АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 100 мг контурн. ячейк. уп. №20

Для медицинского использования препарата

Место хранения:

Активное вещество: атенолол;

1 таблетка содержит атенолол 50 мг или 100 мг;

Вспомогательные вещества:

для таблеток 50 мг - лактоза, моногидрат; стеарат магния, кукурузный крахмал;

для таблеток 100 мг - лактоза, моногидрат; Стеарат магния, картофельный крахмал.

Лекарственная форма. Таблетки

Фармакотерапевтическая группа.

Выборочные β - блокаторы адреноцепторов. Код АТС С07А В03.

Клинические характеристики.

Индикация.

- лечение артериальной гипертонии;

- лечение и профилактика атак стенокардии (хроническая стабильная и нестабильная стенокардия, особенно в случае сочетания с тахикардией и артериальной гипертензией);

- сердце Рикард (аритмия, синусовая тахикардия, пароксизмальная порученная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий; желудочковый (желудочковый аритмий), включая симпатомимиимиимитические средства; профилактика желудочковой тахикардии и мерцание желудочков;

- инфаркт миокарда (лечение и профилактика для уменьшения смертности и снижения риска повторного инфаркт).

Противопоказание.

- острая сердечная недостаточность;

- кардиогенный шок;

- атриовентрикулярная блокада II и III степени;

- синдром слабости узла синуса;

- синотеальная блокада;

- синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 45 в минуту);

- артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм. РТ. искусство);

- бронхиальная астма;

- Метаболический ацидоз;

- поздние этапы нарушения периферического кровообращения;

- одновременное введение ингибиторов МАО (кроме ингибиторов MAO-B);

- повышенная чувствительность к атенололу или другим β-адреноблокаторам;

- не отмечала феохромоцитома;

- почечная недостаточность;

- повышенная чувствительность к другим компонентам препарата;

- детский возраст.

Способ применения и доза.

Таблетки глотают без жевания и пить небольшое количество жидкости перед приемом пищи, желательно одновременно.

Дозы препарата и продолжительность лечения Доктор устанавливает индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта.

Инфаркт миокарда: после внутривенного введения через 12 часов после впрыска 50 мг оральный и 100 мг вводят через 12 часов.

Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия: обычно предписывается 100 мг атенолола 1 раз в день или 50 мг, которые принимаются в 2 раза.

Артериальная гипертензия: лечение, как правило, начинается с 100 мг атенолол-астрафарм 1 раз в день. Некоторые пациенты достаточно 50 мг в день. Эффект наблюдается через 2 недели. В случае неэффективности атенолол используется вместе с диуретиками.

Предполагающие (ультразвуковые) и желудочковые (желудочковые) аритмии: атенолол-астрафарм предписан 1-2 раза в день в течение 50-100 мг.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

У пациентов с существенным нарушением дозы дозы атенолола-астрафирской дозы зависят от уровня очистки креатинина (QC): с KK 10-30 мл / мин, дозы сокращаются в 2 раза (50 мг в день или через день) И с помощью qc менее 10 мл / мин доз уменьшены в 4 раза по сравнению с обычными.

Пациенты, которые находятся в гемодиализе, должны использоваться 50 мг препарата после каждого диализа. Это должно быть сделано в больнице, поскольку может возникнуть заметное снижение артериального давления.

Неблагоприятные реакции.

Из сердечно-сосудистой системы: Брэдикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (до остановки сердца) и проявления симптомов сердечной недостаточности, ощущение холода и парестезии в конечностях. В некоторых случаях пациенты с стенокардией не могут исключать усиление атак.

Из нервной системы: головокружение, чувство усталости, головной боли, нарушения сна, ночных ужасов, депрессивные расстройства, галлюцинации, психоз, бессонница или сонливость, путаница.

Из пищеварительного тракта: диспепсия, диарея, тошнота, запор, гепатотоксичность, сухость во рту, нарушение трансаминазы, внутрипромышленное холестаз.

Из эндокринной системы возможен развитие гипогликемического состояния, особенно у пациентов с сахарным диабетом против гипогликемической терапии.

Из иммунной системы: зуд, покраснение кожи, экзамента, фотосенсибилизация, реакцию гиперчувствительности (ангионевротическое отечность), кожные высыпания (обострение псориаза), дренаж сыпи, увеличение уровня антиядерных антител.

Из системы мочи: в некоторых случаях были случаи нарушения либидо и потенции, гинекомастии, импотенции, трудностей мочеиспускания.

На стороне дыхательной системы: у пациентов с наклоном возможные проявления бронхиальной обструкции, бронхоспазм.

Из крови и лимфатической системы: фиолетовый, тромбоцитопения.

Другие: конъюнктивит или снижение секреции слезного железа, повышенное потоотделение, нарушение зрения, мышечная слабость, ощущение сухости в глазах, алопеции, псориазные кожные реакции.

Передозировка.

Симптомы: клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется главным образом нарушением сердечно-сосудистых и центральных нервных систем.

Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и кардиогенном шоке. В тяжелых случаях, дыхательные расстройства, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания; Чрезвычайно редко - обобщенные судорожные атаки.

Лечение: в случае передозировки или состояния, когда существует угроза уменьшения сердечного ритма и / или кровяного давления, лечение атенололом прекращается. В отделениях интенсивной терапии должны быть осторожны надзор за жизненно важными параметрами и, при необходимости, скорректируйте их.

При необходимости назначить:

- атропин (0,5-2 мг внутривенно в форме болюса);

- глюкагон: начальная доза 1-10 мг внутривенно (струя), дополнительно - 2-2,5 мг / ч в форме длительной инфузии;

- симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (дофамин, предварительное использование, изопренет, оксипринар или адреналин).

Если есть огнеупорный для терапии брадикардии, возможна временная электрокардиостимуляция.

При бронхоспазме β ₂ -SympateMimetics предписаны в виде аэрозоля (с недостаточностью и внутривенно внутривенно) или аминофилином внутривенно.

При обобщенных судорогах предписано медленное внутривенное введение диазепама.

Удален гемодиалисисом.

Применение во время беременности или грудного вскармливания.

Атенолол проникает через плацентурный барьер.

Во время беременности (особенно в триместре) препарат Атенолол-астрафарм используется только тогда, когда ожидаемая выгода матери превышает потенциальный риск для плода, поскольку еще есть достаточный опыт его использования беременными женщинами, особенно на ранних стадиях. Отказ Если женщины приняли атенолол, то в связи с возможностью ребенка брадикардии, гипогликемия и ингибирование дыхательного лечения должны быть остановлены не менее 24-48 часов до родов. Если это невозможно, то ребенок должен находиться под тщательным наблюдением в течение 24-48 часов после родов.

Атанолол проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения препарат следует прекратить грудное вскармливание.

Дети. Не применимы.

Особенности приложения.

При лечении атенолола, внутривенные блокаторы кальция кальциевых каналов как верапамил и дилтиацема или другие антиаритмические препараты (например, дисопирамид) не должны использоваться.

Исключения являются пациенты, которые обращаются в отделениях интенсивной терапии.

Во всех этих случаях доктор должен тщательно рассмотреть соотношение выгода / риска, предписывая атенолол-астрафарм.

Если у пациентов с лечением других β-блокаторов произошло появление тромбоцитопенного или нетребоцитопенного фиолетового, оно должно иметь в виду вероятность этого побочного эффекта и в лечении аэронола.

Следует помнить, что при принятии атенолола в чрезвычайно редких случаях возможно проявление скрытого диабета или ухудшение пациентов с сахарным диабетом. Иногда возникают нарушения липидного метаболизма: на уровне общего холестерина, оставшегося в обычном, уровень липопротеинов высокой плотности уменьшается, а уровень триглицеридов в плазме крови увеличивается.

Вы не можете изменить дозировку или прекратить лечение атенололом без консультаций врача. С внезапным удалением препарата возможно развитие синдрома отмены. Следовательно, удаление препарата и уменьшение доз должно происходить медленно и постепенно.

С особой осторожностью и только под строгим наблюдением наркотиков необходимо назначить атенолол-астрафарм:

- с атриовентрикулярной блокадой и степенью;

- с диабетом со флуктуациями в крови сахар (из-за возможности тяжелого гипогликемического состояния;

- в случае длительного голода и тяжелой физической активности (тяжелые гипогликемические состояния);

- с феохромоцитом (без α ₁ -адренорецепторов);

- в нарушении функции печени и / или почек (при введении атенолола этой категории пациентов требует постоянного контроля над динамикой функционального состояния печени и / или почки);

- с псориазом или псориазом в личной или семейной истории;

- пациенты с нарушением периферической кровообращения, в том числе синдром Рейно;

- Пациенты, которые находятся в десенсибилизирующей терапии или тяжелых аллергических реакциях в анамнезе.

В тиреотоксикозе атенолол может замаскировать клинические признаки гипертиреоза.

β-блокаторы не рекомендуется использовать в вазоспастической стенокардии (принца стенокардии).

Атанолол-астрафарм должен с осторожностью прописать пациентов с Мястоном.

В случае необходимости хирургических вмешательств с терапией препарат атенолол-астрафарм рекомендуется остановить за 24 часа до хирургического вмешательства или выбора анестетического агента с минимальным отрицательным неотразом.

В тиреотоксикозе атенолол может замаскировать симптомы гипогликемии, в частности тахикардию.

Для пожилых пациентов рекомендуется лечение для начала с уменьшенных доз (доза может быть увеличена под контролем артериального давления и частота сердечных сокращений). В случае обнаружения у таких пациентов с выраженной брадикардией, артериальной гипотензией, ритмами, проводимостью или другими осложнениями, необходимо уменьшить дозу атенолола или отменить его.

Препарат содержит лактозу, поэтому ее не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицита лактазы или синдрома малаабсорбции глюкозы-галактозы.

Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.

В начале лечения при увеличении дозировки и развития побочных реакций могут уменьшить скорость реакции, поэтому необходимо воздерживаться от контроля автомобилей и рабочих механизмов.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.

Одновременно применяя атенолол и:

- анти-диабетические средства для перорального введения, такие как инсулин, возможное увеличение или продление их действия. В этом случае симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремора) могут быть замаскированы или исчезнуть. В связи с этим необходимо проводить регулярное управление сахаром в крови;

- трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазиды, нитроглицерин, диуретики, вазодилатуры и другие антигипертензивные агенты (например, предоплаты ) возможны усиление антигипертензивного эффекта;

- блокировщики каналов кальция (тип Nifedipine ), в дополнение к увеличению антигипертензивного эффекта, могут развить сердечную недостаточность;

- блокаторы кальциевых каналов с негативным неотропным эффектом (тип верапамила, дилтиацема ) возможны повышение их действия, особенно у пациентов с желудочковыми функциями и / или атриовентрикулярной проводимостью, что увеличивает риск развития артериальной гипотензии, брадикардия. В случае необходимости внутривенного введения верапамила его следует проводить не менее 48 часов после отмены атенолола;

- сердечные гликозиды, остаточные, α-метильные допы, гуанфацин и клонидин , могут оказать значительное замедление сердечных сокращений;

- индометацин может снизить антигипертензивные последствия атенолола;

- наркотические средства и антисептики увеличивают антигипертензивный эффект. В то же время, добавка, негативное изотропное воздействие обоих средств;

- периферические миорелаксанты (например, SUCAMETER, TUBORARINE ) могут подчеркнуть несушечную блокаду, поэтому до того, как анестезия сопровождается анестезией, анестезиолог должен быть проинформирован, что пациент принимает атенолол-астрафарм;

- эйпулин и теофиллин возможны взаимное подавление терапевтических эффектов;

- Лидокаин можно уменьшить его удаление и увеличить риск токсического воздействия лидокаина;

- симпатомиметики , такие как адреналин , могут способствовать снижению действия

β-адреноблокиры.

У пациентов, принимающих в то же время атенолол-астрафарм и клонидин , последний может быть отменен только через несколько дней после прекращения лечения.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Кардиоселективная β-адренорецептор блокировщик. Имеет антианадинальные, антигипертензивные и антиаритмические эффекты. Не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Уменьшает автоматизм узла SISUS, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сокращение миокарда и ее потребность в кислороде. Имеет негативное хроно-, дромо-, бэтмо- и изотропное действие.

Фармакокинетика.

Всасывание: после получения внутренне в пищеварительном тракте, 50-60% атенолола поглощается. Максимальная концентрация плазмы крови (2 мкг / мл) наблюдается через 2-4 часа. Период полураспада составляет 6-7 часов.

Распределение: менее 5% атенолола связывается с белками крови. Атенолол представляет собой гидрофильный агент, плохо проникающий через кровь мозга и плацентурный барьер и проникает в грудное молоко.

Метаболизм: атенолол в небольшой степени (менее 10%) метаболизируется в печени.

Извлечение: большинство атенолола (85%) выводится в неизменном состоянии.

Фармакокинетика в специальных клинических случаях: период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью может быть длиннее. Удален в гемодиализ.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого, круглой формы с двухточечной поверхностью и рисом с одной стороны.

Дата окончания срока. 3 года.

Условия хранения.

Хранить в сухом, защищенном месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

На 10 таблеток в блистере; 2 волдырями в коробке.

Категория выпуска. По рецепту.

Режиссер.

Astrapharm LLC.

Место расположения.

Украина, 08132, Киевская область, Киев-Святошинский район, м. Вышнее, ул. Киевская, 6.