Личный кабинет
КОНКОР КОР табл. п/плен. оболочкой 2,5 мг блистер №30
rx
Код товара: 75666
Производитель: Merck KGaA (Германия)
2 500,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 22.11.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
Концом корпус
Сорн.
Место хранения:
Активный ингредиент: бизопролол;
1 таблетка содержит бизопролол Fumarate 2,5 мг;
Вспомогательные вещества: силиконовый диоксид коллоидный безводный; стеарат магния; Перекрестный доклад; микрокристаллическая целлюлоза; кукурузный крахмал; гидрофосфат кальция безводный;
Оболочка фильма: гипомелоза 2910/15; Макрос 400; диметикон 100; Диоксид титана (E 171).
Лекарственная форма. Таблетки покрыты пленкой оболочкой.
Основные физико-химические свойства: почти белые, в форме сердца, диоксидные таблетки покрыты пленкой оболочкой, с фигурой с обеих сторон.
Основные физико-химические свойства: почти белые, в форме сердца, диоксидные таблетки покрыты пленкой оболочкой, с фигурой с обеих сторон.
Фармакотерапевтическая группа. Выборочные блокаторы ß-адренергических рецепторов.
ATH C код С07А В07.
ATH C код С07А В07.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика .
Бизопролол - очень селективный ß1-адреноблокир. При применении в терапевтических дозах нет внутренней симпатомиметической активности и клинически выраженных мембран-стабилизирующих свойств. Имеет антиангинальный и гипотензивный эффект. Уменьшает потребность в миокарде в кислороде из-за уменьшения частоты сердечных сокращений и уменьшения сердечного выхода и снижения артериального давления, увеличивает поставку миокарда с кислородом из-за уменьшения конечного диастолического давления и продления диастолы. Препарат имеет очень низкую аффинность с рецепторами ß2 с гладкими мышцами бронхи и сосудов, а также с рецепторами β2 эндокринной системы. Препарат только в одном случае могут повлиять на гладкие мышцы бронхиальной и периферической артерии, а также метаболизма глюкозы.
Фармакодинамика .
Бизопролол - очень селективный ß1-адреноблокир. При применении в терапевтических дозах нет внутренней симпатомиметической активности и клинически выраженных мембран-стабилизирующих свойств. Имеет антиангинальный и гипотензивный эффект. Уменьшает потребность в миокарде в кислороде из-за уменьшения частоты сердечных сокращений и уменьшения сердечного выхода и снижения артериального давления, увеличивает поставку миокарда с кислородом из-за уменьшения конечного диастолического давления и продления диастолы. Препарат имеет очень низкую аффинность с рецепторами ß2 с гладкими мышцами бронхи и сосудов, а также с рецепторами β2 эндокринной системы. Препарат только в одном случае могут повлиять на гладкие мышцы бронхиальной и периферической артерии, а также метаболизма глюкозы.
Фармакокинетика.
Поглощение. Биодоступность составляет около 90%.
Распределение. Объем распределения составляет 3,5 л / кг. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%.
Метаболизм и выход. Бизопролол выводится из организма двумя способами: 50% биотрасформированных в печени с образованием неактивных метаболитов и получена из почек, 50% получают из почек в неизменной форме. Общий клиренс бизопролола составляет 15 л / ч. Из-за длительного периода периода полураспада (10-12 часов) препарат сохраняет терапевтический эффект в течение 24 часов при нанесении один раз в день.
Линейность. Фармакокинетика бизопролола линейного, его показатели не зависят от возраста.
Специальные группы пациентов. Поскольку бизопролол выводится из организма почками и печенью одинаково, у пациентов с функциями печени или расстройствами функций почек, коррекция дозировки не требуется. Фармакокинетика у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью и нарушением функций печени или почек не изучалась. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса (для NYHA) уровень бисопролола в плазме крови выше и положительный период длительна по сравнению со здоровыми добровольцами. Максимальная концентрация в плазме крови в равновесии составляет 64 + 21 нг / мл при суточной дозе 10 мг и период полувыведения 17 + 5 часов.
Поглощение. Биодоступность составляет около 90%.
Распределение. Объем распределения составляет 3,5 л / кг. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%.
Метаболизм и выход. Бизопролол выводится из организма двумя способами: 50% биотрасформированных в печени с образованием неактивных метаболитов и получена из почек, 50% получают из почек в неизменной форме. Общий клиренс бизопролола составляет 15 л / ч. Из-за длительного периода периода полураспада (10-12 часов) препарат сохраняет терапевтический эффект в течение 24 часов при нанесении один раз в день.
Линейность. Фармакокинетика бизопролола линейного, его показатели не зависят от возраста.
Специальные группы пациентов. Поскольку бизопролол выводится из организма почками и печенью одинаково, у пациентов с функциями печени или расстройствами функций почек, коррекция дозировки не требуется. Фармакокинетика у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью и нарушением функций печени или почек не изучалась. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса (для NYHA) уровень бисопролола в плазме крови выше и положительный период длительна по сравнению со здоровыми добровольцами. Максимальная концентрация в плазме крови в равновесии составляет 64 + 21 нг / мл при суточной дозе 10 мг и период полувыведения 17 + 5 часов.
Клинические характеристики.
Индикация. Лечение хронической сердечной недостаточности с систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с ингибиторами ACE, диуретики, при необходимости - сердечные гликозиды.
Индикация. Лечение хронической сердечной недостаточности с систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с ингибиторами ACE, диуретики, при необходимости - сердечные гликозиды.
Противопоказание.
- острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность на этапе декомпенсации, которая требует внутривенной неотропной терапии;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- синдром слабости узла синуса;
- синотеальная блокада;
- симптоматическая брадикардия;
- симптоматическая артериальная гипотензия;
- тяжелая форма бронхиальной астмы или тяжелого хода хронической обструктивной легочной болезни;
- тяжелая форма облитерирующих заболеваний периферических артерий или носоровых заболеваний;
- Феохромоцитома, которая не лечилась;
- Метаболический ацидоз;
- повышенная чувствительность к бизопрололу или другим компонентам препарата.
- острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность на этапе декомпенсации, которая требует внутривенной неотропной терапии;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- синдром слабости узла синуса;
- синотеальная блокада;
- симптоматическая брадикардия;
- симптоматическая артериальная гипотензия;
- тяжелая форма бронхиальной астмы или тяжелого хода хронической обструктивной легочной болезни;
- тяжелая форма облитерирующих заболеваний периферических артерий или носоровых заболеваний;
- Феохромоцитома, которая не лечилась;
- Метаболический ацидоз;
- повышенная чувствительность к бизопрололу или другим компонентам препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Комбинации, которые не рекомендуются для применения.
- антагонисты кальция (группы верапамил, в меньшей степени - Diltialzem): негативное влияние на сократительную функцию миокарда и атриовентрикулярной проводимости. Внутривенное введение верапамила у пациентов с использованием блокаторов ß может привести к серьезной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.
- антиаритмические средства и класс (например, хинидин, дисопирамид, лидокаин, фенитоин, фенит, пропафенон): потенцирование влияния атриовентрикулярной проводимости и повышения негативного неотрота.
- Гипутанистые препараты с центральным механизмом действия (клонидина, метилдопа, муконидина, рильменидин): возможное ухудшение курса сердечной недостаточности благодаря снижению центрального симпатического тона (уменьшение частоты сердечных сокращений и сердечной частоты, вазодилатации).
Внезапная отмена препарата, особенно если он предшествует отмену блокаторов β-адренорецепторов, может увеличить риск гипертонии рикочета.
Комбинации, которые будут использоваться с осторожностью.
- антагонисты кальция серии дигидропиридина (например, фелодипин, амлодипин): возможна увеличение риска артериальной гипотензии. Возможность увеличения негативного воздействия на неотропную функцию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью не исключена.
- Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон): возможна потенция о воздействии на атриовентрикулярную проводимость.
- ß-блокаторы локальных действий (например, содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): усиление системных бизопролольных эффектов.
- паразиметриименты: увеличение времени атриовентрикулярной проводимости и повышение риска брадикардии.
- Инсулин и оральный гипоглицемирование средств: укрепление гипогликемического действия. Блокада ß-адренергических рецепторов может маскировать симптомы гипогликемии.
- средства для анестезии: уменьшение рефлекторной тахикардии и повышенного риска артериальной гипотензии.
- сердце гликозиды: снижение частоты сердечных сокращений, увеличение времени атриовентрикулярной проводимости.
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): возможное ослабление антигипертензивного эффекта бисопролола.
- ß-симпатомиметики (например, изопреналин, предварительное использование): возможное снижение терапевтического эффекта обоих средств.
- симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренорецепторы (например, адреналин, норепинефрин): возможное проявление сосудистого воздействия сосудистого эффекта, которое приводит к увеличению артериального давления и повышения замены хромоты. Аналогичное взаимодействие, вероятно, применяется не избирательные блокаторы ß.
В совместимом приложении с антигипертензивными агентами и инструментами, имеющими антигипертензивные действия (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин), повышение риска артериальной гипотензии.
Комбинации, которые возможны.
- Мефлохин: увеличение риска брадикардии.
- Ингибиторы Mao (за исключением ингибиторов типа Мао): увеличение гипотензивного эффекта β-блокаторов, но существует риск развития гипертонического кризиса.
Комбинации, которые не рекомендуются для применения.
- антагонисты кальция (группы верапамил, в меньшей степени - Diltialzem): негативное влияние на сократительную функцию миокарда и атриовентрикулярной проводимости. Внутривенное введение верапамила у пациентов с использованием блокаторов ß может привести к серьезной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.
- антиаритмические средства и класс (например, хинидин, дисопирамид, лидокаин, фенитоин, фенит, пропафенон): потенцирование влияния атриовентрикулярной проводимости и повышения негативного неотрота.
- Гипутанистые препараты с центральным механизмом действия (клонидина, метилдопа, муконидина, рильменидин): возможное ухудшение курса сердечной недостаточности благодаря снижению центрального симпатического тона (уменьшение частоты сердечных сокращений и сердечной частоты, вазодилатации).
Внезапная отмена препарата, особенно если он предшествует отмену блокаторов β-адренорецепторов, может увеличить риск гипертонии рикочета.
Комбинации, которые будут использоваться с осторожностью.
- антагонисты кальция серии дигидропиридина (например, фелодипин, амлодипин): возможна увеличение риска артериальной гипотензии. Возможность увеличения негативного воздействия на неотропную функцию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью не исключена.
- Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон): возможна потенция о воздействии на атриовентрикулярную проводимость.
- ß-блокаторы локальных действий (например, содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): усиление системных бизопролольных эффектов.
- паразиметриименты: увеличение времени атриовентрикулярной проводимости и повышение риска брадикардии.
- Инсулин и оральный гипоглицемирование средств: укрепление гипогликемического действия. Блокада ß-адренергических рецепторов может маскировать симптомы гипогликемии.
- средства для анестезии: уменьшение рефлекторной тахикардии и повышенного риска артериальной гипотензии.
- сердце гликозиды: снижение частоты сердечных сокращений, увеличение времени атриовентрикулярной проводимости.
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): возможное ослабление антигипертензивного эффекта бисопролола.
- ß-симпатомиметики (например, изопреналин, предварительное использование): возможное снижение терапевтического эффекта обоих средств.
- симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренорецепторы (например, адреналин, норепинефрин): возможное проявление сосудистого воздействия сосудистого эффекта, которое приводит к увеличению артериального давления и повышения замены хромоты. Аналогичное взаимодействие, вероятно, применяется не избирательные блокаторы ß.
В совместимом приложении с антигипертензивными агентами и инструментами, имеющими антигипертензивные действия (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин), повышение риска артериальной гипотензии.
Комбинации, которые возможны.
- Мефлохин: увеличение риска брадикардии.
- Ингибиторы Mao (за исключением ингибиторов типа Мао): увеличение гипотензивного эффекта β-блокаторов, но существует риск развития гипертонического кризиса.
Особенности приложения.
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности с использованием бисопролола должно начинаться с фазой титрования.
Пациенты с лечением ишемической болезнью сердца не следует прекращать внезапно без крайней необходимости, потому что оно может привести к ухудшению переходных действий. Инициирование и прекращение лечения бизопрололом требуют регулярного мониторинга.
В настоящее время нет достаточного терапевтического опыта лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов с последующими заболеваниями и патологическими условиями: диабет Mellitus и тип, сильные нарушения функций почек, сильные нарушения функций печени, ограничения кардиомически, врожденные сбои сердца, гемодинамически значимый клапан сердечные расстройства, инфаркт миокарда за последние 3 месяца.
Препарат следует использовать с осторожностью пациентам в следующих условиях:
- бронхоспазм (с бронхиальной астмой, обструктивные респираторные заболевания);
- диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; Симптомы гипогликемии могут быть скрыты;
- тяжелая диета;
- проведение десенсибилизации терапии. Как и другие β-блокаторы, бизопролол может повысить чувствительность к аллергенам и повысить тяжесть анафилактических реакций. В таких случаях лечение адреналина не всегда дает положительный терапевтический эффект;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- принципиальная стенокардия;
- Убедительные заболевания периферических артерий (в начале терапии можно увеличить жалобы);
- Общая анестезия.
Необходимо предотвратить анестезионный врач об использовании блокаторов ß-адренергических рецепторов. У пациентов, которые планируются на общую анестезию, использование β-блокаторов уменьшает случаи аритмий и ишемии миокарда во время введения анестезии, интубации и послеоперационного периода. Рекомендуется продолжить использование бета-блокаторов в течение периодоперационного периода. Анестезионер должен учитывать потенциальное взаимодействие с другими лекарственными средствами, которые могут привести к употреблению латурегитмии, рефлекторной тахикардии и снижения возможностей рефлекторного механизма компенсации кровопотери. В случае канопролола до операционных вмешательств доза должна постепенно уменьшаться и прекращаться с использованием препарата в течение 48 часов до общего анестезии.
Комбинации бизопролола с антагонистами кальция группы верапамила или дилтиацема с антиаритмическими препаратами и классами и антигипертензивными средствами центрального действия не рекомендуются (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими типами взаимодействия»).
В бронхиальной астме или других хронических обструктивных легочных заболеваниях показана, сопровождающая терапия бронходилататорами. В некоторых случаях, на фоне получения препарата, пациенты с бронхиальной астмой из-за повышения резистентности респираторного тракта могут потребовать более высоких доз β2 симпатомиметики.
Пациенты с псориазом (в том числе в истории) ß-блокаторы предписаны после тщательного соотношения выгоды / риска.
Пациенты с феохромоцитомой предписаны бисопрололом только после назначения терапии с α-адреноблокаторами.
Симптомы тиреотоксикоза могут быть замаскированы на фоне бизопролола.
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности с использованием бисопролола должно начинаться с фазой титрования.
Пациенты с лечением ишемической болезнью сердца не следует прекращать внезапно без крайней необходимости, потому что оно может привести к ухудшению переходных действий. Инициирование и прекращение лечения бизопрололом требуют регулярного мониторинга.
В настоящее время нет достаточного терапевтического опыта лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов с последующими заболеваниями и патологическими условиями: диабет Mellitus и тип, сильные нарушения функций почек, сильные нарушения функций печени, ограничения кардиомически, врожденные сбои сердца, гемодинамически значимый клапан сердечные расстройства, инфаркт миокарда за последние 3 месяца.
Препарат следует использовать с осторожностью пациентам в следующих условиях:
- бронхоспазм (с бронхиальной астмой, обструктивные респираторные заболевания);
- диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; Симптомы гипогликемии могут быть скрыты;
- тяжелая диета;
- проведение десенсибилизации терапии. Как и другие β-блокаторы, бизопролол может повысить чувствительность к аллергенам и повысить тяжесть анафилактических реакций. В таких случаях лечение адреналина не всегда дает положительный терапевтический эффект;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- принципиальная стенокардия;
- Убедительные заболевания периферических артерий (в начале терапии можно увеличить жалобы);
- Общая анестезия.
Необходимо предотвратить анестезионный врач об использовании блокаторов ß-адренергических рецепторов. У пациентов, которые планируются на общую анестезию, использование β-блокаторов уменьшает случаи аритмий и ишемии миокарда во время введения анестезии, интубации и послеоперационного периода. Рекомендуется продолжить использование бета-блокаторов в течение периодоперационного периода. Анестезионер должен учитывать потенциальное взаимодействие с другими лекарственными средствами, которые могут привести к употреблению латурегитмии, рефлекторной тахикардии и снижения возможностей рефлекторного механизма компенсации кровопотери. В случае канопролола до операционных вмешательств доза должна постепенно уменьшаться и прекращаться с использованием препарата в течение 48 часов до общего анестезии.
Комбинации бизопролола с антагонистами кальция группы верапамила или дилтиацема с антиаритмическими препаратами и классами и антигипертензивными средствами центрального действия не рекомендуются (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими типами взаимодействия»).
В бронхиальной астме или других хронических обструктивных легочных заболеваниях показана, сопровождающая терапия бронходилататорами. В некоторых случаях, на фоне получения препарата, пациенты с бронхиальной астмой из-за повышения резистентности респираторного тракта могут потребовать более высоких доз β2 симпатомиметики.
Пациенты с псориазом (в том числе в истории) ß-блокаторы предписаны после тщательного соотношения выгоды / риска.
Пациенты с феохромоцитомой предписаны бисопрололом только после назначения терапии с α-адреноблокаторами.
Симптомы тиреотоксикоза могут быть замаскированы на фоне бизопролола.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Беременность. Бизопролол обладает фармакологическими свойствами, которые могут вызвать вредное воздействие на ход беременности и / или развитие плода / новорожденного. Как правило, ß-адреноблокировщики уменьшают плацентурный кровоток, что может привести к задержке развития внутриматочного развития, внутриматеринскую смерть, непроизвольное аборт или преждевременное рождение. Побочные эффекты в плод и новорожденном (например, гипогликемия, брадикардия) могут развиваться. Если требуется лечение β-блокаторами, желательно, чтобы он был селективным адреноблокателем ß1.
Во время беременности препарат используется только когда ожидаемые преимущества матери, превышают потенциальный риск для плода. Необходимо контролировать расценичный поток матки и рост плода. В случае злонамеренного влияния на ход беременности или фруктов необходимо учитывать альтернативное лечение.
После родов новорожденный должен находиться под тщательным контролем. Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 дней.
Период грудного вскармливания. Данные об экскреции бизопролола в грудном молоке нет, поэтому не рекомендуется использовать бизопролол во время грудного вскармливания.
Беременность. Бизопролол обладает фармакологическими свойствами, которые могут вызвать вредное воздействие на ход беременности и / или развитие плода / новорожденного. Как правило, ß-адреноблокировщики уменьшают плацентурный кровоток, что может привести к задержке развития внутриматочного развития, внутриматеринскую смерть, непроизвольное аборт или преждевременное рождение. Побочные эффекты в плод и новорожденном (например, гипогликемия, брадикардия) могут развиваться. Если требуется лечение β-блокаторами, желательно, чтобы он был селективным адреноблокателем ß1.
Во время беременности препарат используется только когда ожидаемые преимущества матери, превышают потенциальный риск для плода. Необходимо контролировать расценичный поток матки и рост плода. В случае злонамеренного влияния на ход беременности или фруктов необходимо учитывать альтернативное лечение.
После родов новорожденный должен находиться под тщательным контролем. Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 дней.
Период грудного вскармливания. Данные об экскреции бизопролола в грудном молоке нет, поэтому не рекомендуется использовать бизопролол во время грудного вскармливания.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.
В ходе исследований пациентов с ишемической болезнью сердца препарат не влиял на способность водить машину.
В некоторых случаях препарат может повлиять на способность контролировать транспортную транспорту или работу со сложными механизмами. Особое внимание следует уделить в начале лечения при изменении дозы препарата или при взаимодействии алкоголем.
В ходе исследований пациентов с ишемической болезнью сердца препарат не влиял на способность водить машину.
В некоторых случаях препарат может повлиять на способность контролировать транспортную транспорту или работу со сложными механизмами. Особое внимание следует уделить в начале лечения при изменении дозы препарата или при взаимодействии алкоголем.
Способ применения и доза.
ConceCree Corp должен взять, без жевания, утром во время завтрака, выпивая небольшое количество жидкости.
Стандартная терапия хронической сердечной недостаточности: ингибиторы ACE или антагонисты II ангиотензина, бета-адренергические блокаторы, диуретики и, при необходимости, сердечные гликозиды.
В начале лечения бизопрололом пациент не должен иметь признаков обострения. Возможное переходное ухудшение сердечной недостаточности, артериальной гипотензии или брадикардии во время периода титрования и после него.
Период титрования дозы.
Лечение хронической сердечной недостаточности бизопролола начинается в соответствии со следующей схемой титрования и может быть отрегулирована в зависимости от отдельных реакций организма.
- 1,25 мг фумарата бизопролола 1 раз в день в течение 1 недели, если хорошо переносится, увеличить до
- 2,5 мг фумарата бизопролола 1 раз в день на следующую 1 неделю, если хорошо переносится, увеличить до
- 3,75 мг фумарата бизопролола 1 раз в день на следующую 1 неделю, если хорошо переносится, увеличить до
- 5 мг фумарата бизопролола 1 раз в день в течение следующих 4 недель, если хорошо переносится, увеличить до
- 7,5 мг фумарата бизопролола 1 раз в день в течение следующих 4 недель, если хорошо переносится, увеличить до
- 10 мг фумарата бизопролола 1 раз в день в качестве поддерживающей терапии.
Максимальная рекомендуемая доза бизопролола фумарата составляет 10 мг 1 раз в день.
В течение периода титрования тщательный надзор за средств к существованию (артериальное давление, частоту сердечных сокращений) и симптомы прогрессирования сердечной недостаточности. Симптомы могут развиваться с первого дня после начала лечения.
Модификация лечения.
Если максимальная рекомендуемая доза плохо передается, возможна постепенное снижение дозы. Если во время периода титрования или после этого разрабатывается ухудшение сердечной недостаточности, развивается артериальная гипотензия или брадикардия, рекомендуется регулировать дозировку препарата, что может потребовать временного снижения бисопролового дозировки или лечения подвески. После стабилизации состояния пациента всегда необходимо рассмотреть повторное начало лечения бисопрололом.
Курс лечения стабильной хронической сердечной недостаточности с бисопрололом продлен.
Не следует прекратить лечение внезапно и изменить рекомендуемую дозировку без консультаций с врачом, поскольку оно может привести к ухудшению состояния пациента. В случае лечения препарат следует завершено медленно, постепенно уменьшая дозу.
Пациенты с расстройствами функций печени или почек.
Нет данных о бисопролольных фармакокинетике у пациентов с хронической сердечной недостаточностью одновременно с расстройствами функций печени или почек, поэтому необходимо увеличить дозу с особым уходом.
Летние пациенты не требуют регулировки дозы.
ConceCree Corp должен взять, без жевания, утром во время завтрака, выпивая небольшое количество жидкости.
Стандартная терапия хронической сердечной недостаточности: ингибиторы ACE или антагонисты II ангиотензина, бета-адренергические блокаторы, диуретики и, при необходимости, сердечные гликозиды.
В начале лечения бизопрололом пациент не должен иметь признаков обострения. Возможное переходное ухудшение сердечной недостаточности, артериальной гипотензии или брадикардии во время периода титрования и после него.
Период титрования дозы.
Лечение хронической сердечной недостаточности бизопролола начинается в соответствии со следующей схемой титрования и может быть отрегулирована в зависимости от отдельных реакций организма.
- 1,25 мг фумарата бизопролола 1 раз в день в течение 1 недели, если хорошо переносится, увеличить до
- 2,5 мг фумарата бизопролола 1 раз в день на следующую 1 неделю, если хорошо переносится, увеличить до
- 3,75 мг фумарата бизопролола 1 раз в день на следующую 1 неделю, если хорошо переносится, увеличить до
- 5 мг фумарата бизопролола 1 раз в день в течение следующих 4 недель, если хорошо переносится, увеличить до
- 7,5 мг фумарата бизопролола 1 раз в день в течение следующих 4 недель, если хорошо переносится, увеличить до
- 10 мг фумарата бизопролола 1 раз в день в качестве поддерживающей терапии.
Максимальная рекомендуемая доза бизопролола фумарата составляет 10 мг 1 раз в день.
В течение периода титрования тщательный надзор за средств к существованию (артериальное давление, частоту сердечных сокращений) и симптомы прогрессирования сердечной недостаточности. Симптомы могут развиваться с первого дня после начала лечения.
Модификация лечения.
Если максимальная рекомендуемая доза плохо передается, возможна постепенное снижение дозы. Если во время периода титрования или после этого разрабатывается ухудшение сердечной недостаточности, развивается артериальная гипотензия или брадикардия, рекомендуется регулировать дозировку препарата, что может потребовать временного снижения бисопролового дозировки или лечения подвески. После стабилизации состояния пациента всегда необходимо рассмотреть повторное начало лечения бисопрололом.
Курс лечения стабильной хронической сердечной недостаточности с бисопрололом продлен.
Не следует прекратить лечение внезапно и изменить рекомендуемую дозировку без консультаций с врачом, поскольку оно может привести к ухудшению состояния пациента. В случае лечения препарат следует завершено медленно, постепенно уменьшая дозу.
Пациенты с расстройствами функций печени или почек.
Нет данных о бисопролольных фармакокинетике у пациентов с хронической сердечной недостаточностью одновременно с расстройствами функций печени или почек, поэтому необходимо увеличить дозу с особым уходом.
Летние пациенты не требуют регулировки дозы.
Дети. Клинические данные о эффективности и безопасности применения препарата для лечения детей отсутствуют, поэтому бизопролол не рекомендуется использовать в педиатрической практике.
Передозировка.
При передозировке (например, использование суточной дозы 15 мг вместо 7,5 мг), были зарегистрированы случаи развития атриовентрикулярной блокады III степени, брадикардия и головокружение. Наиболее распространенные особенности передозировки ß-блокаторов являются брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия и бронхоспазм. В настоящее время существует несколько случаев передозировки (максимальная доза - 2000 мг) бизопролола. Была отмечена брадикардия или артериальная гипотензия. Все пациенты выздоровели. Существует широкая изменчивость индивидуальной чувствительности к одной высокой высокой дозе бизопролола, пациенты с сердечной недостаточностью могут быть более чувствительными к препарату. Следовательно, лечение должно быть запущено с постепенного увеличения дозировки (см. Раздел «Способ применения и доза»).
В случае передозировки вам нужно немедленно обратиться к врачу.
При передозировке, лечение препаратом и поведение поддерживающей и симптоматической терапии. Существуют ограниченные данные, которые бизопролол трудно диализировать. В случае подозрения на передозировку в соответствии с ожидаемыми фармакологическими действиями и на основании рекомендаций для других β-блокаторов следует учитывать следующие общие меры.
В брадикардии: внутривенное введение атропина. Если реакция отсутствует, с осторожностью ввести изопропеналин или другой препарат с положительным хронотропным эффектом. В исключительных случаях может потребоваться приема трансвеной администрации искусственного ритма водителя.
В артериальной гипотензии: внутривенное введение жидкости и вазоконстрикторные препараты. Внутривенное введение глюкагона может быть полезно.
С атриовентрикулярной блокадой II и III степени: тщательное наблюдение и инфузионное введение изопродукта или трансвеной администрации кардиостимулятора.
При усугублении хронической сердечной недостаточности: внутривенное введение мочегонных агентов, инотропные препараты, вазодилаторы.
Когда бронхоспазм: бронходилетные препараты (например, изопрен), ß2-адреномиметики и / или аминофилины.
В гипогликемии: внутривенное введение глюкозы.
При передозировке (например, использование суточной дозы 15 мг вместо 7,5 мг), были зарегистрированы случаи развития атриовентрикулярной блокады III степени, брадикардия и головокружение. Наиболее распространенные особенности передозировки ß-блокаторов являются брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия и бронхоспазм. В настоящее время существует несколько случаев передозировки (максимальная доза - 2000 мг) бизопролола. Была отмечена брадикардия или артериальная гипотензия. Все пациенты выздоровели. Существует широкая изменчивость индивидуальной чувствительности к одной высокой высокой дозе бизопролола, пациенты с сердечной недостаточностью могут быть более чувствительными к препарату. Следовательно, лечение должно быть запущено с постепенного увеличения дозировки (см. Раздел «Способ применения и доза»).
В случае передозировки вам нужно немедленно обратиться к врачу.
При передозировке, лечение препаратом и поведение поддерживающей и симптоматической терапии. Существуют ограниченные данные, которые бизопролол трудно диализировать. В случае подозрения на передозировку в соответствии с ожидаемыми фармакологическими действиями и на основании рекомендаций для других β-блокаторов следует учитывать следующие общие меры.
В брадикардии: внутривенное введение атропина. Если реакция отсутствует, с осторожностью ввести изопропеналин или другой препарат с положительным хронотропным эффектом. В исключительных случаях может потребоваться приема трансвеной администрации искусственного ритма водителя.
В артериальной гипотензии: внутривенное введение жидкости и вазоконстрикторные препараты. Внутривенное введение глюкагона может быть полезно.
С атриовентрикулярной блокадой II и III степени: тщательное наблюдение и инфузионное введение изопродукта или трансвеной администрации кардиостимулятора.
При усугублении хронической сердечной недостаточности: внутривенное введение мочегонных агентов, инотропные препараты, вазодилаторы.
Когда бронхоспазм: бронходилетные препараты (например, изопрен), ß2-адреномиметики и / или аминофилины.
В гипогликемии: внутривенное введение глюкозы.
Неблагоприятные реакции.
Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями:
дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 і < 1/10), нечасто (> 1/1000 і < 1/100), рідко (> 1/10000 і < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000).
З боку серцево-судинної системи.
Дуже часто: брадикардія.
Часто: погіршення серцевої недостатності, відчуття холоду або оніміння кінцівок, артеріальна гіпотензія.
Нечасто: порушення атріовентрикулярної провідності, ортостатична гіпотензія.
З боку нервової системи.
Часто: запаморочення, головний біль.
Рідко: непритомність.
З боку органів зору.
Рідко: зниження сльозовиділення (треба враховувати при носінні контактних лінз).
Дуже рідко: кон'юнктивіт.
З боку органів слуху.
Рідко: погіршення слуху.
З боку дихальної системи.
Нечасто: бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою або обструктивними захворюваннями дихальних шляхів в анамнезі.
Рідко: алергічний риніт.
З боку травного тракту.
Часто: нудота, блювання, діарея, запор.
З боку шкіри.
Рідко: реакції гіперчутливості (свербіж, почервоніння, висипання).
Дуже рідко: алопеція. При лікуванні ß-блокаторами може спостерігатися погіршення стану хворих на псоріаз у вигляді псоріатичного висипання.
З боку кістково-м'язової системи.
Нечасто: м'язова слабкість, судоми.
З боку печінки.
Рідко: гепатит.
З боку репродуктивної системи.
Рідко: порушення потенції.
Психічні розлади.
Нечасто: депресія, порушення сну.
Рідко: нічні кошмари, галюцинації.
Лабораторні показники.
Рідко: підвищення рівня тригліцеридів у крові, підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові (АСТ, АЛТ).
Загальні розлади.
Часто: астенія, втомлюваність.
Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями:
дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 і < 1/10), нечасто (> 1/1000 і < 1/100), рідко (> 1/10000 і < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000).
З боку серцево-судинної системи.
Дуже часто: брадикардія.
Часто: погіршення серцевої недостатності, відчуття холоду або оніміння кінцівок, артеріальна гіпотензія.
Нечасто: порушення атріовентрикулярної провідності, ортостатична гіпотензія.
З боку нервової системи.
Часто: запаморочення, головний біль.
Рідко: непритомність.
З боку органів зору.
Рідко: зниження сльозовиділення (треба враховувати при носінні контактних лінз).
Дуже рідко: кон'юнктивіт.
З боку органів слуху.
Рідко: погіршення слуху.
З боку дихальної системи.
Нечасто: бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою або обструктивними захворюваннями дихальних шляхів в анамнезі.
Рідко: алергічний риніт.
З боку травного тракту.
Часто: нудота, блювання, діарея, запор.
З боку шкіри.
Рідко: реакції гіперчутливості (свербіж, почервоніння, висипання).
Дуже рідко: алопеція. При лікуванні ß-блокаторами може спостерігатися погіршення стану хворих на псоріаз у вигляді псоріатичного висипання.
З боку кістково-м'язової системи.
Нечасто: м'язова слабкість, судоми.
З боку печінки.
Рідко: гепатит.
З боку репродуктивної системи.
Рідко: порушення потенції.
Психічні розлади.
Нечасто: депресія, порушення сну.
Рідко: нічні кошмари, галюцинації.
Лабораторні показники.
Рідко: підвищення рівня тригліцеридів у крові, підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові (АСТ, АЛТ).
Загальні розлади.
Часто: астенія, втомлюваність.
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці!
Упаковка. По 10 таблеток у блістері; по 3 блістери в картонній коробці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. Мерк КГаА, Німеччина/Merck KGaA, Germany.
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Німеччина/Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany.
Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Німеччина/Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany.
БИСОПРОЛОЛ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа