Личный кабинет
АТРАКУРИЙ КАЛЬЦЕКС р-р д/ин. 1% амп. 2,5 мл №5
rx
Код товара: 507867
Производитель: Kalceks (Латвия)
100,00 RUB
нет в наличии
Сообщить когда товар появиться в наличии
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
Аттракуриум калсекс
Атракуриум Калсекс
Место хранения:
Активное вещество: атракрюрий устарел;
1 мл раствора содержит аттракуриум 10 мг;
Вспомогательные вещества: раствор бензолесульфоновой кислоты, воды для инъекций.
Лекарственная форма. Инъекционный раствор.
Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный или желтый оттенок.
Фармакотерапевтическая группа. Миорелаксанты с периферическим механизмом действия. Другие четвертичные аммониевые соединения. ATH M03A C04 код.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Высокоселективное миореластическое периферическое действие неизонографического конкурентного типа со средней продолжительностью действия. Блокировка N-холинорецепторов конечных пластин скелетных мышечных волокон и предотвращает деполяризирующее действие ацетилхолина, что приводит к подавлению нервно-мышечной передачи на уровне постсинаптической мембраны.
Дети.
В литературе есть ограниченные данные о возможной изменчивости развития и продолжительности притяжения у новорожденных (детей до 1 месяца) по сравнению со старшими детьми (см. Детский раздел).
Фармакокинетика.
После внутривенного введения антракуриум спонтанно метаболизируется устранением HOFMAN (неферментативный процесс, который проходит при физиологических значениях рН и температуры тела), а также эфирным гидролизом с участием неспецифических эстери плазмы крови. Устранение атракуриума не зависит от функции почек или печени. Продукты распада притяжения - ладуданозин и другие метаболиты. Метаболиты не имеют свойств Miorlacting. Связывание аббревиатуры белков крови составляет приблизительно 82%, период полураспада - 20 минут. Метаболиты получают из мочи и желчи.
Концентрация метаболитов выше в крови у пациентов с нарушениями интенсивной терапии с нарушениями функции почек и / или печени (см. Раздел «Особенности применения»). Эти метаболиты не участвуют в блокаде неврошетной передачи.
Клинические характеристики.
Индикация.
Для миорелаксации с хирургическими вмешательствами и диагностическими процедурами (в присутствии инструментов для эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких).
Противопоказания .
Повышенная чувствительность к привлечению, цисатракурии или бензонетсульфоновой кислоте.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Нервная мышечная блокада, вызванная приготовлением аттраакуриума калсекс, может усилить сопутствующее использование вдыхательных анестетиков, таких как галлотон, изофлуран и энфлуран.
Можно повысить интенсивность и продолжительность нейро-мышечной блокады, вызванной неизолярными мирелаксантами, включая приготовление аттраакуриев калсеков, одновременно используемые с:
антибиотики, в том числе аминогликозиды, полимиксин, спектомицин, тетрациклин, линкомацин и клиндамицин;
Антиаритмические препараты: пропранолол, кальциевые клубни блокаторы, лидокаин, пропитамид, хинидин;
Диуретики: фуросемид и, возможно, маннит, тиазидные диуретики, ацетазоламид;
сульфат магния;
кетамин;
соли лития;
Ганглиблокаторы: триметафана, гексаметоний.
Изредка, при одновременном применении с некоторыми лекарствами, которые могут укреплять проявления миастения (в том числе в скрытом потоке) и провоцируют развитие миаастонического синдрома, возможны увеличение чувствительности к аббревиатуру. Эти препараты включают антибиотики, бета-блокаторы (прифанолол, оксинололол), антиаритмические препараты (проканамид, хинидин), антирегоматы (хлорхин, д-пеницилан), триметафан, хлорпромазин, стероиды, фенитоин и литий.
На фоне длительного лечения антиконвульсами, более поздним началом и менее продолжительностью нейро-мышечной блокады, вызванные приготовлением аттракуриума калсекс.
Совместимое использование неизологически чистых миорелаксантов вместе с притяжением к использованию может вызвать более интенсивный нервно-мышечную блокаду, чем, что может происходить при эквивалентной общей дозе аббревиатуры. Синергетический эффект может варьироваться в зависимости от комбинации этих препаратов.
Деполяризация миорелаксантов (например, хлорид SUCAMETHONIUIUM) нельзя использовать для продления блокады нейромешной мышцы, вызванной не деологизирующими мирелаксантами, включая адаптерриум, в качестве возможного развития длительной и всеобъемлющей глубокой блокады, которая трудно Устранить использование антихолинестериназы.
Антихолинестерия препараты, которые широко используются для лечения болезни Альцгеймера, таких как донпосил, могут уменьшить продолжительность и серьезность нейро-мышечной блокады, вызванной притяжением.
Особенности приложения.
Как и все другие блокировки нервно-мышечных передачи, притяжение вызывает паралич дыхательных мышц так же, как другие скелетные мышцы, но не влияет на сознание. Следовательно, препарат следует использовать только против адекватной общей анестезии, только под бдительным наблюдением опытного анестезиолога и в присутствии соответствующих средств для эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких.
В сенсибилизированных пациентах существует потенциальная возможность гистаминовых выбросов при использовании притяжения, поэтому препарат следует использовать с осторожностью с высокой чувствительностью к гистаминам. В частности, пациенты с аллергией и астмой в анамнезе, есть возможность бронхоспазма.
Существуют отчеты о высоком уровне (более 50%) кросс-чувствительности между заблокированными нейромышечными передач. Поэтому до назначения притяжения, если это возможно, необходимо исключить гиперчувствительность к другим блокаторам нервно-мышечной передачи. Пациенты с подозрением на повышенную чувствительность следует использовать притяжение исключительно абсолютными показаниями. Пациентам с реакциями гиперчувствительности во время общей анестезии в анамнезе должны быть проверены на повышенную чувствительность к другим блокаторам нейромойшевных передач.
Пациенты с астмой, получающие высокие дозы кортикостероидов и блокаторов нервно-мышечных передачи в блоке интенсивной терапии, желательно контролировать серию индексов Creatine Phosphokinase.
При применении в рекомендуемых дозах притяжения нет значительных весовых и ганглиочных свойств. Следовательно, аттраакуриум существенно не влияет на частоту сердечных сокращений при нанесении его в рекомендуемые дозы и не предотвращает брадикардию, которая может быть вызвана лекарственными средствами для анестезии и стимулируя весовой нерв во время операции.
Как при использовании других не деологизирующих миорелаксантов, пациенты с глависом мистенгии и другими заболеваниями нейрорежек, с тяжелыми кислотными базой и / или расстройствами электролитов, возможны возникновение повышенной чувствительности к притяжению.
Как и при использовании других неработающих мышечных релаксантов, гипофосфатемия может продлевать период восстановления. Период восстановления можно ускорить. Пациенты, которые могут быть необычайно чувствительными к снижению кровяного давления, например, с гиповолемией, притяжение следует вводить не менее 60 секунд.
Аттракуриум инактивируется с высоким pH раствора, поэтому он не может быть смешиваться в одном шприце с тиопентальным или любым другим щелочным раствором.
Если препарат вводится путем прокола небольшой вены, после его введения должно быть введено достаточное количество 0,9% раствора хлорида натрия. В случае совместимого приложения с другими иглой или канюлей каждый раз промывают 0,9% раствором хлорида натрия.
Attracurium Kalceks - гипотоническое решение, его нельзя использовать в одном инфузионной системе с препаратами крови или в единой инфузионной системе при переливании крови. У пациентов склонны злокачественную гипотермию, было обнаружено, что притяжение не вызывает появления этого синдрома.
Как при использовании других неизологических мышечных релаксантов, у пациентов с ожогами может развиться устойчивость к притяжению. Такие пациенты могут потребоваться использовать большие дозы препарата, в зависимости от времени, прошедшего после поражения, а также размером ожогов.
Пациенты отдела интенсивной терапии: Согласно исследованиям клинических животных, с использованием высоких доз препарата Ладаназин, метаболит притяжения может привести к обратимым гипотензии и у некоторых лиц - влияние церебрального возбуждения. Хотя судороги также наблюдались у пациентов с пациентами интенсивной терапии, которые обрабатывали Атракурием Калсекс, существенные причинные отношения с Ладаназан не были установлены (см. Раздел «Побочные реакции»).
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Фертильность.
Исследования воздействия фертильности в настоящее время не проводится.
Беременность.
Исследования на животных показали, что Atracourium Bislat не влияет на развитие плода. Как и все блокировщики без мышечных передачи, Attakury Kalceex следует использовать во время беременности только тогда, когда ожидаемая выгода матери преобладает потенциальный риск для плода.
Препарат может быть использован во время хирургического вмешательства (кесарево раздел), поскольку притяжение не проникает через плацентурный барьер в количестве, которая может повлиять на состояние плода.
Период грудного вскармливания.
Неизвестно, преобладает ли Атакаури и метаболиты в грудном молоке.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.
Это предупреждение не соответствует указаниям на использование притяжения. Поскольку притяжение всегда используется в сочетании с препаратами для общей анестезии, следует учитывать влияние общей анестетики на концентрацию внимания и скорости реакции.
Способ применения и доза.
Входной путь.
Внутривенная инъекция или продолжающаяся инфузия.
Взрослые.
Введение другим «Оценка».
Attracurium Kalceex используется внутривенной болюсной инъекцией. Режим дозировки для взрослых составляет от 0,3 до 0,6 мг / кг массы тела в зависимости от необходимой продолжительности полной нервно-мышечной блокады и обеспечивает адекватное расслабление в течение 15-35 минут.
Эндотрахеальная интубация может проводиться в течение первых 90 секунд после внутривенного введения препарата в дозах 0,5-0,6 мг / кг массы тела.
В случае необходимости расширения блокирующего действия препарат дополнительно вводится при дозах массы тела 0,1-0,2 мг / кг. Правильная дополнительная дозировка не увеличивает совокупное влияние нервно-мышечной блокады.
Восстановление нормальной нейро-мышечной передачи происходит через 35 минут, восстановление котетанического отклика на 95% нормальной нервно-мышечной функции.
Невромескульная блокада, вызванная использованием препарата аттраакуриума калсекс, может быстро устранить использование стандартных доз антихолинестеризазных препаратов.
Введение на вливание.
После первоначального введения болюсной дозы 0,3-0,6 мг / кг массы тела, дальнейшее поддержание нейро-мышечной блокады при длительном хирургическом вмешательстве осуществляется путем длительной внутривенной инфузии препарата в режиме 0,3-0,6 мг / кг. массового тела в течение 1 часа.
Препарат можно использовать внутривенной инфузией во время аортокоронарного шунтирования. При необходимости, гипотермия организма до температуры 25-26 ° С уменьшает уровень инактивации притяжения, поэтому для поддержания полной нейро-мышечной блокады в этом случае скорость инфузионного введения может быть уменьшена вдвое.
Совместимость с другими решениями для инфузии / впрыска и периода устойчивости препарата:
Решение для внутривенных инфузий | Срок устойчивости |
Раствор хлорида натрия (0,9%) | 24 часа |
Раствор глюкозы (5%) | 8 часов |
Рингерный раствор | 8 часов |
Раствор хлорида натрия (0,18%) и раствор глюкозы (4%) | 8 часов |
Решение Гартмана | 4 часа |
При расширении вышеупомянутых растворов и достижение концентрации атрации 0,5 мг / мл и выше результирующего раствора сохранит устойчивость при дневном свете в указанный период времени при температуре не выше 30 ° С.
Пациенты пожилых людей.
Применяйте в стандартной дозировке, но рекомендуется прописать самую низкую первоначальную дозу и ввести препарат медленнее.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью.
Препарат назначаются в стандартных дозах с любыми уровнями почечной или печеночной недостаточности, включая этапы клеммы.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Пациенты с клинически значимыми проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Начальная доза препарата должна вводиться в течение не менее 60 секунд.
Пациенты, которые находятся в подопечных интенсивной терапии.
После введения необходимой начальной болюсной дозы препарата в диапазоне от 0,3 до 0,6 мг / кг массы тела, дальнейшее содержание нейро-мышечной блокады обеспечивается постоянной внутривенной инфузией со скоростью от 11 до 13 мкг / кг / мин. (0,65 -0,78 мг / кг / час). Однако существует широкая индивидуальная вариабельность в режиме дозы введения препарата, которое также может меняться со временем. Некоторые пациенты могут понадобиться меньшему уровню введения препарата - 4,5 мкг / кг / мин (0,27 мг / кг / час), в то время как другие выше - 29,5 мкг / кг / мин (1,77 мг / кг / час).
Скорость восстановления нервно-мышечной передачи у пациентов не зависит от продолжительности препарата и, по данным клинических исследований, составляет от 32 до 108 минут.
Мониторинг.
В целях индивидуализации дозированного режима рекомендуется контролировать функционирование нервно-мышечной передачи, как при использовании других препаратов, которые блокируются.
Дети.
Подать заявку на лечение детей от 1 месяца в том же режиме дозировки, что и для лечения взрослых, вычисляющих дозу на массу тела ребенка. Использование детей в возрасте до 1 месяца не рекомендуется из-за ограниченного количества данных (см. Раздел Фармакокинетики).
Как открыть ампулу:
Поверните ампулу с цветовой точкой для себя. Слегка сбивайте палец над верхней частью ампулы, чтобы раствор спущен к нижней части ампулы (рис. 1).
Используйте обе руки, чтобы открыть ампулу: удерживая нижнюю часть ампулы в одной руке, с другой стороны, чтобы нажать верхнюю часть ампулы в направлении от цветной точки (рис. 2).
Инжир. 1 Рис. 2
Передозировка.
Симптомы.
Длительный паралич скелетных мышц и его последствия являются основными особенностями передозировки.
Уход.
Необходимо поддерживать беспрепятственный воздушный доступ вместе с искусственной вентиляцией легких до тех пор, пока не появится самопроизвольное адекватное дыхание.
Поскольку пациентское сознание не нарушено, может потребоваться полное седация.
Целесообразно использовать антихолинестеринерские препараты вместе с использованием атропина или глюкопирролата, как только появляются признаки спонтанного выздоровления.
Неблагоприятные реакции.
Чаще всего сообщается о таких боковых реакциях: гипотензия (умеренные, переходные) и гиперемии кожи. Эти реакции выделяются гистамином. Очень редко сообщили о тяжелых анафилактоидах или анафилактических реакциях у пациентов, получающих атракуриум во время с одним или несколькими препаратами для анестезии.
Следующие побочные эффекты классифицируются телами и системами и частотой возникновения. Частота побочных эффектов: очень часто (³1 / 10); часто (³1 / 100 и <1/10); нечасто (³1 / 1000 и <1/100); редко (³1 / 10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000); Частота неизвестна (невозможно оценить доступные данные). Данные «очень часто», «часто» и «нечасто» были получены в клинических испытаниях. Данные «редко» и «очень редко» обычно получали на спонтанных наблюдениях. Определение «частоты неизвестного» относится к тем побочным эффектам, для которых частота существующих источников невозможна. Побочный эффект, благодаря высвобождению гистамина, указывается звездочкой (*).
Данные, полученные из клинических испытаний.
Сосудистой стороны
Часто: гипотензия (умеренная, переходная) *, гиперемия кожи *.
Респираторной системой и грудной органами
Нечасто: бронхоспазм *.
Данные, полученные с использованием постэт.
Со стороны иммунной системы
Очень редко: анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, включая шок, дефицит кровообращения и остановка сердца.
При применении привлечения атракурия Калсекс с другими препаратами для анестезии представляют собой отдельные сообщения о возникновении тяжелых анафилактоидов или анафилактических реакций.
По нервной системе
Частота неизвестна: судороги.
Существуют отдельные доклады о возникновении суда у пациентов, которые находятся в интенсивном лечении, с использованием атракуриума водит с другими препаратами. Эти пациенты обычно были одним или несколькими факторами наклона в суд (травма головы, отек мозга, вирусный энцефалит, гипоксическая энцефалопатия, уремия). Причинная взаимосвязь с Laudenosine не установлена. Согласно клиническим исследованиям, корреляция между ладузином в плазме и внешнем виде не была установлена судом.
Из кожи и подкожной клетки
Редко: urticaria.
Со стороны скелет-мышц и соединительной ткани
Частота неизвестна: миопатия, мышечная слабость.
С длительным использованием миорелаксантов у сильных пациентов, получавших интенсивные устройства ухода, сообщалось о случаях мышечной слабости и / или миопатии. Большинство этих пациентов получали сопутствующее лечение кортикостероидами. Такі повідомлення були нечастими і причинного взаємозв'язку із застосуванням атракурію бесилату встановлено не було.
Термін придатності. 2 роки.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Умови зберігання.
Зберігати в холодильнику при температурі від 2 °C до 8 ° С. Не заморожувати.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від дії світла.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Несумісність.
Атракурій Калцекс – гіпотонічний розчин, його не можна застосовувати в одній інфузійній системі з препаратами крові або в одній інфузійній системі при переливанні крові.
Упаковка.
По 2,5 мл або 5 мл в ампулі із безкольорового скла І гідролітичного класу з маркувальними кільцями та з крапкою розламу.
По 5 ампул у контурній чарунковій упаковці (піддоні) із полівінілхлоридної плівки (піддона); по 1 контурній чарунковій упаковці (піддону) в пачці із картону.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Виробник.
Виробник, який відповідає за випуск серії:
АТ «Калцекс».
Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.
Вул. Крустпілс, 53, Рига, LV-1057, Латвія.
Заявник.
АТ «Калцекс».
Місцезнаходження заявника та/або представника заявника.
Вул. Крустпілс, 53, Рига, LV-1057, Латвія
АТРАКУРИЯ БЕЗИЛАТ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа