Личный кабинет
КАРДИКЕТ РЕТАРД табл. пролонг. дейст. 20 мг блистер №50
rx
Код товара: 7656
Производитель: UCB Pharma (Германия)
4 000,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 29.10.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
к медицинскому использованию препарата
Сердита сердца
Место хранения
Активный ингредиент: изосорбиднитрат;
1 таблетка длительного действия содержит 20 мг или 40 мг или 60 мг динитратного изоонизида;
Вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; тальк; стеарат магния; поливинилацетат; Картофельный крахмал.
Форма дозировки
Таблетки длительное действие.
Основные физические и химические свойства: верхняя сторона плоская с фасцией и полосой неисправности; С одной стороны, штемпель «IR», со второго - «20» или «40» или «60». Обратная сторона выпуклой, с надписью «Шварц Фарма».
Фармакотерапевтическая группа
Вазодилаторы используются в кардиологии.
ATH C01D A08 код.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Механизм действия: как и все органические нитраты, динитрата ISSORBIDE (ISD) действует как донора оксида азота (NO). Нет приводит к расслаблению плавных мышц сосуда путем стимулирования гуанилатной циклазы и дальнейшего увеличения концентрации внутриклеточного циклического гуанилата монофосфата (CGFF). При этом стимулируется (CGFF) -зависимая белка киназы и в результате фосфорилирование различных белков в гладкой мышечной ячейке варьируется. В свою очередь, это приводит к дефосфорилированию световых миозинских цепей и снижения сократимости.
ITH вызывает расслабление мышц гладких сосудов, что приводит к вазодилации. Расширение вен способствует венозному «депозиту» крови и уменьшает венозный возврат к сердцу; Таким образом, желудочковая клемма диастолического давления и объема (подгрузность) уменьшается.
Действие на артерию и при более высоких дозах - на артериолах приводит к уменьшению системного сосудистого сопротивления (посты). Это, в свою очередь, улучшает функцию сердца.
Влияние как для нагрузки, так и постгаровки приводит к снижению потребления сердца кислорода.
Кроме того, ISD вызывает перераспределение кровотока до субдокардиальных сердечных устройств в условиях атеросклеротических поражений. Последний эффект может быть объяснен избирательной дилатацией крупных коронарных сосудов. Расширение обеспеченных артерий, вызванных нитратами, может улучшить перфузию миокарда с сосудистым стенозом. Кроме того, нитраты выступают против появления и устранения коронарных спазмов.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и загрузка. Основным фактором такого положительного эффекта является улучшение работы сердечных клапанов (путем уменьшения дилатации желудочков) и уменьшая потребности миокарда в кислороде.
Сокращение потребности в кислороде и одновременно увеличение потока кислорода к сердцу способствует снижению области поражений в инфаркте миокарда. Это позволяет использовать препарат при лечении таких пациентов.
Осуществление на гладкую мышцу других органов, включая бронхиальные, желудочно-кишечные тракты, желчь и мочевыводящие тракты; Существует сообщение о влиянии расслабления гладкой мышцы матки.
Фармакокинетика.
В пищеварительном тракте изосорбидвидят динитрат от длительной таблетки действия, 20/40/60 мг медленно, в течение нескольких часов. Препарат быстро поглощается, начиная с слизистой оболочки рта (начало терапевтического действия, уже через 1 мин, 2 мин, 5 мин), максимальная терапевтическая концентрация в плазме крови достигается через 6 минут, 10 минут, 15 минут , соответственно. В желудочно-кишечном тракте всасывание немного медленнее (начало препарата через 15-30 минут), максимальная концентрация (Cmax) - от 15 минут до 1-2 часов. Поглощение активного вещества высокое. Связывание с белками плазмы крови - 30%. Биодоступность с пероральным введением около 80% по сравнению с длительными таблетками после первого прохода через биодоступность печени составляет 15-30%. Каждый метаболизируется в печени с образованием изосорбида-2-монотрата (T1 / 2 - 1,5-2 часа) и изосорбид-5-монотрат (T1 / 2 - 4-6 часов). Оба метаболиты имеют фармакологическую активность.
Индикация
Профилактика и долгосрочное лечение стенокардии.
Противопоказание
Препарат противопоказан:
- при повышенной чувствительности к изосорбиду динатата, других нитратных соединений или к любому вспомогательному веществу;
- с острой сбоей кровообращения (ударом, сосудистым коллапсом);
- в кардиогенном шоке (если соответствующие меры не поддерживаются достаточным уровнем конечного диастолического давления);
- с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
- с ограничительным перикардитом;
- когда тампонада сердца;
- с тяжелой гипотензией (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. Hg);
- с тяжелой анемией;
- с тяжелой гиповолемией.
Во время терапии нитраты не могут быть использованы ингибиторы фосфодиестеразы, например, Sildenafil, тадалафил, варденафил.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий
Гипотензивный эффект препарата может быть усугублен при одновременном использовании с антигипертензивными препаратами, например, с β-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, вазодилататорами, нейролептиками, циклическими антидепрессантами, а также в спирте.
Гипотензивный эффект препарата усиливается одновременным приемом с ингибиторами фосфодиестеразы (например, силденафил, тадалафил, варнафил), который может привести к опасной жизни сердечно-сосудистых осложнений. Невозможно использовать изосорбидную терапию с обезопазей одновременно с ингибиторами фосфодиестеразы (например, Sildenafil, тадалафил, вардафил).
Существует сообщение о том, что одновременное использование препарата дигидроэрготамина может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, укрепляет его действие.
Особенности применения
Препарат следует применять особый уход и под наблюдением врача в следующих случаях:
- С низким наполнителем давление, вкл. При остром инфаркте миокарда при нарушенной функции левого желудочка (левый отказ вентиляции). Необходимо поддерживать давление не ниже 90 мм. Искусство.;
- с аортальным и / или митральным стенозом;
- с ортостатической дисфункцией;
- В заболеваниях, связанных с увеличением внутричерепного давления (дальнейшее увеличение. До настоящего времени такие симптомы наблюдались только после внутривенного введения высоких доз нитроглицерина).
Препарат не предназначен для лечения острой стельной атаки.
Описано развитие толерантности (снижение эффективности), а также перекрестное толерантность к другим препаратам нитратного типа (уменьшая эффект, если пациент перед тем, как предпринять другой нитрат). Для предотвращения уменьшения или потери эффекта следует избегать длительной дозы (120 мг в день).
Следовательно, пациенты, которые в поддержке терапии препаратом следует сообщать, что их нельзя принимать препараты, которые содержат ингибиторы фосфодиестеразы (например, Sildenafil, Tadalafil, варнафил) из-за риска развития неконтролируемой артериальной гипотензии.
В связи с тем, что препарат содержит лактозу, его нельзя назначать пациентам с такими редкими генетическими заболеваниями, как непереносимость галактозы, наследственной дефицит лактазы Лаппа, глюкозной галькологической малабсорбции.
Сапропетриин (тетрагидробиоптерин, ВН4) - кофактор синтетазы оксида азота. С осторожностью использовать препараты, содержащие сапроперин, с любыми лекарственными средствами, которые обладают вазодилатационным действием из-за метаболизма оксида азота или содержащим доноров оксида азота (включая нитроглицерин (GTN), канадский снижение (ISD), монотрат содержания).
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Адекватные и контролируемые исследования у беременных отсутствуют. Если преимущества применения преобладает, потенциальный риск должен использоваться во время беременности только в случае крайних потребностей и при постоянном наблюдении врача.
Неизвестно, проникает ли изосорбидный динатат в грудном молоке, поэтому не рекомендуется назначать препарат женщинам во время грудного вскармливания.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.
Препарат может повлиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.
Способ применения и доза
Препарат используется без жевания и пить достаточно воды.
Cardicket® Retard 20: 1 таблетка 2 раза в день (эквивалентно 40 мгнитратнитационного изоонионида). При повышенной потребности в суточной дозе суточной дозы можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в день (эквивалентно 60 мг изосорбидам динитрата), последняя доза рекомендуется принимать около 6 часов вечера.
Вторая / следующая доза должна приниматься не ранее, чем через 6-8 часов после получения первой дозы.
Cardicket® Retard 40: 1 Таблетка 1 Время в день (эквивалентно 40 мг динотационного изоонионида). При увеличении потребности в суточной дозе суточной дозы можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день (эквивалентно 80 мг динотационного изоонионида). Вторая / следующая доза должна быть взята ранее, чем через 6-8 часов после получения первой дозы.
Cardicket® Retard 60: 1 Таблетка 1 Время в день (эквивалентно 60 мгнитратнитационному изоинбиду). При увеличении необходимости ежедневной дозы суточной дозы можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день (эквивалентно 120 мг динотационного изоонионида). Вторая / следующая доза должна быть взята ранее, чем через 6-8 часов после получения первой дозы.
Лечение должно быть запущено с наименьших доз, постепенно увеличивая дозу до максимально эффективной. Продолжительность курса лечения определяется врачом. Уменьшение дозы или изменений дозировки может привести к снижению или потере эффективности.
Поскольку Cardicket® Retard 20/40/60 мг - матричные таблетки, в некоторых случаях, матричная рамка таблетки, которая не содержит активного ингредиента.
Нет никаких доказательств необходимости менять дозировку для пожилых пациентов.
Дети
Не относитесь к детям.
Передозировка
Симптомы:
- снижение артериального давления ≤ 90 мм рт.
- бледность;
- повышенное потоотделение;
- слабое наполнение импульса;
- тахикардия;
- головокружение (ортостатические реакции при изменении положения тела);
- головная боль;
- астения;
- слабое место;
- головокружение
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- Относительно пациенты, которые принимали другие нитраты, были зарегистрированы случаи метемоглобинемии. Во время биопроформации динотационного изосорбида выделяются нитриловые ионы, которые могут вызвать метумиглобинемию и цианоз с последующим тачишком, чувствуя беспокойство, потерю сознания и остановки сердца. Невозможно исключить возможность этой неблагоприятной реакции в передозировке изосорбида динитрата;
- Чрезмерные дозы могут увеличить внутричерепное давление, которое иногда вызывает церебральные симптомы.
Общие меры:
- стереть препарат препарата;
- Общие меры, используемые в случае нитратов артериальной гипертонии:
- Обеспечить пациента горизонтальное положение с опущенной головой с низким противником и поднятыми ногами;
- обеспечить кислородную квитанцию;
- увеличить объем плазмы (внутривенная инфузия);
- Для проведения специальной антикоризмой терапии (пациент должен быть в интенсивной единице).
Особенные события.
- В случае сильного снижения давления действия должны быть выполнены на его увеличении;
- Васопрессор (вазоконстрикционные) препараты следует использовать в тех случаях, когда пациент отсутствует адекватное влияние на жидкую терапию.
- ; Лечение метемиглобинемии
- Восстановительная терапия с витамином С, метиленовым синим или толуидиновым синим на выбор;
- применение кислорода (при необходимости);
- Искусственная вентиляция, замена крови (при необходимости).
- гемодиализ (при необходимости).
- Меры реанимации
В случае признаков дыхательной остановки или кровообращения, следует принимать меры по реанимации.
Неблагоприятные реакции
Нежелательные эффекты могут быть определены как очень часто (более 10%), часто (от 1% до 10%), нечасто (от 0,1% до 1%), один (от 0,01% до 0,1%) и редко (менее 0,01 %).
При применении препарата можно наблюдать нежелательные явления.
Из нервной системы: очень часто - головная боль («головная боль нитрата»); Часто - головокружение, сонливость.
Из сердца сердечной системы: часто - тахикардия; Нередко - усиление симптомов стенокардии.
Из сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия; нечасто - сосудистый коллапс (который иногда сопровождается брадиарритмией и потерей сознания); Редкость - гипотензия.
Из пищеварительного тракта: нечасто - тошнота, рвота; Одноместный - Изжога.
Из кожи и подкожной клетчатки: нечасто - аллергические кожные реакции (например, сыпь), одиночные сосудистые отеки, синдром Стивенс-Джонсона; В редких случаях - отшелушивающий дерматит.
Общие нарушения: часто - астения.
При использовании органических нитратов сообщалось о тяжелых гипотензивных реакциях, сопровождаемых тошнотой, рвотой, ощущением тревоги, поддона и повышенного потоотделения. Во время терапии временная гипоксимия может возникнуть путем относительного перераспределения кровотока в альвеолярные зоны с гиповентиляцией. В частности, пациенты с ишемической болезнью сердца могут привести к гипоксии миокарда.
Дата окончания срока
Cardicket® Retard, длительные таблетки, 20 мг - 5 лет.
Cardicket® Retard, длительные таблетки, 40 мг - 5 лет.
Cardicket® Retard, длительные таблетки, 60 мг - 5 лет.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Cardicket® Retard, длительная таблетка, 20 мг и сердца Cardicket®, длительные таблетки, 40 мг:
Не требует специальных условий хранения.
Cardicket® Retard, длительные таблетки, 60 мг:
Хранить при температуре не выше 25 ºС.
Упаковка
10 таблеток в блистере, № 50 (10х5) в упаковке.
Релиз категории
По рецепту.
Режиссер
Отвечает за выдачу серии.
Eysika Pharmaceutical UHP GmbH, Германия /
Aesica Pharmaceuticals GmbH, Германия.
Местоположение производителя и его адрес места деятельности
Альфред - Нобелевский. 10, 40789 Монхайм на Рейн, Северный Рейн-Вестфалия, Германия /
Альфред-Нобелевский ул. 10, 40789 Monheim Am Rhein, Северный Рейн-Вестфалия, Германия.
Кандидат
Юшб Pharma GmbH, Германия /
UCB Pharma GmbH, Германия.
Место заявителя
Альфред Нобелевский штрассе, 10, 40789 Монхайм, Германия /
Альфред Нобелевский Strasse 10, 40789 Монхайм, Германия.
ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа