Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий.
Поскольку системное поглощение диклофенака из -за местного использования препарата очень низкая, вероятность взаимодействия очень низкая. Сегодня нет данных о взаимодействии Diclofenac, если локальное использование. Информация об известных взаимодействиях устных форм диклофенака содержится в соответствующих источниках.
Особенности приложения.
Следует использовать осторожность с осторожностью в то же время, что и пероральные НПВП.
Вероятность развития системных побочных эффектов (которые возникают при использовании системных форм диклофенака) следует учитывать при использовании препарата в больших участках кожи или в течение более длительного времени, чем рекомендовано. В таких случаях необходимо использовать препарат с осторожностью у пациентов с печеночной, почечной или сердечной недостаточностью, а также язвенной язвей на активной стадии.
Следует использоваться с осторожностью в то же время, что и пероральные НПВП, так как частота нежелательных, особенно системных побочных эффектов может увеличиться (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и другими типами взаимодействий»).
Как и другие препараты, которые ингибируют простагланцинетазу, диклофенак и другие НПВП могут привести к бронхоспазму, если они используются у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы или истории.
Гель DICLOSEIF® рекомендуется только для неповрежденной, неповрежденной кожи, предотвращая его войти в воспаленную, поврежденную или зараженную кожу. Следует избегать контакта с глазами и слизистыми мембранами. Препарат не может быть проглочен.
Если возникают какие -либо кожные высыпания, препарат следует прекратить.
Гель DICLOSEIF® не следует использовать под воздушной окклюзионной повязкой, но его разрешают использовать для нептической повязки.
С тематическим использованием диклофенака, у тех пациентов, которые перенесли его в прошлом, существует некоторая вероятность того, что желудочно -кишечное кровотечение.
Из -за возможности фоточувствительности, прямого солнечного света и посещений солярия во время лечения и через 2 недели после прекращения лечения следует избегать.
Необходимо посоветовать пациенту не курить и не подходить к открытому огню, так как это риск серьезных ожогов. Ткань (одежда, постельное белье, завязка), который в контакте с препаратом может легко участвовать и представляет серьезную пожарную опасность. Промывание одежды и постельных принадлежностей может уменьшить накопление геля, но не полностью удаляет ее.
Эксципиенты:
Гель DICLOSEIF® содержит пропиленгликоль и бутилгидрокситолуол. Пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи. Бутилгидрокситолуол может вызывать местные кожные реакции (такие как контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Беременность.
Клинический опыт использования DICLOSEIF® ограничен беременными женщинами.
После локального использования диклофенака его системная концентрация ниже, чем введение пероральных форм. Учитывая опыт терапии системными НПВП, рекомендуется рассмотреть следующее.
Ингибирование синтеза простагландина может отрицательно повлиять на курс беременности и/или развития эмбрионов/плода. Эпидемиологические исследования указывают на повышенный риск выкидышей и/или риска развития недостатков сердца и гастророзоза после использования ингибитора синтеза простагландина при ранней беременности.
Абсолютный риск сердечно -сосудистых дефектов был увеличен с менее чем 1 % до приблизительно 1,5 %. Считается, что риск увеличивается с дозой и продолжительностью лечения. Было показано, что животные, вводящие ингибитор синтеза простагландина, приводят к увеличению потери до и после имплантации и смертности эмбриона/плода.
Кроме того, животных, которые получали синтез простагландина в период органогенеза, были зарегистрированы, увеличилась частота различных дефектов развития, в том числе из сердечно -сосудистой системы. Diclofenac не следует использовать во время первой и второй триместра, если нет необходимости. Если диклофенак используется женщина, которая стремится забеременеть, или если препарат используется в течение первого или второго триместра беременности, доза препарата должна быть максимально ниже, а продолжительность лечения как можно меньше.
Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут влиять на плод следующим образом:
сердечно -легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертонии);
Расстройства функции почек, которые могут переходить к почечной недостаточности с олигогидроамнионом.
Использование ингибиторов синтеза простагландина в конце беременности может повлиять на мать и новорожденного следующим образом:
Возможное расширение времени кровотечения, антиагрегантного эффекта, которое можно наблюдать даже в очень низких дозах;
ингибирование сокращений матки, что приводит к задержке или продлению родов.
Следовательно, диклофенак, как и другие НПВП, противопоказан во время третьего триместра беременности (см. Раздел «Противопоказания»).
Грудное вскармливание.
Как и другие НПВП, диклофенак входит в грудное молоко в небольшом количестве. Однако при применении терапевтических доз геля DICLOSEIF® не ожидается никакого влияния на грудное вскармливание. Из -за отсутствия контролируемых исследований у женщин с грудным вскармливанием, гель DICLOSEIF® должен использоваться только в этот период, как это предписано врачом. Во время грудного вскармливания препарат не должен применяться к груди или большим участкам кожи и не используется в течение длительного времени (см. Разделы «Особенности использования» и «метод использования и доза»).
Плодородие.
Не существует данных о влиянии диклофенака на плодородие человека при использовании снаружи.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или других механизмах.
Эффект диклофенака отсутствует при внешнем использовании.
Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и другими формами взаимодействия
Поскольку системное поглощение диклофенака из -за местного использования препарата очень низкая, вероятность взаимодействия очень низкая. Сегодня нет данных о взаимодействии Diclofenac, если локальное использование. Информация об известных взаимодействиях устных форм диклофенака содержится в соответствующих источниках.
Метод применения и доз:
Препарат предназначен только для внешнего использования.
Взрослые и дети в возрасте 14 лет
Гель DICLOSEIF® следует наносить 3-4 раза в день, слегка втираясь в кожу на месте боли. Количество используемого препарата зависит от размера пораженной области (да, 2-4 г, что соответствует размеру вишни или грецкого ореха, достаточно для применения на площадь 400-800 см2).
После применения препарата необходимо вымыть руки, за исключением случаев, когда эта область должна быть лечена.
Продолжительность терапии зависит от природы заболевания и эффективности лечения.
Препарат не должен использоваться в течение более 14 дней подряд в случае повреждения или ревматизма мягких тканей и в течение более 21 дней для боли в суставах артритного происхождения, если не рекомендуется врач.
Необходимо обратиться за советом к врачу, если симптомы заболевания не уменьшаются или не увеличиваются после 7 дней лечения.
Пожилые пациенты
Вы можете использовать обычные дозы препарата для взрослого.
Если вы применяете гель Dilcloseif® на большие площади тела, системное поглощение диклофенака будет больше, и риск побочных реакций будет увеличиваться, особенно если препарат часто используется.
Дети.
Препараты DICLOSEIF® для детей в возрасте до 14 лет недостаточно данных об эффективности и безопасности препарата (см. Противопоказания »).
При использовании препарата для детей в возрасте 14 лет более 7 дней или если симптомы заболевания усугубляются, вам следует обратиться за советом к врачу.
Передозировка
Симптомы
Передозировка маловероятна из -за низкого поглощения диклофенака в системный кровоток при местном использовании. В то же время развитие системных побочных реакций можно наблюдать в случае случайного глотания геля Dicloseif® (следует учитывать, что 1 туба 30 г содержит эквивалент 0,3 г диклофенака натрия).
Уход
В случае случайного глотания препарата и возникновения значительных системных побочных реакций следует использовать общие терапевтические меры для лечения отравления НПВП. Рекомендуется желудочный лаваж и активированный углерод, особенно когда препарат был проглатывается недавно.
Лечение передозировки НПВП - это использование поддерживающей и симптоматической терапии. Не существует типичной клинической картины, вызванной передозировкой геля с диклофенаком. Поддерживающее и симптоматическое лечение указывается в таких осложнениях, как артериальная гипотония, почечная недостаточность, судороги, нарушения желудочно -кишечного тракта и дыхательная депрессия. Маловероятно, что принудительный диурез, гемодиализ или гемоперфузия полезны для удаления НПВП, поскольку активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы крови и являются интенсивным метаболизмом.
Неблагоприятные реакции.
Скорость побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); редко (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10000, <1/1000); Очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена в соответствии с доступными данными).
Инфекции и вторжения: очень редко - пустулярная сыпь.
Из иммунной системы: очень редкая - реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), ангиоротический отек.
Из дыхательной системы, грудной клетки и средостения: очень редко - бронхиальная астма.
Из кожи и подкожной ткани: часто - сыпь, зуд, экзема, эритема, дерматит, включая контактный дерматит; редко - буллевой дерматит; Очень редко - реакции фоточувствительности; Неизвестная частота - десквамация, обесцвечивание кожи, ощущение сжигания кожи.
В случае побочных реакций вы должны остановить лечение и проконсультироваться с врачом.
Особенности на приложении:
Вероятность развития системных побочных эффектов с актуальным использованием диклофенака незначительна по сравнению с использованием его устных форм, но он не исключается при использовании препарата в относительно больших областях кожи в течение длительного времени.
Следует использоваться с осторожностью в то же время, что и пероральные НПВП, так как частота нежелательных, особенно системных побочных эффектов может увеличиться (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и другими типами взаимодействий»).
Гель Dicloseif® не следует использовать одновременно с другими лекарствами от диклофенака.
Гель DICLOSEIF® рекомендуется только для неповрежденной, неповрежденной кожи, предотвращая его войти в воспаленную, поврежденную или зараженную кожу. Следует избегать контакта с глазами и слизистыми мембранами. Препарат не может быть проглочен.
Если возникают какие -либо кожные высыпания, препарат следует прекратить.
Гель DICLOSEIF® не следует использовать под воздушной окклюзионной повязкой, но его разрешают использовать для нептической повязки. В случае растяжения затронутая область может быть перевязана повязкой.
С тематическим использованием диклофенака, у тех пациентов, которые перенесли его в прошлом.
Гель DICLOSEIF® содержит пропиленгликоль и бутилгидрокситолуол. Пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи. Бутилгидрокситолуол может вызывать местные кожные реакции (такие как контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Беременность.
После локального использования диклофенака его системная концентрация ниже, чем введение пероральных форм. Учитывая опыт терапии системными НПВП, рекомендуется рассмотреть следующее.
Ингибирование синтеза простагландина может отрицательно повлиять на курс беременности и/или развития эмбрионов/плода. Эпидемиологические исследования указывают на повышенный риск выкидышей и/или риска развития недостатков сердца и гастророзоза после использования ингибитора синтеза простагландина при ранней беременности. Абсолютный риск сердечно -сосудистых дефектов был увеличен с менее чем 1 % до приблизительно 1,5 %. Считается, что риск увеличивается с дозой и продолжительностью лечения. Было показано, что синтез простагландина ингибитора животных приводит к увеличению потери до и после имплантации и смертности эмбриона/плода.
Кроме того, животных, которые получали синтез простагландина в период органогенеза, были зарегистрированы, увеличилась частота различных дефектов развития, в том числе из сердечно -сосудистой системы. Diclofenac не следует использовать в течение первого и второго триместра беременности, если нет необходимости. Если диклофенак используется женщина, которая стремится забеременеть, или если препарат используется в течение первого или второго триместра беременности, доза препарата должна быть максимально ниже, а продолжительность лечения как можно меньше.
Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут влиять на плод следующим образом:
сердечно -легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертонии);
порушення функцій нирок, що може прогресувати до ниркової недостатності з олігогідроамніоном;
Застосування інгібіторів синтезу простагландинів наприкінці вагітності може впливати на матір і новонародженого таким чином:
можливі подовження часу кровотечі, антиагрегантний ефект, який може спостерігатися навіть при дуже низьких дозах;
гальмування скорочень матки, що призводить до затримки або подовження пологів.
Отже, диклофенак протипоказаний протягом третього триместру вагітності (див. розділ «Протипоказання»).
Грудное вскармливание.
Як і інші НПЗЗ, диклофенак у незначній кількості проникає у грудне молоко. Проте при застосуванні терапевтичних доз гелю Діклосейф® ніякого впливу на грудне вигодовування не передбачається. Через відсутність контрольованих досліджень у жінок, які годують груддю, гель Діклосейф® у даний період слід використовувати лише за призначенням лікаря. У період годування груддю, препарат не слід наносити на молочні залози або великі ділянки шкіри та не застосовувати протягом тривалого часу (див. розділи «Особливості застосування» та «Спосіб застосування та дози»).
Фертильність.
Дані щодо впливу диклофенаку на фертильність людини при його зовнішньому застосуванні відсутні.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или других механизмах.
Не впливає.
Условия хранения:
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка
По 30 г, по 50 г або по 100 г у тубі. По 1 тубі у картонній упаковці.
Побічні ефекти
Гель із диклофенаком зазвичай добре переноситься. Небажані реакції включають легкі тимчасові реакції на шкірі у місці нанесення. У рідкісних випадках можуть спостерігатися алергічні реакції.
Інфекції та інвазії: пустульозні висипання.
З боку імунної системи: реакції підвищеної чутливості (у тому числі кропив'янка), ангіоневротичний набряк.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: бронхіальна астма.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: висипання, свербіж, екзема, еритема, дерматит, у тому числі контактний дерматит, бульозний дерматит, реакції світлочутливості, відчуття печіння шкіри.
При місцевому застосуванні диклофенаку не можна виключити можливість виникнення побічних реакції, які, зазвичай, пов'язані із його системним застосуванням (див. розділ «Особливості застосування»).
Режиссер
Кусум Хелтхкер Пвт Лтд/
Kusum Healthcare Pvt Ltd.
Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.
СП-289 (А), РІІКО Індастріал ареа, Чопанкі, Бхіваді, Діст. Алвар (Раджастан), Індія/
SP-289 (A), RIICO Industrial area, Chopanki, Bhiwadi, Dist. Alwar (Rajasthan), India.
Адрес
СП-289 (А), РІІКО Індастріал ареа, Чопанкі, Бхіваді, Діст. Алвар (Раджастан), Індія/
SP-289 (A), RIICO Industrial area, Chopanki, Bhiwadi, Dist. Alwar (Rajasthan), India.