Для медицинского использования препарата

хлорамфеникол

Активное вещество: хлорамфеникол;

1 бутылка, содержащая хлорамфеникол сукцинал натриевая соль в нами стерильный хлорамфеникол 0,5 г или 1 г

Лекарственная форма. Порошок для инъекционного раствора.

Фармакотерапевтическая группа. Антимикробные для системного применения. Амфоники.

ATC код J01B A01.

Индикация. Тафаидная лихорадка, паратифоидные, обобщенные формы сальмонеллеза, дизентерии, бруселлоза, туляремии, менингит, тиф и другой рикетсиоз, трахома. Инфекционные процессы, вызванные патогенами чувствительными к хлорамфениколу в случае неэффективности или других химиотерапии, когда их использование невозможно.

Противопоказание.

Гиперчувствительность к хлорамфениколу (хлорамфеникол) и другой амфиниколив. Ингибирование гематопоэза, заболеваний крови, острой порфирии. Кожные заболевания (псориаз, экзема, грибковые поражения). Тяжелая печеночная дисфункция и / или почка. Дефицит глюкозы-6-фосфатной дегидрогеназы.

Хлорамфеникол не следует вводить для лечения и профилактики острого респираторных инфекций, тонзиллита.

Способ применения и доза.

Хлорамфеникол у взрослых внутримышечно или внутривенно. Дети использовали внутримышечно. Решения для лекарств приготовлены Ex Tempore.

Перед началом необходимо проверить для переносимости при отсутствии противопоказаний к их поведению.

Для внутримышечного содержимого флакона (0,5 г или 1 г) растворяли в 2,3 мл стерильной воды для впрыска и вводили глубоко внутримышечно.

Для IV Jet введение одной дозы препарата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций или 5% или 40% раствора глюкозы и вводится медленно более 3-5 минут. Пациенты с препаратом диабета растворяют в 0,9% хлорида натрия.

Ежедневная доза для взрослых с общими инфекциями составляет от 1 до 3 г; введен 0,5-1 г 2-3 раза в день с интервалом 8-12 часов; При необходимости суточная доза увеличилась до 4 часов

В офтальмологии препарата, используемого в пабулбарно инъекции и прививки. Для Parabulbarno вводили инъекции 0,2-0,3 мл 20% раствора 1-2 раза в день; Для прививки, приличия в конъюнктивальный SAC 5% раствор 1-2 капель (препарат растворяют в стерильной воде для инъекций или 0,9% хлорида натрия) 3-5 раз в день. Вода 5% раствор Instildations остаются не более 2 дней. Продолжительность использования - 5-15 дней.

Хлорамфеникол используется в суточной дозе внутримышечно:

Дети до 1 года - 25-30 мг / кг массы тела у детей до 1 года - 50 мг / кг массы тела, разделение на 2 интервала введения 12 часов.

Неблагоприятные реакции.

Из системы крови и лимфатической системы: токсическое воздействие на активность системы крови и костного мозга (в том числе гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия (снижение гемоглобина в крови)), лейкопения, тромбоцитопения, ретистулотсытопения, цитоплазматические вакуолизазационные формы раннего эритроцита, часто В тяжелых случаях могут развиваться гипопластическая анемия, агранулоцитоз.

Гит: стоматит, глоссит, раздражение слизистых оболочек рта и горла, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, подавление нормальной кишечной флоры, дисбиоз, вторичная грибковая инфекция, энтероколит, дисфункция печени.

Из центральной и периферической нервной системы: визуальные и слуховые галлюцинации, обратимое размытое зрение, потерю слуха, периферический неврит, зрительный нейрит, психомоторные расстройства, энцефалопатия с путаницей и бред, головной болью, депрессия.

Аллергические реакции: кожная сыпь (включая сыпь), дерматит (в т. Х. Перианурный дерматит), дерматит, лихорадка, редко - ангиодиома, анафилаксия.

После сердечно-сосудистой системы: редкие у детей до 1 года могут развить сердечно-сосудистый коллапс (серый синдром).

Другое: Разработка вторичной инфекции, может бактериолизую реакцию (реакция Ярыш-Херкшемера).

При использовании в качестве хлорамфениковых глазных капель для возможной локальной аллергической реакции.

Передозировка. Долгосрочное использование высоких доз (более 3 граммов в день) алкоголь может вызвать психомоторные расстройства, путаницу, визуальные и слуховые галлюцинации, снижение визуального слуха и видения, агранулоцитоза, апластику аплодийной анемии, нарушение чувства вкуса к его снижению, оптический и периферический неврит (в том числе :. ч. Глазные яблоки паралич), бледная кожа, болит горло, лихорадка, необычное кровотечение и кровоизлияние, усталость или слабость.

В случае передозировки у детей или особенно чувствительных людей могут развиться «синдром серого серого»: вздутие живота, рвота, респираторное бедствие с тяжелым метаболическим ацидозом, серый цвет, сердечно-сосудистый коллапс.

Также может развиться другие характеристики побочных эффектов хлорамфеникола (см. Раздел «Побочные реакции»).

Лечение: удаление препарата, промывание желудка, энтеросорбенты на применение, симптоматическая терапия.

Применение во время беременности или грудного вскармливания. Опыт препарата во время беременности и лактации нет.

Дети. Разрешено использование детей, подверженных дозировке, приведенной в «дозировке и администрировании». Назначить с осторожностью и только при отсутствии альтернативной терапии.

Особенности приложения. Лечение алкоголем должно быть под контролем крови и функционального состояния печени и почки пациента. С появлением лейкопении, тромбоцитопении, анемии или других патологических изменений в крови левомицетина должны быть немедленно отменены. Из-за возможного развития подавления костного мозга апластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения обычно происходят после терапии.

Следовательно, симптомы, такие как бледная кожа, болит горло, лихорадка, необычное кровотечение, слабость (если они появляются в течение нескольких недель после прекращения терапии), требуют неотложной помощи.

Применение пациентов с расстройствами печени и почек. У этих пациентов целесообразно периодически определять концентрацию препарата в крови, чтобы обеспечить коррекцию дозирования и должна оценивать функциональное состояние печени и почки пациента.

Приложение пожилых пациентов. С возрастными функциями почек, печени, сердечно-сосудистой системы, сопутствующих заболеваний, использование других препаратов для определения дозы для пожилых пациентов должны быть осторожны, начиная обычно от нижнего конца диапазона дозировки.

Пациенты, которые ранее взяли курс цитостатической или лучевой терапии, должны оценивать потенциальные риски и ожидаемые преимущества лечения хлорамфениколом с учетом возможных тяжелых побочных эффектов.

Как и в случае с другими антибиотиками, обработка хлорамфеникола может привести к чрезмерной диффузному росту слой, что является основной причиной псевдомембранозного колита. Псевдомембранозный колит происходит непосредственно в дозировке и в течение 2 месяцев после завершения антибиотической терапии. По случаям псевдомембранозного колита мягкой формы к тому, что угрожают жизни, сообщается в применении всех антибиотиков, в том числе хлорамфеникола. Поэтому важно уточнить диагноз у пациентов с диареей после принятия антибиотиков. В подтверждении такого типа диареи следует прекращать антюбиотикотерапиюю , что не влияет на слой слой, и предписывает подходящую терапию и обследование. Если лечение не требуется не может развиться токсичный мегаколон, перитонит, шок.

Обратите внимание, что наиболее вероятное развитие колита при тяжелых заболеваниях у пожилых и изнурительных пациентов.

Использование антибиотиков может привести к чрезмерному росту терпимых микроорганизмов, включая грибы. Если процесс лечения развивающихся инфекций, вызванных нечувствительным микроорганизмом, вы должны принять меры.

Хлорамфеникол следует использовать с осторожностью у пациентов с предрасположенным к аллергическим реакциям.

Мы не можем позволить неконтролируемому назначению и использованию хлорамфеникола в более мягких формах инфекционных процессов, острых респираторных заболеваний или в качестве профилактики для предотвращения бактериальных инфекций, особенно в педиатрических пациентах.

Избегайте повторных курсов лечения хлорамфеникола, лечение должно длиться не дольше, чем необходимо, чтобы получить положительные результаты без риска осложнений или рецидива.

Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.

Он следует использовать с осторожностью в препаратах наркотиков, которые управляют трафиком или работают с другими механизмами, благодаря риску возможных неблагоприятных реакций нервной системы.

Хлорамфеникол не вводится с препаратами, которые ингибируют кровь (сульфонамиды, производные пиразолона, цитостатики) и лучевой терапии.

В качестве ингибитора цитохрома P450 хлорамфеникола может замедлить метаболизм и ликвидацию, повысить уровень крови дифенина, бутамиду, барбитуратов, фенитоин, косвенные антикоагулянты (такие как варфарин, неодикумарина).

Циклосерин усиливает нейротоксичность, рыстомицын - гематотоксихнический хлорамфеникол. Хлорамфеникол изменяет метаболизм пероральных гипогликемических агентов (тольбутамид, хлорпропамид) и производные оксекумарьну, увеличивая их гипогликемические и антикоагулирующие свойства.

Бамбитураты (фенобарбитал), рифампицин, Рифабутин ускоряют бионтрансформацию алкоголя, снижение концентрации препарата в сыворотке крови и его эффективность.

Хлорамфеникол может снизить эффективность оральных контрацептивов, содержащих эстроген, ослабляет воздействие железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина.

Хлорамфеникол уменьшает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Хлорамфеникол может уменьшить влияние макролидов (эритромицин), линкосамидов (клиндамицин, линкомицин). Сопутствующее введение хлорамфеникола и нистатина Леворина наблюдало относительное ослабление антимикробной активности, поэтому избегайте их одновременного использования.

Сопутствующее введение парацетамола может быть удлинение полураспада хлорамфеникола.

Сопутствующее административное введение циклофосфамида циклофосфамида в последний раз длившийся период полураспада от 7,5 до 11,5 часов.

Хлорамфеникол может повысить концентрацию циклоспорина и такролимуса, и поэтому последняя доза должна быть отрегулирована.

Несовместимым с алкоголем (с сопутствующим использованием может развиваться дисульфирамоподибные реакции: промывка кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекс кашля, судороги).

Фармакодинамика.

Антибиотики широко-спектра. Эффективен против многих грамположительных (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков) и грамотрицательных бактерий, кишечника и гемофилус Bacillus, сальмонелла, шигелла, Клебсилия, Серацин, Ериния, Протес, гонококки, менингококки, анаэроб, рикетция, спирохета, хламидий и Патогенные трахома, пситакозу, паховая лимфохрануломатозу; Штамм бактерий, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфонамидам; Слабоактывный на кислотных бактериях, псевдомонас Aeruginosa, Clostridium и простейшая.

В нормальных дозах есть бактериостатический. Peptydyltransferazu и нарушает ингибирует синтез белка в бактериальной клетке.

Лекарственное сопротивление препарату развивается относительно медленно, причем обычно возникают перекресткость к другим химиотерапевтическим агентам.

Фармакокинетика.
В внутримышечном и внутривенном быстро достигается высокая концентрация препарата в плазме (5-10 мин после внутривенного, 30-45 минут после внутримышечной инъекции). Максимальные концентрации крови достигаются за 1 час и содержались в эффективных концентрациях плазмы в течение 8-12 часов. Значительная часть (60-80%) связана с плазмой альбумин. Легко в органы и жидкости организма, кровь мозговой барьер через плаценту, в грудном молоке.

Пишите в основном почки как неактивные метаболиты, частично - желчи.

Основные физические и химические свойства порошкового белого или белого с желтоватым оттенком, гигроскопией.

Несовместимость. Не используйте растворители, которые не перечислены в «дозировке и введении». Хлорамфеникол не следует смешивать в том же шприце с витамины B и аскорбиновой кислотой. Хлорамфеникол несовместим в растворе с натриевой солью ампициллина, гентамицин сульфата, канамицин сульфатом и гидрокортизоном.

Дата окончания срока. 5 лет.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. 0,5 г или 1 г флакона.

Категория выпуска. По рецепту.

Режиссер. ПАО "Киевмедпрепарат".

Место расположения. Украина, 01032, г. Киев, ул. Сакссаганского, 139.