Личный кабинет
ДИНОРИК-ДАРНИЦА табл. п/о контурн. ячейк. уп. №10
rx
Код товара: 44170
Производитель: Дарница (Украина, Киев)
900,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 21.11.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования препарата
Динориальный ДАРНИЦА
Динорная Дарница.
Место хранения:
Активные вещества и : 1 таблетка содержит атенолол 100 мг, хлорорталидон 25 мг;
Вспомогательные вещества: карбонат магния тяжелый, картофельный крахмал, гипромелоза, коллоидный диоксид кремния, тальк, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, полиэтиленгликоль (Macrogol 1500), диоксид титана (E 171).
Лекарственная форма. Таблетки покрыты оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Селективные блокаторы бета-адренорецепторов в сочетании с диуретиками. Код АТС С07С в03.
Клинические характеристики.
Индикация.
Артериальная гипертония.
Противопоказание.
Повышенная чувствительность к активным веществам или другим компонентам препарата, выраженная синусовая брадикардия, AV - блокада II-III степени, синоавтоплавая блокада, синдром слабости синусового узла, острая сердечная недостаточность, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, кардиогенный шок , выраженные периферические расстройства кровообращения, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипокалий, гипонатриемия, гиперкарция, анурия, тяжелая почечная и / или печеночная недостаточность, предварительная почечная и / или печеночная недостаточность, доклады, связанные с болезнью аддировки, необработанная феохромоцитома, интоксикация сердечных гликозидов, одновременное использование препаратов лития, бронхиальной астмы , бронхо-обструктивный синдром, подагра. Препарат противопоказан пациентам, получавшим верапамил в течение 48 часов.
Способ применения и доза.
Препарат не предназначен для первоначальной терапии артериальной гипертонии. Препарат предписано в случае неэффективности использования монотерапии.
Дозы препарата и продолжительность лечения определяются индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта.
Таблетки Dinoric ® - ужин назначить взрослых внутри страны. Примите не жевать, питьевую воду, перед едой 1 раз в день (утром).
Режим дозировки перечислены в атенололе.
В артериальной гипертонии первичная доза составляет 50 мг (1/2 таблетки) в день. При отсутствии клинического эффекта вы можете увеличить дозу до 100 мг (1 таблетку) в день. Дальнейшее увеличение дозы в большинстве случаев не приводит к снижению артериального давления. При необходимости используются другие гипотензивные агенты.
Наибольший терапевтический эффект наблюдается за 1-2 недели лечения. Различие препарата следует проводить постепенно, поскольку при внезапном прекращении препарата может развиться синдром отмены.
Для пожилых пациентов требуется более низкая доза препарата (по атенололу), которая определяется врачом.
Пациенты с нарушением функции почек.
У пациентов с нарушением функции почек дозировка режим зависит от степени уменьшения гломеренной фильтрации и показателей клиренса креатинина (см. Таблицу).
Creatinin Clearance. (мл / мин) | Максимальная доза |
15-35. | 50 мг в день или 100 мг в день |
<15. | 50 мг в день |
гемодиализ | 50 мг в день после диализа |
Побочные реакции .
Кариальные расстройства: Брэдикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмии, проявления симптомов сердечной недостаточности.
Сосудистые расстройства: ощущение холода в конечностях, ортостатическая гипотензия, которая может быть связана с обмороком, синдромом царствования, некротизирующим васкулит, синдромом слабости синусового узла, синдром лапа.
Из системы крови и лимфатической системы: фиолетовый, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, нейтропения.
Неврологические расстройства: головная боль, сонливость, головокружение, краткосрочные потери памяти.
Психические расстройства: нарушения сна, ночные кошмары, изменения настроения, депрессия, психоз, галлюцинации, дезориентирование, путаница сознания.
Из органов зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, нарушения зрения, ксантопсии.
Из дыхательной системы, грудных органов и средостения: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или пациентами с тенденцией к бронхиальной обструкции, одышку.
Из пищеварительного тракта: диспециальная, тошнота, запор, диарея, сухость во рту, анорексия, боли в животе, тромбоз яровых артериальных сосудов, ишемический колит.
С стороны гепатобилиарной системы: внутриполюбивый холестаз, холестатический желтух, панкреатит, увеличение ферментов печени, билирубин.
Эндокринные расстройства: ухудшение в ходе диабета.
Из мочевой системы: интерстициальный нефрит.
Из кожи и подкожной клетчатки: зуд, кожная сыпь, эритематозные высыпания, алопесия, псориаз, подобные разыскиванию, обострение псориаза, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, синдром Лейллы.
Нарушения от иммунной системы: реакция гиперчувствительности, включая морскую чувствительность, отек Quincke.
Из репродуктивной системы: импотенция, болезнь Пейрона.
Исследования: гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипортхломический алкалоз, гипергликемия, глюкозурия, образование антиядерных антител.
Другие: Лихорадка, сопровождаемая болью и воспалением горла, мышечных спазмов, боли ног, повышенное потоотделение, синдром отмены.
Передозировка.
Симптомы: Брэдикардия, AV - блокада градуса II-III, острая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, дыхательное нарушение, аритмии, потерю сознания, гипогликемия, бронхоспазм, судороги, повышение сонливости, головокружение, тошнота, гиповолемия, электролитные расстройства с сердечными аритмиями и M 'Tine Spasms.
Лечение: препарат следует отменять. Упражнение контроля и коррекция жизненно важных функций организма. В дополнение к мытью желудка, использование адсорбентов, при необходимости, рекомендуется принимать такие меры: чрезмерная брадикардия может быть устранена внутривенным введением 1-2 мг атропина (с неэффективностью - изопротеренолом) и / или установка драйвер ритма. При необходимости, далее вы можете ввести внутривенно болюс 10 мг глюкагона. Эта процедура, при необходимости, может быть повторена или за ней можно повторить внутривенно для введения глюкагона со скоростью 1-10 мг / ч, в зависимости от результата реакции. При отсутствии реакции на глюкагон или в отсутствие глюкагона можно ввести внутривенную дозу в дозе 5-10 мкг / кг / мин, изопреналин внутривенно капельно на дозе 10-25 мкг на Скорость 5 мкг / мин. Добутамин из-за положительного нетропного эффекта также может быть использован для лечения артериальной гипотензии и острой сердечной недостаточности. Возможно, эти дозы будут недостаточными для предотвращения симптомов сердца, связанных с β-адреноблоком, в случаях значительной передозировки. Поэтому при необходимости доза препарата может быть увеличена для достижения желаемой реакции в соответствии с клиническим состоянием пациента.
Поддерживать нормальный баланс жидкости и электролитов в организме. В артериальной гипотензии - введение плазмы или плазменных замене. Бронхоспазм покрыт бронходилаторами.
С помощью значительных диурез, жидкости и электролиты должны быть введены.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Препарат не применимо во время беременности или грудного вскармливания.
Дети.
Препарат не применяется в педиатрической практике.
Особенности приложения.
Лечение должно проводиться под контролем врача.
Препарат не предписано для лечения атак на стенокардии.
Гипотензивный эффект препарата может быть увеличен у пациентов с посткомпьютером.
При назначении препарата с пациентом на фенохромоците необходимо предварительно предписать блокаторы α-адренорецепторов, чтобы предотвратить развитие гипертонического кризиса.
Перед хирургическим вмешательством с использованием общей анестезии может потребоваться прекратить принимать подготовку. В таких случаях между последней дозой препарата и анестезии занимают 48 часов. Если лечение продолжается, осторожность должна проявляться в применении анестетических агентов - забрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным неотразомным эффектом.
У пациентов с анамнезом бронхиальной астмы и получение тиазидов можно возникнуть реакции гиперчувствительности.
Даже у пациентов, чьи история не указана сердечной недостаточностью, длительное использование β-адреноблокировщиков может привести к сердечной недостаточности в некоторых случаях. При первых признаках ухудшения сердечной недостаточности необходимо остановить использование препарата и обратиться к врачу.
В пролонгированной терапии тиазиды у пациентов наблюдали патологические изменения в паращитовидной железе с гиперкальцией и гипофосфатемией, но общие осложнения гиперпаратиреоза, такие как нефролитиаз, атрофия костной ткани, язва желудка, не было отмечено.
Подать заявку с осторожностью у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, которая контролируется препаратами сбора и / или диуретики, поскольку препараты сбора и атенолола замедляют атриовентрикулярную проводимость.
Подать заявку с осторожными пациентами с нарушенной функцией почек. Необходимо контролировать динамику их функционального состояния, поскольку препарат может спровоцировать азотемию. Учитывая, что совокупный эффект может развиваться при уменьшении почечной недостаточности, и если ухудшение почечной функции продолжается, лечение препаратом следует прекратить.
Применить с осторожностью пациентов с функцией печени. У пациентов с функцией печени или прогрессирующим заболеванием печени незначительное изменение водного электролита баланса может привести к печеночной коме.
Применяются с осторожными пациентами с AV-блокадой и степенью эмфиземой легких, расстройствами водного электролита, расстройства пищеварения, диабетом Mellitus, гипогликемией.
Сопровождающее применение блокаторов кальциевых каналов может привести к брадикардии, увеличению диастолического давления, блокады желудочке предсердий, смертью. У пациентов с существующими нарушениями внутрибрюшинной проводимости или левой желудочковой дисфункции особенно чувствительны к действию препарата.
Препарат не следует использовать для пациентов с бронхо-обструктивным синдромом и другими бронхопастическими заболеваниями. Однако, поскольку препарат является селективным β 1 -адреноблокаром, его можно использовать с осторожностью пациента этой категории в отсутствие реакции на лечение или переносимость другой антигипертензивной терапии. Поскольку селективность β 1 -адреноблокеров не является абсолютной препаратом, следует использовать в самых низких возможных дозах и с возможностью использования β 2 радиомететики. Если дозировка должна быть увеличена, доза должна быть разделена на достижение нижних максимальных уровней препарата в крови.
Препарат не следует использовать перед проведением исследований функции паращитовидной железы, поскольку тиазиды уменьшают выходные данные кальция.
Необходимо решить вопрос о прекращении лечения препаратом или тщательным мониторингом у пациентов с подозрением на развитие тиреотоксикоза, поскольку β-блокаторы могут маскировать некоторые клинические симптомы гипертиреоза, такие как тахикардия. Острельная подвеска терапии с препаратом может спровоцировать обострение заболевания.
Даже при отсутствии существующей стенокардии препарат осуществляется под наблюдением доктора постепенно, уменьшая дозу в течение 7-10 дней и ограничивая минимальную физическую активность.
В случае воздержанного синдрома лечения препарат должен быть восстановлен.
Необходимо периодически определять уровень креатинина у пациентов с нарушением функции почек.
Необходимо периодически определять уровни электролитов в плазме крови и моче, чтобы обнаружить возможный электролит дисбаланс, особенно важный для пациентов с безудержной рвотой или при приеме парентеральных жидкостей. Знаки или симптомы дисбаланса водного электролита включают сухость во рту, жажду, слабость, летаргию, сонливость, нервозность, боль в мышцах или судорогах, мышечную слабость, артериальную гипотензию, олигурию, тахикардию, беспокойство от пищеварительного тракта, таких как тошнота и рвота.
Необходимо периодически определить уровень калия, особенно у пожилых пациентов, у пациентов, принимающих прекурсоры для лечения сердечной недостаточности у пациентов с несбалансированной диетой или пациентами с жалобами пищеварительного тракта. Гипокалиемия может развиваться особенно у пациентов с ускоренным диурезом, в присутствии тяжелого цирроза или во время сопутствующего использования кортикостероидов или адренокортикотропных гормонов. Прием электролитов также может способствовать развитию гипокалиемии.
Любой дефицит хлорида во время терапии тиазидов, как правило, незначительно и не требует особого лечения, за исключением чрезвычайных обстоятельств (например, заболевания печени или почек).
Дилатация гипонатриемия может возникнуть у пациентов с отеком в жаркую погоду. Подходящая терапия состоит в ограничении жидкости, а не солей, за исключением редких случаев, когда гипонатриемия угрожает жизни.
Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.
Во время лечения осторожность следует принимать при управлении транспортными средствами и при работе со сложными механизмами, и в случае головокружения, и в случае головокружения на воздержание от потенциально опасных действий, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
При одновременном использовании препарата возможна препарат с другими лекарственными средствами:
С антигипертензивными средствами различных групп, трициклические антидепрессанты, барбитураты, диуретики, фенотиазины, нитраты, периферические вазодилаторы - повышение антигипертензивного эффекта;
С неисполнительными ингибиторами обратного неизолена захвата моноаминов - опасное снижение артериального давления; не применяйте одновременно без надзора врача;
С препаратами для анестезии антиаритмические средства , блокировщики «медленных» кальциевых каналов - повышенные тяжести отрицательных хроно- и дроматропных эффектов. Это может вызвать серьезную артериальную гипотензию, выраженную брадикардию и сердечную недостаточность. Блокировщики «медленные» кальциевые каналы не должны использоваться внутривенно в течение 48 часов после отмены β-адреноблокеров. За несколько дней до анестезии необходимо прекратить получать препарат или подобрать анестезию с минимальным негативным неотропным эффектом;
С сердечными гликозидами - появление тахии или брадикардии, аритмии. Одновременное применение с DASG с язычниками также усиливает феномен гипокалиемии, поэтому требуется мониторинг лабораторных параметров. Необходимо быть осторожным, предписывая препарат с пациентами, которые принимают препараты препарата вместе с нижней диетой (который не обеспечивает потребность в организме в калий), либо тех, у кого есть желудочно-кишечные заболевания;
С дигидропиридинами - нарушение сердечного ритма, усиление сердечной недостаточности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью;
с глюкокорикостероидами системного действия - нарушение сердечного ритма из-за значительного потери калия;
С водохранилищем, метхлопий, клонидин - появление брадикардии. Если используется DinoRic ® - ужин и клонидин используются одновременно, принимая клонидин можно остановить всего через несколько дней после завершения Tiner of ® - ужин;
С нестероидными противовоспалительными агентами, эстрогенами, α- и β-адреномиметрами, аминофилином, теофиллайн - ослаблением эффекта атенолола, который является частью препарата;
с пропофеноном - повышением влияния атенолола, который является частью препарата;
с никотином - повышение эффекта атенолола в результате снижения его метаболизма и увеличения уровня препарата в крови;
с ингибиторами МАО - усиление эффекта хлорталидома, которое является частью препарата;
с холестырамином - ослаблением эффекта хлорталидона, который является частью препарата;
с лекарственными средствами, содержащими калием , ослабляя эффект последнего;
с наркотиками, которые подавляют центральную нервную систему - амплификацию седативного эффекта;
с литием - повышено влияние последнего;
с наркотическими анальгетиками - усиление наркотического эффекта; опасное торможение;
с адреналином - повышение адреналина вазофора с последующей брадикардией;
С оральными гипогликемическими средствами, инсулин - повысил эффект последнего;
С антихолинестеразой средством ангиотензина преобразуют ингибиторы фермента (каппин, эналаприл, лизиноприл) - повышают уровни калия в крови;
с хинолонами, циметидин - увеличение биодоступности атенолола;
С лидокаином - повышенная концентрация лидокаина в плазме крови.
Алкоголь потенцирует действие препарата.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Динорная Дарница - комбинированная антигипертензивная препарат, содержащий атенолол и хлорортидон.
Атенолол - кардиоселективная β 1 -адреноблокар. Держите антигипертензивные, антиагинальные и антиаритмические эффекты. Не имеет внутренней симпатомиметической активности и мембранного стабилизирующего действия. Блокує переважно β-адренорецептори серця та зменшує стимулюючий вплив на серце симпатичної нервової системи та циркулюючих у крові катехоламінів, внаслідок чого зменшується автоматизм синусового вузла, частота серцевих скорочень, сповільнюється атріовентрикулярна провідність, знижується скоротливість міокарда, знижується потреба міокарда у кисні.
Хлорталідон – тіазидоподібний діуретик тривалої дії. Блокує реабсорбцію іонів натрію, хлору та відповідно води в дистальних канальцях нефрону. Збільшує виведення з організму іонів калію, магнію. Затримує виведення іонів кальцію та сечової кислоти. Знижує артеріальний тиск за рахунок зменшення обсягу циркулюючої крові, зниження серцевого викиду, а також зменшення загального периферичного опору судин при тривалому застосуванні.
Антигіпертензивний ефект препарату триває протягом 24 годин після прийому. Стабілізація терапевтичного ефекту – після 2 тижнів лікування препаратом.
Фармакокінетика.
Всмоктування. Після прийому внутрішньо 50 % дози атенололу абсорбується з травного тракта, прийом їжі суттєво не впливає на абсорбцію. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-4 години. Хлорталідон після прийому внутрішньо всмоктується досить швидко, біодоступність становить майже 60 %.
Розподіл. Зв'язування атенололу з білками плазми становить приблизно 6-16 %. Хлорталідон на 90 % зв'язується з білками плазми та еритроцитами.
Метаболізм і виведення. Атенолол практично не метаболізується в печінці. Виводиться переважно нирками (90 %). Період напіввиведення становить 6-9 годин. Хлорталідон виводиться з фекаліями та сечею. Період напіввиведення становить 24-55 годин, в осіб літнього віку і з нирковою недостатністю збільшується.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: таблетки, вкриті оболонкою, білого кольору, з двоопуклою поверхнею, рискою.
Термін придатності. 2 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Умови зберігання .
Зберігати у недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Упаковка .
По 10 таблеток у контурній чарунковій упаковці; по 1 або 3 контурній чарунковій упаковці у пачці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник.
ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця».
Місцезнаходження.
Україна, 02093, м. Київ, вул. Бориспільська, 13.
АТЕНОЛОЛ+ХЛОРТАЛИДОН
Искать отдельно: АТЕНОЛОЛ, ХЛОРТАЛИДОН
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа