Например, Илок
Е Гилок
Композиция :
Активное вещество: метопролол;
1 таблетка содержит солол тартрат 25 мг или 50 мг или 100 мг;
Экспцинаты: стеарат магния, повидон, кремниевый коллоидный безводный, натрий крахмал (тип А), микрокристаллическая целлюлоза.
Дозировка формы. Таблетки.
Основные физико -химические свойства:
25 мг: белые или почти белые таблетки с круглым биконевексом с поперечным и двойным скосчием (x) с одной стороны и гравируют стилизованную букву E и номер 435 с другой, без или почти без запаха;
50 мг: белые или почти белые, круглые таблетки для биконекса с ходом с одной стороны и гравировкой стилизованной буквы E и номер 434, с другой стороны, без или почти без запаха;
100 мг: белые или почти белые, круглые биконвексные таблетки, с фасками, ходом с одной стороны и с гравировкой стилизованной буквы E и номер 432, с другой стороны, без или почти без запаха.
Таблетки можно разделить на равные части.
Фармакотерапевтическая группа.
Селективные блокаторы β-адренорецепторов.
ATX C07A Код B02.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Метопролол -это кардиоселектрический блокировщик β 1 -адренорецепторы. Не имеет мембранного стабилизирующего эффекта и не обладает внутренней симпатомиметической активностью.
Он ингибирует сердечные эффекты повышенной симпатической активности, значительно снижает частоту сердечных сокращений, сократимость сердца, сердечный выброс и артериальное давление.
При артериальной гипертонии метопролол снижает кровяное давление у пациентов как в положении стоя, так и в положении лежа на спине. Длительный антигипертензивный эффект препарата
Это связано с постепенным снижением общего периферического сосудистого сопротивления.
У пациентов с гипертонией длительное использование препарата приводит к статистически значимому снижению веса левого желудочка и улучшению диастолической функции левого желудочка.
У мужчин с легкой и умеренной гипертонией метопролол снижает смертность, вызванную сердечно -сосудистыми заболеваниями (в первую очередь частота внезапной смерти, инфарктов миокарда со смертью и инсультом).
Снижение системного артериального давления, снижения частоты сердечных сокращений и частоты сердечных сокращений, метопролол снижает потребность в миокарде в кислороде. Снижение частоты сердечных сокращений и, таким образом, продлевая продолжительность диастолы, метопролол улучшает
Перфузия в оксигенацию областей миокарда с нарушением кровоснабжения.
Кроме того, препарат уменьшает количество, продолжительность и тяжесть стенокардии, а также бессимптомную ишемию и увеличивает физические упражнения.
В инфаркте миокарда метопролол снижает смертность, снижая риск внезапной смерти. Этот эффект в первую очередь связан с профилактикой желудочковой фибрилляции. Снижение смертности наблюдается независимо от того, был ли назначен метопролол ранним или поздним заболеванием, а также в случаях повышенного риска и у пациентов с диабетом.
При назначении метопролола после инфаркта миокарда препарат уменьшает возможность рецидивирующего инфаркта.
С застойной сердечной недостаточностью, которая развивалась на основе дилатационной кардиомиопатии, метопролола, первоначально назначаемой в низкой дозе (2 х 5 мг в день), который затем постепенно увеличивался, улучшал сердце, качество жизни и физическую работоспособность пациентов; уменьшило количество повторной госпитализации из -за сердечной недостаточности и необходимости трансплантации сердца.
При суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистоле метопролол уменьшает частоту желудочков и количество экстравацентрических ударов.
В терапевтических дозах периферический вазо и бронховаскулярный эффект метопролола менее выражен, чем у не селективных β-блокаторов.
По сравнению с не селективными β-блокаторами, метопролол оказывает гораздо меньшее влияние на продукцию инсулина и метаболизм углеводов. Это лишь слегка изменяет сердечно -сосудистую реакцию на гипогликемию или продлевает продолжительность гипогликемической атаки.
В коротких клинических исследованиях метопролол индуцировал небольшое повышение уровня триглицеридов и небольшое снижение свободных жирных кислот. В некоторых случаях наблюдалось также небольшое снижение уровня X-LDL (холестерин липопротеина высокой плотности), но он был меньше, чем при использовании не селективных β-блокаторов. Тем не менее, длительное клиническое исследование показало значительное снижение уровня холестерина в сыворотке за несколько лет лечения метопрололом.
Фармакокинетика.
Метопролол быстро и почти полностью поглощается в желудочно -кишечном тракте. Фармакокинетические параметры метопролола являются линейными в диапазоне терапевтических доз.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,5-2 часа после приема. После поглощения метопролол подвергается метаболизму первого отрывка. Биодоступность метопролола составляет почти 50 % после одного введения и почти 70 % после повторного использования.
Сопутствующая пища может увеличить биодоступность метопролола на 30-40 %.
Плазменные белки низкие, около 5-10 %.
Метопролол широко распространен в тканях и имеет большой воображаемый объем распределения
(5,6 л/кг).
Метопролол метаболизируется в печени ферментами цитохрома P450. Метаболиты не способствуют клиническому эффекту.
Период полураспада (T 1/2 ) -3,5 часа в среднем (он варьируется в течение 1-9 часов).
Общий зазор - приблизительно 1 л/мин.
Более 95 % взятой дозы можно проявить в моче, 5 % выводятся без изменений. В некоторых случаях последний может увеличить до 30 %.
У пожилых пациентов фармакокинетические параметры метопролола существенно не меняются.
Почечная недостаточность не влияет на системную биодоступность и устранение метопролола. Однако в таких случаях экскреция метаболитов уменьшается. Значительное накопление метаболитов наблюдалось у тяжелых пациентов с почечной недостаточностью (уровень клубочковой фильтрации - 5 мл/мин). Однако накопление метаболитов не увеличивает степень
β-блок.
Печеночная недостаточность слегка влияет на фармакокинетические параметры метопролола. Однако при тяжелом циррозе печени и после операции по портократии анастомоз, биодоступность метопролола может увеличиться, а общий клиренс уменьшается. У пациентов после операции по портокальному анастомозу общий клиренс из организма был уменьшен до примерно 0,3 л/мин, а площадь под кривой концентрационного времени увеличивалась примерно в 6 раз по сравнению со здоровыми людьми.
Клинические характеристики.
Показания .
Артериальная гипертония.
Стенокардия (включая пост -инфукцию).
Аритмия (включая суправентрикулярную тахикардию).
Профилактика сердечного фатального и рецидивирующего сердечного приступа после острой фазы инфаркта миокарда.
Как часть сложной терапии при тиреотоксикозе.
Профилактика атак мигрени.
Противопоказание.
Гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим β-блокаторам;
атриовентрикулярная блокада (Av-Blockade) II и III градусы, синоатриальная блокада;
Синдром слабости синусовых узлов;
декомпенсированная сердечная недостаточность (отек легких, синдром гипоперфузии или гипотония); длительная или периодическая изотропная терапия с агонистами β-рецептора;
экспрессируемая брадикардия (частота сердечных сокращений ≤ 50 в течение 1 мин);
кардиогенное шоковое состояние;
Сильные нарушения периферической циркуляции с болью или трофическими изменениями;
артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление <100 мм рт. Ст.);
метаболический ацидоз;
НЕ -ПЕРЕРРОХРОМОКИТОМА;
длительная или периодическая инотропная терапия с агонистами β-рецептора;
Сопутствующая терапия с ингибиторами моноаминоксидазы-А;
тяжелая бронхиальная астма, тяжелая форма хронических обструктивных бронхолегочных заболеваний;
Использование метопролола противопоказано пациентам, которые проводят внутривенное введение антагонистов кальция типа верапамил и дилтиазма или других антиритмических препаратов (таких как дизопирамид).
Метопролол не следует назначать для пациентов с острым инфарктом миокарда при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов/мин, интервал P - Q> 0,24 C или систолическое артериальное давление <100 мм рт.
Примечание. Пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью, которые переносят другие препараты, использование метопролола возможно при индивидуальном титровании дозы.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий.
Пациенты должны быть тщательно контролированы, если они принимают ганглиоблокеры, другие ингибиторы β-блокаторов (например, глазные капли) или моноаминоксидазу (I-MAO) одновременно с Egililon ® .
Следует избегать сопутствующего назначения с пропафеноном. Пропафенон ингибирует метаболизм метопролола посредством цитохрома P450 2D6. Результат такой комбинации непредсказуем, потому что пропафенон также обладает β-блокирующими свойствами.
Внезапное отмену клонидина на фоне лечения β-блокаторами может повысить кровяное давление. Если вам нужно прекратить терапию сопутствующей клонидином, β-блокатор должен быть прекращен за несколько дней до отмены клонидина.
Пациенты, которые, в то же время с препаратом Egillica ® , принимаются антагонистами кальция типа ветапамила или дилтиазма и/или препаратов для лечения аритмии, возможны негативные инотропные и хронотропные эффекты. Пациентам, получающим β-блокаторы, не следует вводить внутривенное верапамил (из-за угрозы остановки сердца). β-блокаторы могут усилить негативное инотропное и хронотропное влияние лекарств для лечения аритмии (аналоги хинидина или амиодарона). Взаимодействие амиодарона (экспрессированная синусовая брадикардия) может происходить в течение длительного времени после прекращения препарата.
У пациентов, получающих лечение β-блокаторами, ингаляционные анестетики усиливают эффект кардиодепрессии. Индукторы метаболизма или ингибиторы могут влиять на концентрацию метопролола в плазме крови. Концентрация метопролола в плазме снижается, когда рифампицин принимается или может увеличиваться при принятии циметидина, фенитоина, спирта, гидралазина и ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин и сертралин).
При одновременном лечении индометацином или другими препаратами, которые подавляют синтетазу простагландина, антигипертензивный эффект β-блокаторов может уменьшаться.
Кардиоселектрические β-блокаторы оказывают гораздо меньшее влияние на артериальное давление, когда адреналин примет к пациентам, чем не селективные β-блокаторы.
Блокиры Diltiazem и β-рецепторов оказывают аддитивное ингибирующее влияние на AV-проводимость и функцию пазухи. В этом случае можно наблюдать выраженную брадикардию.
Блокаторы β-рецепторов могут провоцировать парадоксальные гипертонические реакции у пациентов, которые используют высокие дозы фенилпропаноламина.
С сопутствующим введением β-блокаторов с инсулиновыми или пероральными антидиабетическими агентами может увеличить или продлить их действие. В этом случае симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут быть замаскированы или исчезли. В таких случаях необходимо выполнять регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.
Следует избегать одновременного введения с барбитуратами, поскольку барбитураты (изученные на пентобарбитале) стимулируют метаболизм метопролола путем индукции фермента. На концентрацию метопролола в плазме крови может влиять лекарства, которые ингибируют CYP 2D6, такие как хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, клеточный косик, пропафенон и дифенгидрамин. В начале лечения этими препаратами может потребоваться снизить дозы метопролола. Сопутствующее использование гликозидов цифрового цифроза и блокаторов β-рецепторов может увеличить время артриовентрикулярной проводимости и вызвать брадикардию. Дифенгидрамин уменьшает (2,5 раза) клиренс метопролола до α-гидроксиметопролола через CYP 2D6 у людей с быстрым гидроксилированием. Влияние увеличения метропролола. Дифенгидрамин может ингибировать метаболизм других субстратов CYP 2D6. Рифампицин может стимулировать метаболизм метопролола, что приводит к снижению уровня его плазмы.
При сочетании с нитратами следует заботиться из -за риска артериальной гипотонии и/или брадикардии.
Особенности приложения.
При получении метапролола тартрата, как и в случае с другими β-блокаторами, необходимо контролировать частоту сердечных сокращений (частота сердечных сокращений) и артериальное давление (кровяное давление) (сначала ежедневно, затем раз в месяц).
Пациенты, получающие β-блокаторы, не должны вводить внутривенные антагонисты кальция типа верапамила.
Как правило, при лечении пациентов с астмой в качестве сопутствующей терапии назначают β 2 -темристы (в таблетках или аэрозолях). В тех случаях, когда эти пациенты начинают принимать препарат, может потребоваться увеличение дозы агонистов β 2 . Риск того, что препарат будет влиять на β 2 -рецепторы, ниже, чем в случае обычных неселективных β 1 -блокаторов в таблетках.
Особенно тщательный медицинский контроль необходим для лечения пациентов с диабетом (контроль уровня глюкозы в крови), пациентов с нестабильными уровнями сахара в крови при использовании строгой диеты голодания. В ходе лечения прорололом существует минимальный риск воздействия метаболизма сахара или гипогликемии в масках по сравнению с лечением не селективными β-блокаторами.
Метропролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (такого как тахикардия). Резкое отмена препарата для пациентов с тиреотоксикозом противопоказана из -за возможных повышенных симптомов.
Пациенты, подвергающиеся сердечной недостаточности, должны подвергаться лечению этого заболевания до метопролола и во время этого лечения.
Очень редко существующие световые формы AV -проводимости могут быть обременены и привести к AV -блодам более тяжелой степени. Пациенты с Av-Block я должен очень тщательно проходить лечение с этим препаратом.
С осторожностью, метопролол следует использовать с пациентами с миастением.
Метопролол может усилить существующую брадикардию. В случае брадикардии (частота сердечных сокращений менее 50-55 ударов/мин) доза должна быть уменьшена, и/или препарат следует постепенно прекращаться.
Из -за его антигипертензивного действия препарат может увеличить симптомы расстройств периферической циркуляции, таких как прерывистая хромота.
Если препарат используется у пациентов с пациентами с феохромоцитомой, параллельно следует использовать α-симпатолитический препарат.
Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент использует Egilk ® . Не рекомендуется останавливать лечение во время операции.
Препарат следует постепенно прекращать, сокращая дозу в течение 10 дней до 25 мг. Лечение не должно быть внезапно остановлено из -за возможности развития синдрома отмены (повышенные приступы стенокардии, повышение артериального давления).
Метопролол может вызвать небольшое повышение уровня триглицеридов и снизить уровень свободных жирных кислот в крови. В некоторых случаях наблюдалось небольшое снижение уровней липопротеинов с низкой плотностью (ЛПНП), и оно было намного меньше, чем потребление неселективных β 2 -блокаторов. Однако одно долгосрочное обследование показало значительное снижение общего холестерина после лечения метопрололом в течение нескольких лет.
Недостаточный опыт использования пациентов с метопрололом с сердечной недостаточностью и следующих сопутствующих факторов: нестабильная сердечная недостаточность (NYHA IV); Острый инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия за предыдущие 28 дней; расстройства почек и печени; Возраст пациента превышает 80 лет и менее 40 лет; гемодинамически экспрессируемые клапаны; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; В течение или в течение 4 месяцев после операции на сердце. Лечение таких пациентов должно выполняться врачами с особыми навыками и опытом.
Если вам нужно остановить лечение и, когда это возможно, его следует остановить в течение 10-14 дней с ежедневным сокращением дозы на 25 мг в день в течение последних 6 дней. В течение этого периода особое внимание следует уделять пациентам с ишемической болезнью сердца. Риск сердечных приступов, включая внезапные фатальные последствия, может увеличиться, когда вы прекратите лечение β -блокаторами.
У пациентов с стенокардией частота и тяжесть стенокардии могут увеличиваться из-за α-рецепторов сужения коронарных сосудов. Следовательно, таким пациентам не следует назначать неселективные β -блокировки, селективные β -блокиры должны использоваться с осторожностью.
У пациентов, получающих β-блокаторы, адреналин может повысить кровяное давление и привести к (рефлексной) брадикардии; Эта реакция с меньшей вероятностью будет использовать селективные β-блокаторы.
Поскольку метопролол должен быть прекращен до операции, отмена должна быть выполнена не позднее, чем за 48 часов до операции, за исключением особых случаев, таких как тиреотоксикоз или феохромоцитома.
Однако в некоторых случаях введение β-блокаторов до операции может быть полезно, поскольку они могут уменьшить аритмогенные эффекты и уменьшить коронарную циркуляцию при хирургическом стрессе, что вызывает предпочтение симпатическому тонусу. Если пациент используется по этим причинам, следует выбрать β-блокатор со слабым отрицательным изотропным эффектом для снижения риска ингибирования миокарда.
Ранее существующие умеренные расстройства предсердного проводящего проводимости могут быть усугублены, иногда с развитием перекрестной путем блокады.
Анафилактический шок является тяжелым у пациентов, проходящих лечение β-блокаторами.
Пациенты с тяжелыми аллергическими реакциями в истории болезни должны быть очень осторожными. Особое внимание также должно быть уделено пациентам с аллергическими реакциями, подвергающимися вакцинах (десенсибилизирующая терапия). Влияние введения нормальных доз адреналина может отсутствовать.
Пациенты, которые используют контактные линзы, следует иметь в виду, что препарат может уменьшить секрецию слезной жидкости.
Пациентов с псориазом или депрессивными заболеваниями в истории болезни следует лечить метастрололом только после тщательного изучения положительного эффекта риска.
Биодоступность метопролола может увеличиваться при циррозе.
Пациентам с тяжелой почечной функцией, с серьезными острыми состояниями, сопровождаемыми метаболическим ацидозом и пациентами, получающими комбинированное лечение лекарственными средствами, следует уделять особое внимание. Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с наследственным дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или нарушением метаболизма глюкозы/галактозы.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Egil ® , как и другие лекарства, не следует использовать во время беременности или грудного вскармливания без неотложной необходимости. Как и другие β-блокаторы, метопролол может вызывать побочные эффекты, такие как брадикардия и гипогликемия, плод и новорожденный или младенец во время грудного вскармливания.
Как правило, β-блокаторы подавляют плацентарный кровоток, который может вызвать отсроченный рост плода. Метопролол может привести к развитию брадикардии, артериальной гипотонии, гипогликемии и ингибирования дыхания у новорожденных, поэтому его потребление следует остановить за 48-72 часов до ожидаемого начала родов. Если это невозможно, необходимо тщательно контролировать состояние ребенка в течение 48-72 часов после рождения.
С другой стороны, количество метопролола, которое младенец получает с грудным молоком, чтобы реализовать потенциальный эффект блокирования β-адренорецептора, является незначительным, если дозы метопролола, которые получают, находятся в пределах нормального терапевтического диапазона. Необходимо тщательно контролировать состояние младенцев на грудном вскармливании, чтобы определить потенциальные эффекты β-блока.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или других механизмах.
Использование метопролола может повлиять на активность, которая требует высокой скорости умственных и физических реакций, что делает быстрое решение (например, вождение транспортных средств, поддержание машин и механизмов, работа на высоте), поэтому для периода обработки необходимо воздерживаться от вождения транспортных средств, обслуживания машин и механизмов, работая на высоте.
Метод администрирования и доз.
Egilk ® предназначен для ежедневного администрирования, предпочтительно утром. Принимайте таблетки независимо от потребления пищи. При необходимости таблетки могут быть разделены. Таблетку следует принимать без пережевы, пить достаточно питьевой воды. Доза должна быть установлена индивидуально, постепенно увеличивая ее, чтобы избежать чрезмерной брадикардии. В течение периода отбора дозы частота сердечных сокращений следует контролировать, чтобы предотвратить брадикардию. Максимальная ежедневная доза составляет 400 мг.
Артериальная гипертония
Рекомендуемая доза составляет 100 мг (один раз утром или делятся на две дозы - утром и вечером). Если дозировка терапевтического эффекта не достигнута, ежедневная доза может быть увеличена до 200 мг (один раз в утро или распределена по двум дозам - утром и вечером), или препарат следует сочетать с другими антигипертензивными препаратами.
Стенокардия
Рекомендуемая доза препарата составляет 50-100 мг 2-3 раза в день. При необходимости препарат может быть объединен с другими препаратами для лечения стенокардии.
Аритмия
Рекомендуемая доза составляет 50 мг 2-3 раза в день. При необходимости увеличьте ежедневную дозу до 300 мг, распределенную по 2-3 приемам.
При инфаркте миокарда (лечение желательно начать в течение первых 12 часов после возникновения боли в груди)
Рекомендуемая доза составляет 50 мг каждые 6 часов в течение 48 часов, рекомендуемая техническое обслуживание составляет 200 мг, распределенная на два приема. Курс лечения-по крайней мере 3 месяца.
Гипертиреоз (теритоксикоз)
Рекомендуемая доза составляет 50 мг 4 раза в день. При достижении терапевтического эффекта доза должна быть постепенно уменьшена.
Профилактика атак мигрени
Рекомендуемая ежедневная доза составляет 100-200 мг в день, разделенная на 2 приема.
Пациенты с нарушением функции почек
Нет необходимости регулировать дозу.
Пациенты с нарушением функции печени
Корректировка дозы (снижение дозы метопролола) обычно требуется для пациентов с ограниченными функциями печени (например, для пациентов с циррозом печени).
Пожилые пациенты
Нет необходимости регулировать дозу.
Артериальная гипертония: с легкой и умеренной гипертонией начальная доза составляет 25 мг.
Дети.
Использование препарата противопоказано детям.
Передозировка.
Токсичность. У взрослого доза 7,5 г вызвала смертельную опьянение. Прием 100 мг препарата с 5-летним ребенком не сопровождался симптомами интоксикации после желудочного лаважа. Умеренное опьянение было вызвано дозой 450 мг у 12-летнего ребенка и дозой 1,4 г у взрослых, серьезное опьянение у взрослого, вызвавшее 2,5 г и 7, 5 G-очень серьезное опьянение.
Симптомы. Наиболее трудными являются сердечно -сосудистые симптомы, но в некоторых случаях, особенно у детей и молодежи, могут преобладать симптомы ЦНС и торможение дыхания. Артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, авторская блокада степени I-III, продление интервала QT (исключительный случай), сердечный недостаточность, кардиогенный шок, азистола, тошнота, рвота, бронхоспзм, цианоз, гипогляйя и потеря сознания, соединения. Респираторная депрессия, дыхательная остановка.
Другие: усталость, путаница, тремор с тонкой формой, судороги, потоотделение, парестезия, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможное спазм пищевода, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия. Влияние на почки. Временный миастенический синдром. Первые признаки передозировки могут возникнуть через 20 минут - 2 часа после получения чрезмерной дозы.
Сопутствующее потребление алкоголя, введение антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента.
Уход. Требуется интенсивная терапия и бдительный мониторинг пациента (кровообращение и параметры дыхания, функция почек, уровень глюкозы в крови, сывороточные электролиты). Если препарат принимается недавно, его последующее поглощение может быть уменьшено за счет желудочного лаважа, стимуляции рвоты и активированного углерода.
Черт! Атропин (0,25-0,5 мг внутривенно взрослые, 10-20 мкг/кг массы тела) следует вводить в желудочный лаваж (из-за риска стимуляции блуждающего). Может потребоваться инкубация и использование аппарата искусственного дыхания; адекватное возобновление объема; инфузия глюкозы; Мониторинг ЭКГ; Повторное внутривенное введение атропина 1-2 мг (в основном с симптомами блуждания). В случае ингибирования функции миокарда: инфузия добутамина или дофамина и кальция глухих 9 мг/мл, 10-20 мл.
Вы можете ввести глюкагон 50-150 мкг/кг массы тела внутривенно в течение 1 минуты, а также амринон. В некоторых случаях было эффективно добавлять адреналин (адреналин).
Инфузия натрия (хлорид или бикарбонат) в случае продления комплекса QRS и аритмии. Вы можете использовать кардиостимулятор. В случае остановок кровообращения могут потребоваться меры реанимации в течение нескольких часов. В бронхоспазме назначения тербуталина (инъекция или вдыхания). Симптоматическая терапия.
Неблагоприятные реакции.
Метопролол хорошо переносится пациентами, а побочные эффекты, которые обычно встречаются, незначительны и мимолетны.
В приведенной ниже таблице побочные реакции на метопролол сгруппированы в соответствии с классификацией органов Меддры:
Стол
Системный класс в соответствии с терминологией Meddra | Нежелательный эффект |
Со стороны крови и лимфатической системы | Тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, снижение холестерина липопротеина высокой плотности (ЛПВП) и увеличение уровней триглицеридов при нормальном уровне холестерина |
Метаболические и пищевые расстройства | Увеличение массы тела |
От психики | Расстройства сна, сонливость, бессонница, кошмары, депрессия, расстройства концентрации, расстройства памяти, амнезия, растерянность, галлюцинации, нервозность, беспокойство |
Из нервной системы | головокружение, головная боль, парестезия, нарушенные вкусовые ощущения |
По органам зрения | Нарушение зрения, сухие глаза или воспаление конъюнктивы* |
Из органов слуха и баланса | нарушение слуха, шум/звонок в ушах |
От стороны сердца | Постуральные расстройства (очень редкие - с головокружением), холодные конечности, брадикардия, атриовентрикулярная блокада I, II или III Степень, боль в перикарде, боль в груди, переходные симптомы миокарда инфаркт миокарда. |
С судов | Ортостатическая артериальная гипотензия (которая очень редко сопровождается синкопом), синдром Рейно, гангрена у пациентов с существующими тяжелыми расстройствами периферического кровообращения |
От дыхательной системы, груди и средостения | Одышка при физической активности, бронхоспазм, ринит |
От желудочно -кишечного тракта | Аллергические реакции кожи, включая эритема, зуд, кожная сыпь; Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, сухость во рту, изжога, вздутие живота |
Гепатобилиарные расстройства | гепатит |
Кожа и подкожная ткань* | Аллергические реакции кожи (включая эритема, зуд, кожная сыпь), потоотделение, обострение псориаза, крапивница, дистрофические изменения кожи, выпадение волос, фотосенсибилизация, псориаз; Жирные метаболические расстройства |
От опорно -скелетной и соединительной ткани | мышечные спазмы, артралгия, повышенные симптомы прерывистой хромоты, мышечная слабость |
От репродуктивной системы и груди | импотенция/сексуальная дисфункция, болезнь Пейрони |
Общие расстройства и реакции в месте инъекции | повышенная усталость, периферический отек |
Результаты опроса | Отклонение от нормы по показателям функции печени, появление антител антител (не связано с системной волчанкой |
*Частота таких нежелательных эффектов, как кожные реакции или раздражение глаз, низкая, а симптомы обычно исчезают после прекращения терапии.
Дата окончания срока.
5 лет.
Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 25 ° C вне досягаемости детей.
Несовместимость .
Неизвестный.
Упаковка.
60 таблеток (25 мг и 50 мг); 60 или 30 таблеток (100 мг) в стеклянном флаконе в коробке.
Категория отпуска.
По рецепту.
Продюсер.
CJSC Pharmaceutical Egis, Wangary/Egis Pharmaceuticals Plc, Венгрия.
Расположение производителя и его адрес места деятельности.
1165, Будапешт, стр. Bekenfeldi, 118-120, Венгрия/1165 Будапешт, Bokenyfoldi Ut. 118-120, Венгрия.