Личный кабинет
БЛЕОНКО порошок для приготовления ин. р-ра 15МО №1
rx
Код товара: 166650
Производитель: Venus Remedies (Индия)
12 800,00 RUB
нет в наличии
Сообщить когда товар появиться в наличии
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного продукта
Блеонко
Bleonco
Хранилище:
Активное вещество: блеомицин;
1 бутылка содержит блеомицин сульфат, эквивалентно блеомицин 15 единиц.
Дозировка формы. Liophilisate для инъекционного раствора.
Основные физико -химические свойства : белый порошок.
Фармакотерапевтическая группа.
Противоопухолевые агенты. Цитотоксические антибиотики и связанные с ними лекарства. Другие цитотоксические антибиотики.
ATH CODE L01D C01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Блеомицин относится к группе цитотоксических антибиотиков. Это щелочная вода, сочетающаяся смесь структурно связанных гликопептидных антибиотиков с цитостатической активностью.
Действие блеомицина объясняется интеркалированием в одиночные и двойные ДНК-нити, что вызывает образование однократных и двухцепочечных разрывов. В результате синтез ДНК и деление клеток блокируются. Блеомицин также работает над синтезом РНК и белка, но в меньшей степени. Наиболее важным фактором, который определяет селективность блеомицина в разных тканях, является внутриклеточная инактивация. Клетки плоского эпителия имеют низкое содержание блеомицин-гидролазы и наиболее чувствительным к блеомицину. В чувствительных тканях (как нормальных, так и неопластических) часто отмечаются хромосомные аберрации (фрагментация, хроматидные разрывы и транслокация).
В отличие от большинства других цитостатики, блеомицин обладает низкой миелотоксичностью, не вызывает иммуносупрессии и не является нейро- и кардиотоксичным. Такой профиль токсичности блеомицина позволяет использовать его в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами.
Фармакокинетика.
Распределение. Блеомицин быстро распределяется в тканях тела, самые высокие концентрации отмечены в коже, легких, брюшной и лимфатической узлах. Низкие концентрации - в костном мозге. Блеомицин не был обнаружен в спинномозговой жидкости после внутривенного введения. Объем блеомицина у людей составляет около 22 литров и превышает объем внеклеточной жидкости. Блеомицин связывается с плазменными белками лишь в небольшой степени.
Биотрансформация. Механизм биотрансформации блеомицина еще не был полностью изучен. Инактивация блеомицина происходит путем ферментативного расщепления с блеомицином гидролазой, в основном в плазме крови, печени и других органах, а также в меньшей степени в коже и легких.
Размножение. Половина блеомицина составляет 2-3 часа. В случае непрерывной внутривенной инфузии эта цифра может увеличиться до 9 часов. Около двух трети дозы блеомицина выделяется без изменений с мочой, вероятно, с помощью клубочковой фильтрации. Большая часть дозы выделяется в течение 8-12 часов.
Скорость экскреции во многом зависит от функции почк. С введением нормальных доз концентрации блеомицина в плазму крови пациентов с нарушением функции почек намного выше.
Опыт показывает, что блеомицин трудно удалить из тела с диализом.
Клинические характеристики.
Индикация.
- Плоскоклеточная карцинома головы и шеи, шейка матки.
- Болезнь Ходжкина и лимфома не -Годжкина.
- Тестирование рака (не -равенственные и семиномиальные опухоли).
- Злокачественный плевральный выпот - паллиативная интраалеральная терапия.
Блеомицин почти всегда используется в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами и/или лучевой терапией.
Противопоказания .
- Острые легочные инфекции.
- Экспрессированная дисфункция легких и нарушения легочной циркуляции.
- Гиперчувствительность к блеомицину.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами эмодий .
Комбинированная химиотерапия.
Если блеомицин используется как часть комбинированной химиотерапии, его токсичность следует учитывать для выбора и дозировки других средств с аналогичным спектром токсичности.
Комбинированное использование блеомицина с кармустином, митомицином С, циклофосфамидом, гемцитабином и метотрексатом увеличивает вероятность легочной токсичности.
Легочная токсичность блеомицина увеличивается, в частности, с комбинированным лечением цисплатином. Поэтому вы должны быть осторожны с этой комбинацией. Данные научной литературы показывают, что цисплатин следует вводить только после блеомицина.
При комбинированной терапии с блеомицином и алкалоидами Periwinkle у пациентов с раком яичка, синдромом, аналогичным болезни Райно: ишемия периферических частей тела, что в конечном итоге может привести к некрозу этих частей (пальцы и ноги, нос).
Пациенты, получающие комбинированную терапию с цисплатином, винабластином и блеомицином, имеют положительную корреляцию между СКФ (гломерулярная фильтрация) и функцию легких. Следовательно, блеомицин следует использовать с осторожностью у пациентов с тяжелыми почечными нарушениями. Другое исследование показало, что увеличение доз цисплатина связано со снижением клиренса креатинина и, следовательно, блеомицин исключается.
Лучевая терапия.
Предыдущая или сопутствующая лучевая терапия в груди увеличивает частоту и тяжесть токсичных поражений легких.
Предыдущая или сопутствующая лучевая терапия на голове или шее является фактором, который увеличивает вероятность стоматита, ухудшение проявлений углового стоматита. Это может редко вызвать воспаление слизистой оболочки глотки, что приводит к хриплости голоса.
Кислородная терапия.
У пациентов, получавших блеомицином, риск легочной токсичности увеличивается при введении кислорода во время операции. Следовательно, рекомендуется снизить концентрацию кислорода в дыхательных смесях как во время операции, так и в послеоперационном периоде.
Гранулоцитарная колония стимулирующая фактор (GCF)
Увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов и стимуляция способности генерировать свободные кислородные радикалы после введения GCFF может усилить повреждение легких при использовании при использовании.
Дигоксин
Случаи снижения эффекта дигоксина из -за снижения пероральной биодоступности были зарегистрированы при использовании с блеомицином.
Фенитоин и фосфофентун
Сообщалось о случаях снижения уровня фенитоина при использовании с блеомицином. Можно усугубить судороги, уменьшая поглощение фенитоина из -за действия цитотоксических препаратов, а также увеличения токсичности или потери эффективности цитотоксического препарата из -за увеличения метаболизма печени из -за фенитоина. Сопутствующее использование не рекомендуется.
Клозапин
Блеомицин с клозапином следует избегать из -за повышенного риска агранулоцитоза.
Антибиотики
Бактериостатическая эффективность гентамицина, амикацина и туркарциллина может быть снижена.
Циклоспорин, такролимус
Чрезмерная иммуносупрессия возможна с риском лимфопролиферации.
Живые вакцины
Введение живых вакцин может привести к серьезным или опасным для жизни инфекциям у пациентов, иммунная система которых ослаблена химиотерапевтическими препаратами, включая блеомицин. Если пациент получает блеомицин, следует избегать вакцинации с живой вакциной. Используйте инактивированную вакцину, где она находится (полиомиелита). Внедрение вакцин против желтой лихорадки на фоне иммуносупрессивных химиотерапевтических препаратов привело к тяжелым и смертельным инфекциям. Этот риск увеличивается у субъектов, которые уже имеют иммуносупрессию от основного заболевания. Эта комбинация не может быть использована.
Особенности приложения.
Лечение блеомицином должно проводиться под пристальным наблюдением квалифицированного онколога, который имеет опыт использования противоопухолевых химиотерапевтических средств, предпочтительно в специализированном медицинском учреждении.
Должно быть проведена тщательная оценка пользы/риска лекарственного средства после лучевой терапии или средостения. Блеомицин следует использовать с осторожностью и снижением дозы в случае нарушения почечной функции. Из -за возможного мутагенного влияния блеомицина на зародышевые клетки мужчин и женщин необходимо обеспечить надежную контрацепцию во время терапии и в течение 6 месяцев после его окончания.
Легочная токсичность.
В ходе лечения блеомицином необходимо выполнить систематический контроль функции легких, а также рентгенологические исследования грудной клетки.
Легочные реакции являются наиболее серьезными побочными эффектами, которые встречаются примерно в 10 % лечения во время или после лечения. Наиболее распространенной формой является интерстициальный пневмонит. Если он не диагностируется своевременно или назначенным лечением, это может вызвать необратимый фиброз легких . Приблизительно 1 % пациентов умерли от легочного фиброза.
У пациентов, перенесших блеомицин, рентгенография грудной клетки должна проводиться еженедельно и в течение 4 недель после лечения. После лечения пациенты должны контролироваться около 2 месяцев. С сопутствующей терапией радиальной грудной клеткой, рентгенографии грудной клетки следует чаще.
Функциональные образцы легких со 100 % кислородом не должны использоваться у пациентов, которые подверглись блеомицину. Альтернативой рекомендуется функциональные образцы легких, которые используют менее 21 % кислорода. Диффузионная способность легких для окиси углерода должна анализироваться каждый месяц. Изучение функции легких, в частности, измеряя диффузию монооксида углерода и жизненно важную способность легких, позволяет диагностировать токсичность легких.
Хотя легочная токсичность блеомицина значительно увеличивается при превышении кумулятивной дозы (225 единиц /м 2 поверхности тела), ее можно отметить в гораздо более низких дозах, особенно у пожилых пациентов, у пациентов с нарушением почечной функции, у людей с существующими легочными Заболевания, пациенты, которые являются пациентами, они получали лучевую терапию на площади легких, а также пациенты, получающие кислород.
В некоторых случаях также наблюдалась легочная токсичность у молодых пациентов, получавших низкие дозы.
Сосудистые изменения, происходящие в легких, приводят к частичному разрушению эластичности стенки сосуда. Самым ранним симптомом повреждения легких, вызванного блеомицином, является одышка.
При кашле, одышке, хриплом хрипы в базальных легких или диффузной сетке на рентгенограмме грудной клетки (любые из этих симптомов) следует прекратить, чтобы выяснить причину вышеуказанных явлений. В случае повреждения легких из -за блеомицина блеомицин больше не должен вводить.
Не существует специфической терапии легочных токсических эффектов, вызванных блеомицином. В некоторых случаях введение кортикостероидов оказывает некоторый положительный эффект. Пациентов следует лечить с помощью широких антибиотиков и кортикостероидов.
Пожилые пациенты более чувствительны к блеомицину.
Несмотря на то, что легочная токсичность блеомицина связана с превышением общей дозы 400 единиц (что соответствует приблизительно 225 единицам / м2 площади тела), его также можно наблюдать с меньшими дозами, в частности у пожилых пациентов, пациентов с Нарушение почечной функции, функция почек, пациенты с существующими заболеваниями легких, пациенты, получающие спутниковую терапию грудной клетки и пациенты, нуждающиеся в кислороде. Этими пациентами следует тщательно контролироваться и уменьшаться с помощью блеомицина или повышенного введения дозы. Блеомицин должен использоваться с крайней осторожностью у пациентов с раком легких, поскольку эти пациенты имеют повышенную легочную токсичность.
Поскольку 2/3 введенной дозы блеомицина выводится в неизменной моче, функция почек оказывает большое влияние на скорость экскреции. Концентрации в плазме значительно увеличиваются с введением нормальных доз у пациентов с нарушением функции почек.
Другие клинические состояния, которые требуют осторожности, включают тяжелую болезнь сердца, дисфункцию печени, поскольку токсичность может быть увеличена, а также инфекция варицеллой - зостером.
Уникальные реакции / гиперчувствительность
Односинкратические реакции сообщались клинически сходными с анафилаксией, примерно 1 % пациентов с лимфомой, получающей блеомицин. Реакция может быть немедленной или возникать через несколько часов после введения и обычно после первой или второй дозы. Это может быть проявлено гипотонией, путаницей сознания, лихорадкой, озноб, появлением хрипов и стридора. Лечение является симптоматическим и включает в себя восстановление объема циркулирующего крови, вазопрессоров, антигистаминных препаратов и кортикостероидов.
Из-за возможности анафилактоидной реакции (1 % пациентов с лимфомой, согласно опубликованным данным), пациенты должны сначала получить тестовую дозу 1-2 единиц. Если нет острой реакции, вы можете войти в полную дозу.
Общие нарушения.
Сообщается о токсичности сосудов после использования блеомицина, в частности, в сочетании с другими противоопухолевыми агентами. Случаи были клинически гетерогенными и включали инфаркт миокарда, мозговую циркуляцию, тромботическую микроангиопатию, гемолитический уремический синдром и церебральный артерит.
Влияние препарата на генитальные железы у пациентов репродуктивного возраста следует учитывать.
Как и другие цитотоксические вещества, блеомицин может провоцировать синдром лизиса опухоли у пациентов с быстро растущими опухолями. Соответствующее обслуживание и фармакологические меры могут предотвратить или уменьшить интенсивность таких осложнений.
Тщательно назначить препарат у пациентов со значениями клиренса креатинина менее 50 мл/мин и контролируйте функцию почек во время блеомицина. Этим пациентам может потребоваться снижение блеомицина.
Внутривенное введение
Может возникнуть сосудистая боль, поэтому важно контролировать концентрацию препарата и скорость его введения. Внутреннее введение должно быть максимально медленно.
Внутримышечная инъекция
Избегайте повторных инъекций в той же области, особенно у детей. Если инъекция иглы вызывает сильную боль или если кровь течет обратно в шприц, немедленно удалите иглу и войдите в нее в другом месте.
При работе с цитостатикой вы должны соблюдать общепринятые правила безопасности. Растворы блеомицина следует помешать войти в кожу и слизистые оболочки. Если препарат все еще находится на коже или слизистых оболочках, пораженная область немедленно промывается большим количеством воды.
Неиспользованные остатки препарата и отходов должны быть разрушены при сжигании при 800 ° С.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Вес .
Использование блеомицина во время беременности противопоказано, потому что его безопасность не установлена. Не хватает данных, чтобы оценить потенциальный риск при использовании беременной блеомицина. Блеомицин проникает в плацентарный барьер. Учитывая фармакологические свойства блеомицина, предполагается, что он может нанести вред плоду при использовании во время беременности. Поэтому следует избегать назначения блеомицина во время беременности, особенно в первом триместре.
Если беременность возникает во время лечения, пациент должен быть проинформирован о рисках для нерожденного ребенка и тщательно отслеживать это состояние. Генетическое консультирование должно быть рассмотрено.
Грудное вскармливание.
Неизвестно, является ли блеомицин выделен или метаболиты с материнским молоком. Из -за возможного вредного воздействия на детское вскармливание во время лечения блеомицином противопоказано.
Грудное вскармливание должно быть прекращено во время кролика.
Влияние на репродуктивность.
Как мужчины, так и женщины должны использовать адекватную контрацепцию во время лечения и в течение шести месяцев после прекращения.
Пациентам, которые хотят иметь детей после лечения, рекомендуется к генетическому консультированию.
Перед лечением вы должны обратиться за советом к сохранению спермы из -за возможности необратимого бесплодия в результате лечения блеомицином.
Плодородие
Лечение блеомицином может вызвать необратимое обратное.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или других механизмах.
Контроль над транспортными средствами и работать с другими механизмами должны быть воздержаны.
Метод администрирования и доз.
Блеомицин вводится внутривенно, внутримышечно или внутрипробранной.
Обычная внутривенная или внутримышечная доза составляет 10-20 МЕ/м 2 один или два раза в неделю. Максимальная ежедневная доза составляет 20 единиц/м 2 . Рекомендуется, чтобы общая кумулятивная доза не превышала 400 единиц (225 единиц /м 2 ).
Для внутримышечной инъекции содержимое пустой бутылки следует растворить в 1-5 мл 0,9 % хлорида натрия или воды для инъекции. Повторная инъекция в то же место может вызвать местные реакции, поэтому рекомендуется изменить место впрыска.
При внутривенной инъекции содержимое флакона с блеонко следует растворить в 5-20 мл 0,9 % раствора хлорида натрия и медленно вводится в течение 5-10 минут. Для внутрипреустройства блеомицина в дозе 60 ед/м 2 необходимо растворить в 50-100 мл 0,9 % раствора хлорида натрия и ввести через дренажную иглу или канюлю. В случае лечения лимфомы рекомендуется начать терапию с дозой 2 U/M 2 в течение первых двух недель. Якщо не буде виявлено анафілактоїдних реакцій, лікування можна продовжити звичайними дозами 10-20 ОД/м 2 1 раз або двічі на тиждень.
Для пацієнтів літнього віку загальна курсова доза не повинна перевищувати 300 ОД.
При нирковій недостатності дозу необхідно коригувати залежно від серологічної концентрації серотоніну. При проведенні променевої терапії доза Блеонко повинна бути зменшена, оскільки опромінені тканини чутливіші до препарату. У разі застосування блеоміцину з іншими антинеопластичними препаратами може з'являтися легенева токсичність при низьких дозах.
Діти.
Ефективність та безпека застосування блеоміцину у педіатричній практиці не встановлена, тому препарат не слід застосовувати пацієнтам цієї вікової категорії.
Передозування.
Зважаючи на спосіб застосування і запобіжні заходи, передозування блеоміцину трапляється рідко. Гостра реакція на передозування проявляється артеріальною гіпотензією, підвищенням температури тіла, тахікардією та загальними ознаками шоку. Лікування симптоматичне. При розвитку ускладнень з боку дихальної системи застосовують кортикостероїди та антибіотики широкого спектра дії.
Побічні реакції.
Як і більшість протипухлинних препаратів, блеоміцин може спричиняти гострі і відстрочені токсичні ефекти.
Лихоманка в день ін'єкції — це найбільш рання реакція. У 1613 пацієнтів, які отримували блеоміцин, найбільш часто спостерігались такі побічні реакції: легенева токсичність у вигляді інтерстиціальної пневмонії або легеневого фіброзу (10,2 %), склероз шкіри, пігментація (40,6 %), лихоманка і озноб (39,8 %), алопеція (29,5 %), анорексія та зниження ваги (28,7 %), загальне нездужання (16,0 %), нудота та блювання (14,6 %), стоматит (13,3 %) та зміни нігтів (11,2 %). Можливий біль у місці ін'єкції або в ділянці пухлини, а також артеріальна гіпотензія і оклюзія вен при внутрішньовенному введенні.
Повідомляли про прояви хвороби Рейно як при застосуванні монотерапії блеоміцином, так і при комбінованій терапії.
Нижче наведено побічні ефекти блеоміцину, класифіковані за системами органів і за частотою виникнення: дуже часто ³ 1/10; часто ³ 1/100 та < 1/10; нечасто ³ 1/1000 та < 1/100; рідко ³ 1/10000 та < 1/1000; дуже рідко < 1/10000; частота невідома.
Інфекції та інвазії
Частота невідома: сепсис.
Новоутворення, доброякісні, злоякісні та не визначені (включаючи цисти та поліпи).
Нечасто: пухлинний біль.
З боку крові та лімфатичної системи
Нечасто: мієлосупресія, лейкопенія, нейтропенія, тробоцитопенія, кровотечі.
Рідко: фебрильна нейтропенія.
Частота невідома: панцитопенія, анемія.
З боку імунної системи
Часто: анафілаксія, реакції гіперчутливості, ідіосинкратична реакція.
З боку нервової системи
Часто: головний біль.
Нечасто: запаморочення, сплутаність свідомості.
З боку серцевої системи
Рідко: інфаркт міокарда, перикардит, біль у ділянці грудної клітки.
З боку судин
Нечасто: гіпотензія.
Рідко: церебральний інфаркт, тромботична мікроангіопатія, гемолітико-уремічний синдром, церебральний артеріїт, феномен Рейно, артеріальний тромбоз, тромбоз глибоких вен.
Частота невідома: периферична ішемія.
З боку дихальної системи.
Дуже часто: інтерстиціальний пневмоніт, легеневий фіброз, диспное.
Часто: гострий респіраторний дистрес-синдром, легенева недостатність, легенева емболія.
З боку шлунково-кишкового тракту.
Дуже часто: зниження апетиту, зниження ваги, нудота, блювання, мукозит, стоматит.
Нечасто: ангулярний хейліт, діарея.
З боку гепатобіліарної системи
Рідко: печінкова недостатність.
З боку шкіри та підшкірної клітковини
Дуже часто: еритема, свербіж, стрії, утворення міхурів, гіперпігментація, підвищена чутливість та набряк кінчиків пальців, гіперкератоз, випадіння волосся.
Часто: екзантема, кропив'янка, почервоніння шкіри, ущільнення, набряк, джгутиковий дерматит.
Нечасто: деформація та знебарвлення нігтів, набряк шкіри та утворення міхурів у місцях, які зазнають тиску.
Рідко: склеродерма.
З боку м'язової та опорно-рухової системи
Нечасто: біль у м'язах та суглобах.
З боку нирок та сечовидільної системи
Нечасто: олігурія, дизурія, поліурія, затримка сечовипускання.
Загальні порушення та порушення, пов'язані зі способом застосування
Часто: підвищення температури, озноб, нездужання.
Нечасто: біль в ділянці пухлини, флебіт, гіпертрофія стінки вен і звуження венозного доступу (при внутрішньовенному введенні), індукція (при внутрішньом'язевому введенні).
Дуже рідко: синдром лізису пухлин.
Опис окремих побічних реакцій.
Гіпертермічна реакція
Через 2–6 годин після першого введення блеоміцину може підвищуватися температура тіла. При персистувальній пропасниці може бути необхідним застосування жарознижувальних засобів. Частота випадків гіпертермічної реакції зменшується при наступних введеннях блеоміцину.
Лихоманка та озноб можуть розвиватися із затримкою 45 годин або більше після прийому лікарського засобу. Оскільки реакція є дозозалежною, при появі сильної лихоманки слід вжити відповідних заходів, таких як введення зменшеної дози через більш короткі проміжки часу, або застосування антигістамінних та жарознижувальних засобів до та або після введення лікарського засобу.
З боку шкіри і слизових оболонок
Найпоширенішими побічними ефектами при терапії блеоміцином (які відзначаються приблизно у половини пацієнтів) є реакції з боку шкіри і слизових оболонок (потовщення і ущільнення шкіри, гіперкератоз, набряк шкіри, почервоніння, свербіж, стрії, висипання, виразки, гіперпігментація, підвищення чутливості і набряк шкірних покривів кінчиків пальців, зміни кольору нігтів, набряк шкіри у місцях, які зазнають тиску, наприклад на ліктях, алопеція, стоматит). Ці побічні ефекти рідко є серйозними і зазвичай минають після завершення курсу лікування. Тяжкість уражень слизових оболонок може зростати при комбінованій хіміотерапії або супутній променевій терапії.
Виразки слизової оболонки частіше виникають при поєднанні блеоміцину з променевою терапією або іншим лікарським засобом, токсичним для слизових оболонок. Шкірна токсичність виникає на порівняно пізній стадії і корелює із загальною дозою. Зазвичай вона розвивається на другому та третьому тижні після введення від 150 до 200 одиниць блеоміцину.
З боку шлунково-кишкового тракту
Можуть відзначатися нудота і блювання, особливо при високодозовій терапії. В таких випадках призначають антиеметики. Втрата апетиту та втрата ваги є загальними і можуть тривати довгий час після закінчення лікування.
З боку системи кровотворення
При терапії блеоміцином відзначається лише незначне пригнічення функції кісткового мозку.
Тромбоцитопенія, що виникає у зв'язку з лікуванням блеоміцином, пояснюється не зниженням продукування тромбоцитів, а збільшенням їх руйнування.
Звітування про підозрювані побічні реакції
Звітування про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має велике значення. Це дає змогу проводити безперервне спостереження співвідношення між користю і ризиками, пов'язаними із застосуванням лікарського засобу. Спеціалісти охорони здоров'я повинні подавати інформацію про будь-які підозрювані побічні реакції за допомогою національної системи звітності.
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі від 2 до 8 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці
Несумісність. Блеоміцин не можна змішувати з розчинами есенціальних амінокислот, рибофлавіну, аскорбінової кислоти, дексаметазону, амінофіліну або фуросеміду.
5 % розчин глюкози не можна використовувати як розчинник.
Упаковка. Ліофілізат у флаконі; по 1 флакону у картонній коробці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. ВЕНУС РЕМЕДІС ЛІМІТЕД / VENUS REMEDIES LIMITED.
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності. Хілл Топ Індустріал Естейт, Джармаджрі, ЕРІР Фейз-І (Екстн.), Батолі Калан, Бадді, округ Солан, Хімачал Прадеш 173205, Індія / Hill Top Industrial Estate, Jharmajri, EPIP Phase-I (Extn.), Bhatoli Kalan, Baddi, Distt. Solan, Himachal Pradesh 173205, India.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа