Личный кабинет
ИНДАПАМИД табл. п/плен. оболочкой 2,5 мг блистер №30
rx
Код товара: 817
Производитель: Hemofarm (Сербия)
1 200,00 RUB
нет в наличии
Сообщить когда товар появиться в наличии
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования препарата
Индапамид
Индапамид.
Состав :
Активный ингредиент: индапамид;
1 таблетка содержит индапамид 2,5 мг;
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, выраженный кросс-отчет, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, тальк, гипромелоза, Macroool 6000, диоксид титана (E 171).
Лекарственное средство f ** Таблетки покрыты пленкой оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Неизидные диуретики с умеренной мочегонной активностью.
Код УАТС C03V A11.
Клинические характеристики.
Индикация. Основная гипертония.
Противопоказание.
Повышенная чувствительность к индапамидам, другим сульфонамидам или любым другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; Энцефалопатия печени и тяжелые функциональные возможности печени; Гипокалиемия.
Способ применения и доза.
Для орального использования: 1 таблетка (2,5 мг) в день, желательно утром. Таблетка должна проглатывать все, без жевания, пить с водой. Планшет не подлежит разделению.
Использование более высоких доз препарата не приводит к увеличению антигипертензивного эффекта, но мочегонное действие увеличивается.
Продолжительность лечения зависит от хода заболевания и реагирования на лечение.
Пациенты с группами риска - см. Раздел «Особенности применения».
Неблагоприятные реакции.
Самые нежелательные эффекты, как клинические, так и со стороны лабораторных индикаторов, зависит от дозы. Тиазидические диуретики, в том числе индапамид, могут вызвать нежелательные эффекты, перечисленные ниже.
Из системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Из нервной системы : головокружение (головокружение), усталость, головная боль, парестезия; слабый.
Из сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипотензия; TOSSADE DE POIM E S - это пароксизмальная желудочковая желудочковая тахикарда типа «Piruet» (который может быть летальным) (см. Разделы «Особенности применения», « взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия »).
Из пищеварительного тракта: рвота, тошнота, запор, сухость во рту, панкреатит.
По почкам и мочевому тракту: почечная недостаточность.
С стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени; В печеночной недостаточности можно возникнуть печеночная энцефалопатия (см. Разделы «Особенности применения» и «противопоказаний» ), гепатит.
Из кожи и подкожной клетчатки: реакция гиперчувствительности, в основном из кожи, у пациентов с предрасположенным к аллергическим и астматическим реакциям: макропапулоз сыпь; пурпура; Ангионеротические отеки и / или вартикария, токсический некролис кожи, синдром Стивенс-Джонсона. Можно усугубить существующую систему Red Lupus. Сообщаемые случаи реакций фоточувствительности (см. Раздел «Особенности применения» ).
Исследования: расширение интервала QT на электрокардиограмме (см. Разделы «Особенности применения», « Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия »); Увеличение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови во время лечения тиазидными и тиазидоидными диуретиками: рациональность цели этих диуретиков должна быть тщательно взвешена перед назначением пациентов с бороздкими канавками и сахарным диабетом; Увеличение ферментов печени.
Нарушение метаболизма и метаболизма.
Г апокализ. Во время клинических исследований гипокалемия (калий в плазме крови <3,4 ммоль / л) наблюдалось у 10% пациентов, а у 4% пациентов в плазме калия уменьшилось до <3,2 ммоль / л в 4-6 недель лечения. После 12 недель лечения среднее снижение уровня калия в сыворотке было 0,23 ммоль / л.
Гиперкальцемия встречается очень редко.
Частота неизвестна:
- снижение уровня калия с гипокалиемией, в частности серьезным, в определенных категориях пациентов с высоким риском (см. Раздел «Особенности применения»);
- гипонатриемия с гиповолемией может привести к обезвоживанию и ортостатической гипотензии. Сопровождающая потеря ионов хлора может вызвать вторичный компенсационный метаболический алкалоз (частота и тяжесть этого явления).
Передозировка.
Симптомы передозировки (применение очень больших доз): прежде всего, проявления водно-электролитных расстройств (гипонатриемия, гипокалиемия). Можно произойти тошноту, рвоту, артериальную гипотензию, суд, головокружение, сонливость, полиюрию или олигурию до анурии (вызванные гиповолемией).
Меры первой помощи включают быстрое вывод препарата путем промывания желудка и / или назначения активированного углерода с последующим восстановлением водно-электролитического баланса в больничных условиях.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Назначение диуретики для беременных женщин и никогда не используют их для лечения физиологического отека беременных женщин. Диуретики могут привести к фетоплацентальной ишемии с риском задержки роста плода.
Использование индапамида в период корма вскармливания противопоказано из-за того, что он проникает в грудное молоко.
Дети.
Не рекомендуется подать заявку на детей из-за недостаточных данных о безопасности и эффективности этой группы пациентов.
Особенности приложения.
У пациентов с нарушением функции печени применения тиазидных диуретиков может вызвать энцефалопатию, особенно в случае баланса электролита. В этом случае использование диуретиков должно быть немедленно прекращено.
Светочувствительность. Сообщаемые случаи реакций чувствительности легких у пациентов, которые взяли тиазид и тиазидические диуретики. В случае таких реакций диуретики рекомендуются прекращены. Если необходимо повторно назначить диуретики, рекомендуется защищать уязвимые районы от солнца или из источников искусственного ультрафиолета.
Состав препарата включает лактозу , поэтому пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, глюкозы и галактозы маслабсорбционного синдрома, отсутствие лактазы лаппа не перенастроится.
Плазма калия. Уменьшение уровней плазмы калия с гипокалиемией является основным риском использования тиазидных и тиазидных диуретиков. Риск гипокалемии (<3,4 ммоль / л) следует предупредить в определенных категориях пациентов с высоким риском, таких как пожилые пациенты, пациенты, которых недостаточно для поедания и / или пациентов, которые принимают много лекарств, пациентов с циррозом печени , сопровождаемый отеком и асцитом, пациенты с ишемической болезнью сердца и пациентами с сердечной недостаточностью. В этом случае гипокалиемия увеличивает кардиотоксичность сердечных гликозидов и риск аритмии.
Пациенты с удлиненным QT-интервалом врожденного или ятрогенного генеза также относятся к группам риска. У таких пациентов гипокалемия, как и брадикардия, может способствовать серьезным нарушениям сердечного ритма, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии, такой как «пирут», что может быть смертельным.
Во всех вышеуказанных случаях требуется более частый контроль уровня калия. Первый анализ должен быть сделан в течение первой недели лечения. В случае обнаружения гипокалии его коррекция требуется.
Глюкоза в крови. У пациентов с диабетом особенно важно контролировать глюкозу в крови в присутствии гипокалия.
Плазма натрия. Любой мочегонник может привести к гипонатриеме, которая иногда имеет серьезные последствия. Уменьшение натрия в плазме крови может быть изначально бессимптомно, и поэтому требуется регулярный мониторинг и должен быть более частым у пожилых пациентов и пациентов с циррозом печени.
Плазменный кальций. Тиазид и тиазидные диуретики могут уменьшить экскрецию кальция с мочой и привести к небольшому и временному увеличению уровней кальция в плазме. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием предварительного не диагностированного гиперпаратидизма. Лечение должно быть остановлено и исследовано функцию паращитовидной железы.
Пациенты с оценкой. У пациентов с повышенными уровнями мочевой кислоты может возникнуть тенденция к увеличению количества атак подагры.
Почечная недостаточность и диуретики. Тиазид и диуретики тиазид наиболее эффективны, если функция почек не нарушена или если нарушение функции незначительно (плазма креатинин ниже 25 мг / л, то есть 220 ммоль / л у взрослых).
Гиповолемия, вызванная потерей воды и натрия в результате использования диуретиков, в начале лечения приводит к снижению гломерельной фильтрации. Это может привести к увеличению уровня мочевины в крови и плазме креатинина. Эта переходная функциональная почечная недостаточность не имеет никаких эффектов у пациентов с нормальной функцией почек, но может ухудшить существующую почечную недостаточность.
У пожилых пациентов креатинина плазма должна соответствовать возрасту, весам и гендерным пациентам.
Instapamides может привести к положительному ответу во время контроля допинга .
Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.
Индапамид не нарушает бдительность, но в случае симптомов, связанных с уменьшением кровяного давления, особенно в начале лечения или в сочетании с другим антигипертензимным агентом, может повлиять на способность водить машину и работать с различными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Не непонятные комбинации.
Литий. Можно увеличить уровень лития в плазме крови и появление симптомов передозировки в результате уменьшения лития (как с необработанной диетой). Если требуется цель диуретики, тщательно контролируя уровни лития в плазме крови и адаптировать ее дозу.
Комбинации, которые требуют осторожности.
Препараты, которые могут вызвать точки Torsade de (пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «Пируэт») :
Антиаритмические препараты класса Ia (хинидин, гидрокинидин, дисопирамид);
Антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дупетилид, ибутилид);
Некоторые антипсихотические препараты:
Фентиазины (хлорпромазин, цимемазин, левомпромазин, тиоридазин, трифолюоперазин);
бензамиды (амилсульфид, сульпирид, сульпид, тиатрид);
бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
Другие препараты: инфадил, зисаприд, дифтемнил, эритромицин внутривенный, галостерский эфир, мисоластин, пентамид, спарлоксин, моксифлоксацин, внутривенный зету.
Перед назначением такой комбинации проверяется уровень калия, и, при необходимости, отрегулируйте его. Клиническое состояние пациентов, плазменных электролитов и ЭКГ следует контролировать. В присутствии гипокалемии необходимо назначить лекарства, которые не вызывают точек Torsade de.
Нестероидные противовоспалительные препараты (для системных целей), включая селективные ингибиторы COX-2, большие дозы салицилатов ( более 3 г / день):
- может уменьшить гипотензивный эффект индапамида;
- в обезвоженных пациентах риск острой почечной недостаточности увеличивается (из-за уменьшения гломеренной фильтрации). Перед лечением необходимо восстановить баланс воды и проверять функцию почек.
Ингибиторы ACE. Можно возникнуть внезапная артериальная гипотензия и / или острая почечная недостаточность у пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов с стенозом почек артерии). Пациенты с артериальной гипертониенностью, в которых предварительное использование диуретики привело к гипонатриеме, необходимо: или за три дня до лечения ингибиторов ACE прекратить получать диуретики, а затем, при необходимости, чтобы восстановить диуретики терапии или начать Назначение ингибитора ACE из низкой начальной дозы с последующим постепенным увеличением дозы. Пациенты с застойным сердечным неспособностью начать использование ингибитора ACE, должны быть из минимальной дозы и могут, после уменьшения дозы предварительно спроектированной диуретики, которая выводит калий.
В любом случае необходимо контролировать функцию почек (плазма креатинина) в первые недели лечения ингибитором ACE.
Препараты, одновременное назначение, с помощью которой может вызвать гипокалемию : глюкозу и минералокортикоиды (для системных целей), амфотерицина в (внутривенно), тетракосактид, слабительные, которые стимулируют перистальсис: увеличение риска гипокалиемии (аддитивного эффекта). Необходимо контролировать и, при необходимости, чтобы исправить коррекцию плазмы калия, особенно при одновременной терапии с сердцем гликозидов. Рекомендуется прописать слабительные, которые не стимулируют перистальтики.
Сердце гликозиды . Наличие гипокалиемии способствует кардиотоксичности сердечных гликозидов. Мониторинг плазмы калия и контроля ЭКГ следует контролировать и, при необходимости, отрегулируйте терапию.
Baclofen усиливает антигипертензивный эффект препарата. В начале терапии необходимо восстановить водно-электролитный баланс пациента и контролировать функцию почек.
Комбинации, которые требуют внимания .
Диуретики консервирования калия (амилорид, спиронолактон, триамтерин).
Такая комбинация не исключает возможности гипокалиемии, особенно у пациентов с диабетом или с почечной недостаточностью или гиперкалиемией. Мониторинг плазмы калия и контроля ЭКГ следует контролировать и, при необходимости, отрегулируйте терапию.
Метформин. Риск молочнокислого кислого ацидоза увеличивается в случае развития функциональной почечной недостаточности благодаря приему диуретики и особенно диуретики петли. Не следует назначать метформин, если уровень креатина крови превышает 15 мг / л (135 мкмоль / л) у мужчин и 12 мг / л (110 мкмоль / л) у женщин.
Йодо договоры . В случае обезвоживания, вызванного использованием диуретиков, увеличивает риск острой почечной недостаточности, особенно при использовании больших доз йодудоктрастов. Необходимо восстановить водный баланс до назначения договоров йода.
Имипроминологические антидепрессанты, нейролептики . Риск развития ортостатической гипотензии увеличивается из-за антигипертензивного эффекта (аддитивного эффекта).
Соли кальция. Возможно возникнуть гиперкальциемией в результате уменьшения устранения кальция почками.
Циклоспорин, такролим. Можно увеличить плазму креатинина, не влияя на уровень циркуляционного циклоспорина, даже при отсутствии дефицита воды и натрия.
Кортикостероиды, тетракосактид (системное действие). Уменьшение гипотензивного эффекта индапамида из-за задержки воды и ионов натрия под воздействием кортикостероидов.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика .
Индапамид представляет собой сульфонамидное мочегонное средство, которое фармакологически связано с тиазидными диуретиками. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в корковом сегменте почек. Это увеличивает экскрецию натрия и хлорида в моче и в меньшей степени - экскреция калия и магния, тем самым увеличивая диурез. Антигипертензивный эффект индапамида проявляется в дозах, в которых мочегонное действие незначительно. Более того, его антигипертензивное действие поддерживается даже у пациентов с гипертоническими пациентами, которые находятся в гемодиализе.
Indapamide работает на уровне сосуда:
- снижение сокращения емкости гладкой мышцы сосудов, которая обусловлена изменением трансмембранного обмена ионами (в основном кальция);
- Стимулирование синтеза простагландина PGE 2 и простациклина Pgi 2 (вазодилатор и ингибитор агрегации тромбоцитов).
Индапамид уменьшает гипертрофию левой желудочки.
Более того, как показано в исследованиях различной продолжительности (короткие, средние и длинные) с участием пациентов с артериальной гипертензией, индапамидом:
- не влияет на метаболизм липидов (триглицерин, холестерин / ЛПНП и холестерин / ЛПВ),
- не влияет на метаболизм углеводов, даже у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.
При превышении рекомендуемой дозы терапевтический эффект тиазидов и тиазидных диуретиков не увеличивается, в то время как количество нежелательных эффектов увеличивается. Если лечение недостаточно эффективно, не рекомендуется увеличить дозу.
Фармакокинетика .
Биодоступность индапамида высока - 93%. Максимальная концентрация плазмы крови (T max ) достигается через 1-2 часа после получения дозы 2,5 мг.
Привязка к плазменным белкам выше 75%.
Период полузатурализации составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов).
При регулярном использовании уровень стабильной концентрации индапамида в плазме крови (плато) увеличивается по сравнению с концентрацией индапамида в плазме крови после получения одной дозы. Этот уровень концентрации плазмы крови остается стабильной в течение длительного времени без кумуляции.
Задавление почек составляет 60-80% от общего разрешения.
Индапамид получен преимущественно в виде метаболитов, доля препарата, полученного почками в неизменной форме - 5%.
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не меняются.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: круглый, диоксид, покрытый пленкой оболочкой белых таблеток.
Дата окончания срока. 4 года.
Условия хранения.
Хранить в оригинальной упаковке, защищении от света и влаги, при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка.
На 10 таблеток в блистере; 3 волдыри в картонной упаковке.
Категория выпуска. По рецепту.
Режиссер.
«Хемофарм» АД.
Місцезнаходження.
Белградський шлях б/н, 26300, м. Вршац, Сербія.
ИНДАПАМИД
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа