Личный кабинет
ИЗО-МИК спрей дозир. сублингвал. 1,25 мг/1 доза фл. 15 мл, 300 доз
rx
Код товара: 135618
Производитель: Микрохим (Украина, Рубежное)
4 100,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 21.11.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
ISO-MIC
ISO-MIC
Инструкция
для медицинского применения
Использование лекарственного средства
Место хранения:
Активный ингредиент: динитрат изосорбида;
1 доза спрей содержит изосорбид динотационного изыскания водного динатата (с точки зрения 100% изосорбида динитрата) - 1,25 мг;
Вспомогательные вещества: Macrool-400; Этанол 96%.
Лекарственная форма. Распылитель сублингвы дозирован.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость с запахом спирта.
Фармакотерапевтическая группа.
Вазодилаторы используются в кардиологии. Органические нитраты. ATH CODE C01D A08.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Диминитрат из ISSORBIDE вызывает расслабление гладких сосудистых мышц, что приводит к вазодилатации. В этом случае расслабляют обе периферические артерии и вены. Такой эффект способствует венозному «пульсирующему» крови и уменьшает венозный возврат к сердцу; Таким образом, желудочковая клемма диастолического давления и объема (подгрузность) уменьшается. Действие на артерию и при более высоких дозах на артериолах приводит к снижению системного сосудистого сосудистого сопротивления (постная нагрузка). Это, в свою очередь, облегчает работу сердца.
Влияние как для дополнительной кровати, так и после загрузки приводит к дальнейшему снижению потребления сердца кислорода.
Dietrate Issorbide также вызывает перераспределение кровотока к устройствам сердца субдоциал в случае, когда коронарный циркуляция частично осложняется атеросклеротическими поражениями. Это влияние, вероятно, связано с избирательным расширением крупных коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванных нитратами, может улучшить перфузию постенотического миокарда. Кроме того, нитраты выступают против появления и устранения коронарных спазмов.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и загрузка. Этот положительный эффект обусловлен несколькими патогенетическими механизмами, включая улучшение регургитации клапана (из-за уменьшения желудочка) и уменьшения потребностей миокарда в кислороде.
В результате уменьшения потребности кислорода и увеличения его поставок нитратов ограничивают повреждение миокарда в инфаркт. Таким образом, использование диноната изосорбида может быть полезным для пациентов, которые подвергались инфаркту миокарда.
Воздействия на другие органы системы включают релаксацию бронхиальной мышцы, а также мышцы пищеварительного тракта, желчи и мочевыводящих путей. Также есть сообщение о расслаблении гладких мышц матки.
Механизм действия.
Как и все органические нитраты, изосорбиднитрат-динитрат действует как донора оксида азота (NO). Оксид азота вызывает релаксацию плавных мышц сосуда путем стимулирования гуаниллицикловойклазы и дальнейшего увеличения концентрации циклического внутриклеточного гуносилмофосфата (CGMP). Таким образом, стимулирована CGMP-зависимая белка киназы, а фосфорилирование белков в гладкой мышечной ячейке варьируется. Это, в свою очередь, вызывает дефосфорилирование легких цепей миозина и снижающей сократительностью.
Фармакокинетика.
После распыления в полости рта активное вещество представляет собой изосорбидный снижение, очень быстро поглощаемый. Действие препарата начинается через 1-3 минуты после применения, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3-6 минут. Период полураспада на 30-60 минут. В течение 90-120 минут концентрация в плазме крови возвращается на выходной уровень. Динитрат изосорбида метаболизируется с образованием изосорбида-2-монотрата и изосорбида-5-монотрата с периодами полураспада, которые составляют 1,5-2 часа и 4-6 часов соответственно. Оба метаболиты имеют фармакологическую активность.
При нанесении в пероральную полость Issorbide Diatrate проходит бы быстрый обмен веществ в печени, что достигает значительно более высокой биодоступности - 60-100% (с пероральным введение - 15-30%).
Клинические характеристики.
Индикация.
Назначить взрослых:
- для профилактики и лечения атаки стенокардии;
- с острым инфарктом миокарда;
- с острой левой вареной сердечной недостаточностью.
Противопоказание.
Препарат противопоказан:
- повышенная чувствительность к иссмотреномунитру, другие нитратные соединения или другие составляющие препарата;
- Острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс);
- кардиогенный шок, с невозможностью коррекции конечного диастолического давления левого желудочка с помощью соответствующих мер;
- выраженная гипотензия (систолическая на расстоянии ниже 90 мм рт.);
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Счеткий перикардит;
- тампонада сердца;
- тяжелая анемия;
- Увеличение внутричерепного давления (в том числе черепно-мозговой травмы, геморрагический инсульт), поскольку VENODILATION может привести к дальнейшему увеличению;
- Кровотечение, гиповолемия (динонат Issorbide, снижение венозного возвращения, может спровоцировать синкоп);
- Аортырный стеноз, Митральный стеноз;
- Первичные легочные заболевания (благодаря риску гипослемии, которые могут быть вызваны перераспределением кровотечения в зоне гипервентиляции), токсичные легочные отеки, легочное сердце;
- закрытая глаукома;
- тяжелые нарушения функций печени и / или почек, гипертиреоз;
- стенокардия вызвана гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
- Совместимое использование с ингибиторами фосфодиестеразы (например, сильтинафил, тадалафил, варденафил);
- Острый инфаркт миокарда с низким наполнителем.
Во время терапии нитраты не могут быть использованы ингибиторы фосфодиестеразы (например, Sildenafil, см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Гипотензивный эффект препарата может быть увеличен путем одновременного использования с другими вазодилататорами, такими как бета-блокаторы, блокаторы кальция, блокаторы канала, вазодилаторы и т. Д., Этанол, нейролептики и трициклические антидепрессанты.
Ингибиторы фосфодиестеразы (Sildenafil, Tadalafil, Варденафил) - во время использования изосорбида динотационного противопоказанного лечения эректильной дисфункции этими препаратами, поскольку существует потенциальная опасность неконтролируемой артериальной гипотензии, опасна для жизни сердечно-сосудистых осложнений. В случае необходимости ингибиторы фосфодиэстеразы следует принимать не ранее, чем через 72 часа после приема нитратов.
Ингибиторы ACE, фенотиазы, другие нитраты / нитриты, хинидин, новокаин амид, ингибиторы MAO, наркотические анальгетики - потенциал антигипертензивных эффектов изосорбида, может быть разработан ортостатический коллапс.
Диспирамид - это возможное снижение эффективности инионизида динационного.
Дигидроэрготамин - концентрация дигидроэрготамина в крови может увеличить, что приводит к улучшению его гипертонического действия.
Норадреналин, ацетилхолин, гистамин - ослабление их эффектов при нанесении нитратов, поскольку изосорбид динитрат может быть их физиологическим антагонистом.
Гепарин - возможное снижение его антикоагулянтного эффекта.
Миотики - изосорбиднитрат снижает их эффективность.
Атропин и другие препараты, имеющие M-холин-блокирующее действие (например, Etquezin, Estain) - возможное уменьшение воздействия сосудистого сосудистого изосорбида динации и повышение внутригодового давления.
Алкоголь - возможные сильные дисульфиды-алкогольные реакции, в том числе Тяжелая гипотензия, рухну.
При одновременном использованном симпатомиметике (адреналина, эфедрине, норепинефрине, нафтозине, месатоне, андзадрину), снижением антианального воздействия изосорбида дийнации.
Особенности использования |
Препарат можно применять с особым уходом и уходом за врачом:
- в нарушении функции левого желудочка (отказ левой вентиляции); Снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. Искусство.;
- ортостатическая дисфункция;
- Заболевания сопровождаются увеличением внутричерепного давления (хотя дальнейшее увеличение давления происходит только при введении больших доз нитроглицерина);
- При применении препарата может развиться допуск для других лекарств, содержащих нитраты.
Внимание: раствор содержит 85 об. % этиловый спирт.
Предотвратить решение глаз.
Пациентам следует предупредить, что антианальный эффект динонатного изосорбида тесно связан с его лекарственным режимом, поэтому предлагаемое расписание дозировки следует соблюдать тщательно.
Препарат следует назначать для назначения пациентов с гипотиреозом, гипотермией, недостаточным питанием, а также пожилыми пациентами ввиду возрастных изменений в печени, почках и сердцах, сопутствующих заболеваниях и приеме других препаратов.
Отмена ISO-Micro ® должна быть постепенное снижение дозы.
Для предотвращения артериальной гипотензии и «нитрата» лечение головной боли должно начинаться с минимальной дозы.
Лечение препаратом может вызвать развитие ортостатических реакций, которые чаще встречаются, одновременно используют алкоголь или другие вазодилаторы.
У пациентов с глюкозой-6-фосфатной дегидрогеназой развитие острого гемолиза (фавизма) возможна при использовании изосорбида динатата.
Прием динитрат-изосорбида может повлиять на результаты колориметрического определения холестерина.
Пациенты в поддержке терапии с препаратом должны быть проинформированы о том, что их нельзя принимать препараты, которые содержат ингибиторы фосфодиээстеразы (например, Sildenafil, Tadalafil, варнафил) из-за риска развития неконтролируемой гипотензии.
У пациентов с закрытой глаукомой возможно увеличение внутриглазного давления.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Данные о безопасности использования исионитрата при беременности недостаточно. В и триместре Беременность, использование препарата противопоказано. В II-III триместре Беременность, препарат следует применять только с соотношением ожидаемых преимуществ для материнского / потенциального риска для плода.
При необходимости препарат во время кормления грудью грудью должен быть остановлен.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.
Препарат может уменьшить скорость реакции, вызвать головокружение и нарушение визуализации, поэтому следует воздержаться от контроля над автотранспортом или работать с другими механизмами для лечения.
Способ применения и доза.
Препарат только взрослый. Для распыления в полости рта. Доза должна быть адаптирована к индивидуальным характеристикам пациента.
Чтобы остановить атаку стенокардии или до физической или эмоциональной нагрузки, которая может вызвать нападение, необходимо испарить препарат в полость рта 1-3 раза с интервалом между инъекциями в 30 секундах.
Одноразовая доза (до 3 инъекций), чтобы остановить атаку стенокардии можно увеличить только рекомендацией врача.
При остром инфаркте миокарда или острая сердечная неспособность начать с 1-3 инъекций. При отсутствии эффекта в течение 5 минут можно сделать еще одну инъекцию. Если в ближайшие 10 минут улучшение не наблюдается, вы можете повторить использование распыления под тщательным управлением артериальным давлением.
Толерантность (снижение эффективности) было описано, а также перекрестная терпимость с другими препаратами нитратной группы (снижение эффекта в случае предварительной терапии с другими нитратами). Для предотвращения уменьшения или потери эффекта следует избегать частый прием высоких доз.
Инструкции по применению.
Перед первым применением препарата следует нажимать несколько раз на спрей, направляя распыление в воздух, пока не образуется равномерный облачный спрей. Теперь препарат готов к использованию.
Если после последнего использования препарата прошел более дня, первый спрей должен быть сделан в воздухе, чтобы предотвратить использование неполной дозы.
При нанесении флакона вы должны держать вертикально, распылить.
Бутылка близка к рту и нажав распылитель, впрыскивая раствор во рту следующим образом:
- сделать глубокий вдох;
- задержать дыхание;
- нажав распылитель, чтобы выложить решение во рту (пока небольшое горение на языке);
- Закрыть рот и в следующие 30 секунд дышать только через нос.
Решение не следует вдыхаться. Чтобы гарантировать безупречное действие, вы должны нажать на распылитель, не прерывая и отпустите снова. Время от времени проверьте работу распылителя, особенно с длительным неиспользуемым.
Дети.
Не применять.
Передозировка.
Симптомы:
- Снижение артериального давления до уровня систолического артериального давления <90 мм рт. Hg. Искусство.;
- бледность;
- улучшенное потоотделение;
- слабое наполнение импульса;
- тахикардия;
- головокружение (включая ортостатические реакции при изменении положения тела);
- головная боль;
- слабое место;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- Ортостатическая гипотензия.
Относительно пациенты, которые принимали другие нитраты, были зарегистрированы случаи метемоглобинемии. При бионтрасформации диминируют изосорбид, нитрильные ионы выделяются, что может вызвать метмоглобинемию и цианоз с последующим тачением, чувствуя беспокойство, потерю сознания и остановки сердца. Невозможно исключить возможность этой неблагоприятной реакции в передозировке динитрата изосорбида.
Чрезмерные дозы могут вызвать увеличение внутричерепных давлений, что иногда приводит к церебральным симптомам.
Уход:
- прекратить использование препарата;
- В случае артериальной гипотензии, чтобы дать пациента горизонтальное положение с пониженным председателем и поднятым головой головы;
- обеспечить кислородную квитанцию;
- увеличить объем циркулирующей плазмы;
- Для проведения специальной антикозной терапии (пациент должен быть в интенсивной единице).
Особенные события:
- увеличение артериального давления, если оно слишком низкое;
- дополнительное использование норэпинефрина или других сосудистых средств; Применить адреналин в такой ситуации не рекомендуется (негативный эффект преобладает над положительным);
Лечение метемоглобинемии: возобновляемая терапия с витамином С, метилен-синим или толуино-силинизинином - путем выбора, используйте кислород (при необходимости), искусственной вентиляции легких, замена крови (при необходимости). Гемодиалисис неэффективен.
В случае признаков респираторной остановки или кровообращения, реанимационные меры должны быть приняты немедленно.
Сторона реагирует я .
Из сердечно-сосудистой системы: периферические отеки (обычно у пациентов с левододовым дефицитом); краткосрочные гиперемии лица; артериальная гипертония и / или ортостатическая гипотензия; Брэдикардия; расстройства сердечного ритма; Reflex Tachycardia; В первом применении или с увеличением дозы происходит капля кровяного давления и / или при изменении положения тела, иногда при значительном уменьшении кровяного давления может произойти увеличение симптомов стенокардии; Может разрабатывать рухну (иногда сопровождается Брадиариритмией (замедление пульса) и краткосрочной потерей сознания (синкопе). Использование распылителя может вызвать временную гипоксию из-за относительного перераспределения кровотечений в альвеолярных зонах с гиповентиляцией. У пациентов с ишемической болезнью сердца это может привести к временной гипоксии миокарда.
Из пищеварительного тракта: тошнота; рвота; изжога; сухость во рту; запор.
Общие расстройства: чувство слабости; Свет, горящий на языке после распыления препарата в полости рта.
Из нервной системы: кровоизлияние у пациентов с негистированной опухолью гипофиза; головная боль; головокружение; сонливость; чувство жары; «Нитрат» головная боль в начале лечения, которая обычно постепенно уменьшается / исчезает с дальнейшим введение препарата, но может быть сильным и стабильным.
Из кожи и подкожной клетки: покраснение кожи и аллергических реакций, включая высыпания, зуд, ангионеротические отеки; бледность крышки кожи; В некоторых случаях наблюдается объективный дерматит; Синдром Стивенс-Джонсона.
Органами зрения: нечеткость зрения; Закрытая угловая глаукома; случаи визуальных галлюцинаций; Сужение поля зрения.
Общие нарушения: приливы; потливость; Диафорез; Гематологические побочные эффекты, включая метемоглобинемию; Случаи изосорбида диномотирующей гемолитической анемии у пациентов с сопутствующей недостаточностью глюкоз-6-фосфатной дегидрогеназы.
Описаны случаи развития толерантности к изосорбиду динатата, а также перекрестность для других нитратов.
Длительное использование высоких доз и / или уменьшение интервала между приемами может привести к снижению или даже потерять эффект препарата.
Сообщалось, что случаи значительного увеличения уровней Renin и альдостерона в плазме крови, связанные с уменьшением скорости гломеренной фильтрации и очистки осмотически свободной воды, у пациентов с циррозом печени, особенно с асцитом.
Дата окончания срока. 5 лет.
Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 30 ° C в оригинальной упаковке, от огня.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. На 15 мл (300 доз) в флаконах с распылителем в упаковке.
Категория выпуска. По рецепту.
Режиссер. ООО научно-производственная фирма "Микрохимия".
M производитель производителя и его адрес места деятельности.
Украина, 93000, Луганская область, м. Рубивн, ул. Ленин, 33.
ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа