Например, Илок
Е Гилок
Композиция :
Активное вещество: метопролол;
1 таблетка содержит солол тартрат 25 мг или 50 мг или 100 мг;
Экспцинаты: стеарат магния, повидон, кремниевый коллоидный безводный, натрий крахмал (тип А), микрокристаллическая целлюлоза.
Дозировка формы. Таблетки.
Основные физико -химические свойства:
25 мг: белые или почти белые таблетки с круглым биконевексом с поперечным и двойным скосчием (x) с одной стороны и гравируют стилизованную букву E и номер 435 с другой, без или почти без запаха;
50 мг: белые или почти белые, круглые таблетки для биконекса с ходом с одной стороны и гравировкой стилизованной буквы E и номер 434, с другой стороны, без или почти без запаха;
100 мг: белые или почти белые, круглые биконвексные таблетки, с фасками, ходом с одной стороны и с гравировкой стилизованной буквы E и номер 432, с другой стороны, без или почти без запаха.
Таблетки можно разделить на равные части.
Фармакотерапевтическая группа.
Селективные блокаторы β-адренорецепторов.
ATX C07A Код B02.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Метопролол -это кардиоселектрический блокировщик β 1 -адренорецепторы. Не имеет мембранного стабилизирующего эффекта и не обладает внутренней симпатомиметической активностью.
Он ингибирует сердечные эффекты повышенной симпатической активности, значительно снижает частоту сердечных сокращений, сократимость сердца, сердечный выброс и артериальное давление.
При артериальной гипертонии метопролол снижает кровяное давление у пациентов как в положении стоя, так и в положении лежа на спине. Длительный антигипертензивный эффект препарата
Это связано с постепенным снижением общего периферического сосудистого сопротивления.
У пациентов с гипертонией длительное использование препарата приводит к статистически значимому снижению веса левого желудочка и улучшению диастолической функции левого желудочка.
У мужчин с легкой и умеренной гипертонией метопролол снижает смертность, вызванную сердечно -сосудистыми заболеваниями (в первую очередь частота внезапной смерти, инфарктов миокарда со смертью и инсультом).
Снижение системного артериального давления, снижения частоты сердечных сокращений и частоты сердечных сокращений, метопролол снижает потребность в миокарде в кислороде. Снижение частоты сердечных сокращений и, таким образом, продлевая продолжительность диастолы, метопролол улучшает
Перфузия в оксигенацию областей миокарда с нарушением кровоснабжения.
Кроме того, препарат уменьшает количество, продолжительность и тяжесть стенокардии, а также бессимптомную ишемию и увеличивает физические упражнения.
В инфаркте миокарда метопролол снижает смертность, снижая риск внезапной смерти. Этот эффект в первую очередь связан с профилактикой желудочковой фибрилляции. Снижение смертности наблюдается независимо от того, был ли назначен метопролол ранним или поздним заболеванием, а также в случаях повышенного риска и у пациентов с диабетом.
При назначении метопролола после инфаркта миокарда препарат уменьшает возможность рецидивирующего инфаркта.
С застойной сердечной недостаточностью, которая развивалась на основе дилатационной кардиомиопатии, метопролола, первоначально назначаемой в низкой дозе (2 х 5 мг в день), который затем постепенно увеличивался, улучшал сердце, качество жизни и физическую работоспособность пациентов; уменьшило количество повторной госпитализации из -за сердечной недостаточности и необходимости трансплантации сердца.
При суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистоле метопролол уменьшает частоту желудочков и количество экстравацентрических ударов.
В терапевтических дозах периферический вазо и бронховаскулярный эффект метопролола менее выражен, чем у не селективных β-блокаторов.
По сравнению с не селективными β-блокаторами, метопролол оказывает гораздо меньшее влияние на продукцию инсулина и метаболизм углеводов. Это лишь слегка изменяет сердечно -сосудистую реакцию на гипогликемию или продлевает продолжительность гипогликемической атаки.
В коротких клинических исследованиях метопролол индуцировал небольшое повышение уровня триглицеридов и небольшое снижение свободных жирных кислот. В некоторых случаях наблюдалось также небольшое снижение уровня X-LDL (холестерин липопротеина высокой плотности), но он был меньше, чем при использовании не селективных β-блокаторов. Тем не менее, длительное клиническое исследование показало значительное снижение уровня холестерина в сыворотке за несколько лет лечения метопрололом.
Фармакокинетика.
Метопролол быстро и почти полностью поглощается в желудочно -кишечном тракте. Фармакокинетические параметры метопролола являются линейными в диапазоне терапевтических доз.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,5-2 часа после приема. После поглощения метопролол подвергается метаболизму первого отрывка. Биодоступность метопролола составляет почти 50 % после одного введения и почти 70 % после повторного использования.
Сопутствующая пища может увеличить биодоступность метопролола на 30-40 %.
Плазменные белки низкие, около 5-10 %.
Метопролол широко распространен в тканях и имеет большой воображаемый объем распределения
(5,6 л/кг).
Метопролол метаболизируется в печени ферментами цитохрома P450. Метаболиты не способствуют клиническому эффекту.
Период полураспада (T 1/2 ) -3,5 часа в среднем (он варьируется в течение 1-9 часов).
Общий зазор - приблизительно 1 л/мин.
Более 95 % взятой дозы можно проявить в моче, 5 % выводятся без изменений. В некоторых случаях последний может увеличить до 30 %.
У пожилых пациентов фармакокинетические параметры метопролола существенно не меняются.
Почечная недостаточность не влияет на системную биодоступность и устранение метопролола. Однако в таких случаях экскреция метаболитов уменьшается. Значительное накопление метаболитов наблюдалось у тяжелых пациентов с почечной недостаточностью (уровень клубочковой фильтрации - 5 мл/мин). Однако накопление метаболитов не увеличивает степень
β-блок.
Печеночная недостаточность слегка влияет на фармакокинетические параметры метопролола. Однако при тяжелом циррозе печени и после операции по портократии анастомоз, биодоступность метопролола может увеличиться, а общий клиренс уменьшается. У пациентов после операции по портокальному анастомозу общий клиренс из организма был уменьшен до примерно 0,3 л/мин, а площадь под кривой концентрационного времени увеличивалась примерно в 6 раз по сравнению со здоровыми людьми.
Клинические характеристики.
Индикация.
Артериальная гипертония.
Стенокардия (включая пост -инфукцию).
Аритмия (включая суправентрикулярную тахикардию).
Профилактика сердечного фатального и рецидивирующего сердечного приступа после острой фазы инфаркта миокарда.
Как часть сложной терапии при тиреотоксикозе.
Профилактика атак мигрени.
Противопоказания .
Гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим β-блокаторам;
атриовентрикулярная блокада (Av-Blockade) II и III градусы, синоатриальная блокада;
Синдром слабости синусовых узлов;
декомпенсированная сердечная недостаточность (отек легких, синдром гипоперфузии или гипотония); длительная или периодическая изотропная терапия с агонистами β-рецептора;
экспрессируемая брадикардия (частота сердечных сокращений ≤ 50 в течение 1 мин);
кардиогенное шоковое состояние;
Сильные нарушения периферической циркуляции с болью или трофическими изменениями;
артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление <100 мм рт. Ст.);
метаболический ацидоз;
НЕ -ПЕРЕРРОХРОМОКИТОМА;
длительная или периодическая инотропная терапия с агонистами β-рецептора;
Сопутствующая терапия с ингибиторами моноаминоксидазы-А;
тяжелая бронхиальная астма, тяжелая форма хронических обструктивных бронхолегочных заболеваний;
Использование метопролола противопоказано пациентам, которые проводят внутривенное введение антагонистов кальция типа верапамил и дилтиазма или других антиритмических препаратов (таких как дизопирамид).
Метопролол не следует назначать для пациентов с острым инфарктом миокарда при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов/мин, интервал P - Q> 0,24 C или систолическое артериальное давление <100 мм рт.
Примечание. Пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью, которые переносят другие препараты, использование метопролола возможно при индивидуальном титровании дозы.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий.
Пациенты должны быть тщательно контролированы, если они принимают ганглиоблокеры, другие ингибиторы β-блокаторов (например, глазные капли) или моноаминоксидазу (I-MAO) одновременно с Egililon ® .
Следует избегать сопутствующего назначения с пропафеноном. Пропафенон ингибирует метаболизм метопролола посредством цитохрома P450 2D6. Результат такой комбинации непредсказуем, потому что пропафенон также обладает β-блокирующими свойствами.
Внезапное отмену клонидина на фоне лечения β-блокаторами может повысить кровяное давление. Если вам нужно прекратить терапию сопутствующей клонидином, β-блокатор должен быть прекращен за несколько дней до отмены клонидина.
Пациенты, которые, в то же время с препаратом Egillica ® , принимаются антагонистами кальция типа ветапамила или дилтиазма и/или препаратов для лечения аритмии, возможны негативные инотропные и хронотропные эффекты. Пациентам, получающим β-блокаторы, не следует вводить внутривенное верапамил (из-за угрозы остановки сердца). β-блокаторы могут усилить негативное инотропное и хронотропное влияние лекарств для лечения аритмии (аналоги хинидина или амиодарона). Взаимодействие амиодарона (экспрессированная синусовая брадикардия) может происходить в течение длительного времени после прекращения препарата.
У пациентов, получающих лечение β-блокаторами, ингаляционные анестетики усиливают эффект кардиодепрессии. Индукторы метаболизма или ингибиторы могут влиять на концентрацию метопролола в плазме крови. Концентрация метопролола в плазме снижается, когда рифампицин принимается или может увеличиваться при принятии циметидина, фенитоина, спирта, гидралазина и ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин и сертралин).
При одновременном лечении индометацином или другими препаратами, которые подавляют синтетазу простагландина, антигипертензивный эффект β-блокаторов может уменьшаться.
Кардиоселектрические β-блокаторы оказывают гораздо меньшее влияние на артериальное давление, когда адреналин примет к пациентам, чем не селективные β-блокаторы.
Блокиры Diltiazem и β-рецепторов оказывают аддитивное ингибирующее влияние на AV-проводимость и функцию пазухи. В этом случае можно наблюдать выраженную брадикардию.
Блокаторы β-рецепторов могут провоцировать парадоксальные гипертонические реакции у пациентов, которые используют высокие дозы фенилпропаноламина.
С сопутствующим введением β-блокаторов с инсулиновыми или пероральными антидиабетическими агентами может увеличить или продлить их действие. В этом случае симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут быть замаскированы или исчезли. В таких случаях необходимо выполнять регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.
Следует избегать одновременного введения с барбитуратами, поскольку барбитураты (изученные на пентобарбитале) стимулируют метаболизм метопролола путем индукции фермента. На концентрацию метопролола в плазме крови может влиять лекарства, которые ингибируют CYP 2D6, такие как хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, клеточный косик, пропафенон и дифенгидрамин. В начале лечения этими препаратами может потребоваться снизить дозы метопролола. Сопутствующее использование гликозидов цифрового цифроза и блокаторов β-рецепторов может увеличить время артриовентрикулярной проводимости и вызвать брадикардию. Дифенгидрамин уменьшает (2,5 раза) клиренс метопролола до α-гидроксиметопролола через CYP 2D6 у людей с быстрым гидроксилированием. Влияние увеличения метропролола. Дифенгидрамин может ингибировать метаболизм других субстратов CYP 2D6. Рифампицин может стимулировать метаболизм метопролола, что приводит к снижению уровня его плазмы.
При сочетании с нитратами следует заботиться из -за риска артериальной гипотонии и/или брадикардии.
Особенности приложения.
При получении метапролола тартрата, как и в случае с другими β-блокаторами, необходимо контролировать частоту сердечных сокращений (частота сердечных сокращений) и артериальное давление (кровяное давление) (сначала ежедневно, затем раз в месяц).
Пациенты, получающие β-блокаторы, не должны вводить внутривенные антагонисты кальция типа верапамила.
Как правило, при лечении пациентов с астмой в качестве сопутствующей терапии назначают β 2 -темристы (в таблетках или аэрозолях). В тех случаях, когда эти пациенты начинают принимать препарат, может потребоваться увеличение дозы агонистов β 2 . Риск того, что препарат будет влиять на β 2 -рецепторы, ниже, чем в случае обычных неселективных β 1 -блокаторов в таблетках.
Особенно тщательный медицинский контроль необходим для лечения пациентов с диабетом (контроль уровня глюкозы в крови), пациентов с нестабильными уровнями сахара в крови при использовании строгой диеты голодания. В ходе лечения прорололом существует минимальный риск воздействия метаболизма сахара или гипогликемии в масках по сравнению с лечением не селективными β-блокаторами.
Метропролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (такого как тахикардия). Резкое отмена препарата для пациентов с тиреотоксикозом противопоказана из -за возможных повышенных симптомов.
Пациенты, подвергающиеся сердечной недостаточности, должны подвергаться лечению этого заболевания до метопролола и во время этого лечения.
Очень редко существующие световые формы AV -проводимости могут быть обременены и привести к AV -блодам более тяжелой степени. Пациенты с Av-Block я должен очень тщательно проходить лечение с этим препаратом.
С осторожностью, метопролол следует использовать с пациентами с миастением.
Метопролол может усилить существующую брадикардию. В случае брадикардии (частота сердечных сокращений менее 50-55 ударов/мин) доза должна быть уменьшена, и/или препарат следует постепенно прекращаться.
Из -за его антигипертензивного действия препарат может увеличить симптомы расстройств периферической циркуляции, таких как прерывистая хромота.
Если препарат используется у пациентов с пациентами с феохромоцитомой, параллельно следует использовать α-симпатолитический препарат.
Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент использует Egilk ® . Не рекомендуется останавливать лечение во время операции.
Препарат следует постепенно прекращать, сокращая дозу в течение 10 дней до 25 мг. Лечение не должно быть внезапно остановлено из -за возможности развития синдрома отмены (повышенные приступы стенокардии, повышение артериального давления).
Метопролол может вызвать небольшое повышение уровня триглицеридов и снизить уровень свободных жирных кислот в крови. В некоторых случаях наблюдалось небольшое снижение уровней липопротеинов с низкой плотностью (ЛПНП), и оно было намного меньше, чем потребление неселективных β 2 -блокаторов. Однако одно долгосрочное обследование показало значительное снижение общего холестерина после лечения метопрололом в течение нескольких лет.
Недостаточный опыт использования пациентов с метопрололом с сердечной недостаточностью и следующих сопутствующих факторов: нестабильная сердечная недостаточность (NYHA IV); Острый инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия за предыдущие 28 дней; расстройства почек и печени; Возраст пациента превышает 80 лет и менее 40 лет; гемодинамически экспрессируемые клапаны; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; В течение или в течение 4 месяцев после операции на сердце. Лечение таких пациентов должно выполняться врачами с особыми навыками и опытом.
Если вам нужно остановить лечение и, когда это возможно, его следует остановить в течение 10-14 дней с ежедневным сокращением дозы на 25 мг в день в течение последних 6 дней. В течение этого периода особое внимание следует уделять пациентам с ишемической болезнью сердца. Риск сердечных приступов, включая внезапные фатальные последствия, может увеличиться, когда вы прекратите лечение β -блокаторами.
У пациентов с стенокардией частота и тяжесть стенокардии могут увеличиваться из-за α-рецепторов сужения коронарных сосудов. Следовательно, таким пациентам не следует назначать неселективные β -блокировки, селективные β -блокиры должны использоваться с осторожностью.
У пациентов, получающих β-блокаторы, адреналин может повысить кровяное давление и привести к (рефлексной) брадикардии; Эта реакция с меньшей вероятностью будет использовать селективные β-блокаторы.
Поскольку метопролол должен быть прекращен до операции, отмена должна быть выполнена не позднее, чем за 48 часов до операции, за исключением особых случаев, таких как тиреотоксикоз или феохромоцитома.
Однако в некоторых случаях введение β-блокаторов до операции может быть полезно, поскольку они могут уменьшить аритмогенные эффекты и уменьшить коронарную циркуляцию при хирургическом стрессе, что вызывает предпочтение симпатическому тонусу. Як-я-в-мгр-вуэф β-блокор, сляйк, щonhyshytirykyk prignihennhannaymanhakarda.
Дуже рідко можуть посилитися раніше існуючі помірні порушення передсердно-шлуночкової провідності, іноді – з розвитком пересердно-шлуночкової блокади.
Анафілактичний шок тяжко протікає у пацієнтів, які проходять лікування β-блокаторами.
Пацієнти, в історії хвороби яких були відзначені тяжкі алергічні реакції, повинні проходити лікування метопрололом дуже обережно. Особливу увагу також слід приділяти пацієнтам з алергічними реакціями, які проходять лікування вакцинами (десенсибілізуюча терапія). Ефект від введення звичайних доз адреналіну може бути відсутнім.
Пацієнтам, які користуються контактними лінзами, слід враховувати, що препарат може зменшувати секрецію слізної рідини.
Пацієнти з псоріазом або депресивними захворюваннями в історії хвороби повинні проходити лікування метапрололом тільки після ретельного вивчення відношення позитивного ефекту до ризику.
Біодоступність метопрололу може підвищуватися при цирозі печінки.
Пацієнтам із тяжкими порушеннями функції нирок, із серйозними гострими станами, що супроводжуються метаболічним ацидозом та пацієнтам, які отримують комбіноване лікування препаратами наперстянки, слід приділити особливу увагу. Препарат містить лактозу, тому його не слід призначати хворим зі спадковим дефіцитом лактази, непереносимістю галактози або порушенням метаболізму глюкози/галактози.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Егілок ® , як і інші лікарські засоби, не слід застосовувати у період вагітності або годування груддю без крайньої потреби. Як і інші β-адреноблокатори, метопролол може спричинити побічні ефекти, такі як брадикардія та гіпоглікемія, у плода та новонародженого або у немовляти у період грудного годування.
Як правило, β-блокатори пригнічують плацентарний кровотік, що може стати причиною затримки росту плода. Метопролол може спричинити розвиток брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії та пригнічення дихання у новонароджених, тому його прийом слід припинити за 48-72 години до очікуваного початку пологів. Якщо це неможливо, необхідно ретельно контролювати стан немовляти протягом 48-72 годин після народження.
З іншого боку, кількість метопрололу, яку немовля отримує разом з грудним молоком, для реалізації потенційного ефекту блокування β-адренорецепторів є незначною за умов, якщо дози метопрололу, які отримує мати, знаходяться в межах нормального терапевтичного діапазону. Необхідно ретельно контролювати стан немовлят на грудному годуванні для виявлення потенційних ефектів β-блокади.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или других механизмах.
Застосування метопрололу може впливати на діяльність, що вимагає високої швидкості психічних і фізичних реакцій, прийняття швидкого рішення (наприклад, керування транспортними засобами, обслуговування машин і механізмів, робота на висоті), тому на період лікування слід утримуватись від керування транспортними засобами, обслуговування машин і механізмів, роботі на висоті.
Метод администрирования и доз.
Егілок ® призначений для щоденного прийому, бажано зранку. Таблетки приймати незалежно від прийому їжі. При необхідності таблетки можна ділити. Таблетку слід приймати не розжовуючи, запивати достатньою кількістю питної води. Дозу слід встановлювати індивідуально, поступово збільшуючи її, щоб уникнути надмірної брадикардії. У період підбору дози слід контролювати частоту серцевих скорочень для попередження брадикардії. Максимальна добова доза – 400 мг.
Артеріальна гіпертензія
Рекомендована доза становить 100 мг (одноразово вранці або розподіляючи на два прийоми – вранці та ввечері). Якщо при цьому дозуванні терапевтичного ефекту не досягнуто, добова доза може бути збільшена до 200 мг (одноразово вранці або розподіляючи на два прийоми – вранці та ввечері) або препарат слід комбінувати з іншими антигіпертензивними препаратами.
Стенокардія
Рекомендована доза препарату становить 50-100 мг 2-3 рази на добу. У разі необхідності препарат можна комбінувати з іншими препаратами для лікування стенокардії.
Аритмия
Рекомендована доза становить 50 мг 2-3 рази на добу. При необхідності добову дозу збільшити до 300 мг, розподілену на 2-3 прийоми.
При інфаркті міокарда (лікування бажано розпочати протягом перших 12 годин після появи болю у грудях)
Рекомендована доза становить 50 мг кожні 6 годин протягом 48 годин, підтримуюча рекомендована добова доза – 200 мг, розподілена на два прийоми. Курс лікування – не менше 3-х місяців.
Гіпертиреоз (териотоксикоз)
Рекомендована доза становить 50 мг 4 рази на добу. При досягненні терапевтичного ефекту дозу слід поступово зменшувати.
Профілактика нападів мігрені
Рекомендована добова доза становить 100-200 мг на добу, розподілена на 2 прийоми.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Немає потреби коригувати дозу.
Пацієнти з порушенням функції печінки
Коригування дози (зменшення дози метопрололу) зазвичай необхідне для пацієнтів з обмеженими печінковими функціями (наприклад, для пацієнтів із цирозом печінки).
Пацієнти літнього віку
Немає потреби коригувати дозу.
Артеріальна гіпертензія: при легкій і помірній гіпертензії початкова доза становить 25 мг.
Дети .
Застосування препарат протипоказано дітям.
Передозировка.
Токсичность. Udorosloї llюdioninipriйomomom odoshyse 7,5 g sprinhishynavlylanunu ihntokcykaцц. ПРИОМА 100 МОПРЕАРАТУ 5-РЕЙНАЙНА-ДИТИНЕГО ИСПОРИТЕЛЬНОСТИ Pomhrny ihntokcykaцц pprihynila doз 450 мг. ДОРЕСЛОСЛОЙ ЛИСДИНИНАЦИЯ
Симптомы. На naйwymi-sterwo-ycudinnnow simpotomi, proyte u deckiх vipadkaх, osobli Перереати Симптоми и Боку Являюсь, как я, а-а-блайк-айги сэрана, капюр, аразист, nudota, блана, СОДЕР, КОМА, В. ДЕЙКЕЙКИЯ ВИПАДКА - ГИПОКОКАЛИЯ. Prigniчenhannane, зupenca diughannan.
Інші: стомлюваність, сплутаність свідомості, дрібнорозмашистий тремор, судоми, потіння, парестезії, бронхоспазм, нудота, блювання, можливий спазм стравоходу, гіпоглікемія (особливо у дітей) або гіперглікемія, гіперкаліємія. Вплив на нирки. Тимчасовий міастенічний синдром. Перші ознаки передозування можуть виникнути через 20 хвилин – 2 години після прийому надмірної дози.
Одночасне вживання алкоголю, прийом антигіпертензивних препаратів, хінідіну або барбітуратів можуть погіршити стан пацієнта.
Уход. Ведь - интерсинана -веду Верна, эректролити и Сирокваток Кровов). Як -напрэрат Пррихнятяне, впоследствии Вернам.
Черт! Атропья (0,25-0,5 мг-вутеррэнно, 10-20 мкг/к.Масити-сля riзyk vahusnoї stimahlyцц). МОЖЕТ БУТИЯ Айкватне - мю; Ihnefuз -jalghoshyse; МООНГТОРУВАННА Переотремену-венджн в дннье 1-2 м. В-raзiprigniчennanynanynanya-a-dobuetamihhinu abodopamihhinu ytablahц gloubo-nato-nato-nath-nath-hlahю gloobhi- 9 мл.
Можна ввести глюкагон 50-150 мкг/кг маси тіла внутрішньовенно протягом 1 хвилини, а також амринон. У деяких випадках було ефективним додавання адреналіну (епінефрину).
Інфузія натрію (хлориду або бікарбонату) у разі подовження QRS-комплексу та аритмії. Можна використати кардіостимулятор. У разі зупинки кровообігу можуть бути потрібні заходи з реанімації протягом кількох годин. При бронхоспазмі призначають тербуталін (ін'єкція або інгаляція). Симптоматична терапія.
Неблагоприятные реакции.
Метопролол добре переноситься пацієнтами, і побічні ефекти, які виникають, зазвичай незначні і скороминущі.
У нижченаведеній таблиці побічні реакції на метопролол згруповані за класифікацією органів MedDRA:
Стол
Система-орган-клас згідно з термінологією MedDRA | Небажаний ефект |
З боку крові та лімфатичної системи | тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, зниження рівня холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) і підвищення рівня тригліцеридів при нормальному рівні загального холестерину |
Метаболические и пищевые расстройства | збільшення маси тіла |
От психики | порушення сну, сонливість, безсоння, нічні кошмари, депресія, розлад концентрації уваги, розлади пам'яті, амнезія, сплутаність свідомості, галюцинації, нервозність, тривожність |
Из нервной системы | запаморочення, головний біль, парестезія, порушення смакових відчуттів |
З боку органів зору | порушення зору, сухість в очах або запалення кон'юнктиви* |
З боку органів слуху та рівноваги | порушення слуху, відчуття шуму/дзвону у вухах |
З боку серця | постуральні порушення (дуже рідко – із запамороченням), холодні кінцівки, брадикардія, атріовентрикулярна блокада І, ІІ або ІІІ ступеня, біль у перикарді, біль у грудній клітці, минуще посилення симптоматики серцевої недостатності, посилене серцебиття, аритмії, порушення серцевої провідності, артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда |
З боку судин | ортостатична артеріальна гіпотензія (що у дуже рідкісних випадках супроводжується синкопе), синдром Рейно, гангрена у пацієнтів з наявними важкими порушеннями периферичного кровообігу |
З боку респіраторної системи, грудної клітки та середостіння | задишка при фізичному навантаженні, бронхоспазм, риніт |
От желудочно -кишечного тракта | шкірні алергічні реакції, включаючи еритему, свербіж, шкірний висип; нудота, блювання, біль у животі, діарея, запор, сухість у роті, печія, здуття |
Гепатобіліарні розлади | гепатит |
З боку шкіри та підшкірної клітковини* | шкірні алергічні реакції, (включаючи еритему, свербіж, шкірний висип), посилення пітливості, загострення прояв псоріазу, кропив'янки, дистрофічні зміни шкіри, випадання волосся, фотосенсибілізація, псоріаз; порушення жирового обміну |
От опорно -скелетной и соединительной ткани | м'язові спазми, артралгія, посилення симптомів переміжної кульгавості, м'язова слабкість |
З боку репродуктивної системи та молочних залоз | імпотенція/статева дисфункція, хвороба Пейроні |
Загальні розлади та реакції у місці введення | підвищена втомлюваність, периферичний набряк |
Результати обстежень | відхилення від норми з боку показників функції печінки, поява антинуклеарних антитіл (не пов'язаних із системним червоним вовчаком), метопролол може маскувати симптоми тиреотоксикозу, прояви латентного цукрового діабету |
*Частота виникнення таких небажаних ефектів як шкірні реакції або подразнення очей, є низькою, і симптоми зазвичай зникають після припинення терапії.
Дата окончания срока.
5 лет.
Условия хранения.
Зберігати при температурі не вище 25 ºС у недоступному для дітей місці.
Несумісність .
Неизвестный.
Упаковка.
По 60 таблеток (25 мг і 50 мг); 60 або 30 таблеток (100 мг) у скляному флаконі у картонній коробці.
Категория отпуска.
По рецепту.
Продюсер.
ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина/EGIS Pharmaceuticals PLC, Hungary.
Расположение производителя и его адрес места деятельности.
1165, Будапешт, стр. БЕЗОНГЕРДИ, 118-120, УПОРИНА/1165 Будапешт, Бокенфолди Ют. 118-120, Венгрия.