремор, тик, тритизм, беспокойство мотор, эйфория, асептический менингит, нарушение вкуса, инсульт, нарушение чувствительности / ощущение, паралич, путаница / убытка сознание, слабость , дезориентация, депрессия, бессонница, кошмары, раздражительность, психические расстройства.
Из чувств: часто - головокружение; Очень редко - нарушения, затемненные, декорации, диплопии, нистагмус, пробивающие «мухи» перед глазами, расширение учеников, отражение, обратимая слепота, конъюнктивит, изменения в восприятии синего, токсического амблиопии, нарушения слуха, хитрубка.
Из сердечно-сосудистой системы: очень редко - улучшенное сердцебиение, тахикардия, боль в груди, сердцебиение, сердечная проведение, поперечная блокада сердца, желудочковая фибрилляция, частота сердечных сокращений, периферическая вазодиляция, коллапс, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия / гипотензия, васкульт, аритмия, Брэдикардия.
Респираторными органами: редко - астма (включая одышку), ринит, бронхоспазм; Очень редко - пневмонит, подавление / прекращение дыхания, труднодоступное дыхание, паралич дыхательных мышц.
Из пищеварительной системы: часто - боли в животе, тошнота, рвота, диарея, спазмы живота, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышенный уровень трансаминазы; Редко - гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота с примесями крови, геморрагическая диарея, земля, непроизвольная дефекация, язва желудка / кишечника (с кровотечением или перфорацией или без них), гепатит, желтуха, дисфункция печени; Очень редко колит (в том числе геморрагический колит и обострение неспецифического желудочного колита или заболевания крон), запоры, стоматит, глоссит, поражения пищевода, диафрагмамообразных интенсивных стриктур, панкреатит, молния гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Из кожи: часто - сыпь; Редко - варка, гипертермия, гипотермия, повышенная потливость, бледность кожи; Очень редко - Bunning Rashes, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенс-Джонсона, синдром Лэйллы, синдрома Layella, отвлекательный дерматит, алопеция, фототенчувствительность, фиолетовый, аллергический фиолетовый, зуд.
Из мочевой системы: часто - задержка жидкости в организме, отек; Очень редко невольное мочеиспускание, уменьшение либидо и / или потенции, острой почечной недостаточности, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечный папиллярный некроз.
Реакции на введении сайта: часто - боль, гиперемия, чувство легкого горения или герметизации тканей; редко - отеки, упрочнение, некроз; Очень редко - абсцесс.
Существуют данные о возможности повышения риска артериальной тромбоэмболии (например, инфаркт миокарда или инсульта) с длительным использованием диклофенака в высоких дозах (более 150 мг в день).
Передозировка. Типичные клинические симптомы передозировки Diclofenac натрия неизвестны. В случае передозировки, рвоты, желудочно-кишечного кровотечения, диареи, головокружения, ушей или судороги могут возникнуть. В случае тяжелых отравлений возможна острая почечная недостаточность и повреждение печени.
Первые симптомы лидокаина гидрохлорида могут быть онемение языка и губ, возбужденного состояния, эйфории, беспокойства, нечетности, головокружения, слабости, нарушения зрения, тремор, тонико-клонические судороги, депрессия, сонливость; Ингибирование / остановка дыхания, асфиксия, апноэ; Брэдикардия, артериальная гипотензия, сердечные расстройства, поперечная блокада сердца, коллапс; Коматозное состояние.
Лечение: поддержка мер и симптоматическое лечение для устранения таких осложнений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта и подавления дыхания. Специфическая терапия, например, принудительный диурез, диализ или крови, не имеет особого значения в удалении НПВП, принимая во внимание высокую степень связывания этих препаратов с белками плазмы и обширным метаболизмом.
Применение во время беременности или грудного вскармливания. Препарат противопоказан во время беременности. При необходимости применение препарата, подаваемого груди, должно быть прекращено.
Использование диклофенака может нарушать репродуктивную функцию женщины, поэтому препарат не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Женщины, имеющие проблемы с концепцией или которые подлежат опросу бесплодия, целесообразно рассмотреть различие диклофенака.
Дети. Не относитесь к детям.
Особенности использования | При лечении НПВП, язвы, кровотечения или перфорации пищеварительного тракта могут возникать с или без предупреждающих симптомов или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе.
В таких заболеваниях как клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная патология, уничтожающая атеросклероз периферических артерий или пациентов от групп риска (например, в присутствии артериальной гипертонии, гиперлипидемии, диабета Mellitus, в поддоне), Diclofenac следует использовать после осторожности Анализ возможных рисков и преимуществ такой лечения.
Введение Лидокаина может осуществляться только медицинскими работниками.
Необходимо предписывать препараты, содержащие лидокаин, пожилые пациенты, пациенты с эпилепсией, в нарушение сердечной проводимости, с дыхательной недостаточностью. Также, с осторожностью и в меньшем дозах пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной интенсивностью умеренной степени, неполной AV блокады, расстройства функции печени умеренной степени, после слуховых операций, с генетической предрасположенностью к злокачественной гипертермии, ослабленными пациентами.
Во время использования лидокаина контроль ЭКГ является обязательным. В случае нарушений узла SISUS расширение интервала PQ, расширение QRS или в разработке аритмии должно уменьшить дозу / отменить препарат. Перед применением в заболеваниях сердца необходимо нормализовать уровень калия в крови.
Поскольку Lidocaine имеет выраженный антиаритмический эффект и может действовать как аритмогенный фактор, который может привести к развитию аритмий, перед введением препарата, необходимо собирать анамнез на факт наличия признаков аритмий и с осторожностью Используйте лекарства с жалобами аритмий в прошлом.
В внутримышечном введении лидокаина концентрация креатинина может увеличиваться, что может привести к ошибке в диагностике острого инфаркта миокарда.
Следует избегать использования препарата с системными NSAID, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, благодаря отсутствию какой-либо синергетической выгоды и возможности разработки дополнительных побочных эффектов.
Очень редко, в связи с использованием НПВП, могут наблюдаться серьезные реакции из кожи, в том числе отвлеченного дерматита, синдрома Стивенс-Джонсона и синдрома Лэйллы. Наивысший риск этих реакций у пациентов существует в начале курса лечения, в большинстве случаев появление этих реакций происходит в течение первого месяца лечения. С первыми признаками высыпания на коже, поражениях слизистых оболочек или любых других особенностей повышенной чувствительности, препарат должен быть отменен.
Также могут быть аллергические реакции, включая анафилактические / анафилактоид. Метабисульфит натрия в растворе для инъекций может привести к отдельным тяжелым реакциям гиперчувствительности и бронхоспазма.
НПВП благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.
Влияние на пищеварительную систему
Diclofenac необходимо использовать при медицинском надзоре и с осторожностью пациентам с симптомами, указывающими желудочно-кишечные заболевания, или анамнез, указывающий на наличие желудка или кишечной язвы, кровотечения или перфорации пищеварительного тракта. Риск желудочно-кишечного кровотечения выше при увеличении доз НПВП у пациентов с язвой анамнеза, особенно осложненным кровотечением или перфорацией, а также у пожилых людей. Поэтому пациенты летнего возраста препарат также следует назначить с осторожностью.
Чтобы уменьшить риск расстройства пищеварения у пациентов с язвой в истории, особенно осложненного кровотечения или перфорации, а также у пожилых людей, пациентов со слабым здоровьем или низкой массы тела, пациенты, которые регулярно принимают низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарств Это повышает риск нежелательных действий в пищеварительный тракт, желательно назначить препарат в сочетании со средствами, которые имеют защитное действие на слизистую оболочку желудка (например, ингибиторы протонного насоса или мизопростола). Для таких пациентов рекомендуется начать и поддерживать лечение самым низким эффективным дозами.
Предостережения также необходимы для пациентов, получающих сопроводительные препараты, которые могут увеличить риск язв или кровотечения, таких как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические агенты или селективные ингибиторы захвата серотонина (SZSS).
Препарат необходимо назначить пациентам с осторожностью, в истории которых представляют собой воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь крона или неспецифический язвенный колит, и устанавливает тщательный медицинский надзор и соответствующие меры предосторожности, связанные с тем, что их состояние может быть усугублено Отказ
Для пожилых пациентов НПВП может иметь более серьезные последствия. Поэтому таких пациентов должны уведомить своего доктора о каких-либо необычных симптомах из пищеварительной системы. Если при нанесении препарата у пациентов развивается желудочно-кишечное кровотечение или язва пищеварительного тракта, препарат должен быть отменен.
Особенности использования пациентов с бронхиальной астмой
У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, хроническим обструктивным легочным заболеванием или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно если они связаны с симптомами, которые напоминают симптомы аллергического ринита) чаще, чем у других пациентов, есть такие реакции на Прием НПВП как усугубительная астма (так называемая непереносимость анальгетиков, лейкотриенская астма, аспирин астма). Это также относится к пациентам аллергией на другие вещества, например, в виде кожной сыпи, зуда или уравновешенности.
Особый осторожность следует проявляться в использовании пациентов с дицилофенаком с бронхиальной астмой, поскольку симптомы астмы могут усугубиться.
Влияние на гематологические показатели
Поскольку NSAIDS может временно подавлять агрегацию тромбоцитов, с длительным администрированием диклофенака, а также других НПВП, рекомендуется контролировать гематологические показатели. Лечение пациентов с расстройствами гемостаза должны проводиться под наблюдением врача.
Особенности использования пациентов с нарушенной функцией печени
Пациенты с нарушенной функцией печени при введении Diclofenac требуют тщательного медицинского надзора, поскольку при принятии препарата симптомы печени могут быть сложными.
На фоне лечения НПВП, уровень одного или нескольких ферментов печени кровь может увеличить. Такие изменения редко сопровождаются клиническими симптомами. В большинстве таких случаев рост этих показателей остается в пределах. Часто (в 2,5% случаев) было умеренное увеличение этих показателей выше нормы (от ≥ 3 до <8 × верхнего предела нормы), а частота значительного роста уровней этих ферментов (≥ 8 × Верхний предел нормы) составлял примерно 1%. У 0,5% пациентов, за исключением увеличения уровней ферментов печени, были разработаны клинически проявляющие поражения печени. После отмены препарата увеличенный уровень этих показателей обычно возвращается к норме.
Если при получении функции печени хранятся или ухудшаются, если происходят клинические признаки или симптомы заболеваний печени (например, гепатит) или другие проявления (например, эозинофилия, сыпь), Diclofenac, должны быть отменены.
Особенности использования пациентов с расстройствами сердца и почки
Простагландины играют важную роль в поддержании циркуляции почек, поэтому длительная терапия с высокими дозами НПВП часто (в 1-10% случаев) приводит к развитию отека и артериальной гипертонии.
Поскольку при лечении НПВП было зарегистрировано для задержки жидкости и отека, следует наблюдать особое осторожность пациентам с нарушенной функцией сердца или почек (включая нефротический синдром, нефропатию волчанки); пациенты с декомпенсированным циррозом печени; пациенты с артериальной гипертензией в анамнезе; лицам летнего возраста; пациенты, принимающие диуретики или ангиотензиновые ингибиторы ферментных ингибиторов; лица с повышенным риском гиповолемии, которые оказывают четкое влияние на функцию почек; Пациенты со значительным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например, в додооперационном периоде с серьезными хирургическими вмешательствами. Если такие пациенты принимают Diclofenac, как мера предосторожности, рекомендуется контролировать состояние функции почек. После отмены препарата состояние пациента обычно возвращается к предыдущему.
Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами. Пацієнтам з порушенням зору, запамороченням, вертиго, сонливістю або іншими порушеннями з боку нервової системи необхідно утримуватись від керування автомобілем або роботи з іншими механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. При одночасному застосуванні диклофенак може збільшувати концентрації літію і дигоксину у плазмі крові, тому рекомендується контролювати їх рівні у сироватці крові.
Як і інших НПЗП, застосування диклофенаку одночасно з діуретиками або антигіпертензивними препаратами (наприклад β-блокаторами, інгібіторами АПФ) може зумовлювати зниження антигіпертензивного ефекту цих препаратів. Такі комбінації слід застосовувати з обережністю, артеріальний тиск у цих пацієнтів, особливо літнього віку, слід періодично контролювати. Пацієнтам необхідно вживати належну кількість рідини і рекомендується здійснювати контроль ниркової функції на початку супутньої терапії і періодично у подальшому, особливо у випадку прийому діуретиків та інгібіторів АПФ, враховуючи зростаючий ризик нефротоксичності.
Ацетазоламід, тіазидні і петльові діуретики зменшують ефект лідокаїну у результаті створення гіпокаліємії. Оскільки одночасне застосування препарату з калійзберігаючими діуретиками може призводити до гіперкаліємії, необхідне періодичне визначення рівнів калію у сироватці крові.
Застосування диклофенаку одночасно з різними системними НПЗП або глюкокортикостероїдами може сприяти розвитку небажаних побічних ефектів з боку травної системи.
Рекомендується з обережністю застосовувати диклофенак з антикоагулянтами та антитромбоцитарними препаратами, тому що їх комбіноване застосування може підвищити ризик кровотечі. Доказів впливу диклофенаку на дію антикоагулянтів не виявлено, але є окремі повідомлення про підвищення ризику геморагічних ускладнень у пацієнтів, які застосовували одночасно диклофенак і антикоагулянти. У зв'язку з цим рекомендується ретельний нагляд за такими пацієнтами.
Одночасне застосування системних НПЗП і СІЗЗС може збільшувати ризик шлунково-кишкових кровотеч.
Встановлено, що диклофенак можна призначати разом із пероральними гіпоглікемічними препаратами, не впливаючи при цьому на їх клінічні ефекти. Однак є окремі повідомлення про гіпоглікемічні і гіперглікемічні реакції після призначення диклофенаку, які потребували зміни доз гіпоглікемічних препаратів. У зв'язку з цим на тлі такої комбінованої терапії рекомендується контролювати рівень цукру у крові.
Рекомендується з обережністю призначати НПЗП протягом 24 годин до або після застосування метотрексату, оскільки концентрація метотрексату у крові і його токсичність можуть зростати.
Диклофенак, як і інші НПЗП, може збільшувати нефротоксичність циклоспорину чи такролімусу завдяки своєму впливу на простагландини нирок. У зв'язку з цим препарат слід призначати у менших дозах, ніж пацієнтам, які не отримують циклоспорин чи такролімус.
Існують окремі повідомлення про розвиток судом, які, можливо, були результатом одночасного застосування хінолонів і НПЗП.
Одночасне застосування диклофенаку і колестиполу або холестираміну зменшує всмоктування диклофенаку приблизно на 30 % та 60 % відповідно. Препарати слід приймати з інтервалом у кілька годин.
Препарати, які стимулюють ферменти, що метаболізують лікарські засоби, наприклад рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн, звіробій (Hypericum perforatum) тощо, теоретично здатні зменшувати концентрації диклофенаку у плазмі.
Мідазолам, β-блокатори (пропранолол тощо), циметидин, пептидин, бупівакаїн, хінідин, дизопірамід, амітриптилін, нортриптилін, хлорпромазин, іміпрамін підвищують рівень лідокаїну у сироватці крові, зменшуючи його печінковий метаболізм, посилюючи ефекти (у т. ч. токсичні) і підвищуючи ризик розвитку брадикардії і артеріальної гіпотензії. Тому при застосуванні таких комбінацій дозу лідокаїну необхідно зменшувати.
Лідокаїн посилює аналгезуючий ефект наркотичних анальгетиків (морфін тощо), пригнічення дихання.
При інтоксикації серцевими глікозидами (глікозидами наперстянки тощо) лідокаїн може посилювати тяжкість AV-блокади. Лідокаїн послаблює кардіотонічний ефект серцевих глікозидів.
При одночасному застосуванні з антиаритмічними засобами (аміодароном, верапамілом, хінідином тощо), барбітуратами (фенобарбіталом) чи протисудомними засобами (похідними гідантоїну) можливе прискорення метаболізму лідокаїну у печінці, зниження концентрації у крові, посилення кардіодепресивної дії.
При одночасному застосуванні з седативними і снодійними засобами можливе посилення пригнічувальної дії на центральну нервову систему; з преніламіном – підвищується ризик розвитку шлуночкової аритмії типу «пірует».
Фенітоїн посилює кардіодепресивну дію лідокаїну.
Лідокаїн посилює пригнічувальну дію на дихальний центр засобів для наркозу (гексобарбітал, тіопентал натрію внутрішньовенно), міорелаксацію курареподібних препаратів (можливий параліч дихальних м'язів).
При застосуванні з поліміксином В необхідний контроль функції дихання.
Лідокаїн може знижувати концентрацію рифампіцину у крові.
При одночасному застосуванні з новокаїном, новокаїнамідом, прокаїнамідом можливе збудження ЦНС, марення, галюцинації; з пропафеноном – можливе збільшення тривалості і підвищення тяжкості побічних ефектів з боку ЦНС.
Інгібітори МАО (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) підвищують ризик розвитку артеріальної гіпотензії і пролонгують місцевоанестезуючу дію лідокаїну. У період лікування інгібіторами МАО не слід застосовувати лідокаїн парентерально.
Лідокаїн може посилювати дію препаратів, що зумовлюють блокаду нервово-м'язової передачі, оскільки останні зменшують провідність нервових імпульсів.
Етанол посилює пригнічувальну дію лідокаїну на дихання.
Ізадрин, глюкагон підвищують кліренс лідокаїну; норепінефрин, мексилетин – знижують, печінковий кровотік також зменшується.
Вазоконстриктори (епінефрин, метоксамін, фенілефрин) сприяють уповільненню всмоктування лідокаїну і пролонгують дію останнього.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Препарат містить натрієву сіль диклофенаку – нестероїдну діючу речовину з вираженими протиревматичними, протизапальними, знеболювальними та антипіретичними властивостями. Пригнічення біосинтезу простагландинів вважається основним механізмом його дії. Простагландини відіграють значну роль у розвитку запалення, болю і підвищення температури.
При ревматичних захворюваннях протизапальні і знеболювальні властивості препарату обумовлюють клінічну відповідь, яка характеризується вираженим зникненням ознак і симптомів: біль у стані спокою, біль при рухах, ранкова скутість і набряк суглобів, а також покращення функціональних властивостей суглобів. При посттравматичних/післяопераційних запаленнях диклофенак зумовлює швидке зменшення раптового болю і болю при рухах, а також зменшує набряки, спричинені запаленням і ранами.
При одночасному застосуванні для лікування післяопераційного болю диклофенак значно знижує потребу в опіоїдах. Препарат може посилити виражений знеболювальний вплив на помірні і тяжкі болі неревматичного походження протягом 15-30 хвилин після введення.
Препарат особливо ефективний при застосуванні для початкової терапії запальних і дегенеративних ревматичних захворювань, а також для лікування болю, зумовленого неревматичним запаленням.
Фармакокінетика|. Середній об'єм розподілу диклофенаку натрію становить 0,12-0,17 л/кг, зв'язування з білками плазми крові відбувається більш ніж на 99 %.
Терапевтична концентрація диклофенаку у плазмі крові становить 0,7-2 мкг/мл.
Повторне введення препарату не зумовлює будь-яких змін з боку нирок. При дотриманні рекомендованих інтервалів між введеннями препарату не спостерігається його кумуляції в організмі.
Диклофенак проникає у синовіальну рідину, де його С max визначається через 2-4 години після того, як були отримані значення пікової концентрації, T ½ при цьому становить 3-6 годин. Тому навіть через 4-6 годин після введення препарату концентрації диклофенаку у синовіальній рідині вищі, ніж у плазмі крові, і залишаються на вищих рівнях протягом 12 годин.
Приблизно половина всієї кількості введеного диклофенаку натрію піддається метаболізму першого проходження. Унаслідок цього рівні площі під кривою «концентрація/час» (AUC) після перорального або ректального прийому диклофенаку натрію приблизно у два рази менші AUC, яка спостерігається після парентерального введення еквівалентної дози.
Біотрансформація диклофенаку відбувається частково за допомогою глюкуронування і метоксилювання. Два з виникаючих при цьому фенольних метаболітів фармакологічно активні, але меншою мірою, ніж сам диклофенак.
Диклофенак виводиться із плазми крові з рівнем системного кліренсу 263 ± 56 мл/хв (середній рівень ± стандартне відхилення). Кінцевий T ½ препарату становить 1-2 години. Приблизно 60 % введеної дози препарату виводиться нирками у вигляді метаболітів і менше 1 % – у незміненому вигляді. Частина введеної дози, що лишилася, виводиться у метаболізованому вигляді з жовчю і калом.
Значних відмінностей в абсорбції, метаболізмі та елімінації препарату залежно від віку пацієнтів не спостерігалося.
У пацієнтів з порушеннями функції нирок після застосування звичайної дози препарату не спостерігалося будь-якого збільшення кількості незміненого диклофенаку. Якщо кліренс креатиніну був нижче 10 мл/хв, розрахунковий рівень метаболітів у плазмі крові у рівноважному стані був приблизно у 4 рази вищий, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Незважаючи на це, у кінцевому результаті метаболіти елімінувалися з жовчю.
У випадках порушень функції печінки (хронічний гепатит, компенсований цироз печінки) фармакокінетика і метаболізм препарату не відрізняються від таких у пацієнтів з нормальною функцією печінки.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні|фізико-хімічні| властивості: прозорий безбарвний|безколірна| або зі|із| злегка жовтуватим відтінком розчин.
Несумісність. Не змішувати препарат з іншими розчинами для ін'єкцій.
Термін придатності. 5 років.
Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка. Розчин для ін'єкцій по 2 мл в ампулах № 10 у коробці; № 5х2, № 10 у блістері у коробці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров'я».
Місцезнаходження. Україна, 61013, м. Харків, вул. Шевченка, 22.
ДИКЛОФЕНАК+ЛИДОКАИН
Искать отдельно: ДИКЛОФЕНАК, ЛИДОКАИН
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа
