АМПИЦИЛЛИН порошок для приготовления ин. р-ра 0,5 г фл. №1

Инструкция

Для медицинского использования лекарственного средства

Ампициллин

(Ампициллин)

Место хранения:

Активное вещество: 1 бутылка, содержащая стерильный ампициллин натрия соль в пересчете на ампициллин - 0,5 г или 1,0 г

Лекарственная форма. Порошок для раствора для инъекций.

Основные физические и химические свойства: белый порошок, гигроскопический.

Фармакотерапевтическая группа.

Бета-лактама антибиотики, пенициллины. Пенициллины широкий спектр. ATC код J01C A01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Ампициллин является широким спектром антибактериальным (бактерицидным) действием. Активен против грамположительных бактерий (SPP Staphylococcus, за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу; streptococcus spp., В том числе S. pneumoniae; Corynebacterium diphtheriae, Bacillus Anthracis , Clostridium SPP., Большинство энтеркокки) и Грамс (Essherishia Coli, Shigella SPP. , Salmonella SPP., Neisseria Meningitidis, N. Gonorrhoeae, Proteus Mirabilis, некоторые штаммы Klebsiella Pneumoniae, Haemophilus Phangeenzae) микроорганизмов.

Препарат разрушил пенициллиназу и поэтому не влияет на пенитсилиназоутовые штаммы бактерий. Препарат ингибирует пептидогликанскую полимеразу и трансферзуцию, предотвращает образование пептидных связей и нарушает более поздние этапы синтеза клеточных стенок микроорганизмов, которые доляят. Оболочковые дефекты возникают снижение осмотической устойчивости бактериальной ячейки, что приводит к его разрушению (лизису).

Фармакокинетика.

Внутримышечно или внутривенно циркулирует при высоких концентрациях в крови. Максимальная концентрация в крови показана через 15 минут при введении внутривенно и через 0,5-1 час - после внутримышечного. В внутримышечном 0,5-1 г ампициллина интервалов между дозами 4-6 часов в концентрации крови терапевтической опоры.

Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, наблюдается при терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкости. В желчь может произойти в концентрациях в 4-100 раз выше, чем в крови. Относительно небольшая часть (10-30%) связана с плазменными белками. Через BBB не проникает. Почти нет биотрансформации. Предоставляется в основном почек, отчасти - с желчью, женщины, которые кормит грудью, выводятся в молоке. В течение 12 часов с мочой выводится 45-70% в административной дозе. При нарушении почечной экскреторной функции повышает уровень препарата в крови и замедляет свой выход. Когда клиренс креатинина менее 10 мл / мин антибиотиков в крови может быть в 10 раз выше, чем у пациентов с нормальной почечной функцией. Продлен период полураспада на 1-2 часа обычно 10-12 часов. Ампициллин с повторной администрацией не совокулирует, что позволяет его использовать в высоких дозах и долгосрочной перспективе.

Клинические характеристики.

Индикация.

Сепсис, бактериальный эндокардит, менингит, инфекции дыхательных путей (пневмония, хронический бронхит, абсцесс легких); мочевые и желчные тракты (пиелит, пиелонефрит, цистит, холангит, холецистит); Инфекции заболеваний кожи и мягких тканей, вызванные восприимчивыми микроорганизмами антибиотиками (вызванные бета-гемолитической стрептококкой группой a или коагулазой-положительными стафилококками, чувствительными к пенициллину); Тифоид санитарии (которые несут Salmonella Typhi и Paraty Phi).

Противопоказание.

Повышенная чувствительность к ампициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллины, цефалоспорины, карбапены); сильные расстройства печени и почек; инфекционный мононуклеоз; лейкемия; ВИЧ-инфекция; желудочно-кишечный тракт / колит, связанный с антибиотиками.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.

Ампициллин увеличивает влияние антикоагулянтов, аминогликозидные антибиотики строки снижает влияние оральных контрацептивов. Сопутствующее администрирование ампициллина с пероральными препаратами эстрогенвмисными заметными снижению его эффективности путем ослабления циркуляции печени эстрогена.

Пробанецид уменьшает трубчатую секрецию ампициллина, что увеличивает риск его токсического действия.

Вероятность кожной сыпи увеличивает аллопуринол.

Высокие дозы ампициллина снижают уровень атенолола в плазме, рекомендуется использовать эти препараты индивидуально, сначала использовали атенолол, а после него - ампициллин.

Ампициллин уменьшает оформление и повышает токсичность метотрексата, увеличивает поглощение дигоксина.

Взаимодействие макролидов ампициллина, паромемина, тетрациклина, хлорамфеникола снижает влияние обоих лекарств. Ампициллин может снизить влияние бензоата натрия.

Сопутствующее введение бета-блокаторов повысило вероятность анафилактических реакций.

Особенности приложения.

Во время лечения требуется систематический мониторинг почки, печени и периферической крови. Пациенты с почечной недостаточностью доза должна быть уменьшена; Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (зазор креатинина <10 мл / мин.) Препарат, вводимый в половинной дозированной интервале 12 часов.

С осторожностью следует использовать при лечении больных детей, если мать является исторической свидетельством к его высокой чувствительности к пенициллину.

В астме, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, употребление наркотиков, присвоение одновременной десенсибилизации агентов.

Долгосрочное лекарственное средство у пациентов с хрупкой может развиться суперинфекции, вызванные лекарственными средствами микроорганизмов.

Необходимо прекратить принимать препарат, если у вас есть кожная сыпь.
Пациенты с лимфоцитарной лейкемией имеют повышенный риск сыпи скин.

Применение во время беременности или грудного вскармливания.

Тератогенный эффект ампициллина не найден. Однако использование ампициллина во время беременности возможно только тогда, когда ожидаемая выгода женщине перевешивает потенциальный риск для плода.

Ампициллин попадает в грудное молоко в низких концентрациях. Когда лекарственное средство должно прекратить грудное вскармливание.

Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.

Во время лечения некоторыми пациентами могут испытывать побочные эффекты на центральную нервную систему (см. Раздел «Побочные реакции»), поэтому будьте осторожны во время вождения и занятия других потенциально опасных действий, которые требуют высокой концентрации и скорости психомоторных реакций.

Способ применения и доза.

Доза и продолжительность лечения, установленные индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации инфекции и восприимчивости патогена к препарату. Обязательный кожный тест для повышенной чувствительности к антибиотику. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (болюс или инфузия).

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 250-500 мг 4 раза в день. Ежедневно до 1-3 часа в тяжелых инфекциях ежедневная доза может быть увеличена до 10 грамм или более.

Препарат новорожденных вводят в суточную дозу 20-40 мг / кг, детей других возрастов - 50-100 мг / кг. При тяжелых инфекциях эти дозы могут быть удвоимыми. Ежедневная доза вводила 4-6 приема с интервалом 4-6 часов.

Когда менингит у детей: дети в возрасте 1 месяц назначают ежедневную дозу 100-500 мг / кг для детей в возрасте 1 месяц, чтобы назначить ежедневную дозу 200-300 мг / кг в 6-8 инъекций. Ежедневная доза вводила 4-6 приема.

Продолжительность лечения составляет 7-14 дней или более. Лечение ампициллина должно продолжаться не менее 48-72 часов после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов. Для инфекций, вызванных гемолитическим стрептококом, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Решение для внутримышечной инъекции, приготовленной непосредственно перед применением путем добавления содержимого флакона 5 мл стерильной воды для инъекций. Для IV реактивного введения одной дозы препарата (максимум 2 г) растворяют в 5,10 мл воды для впрыска или 0,9% раствора хлорида натрия и медленно накладывают в течение 3-5 минут (введение в дозе 1-2 грамм во время упражнений 10-15 мин). Когда одна доза превышает 2 г, вводят лекарство внутривенно. Для внутривенного каперта одной дозы (4,2 г) растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (7,5-15 мл, соответственно), затем полученный раствор добавляют к антибиотикам 125-250 мл 0,9% хлорида натрия или 5,10% раствор глюкозы и накладывают скорость 60-80 капель в минуту. С капельностью, управляемым детям в качестве растворителя, используемого 5-10% глюкозы. Решения, используемые сразу после приготовления.

Дети. Ампициллин используется в педиатрической практике.

Передозировка.

В передозировке возможна токсическое воздействие на центральную нервную систему (головокружение, головное боль), диспепсия (тошнота, рвота и размягченные стулья), аллергические реакции, такие как кожная сыпь. В случае препарата препарата симптомы должны быть немедленно прекращены и при необходимости симптоматическое лечение: промывание желудка, использование активированного древесного угля, солевые слабительные, корректирующие жидкости и баланс электролита. С аллергией и антигистаминами показаны десенсибилизирующие агенты.

Побочные реакции

Иммунная система: аллергические реакции, в том числе сыпь, зуд, промывка, мочевина, ринит, конъюнктивит, лихорадка, сустава, боли в суставах, эозинофилия, отвлеченные дерматит, пурпура, эрипема мультиформной экссудативный, синдром Стивенс-Джонсона, ангиодиоэхема, анафилактический шок.

Из пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изменение вкуса, боли в животе, стоматит, глоссит, сухость во рту, кишечный дисбиоз, гастрит, энтероколит, геморрагический колит. При лечении или в течение нескольких недель после антибиотического лечения есть возможность псевдомембранозного колита.

Гепатобилиарная система: гепатит, холестатический желтуха.

Из центральной и периферической нервной системы: при использовании в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью - головокружение, головная боль, тремор, судороги, невропатия.

Местные реакции, включая отек, зуд, покраснение на месте инъекции.

Лабораторные выводы: умеренное увеличение активности «печени» трансаминаз, лактат дегидрогеназы, щелочной фосфатазы, креатинина, псевдопозитивные результаты неферментативных реакций глюкозурья, тестируют и круты.

Другие: нынешние нарушения Гематопоэз (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз), интерстициальный нефрит, суперинфекция, кандидоз. При использовании ампициллина пациентов с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолизу (реакция Ярыш-Херкшемера).

Дата окончания срока. 2 года.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость. Не предполагайте, что в одном контейнере ампициллина с другими препаратами.

Упаковка.

0,5 г или 1,0 г флаконов; В бутылках, 10 бутылок в упаковке.

Категория выпуска. По рецепту.

Режиссер. ПАО "Киевмедпрепарат".

Местоположение производителя и его адрес места деятельности.

Украина, 01032, г. Киев, ул. Сакссаганского, 139.