ЭПЛЕПРЕС табл. п/о 50 мг №30

Для медицинского использования лекарственного средства

Выступ

( Eplepres )

Место хранения:

Активное вещество: эплеренон;

1 таблетка содержит эквипенон 25 мг или 50 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; микрокристаллическая целлюлоза; натрийный кроскаррелоз; гипромелоз (гидроксипропилметилцеллюлоза); лаурилсульфат натрия; тальк; стеарат магния;

Shell: Opadry II Yellow 33G32799: гипромелоз (гидроксипропилметилцеллюлоза); лактоза, моногидрат; полиэтиленгликоль; триацетин; диоксид титана (E 171); Железный оксид желтый (E 172).

Лекарственная форма. Таблетки покрыты пленкой оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двумя точечной поверхностью, покрытой пленкой оболочкой от светло-желтого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа. Диуретики сбережения калий. Антагонисты альдостерона. Эплеренон. ATH CODE C03D A04.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Epleerenon имеет относительную селективность в связи с рекомбинантными человеческими рецепторами человека к минералокортикоидам по сравнению с его взаимодействием с рекомбинантными человеческими рецепторами к глюкокортикоидам, прогестерону и андрогенам. Epleerenon предотвращает связывание рецепторов с альдостероном - важным гормоном системы ренин-ангиотензин-альдостерона, участвующей в регулировании артериального давления и участвующих в патофизиологических механизмах развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Epleerenon приводит к устойчивому увеличению уровня Renin Plasma и Alderon уровня в сыворотке крови, которая совпадает с угнетением отрицательного обратного эффекта альдостерона для секреции Ринна. В этом случае увеличение активности Renin Plasma и уровень альдостерона в крови не приводит к подавлению действия эплеренона.

При хронической сердечной недостаточности (классы II-IV по классификации NYHA), добавление эплинерена к стандартной схеме обработки привело к ожидаемому дозу, зависящее от увеличения уровней альдостерона.

Во время исследования не было устойчивого эффекта эплеренона при частоте сердечных сокращений, продолжительность комплекса QRS или интервалов PR и QT.

Дети. Использование детей эплеренона с сердечной недостаточностью не исследовано. Исследования любого (долгосрочного) влияния на гормональное состояние детей не проводились.

Фармакокинетика.

Поглощение. Абсолютная биодоступность эплеренона неизвестна. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается примерно 2 часа. Максимальная концентрация плазмы крови (C _max ) и площадь под фармакокинетической кривой (AUC) варьируется в зависимости от дозы в диапазоне 10-100 мг и меньше доза пропорционально при использовании доз более 100 мг. Состояние равновесия происходит в течение 2 дней с начала лечения. Еда не влияет на поглощение лекарственного средства.

Распределение. Эплеренон связывается с белками плазмы крови примерно на 50% и, главным образом, с α ₁ -оксидными гликопротеинами. Воображаемый объем распределения эплерена в равновесии рассматривается как 50 ± 7 литр. Epleerenon не склонен связываться с эритроцитами.

Биотрансформация. Метаболизм эплеренона предпочтительно проводится за счет фермента CYP3A4. В плазме крови человека не обнаружены активные метаболиты эплеренона.

Разведение. Менее 5% доза эплеренона выводится с мочой и фекалиями в виде неизменного лекарственного средства. После устного употребления одной дозы радиоактивного меченного лекарственного средства, примерно 32% дозы были получены из организма с увольнением и около 67% - с мочой. Срок годности эплеренона составляет около 3-5 часов. Воображаемый клиренс плазмы крови составляет приблизительно 10 л / ч.

Применение по специальным группам пациентов.

Возраст, пол и гонка. Исследование фармакокинетики эплеренона при применении в дозе 100 мг 1 раз в день проводили у пожилых людей (в возрасте 65 лет), мужчин и женщин, а также представители нерровой гонки. Значительные различия в фармакокинетике эплеренона у мужчин и женщин не были обнаружены. В повышенных пациентах в равновесии повышенные уровни C _Max (22%) и AUC (45%) по сравнению с младшими пациентами (18-45 лет). В представителях негровой гонки в равновесие условия C _Max было ниже на 19%, а AUC составляет 26% (см. «Способ применения и дозы»).

Дети. Установлено, что вес тела пациента имеет статистически значимое влияние на объем распределения эплеренона, но не на его выходе. Предполагается, что объем распределения эплеренона и пикового воздействия у пациентов с большим весом тела будет похож на у людей в взрослых с аналогичным весом тела. У пациентов с весом тела 45 кг объем распределения ниже (почти на 40%); Предполагается, что пиковая выставка будет выше, чем у взрослых.

Почечная недостаточность. Фармакокинетика эплеренона оценивалась у пациентов с различными степенями почечной функции и пациентами, которые были в гемодиализе. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью AUC и C _Max в равновесии увеличились на 38% и 24% соответственно по сравнению с контрольной группой. У пациентов, которые были в гемодиализе, эти показатели сократились на 26% и 3% соответственно по сравнению с контрольной группой пациентов. Корреляция между оформлением эплеренона с плазмой крови и оформлением креатинина не было обнаружено. Epleerenon не удаляется гемодиализным (см. Раздел «Особенности приложения»).

Отказ печени. Фармакокинетика эплеренона в дозе 400 мг исследована у пациентов с умеренными поражениями печени (класс в классификации детских PUE) и сравнивает результаты, полученные для пациентов, не нарушая функцию печени. C _Max и Auc Epleerenon в равновесии были повышены на 3,6% и 42% соответственно (см. «Способ применения и доза»). Поскольку исследования использования эплеренона для лечения пациентов с тяжелыми расстройствами функций печени не проводились, назначение эплеренона для таких пациентов противопоказано (см. Раздел «Противопоказания»).

Сердечная недостаточность. Анализ населения фармакокинетики эплеренона указывает на то, что оформление эплинерена у пациентов с сердечной недостаточностью не отличается от оформления этого лекарственного средства у здоровых пожилых волонтеров.

Клинические характеристики.

Индикация.

Дополнение к стандартной обработке бета-блокаторами для снижения риска заболеваемости и летальности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, устойчивыми пациентами с левой желудочковой дисфункцией (фракция выбросов левой желудочке ≤ 40%) и клинические признаки сердечной недостаточности после недавно передали миокарда инфаркт.

Дополнение к стандартной оптимальной терапии с целью снижения риска заболеваемости и летальности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у взрослых пациентов с сердечной недостаточностью II (хронически) в соответствии с классификацией NYHA и дисфункции левой желудочке (фракция выброса левого желудочка ≤ 30%) (см. Фармакодинамика "Раздел).

Противопоказание.

Гиперчувствительность к эплеренону или любому из вспомогательных веществ.

Уровень калия в сыворотке> 5 ммоль / л во время лечения.

Почечная недостаточность тяжелой степени (оценочная скорость гломеренной фильтрации <30 мл / мин / 1,73 м ² ).

Недостаточность печени серьезной степени (класс с классификацией Child-Pew).

Лечение калийно-чувствительных мочегонных препаратов, калийсодержащих добавок или мощных ингибиторов CYP3A4 (EGTRACONAZOLE, кетоконазол, ритонавир, непольфинавир, кларитромицин, талитромицин и нефазодон) (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими типами взаимодействия ").

Одновременное использование эплеренона в тройной комбинации вместе с ингибитором ACE и блоком рецептора ангиотензина.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.

Фармакодинамические взаимодействия.

Диуретики калиевой диуретики и калия. Epleerenon не следует назначать пациентам, которые получают другие диуретические агенты по калиям и калийные добавки, из-за повышенного риска гиперкалемии (см. Раздел «Противопоказания»).

Под влиянием калийных диуретических агентов влияние гипотензивных препаратов и других мочегонных препаратов также может увеличиваться.

Ингибиторы ACE, блокаторы рецептора ангиотензина. При нанесении эплеренона в сочетании с ингибитором ACE и / или блокатором рецептора ангиотензина риск гиперкалия может увеличить. Рекомендуется обеспечить тщательный контроль уровней калия в индикаторах в сыворотке и почках, особенно у пациентов с риском почечных функций, например, у пациентов по пожилым людям. Epleerenon не следует использовать одновременно в тройной комбинации с ингибитором ACE и блоком рецептора ангиотензина (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).

Литий. Исследования взаимодействия эплерена с литием не проводились. В то же время пациенты получают литий одновременно с ингибиторами ACE и диетическими агентами, оказали случаи лития токсического действия (см. Раздел «Особенности применения»). Одновременное использование эплинеренона и препаратов лития следует избегать. Если нет возможности избежать использования этой комбинации, необходимо контролировать уровень лития в плазме крови (см. Раздел «Особенности применения»).

Циклоспорин, такролим. Циклоспорин и Такролимус могут вызвать нарушение функции почек и повысить риск гиперкалиемии. Следует избегать одновременного использования эплеренона и циклоспорина или такролимуса. При необходимости назначение циклоспорина и Tracrolimus во время лечения эплереном рекомендуется тщательно контролировать уровни калия в сыворотке крови (см. Раздел «Особенности применения»).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Из-за прямого воздействия на гломерелярную фильтрацию лечение НПВП может привести к острой почечной недостаточности, особенно у пациентов, принадлежащих к группе высокого риска (летний возраст и / или обезвоживание). Пациенты, получающие эплеренон и НПВП до начала лечения, должны быть обеспечены адекватным водным режимом и контролировать функцию почек.

Триметоприм. Одновременное назначение триметоприма и эплеренона увеличивает риск гиперкалиемии. Уровень калия в сыворотке и показателях функций почек, особенно у пожилых пациентов и пациентов с расстройствами почек, следует контролировать.

α ₁ -блокировщики (например, преданные, альфузозин). При сочетании α ₁ -блокировщиков и эплеренона есть возможность приобретения антигипертензивных действий и / или ортостатической гипотензии. В случае одновременного использования α ₁ блоков клиническое состояние пациентов с ортостатической гипотензией следует контролировать.

Трициклические антидепрессанты, нейролептики, амифостин, Baclofen. Одновременная цель этих препаратов и эплеренона может потенциально укрепить гипотензивный эффект и повысить риск развития ортостатической гипотензии.

Глюкокортикоиды, тетракосактид. При одновременном введении этих препаратов и эплеренона есть возможность ослабления антигипертензивных действий в результате задержки жидкости и натрия.

Фармакокинетические взаимодействия.

Исследования in vitro указывают на то, что эплерен не является ингибитором Isoenzymes CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6 или CYP3A4. Epleerenon не является субстратом или ингибитором R-гликопротеина.

Дигоксин. Уровень воздействия системы (AUC) дигоксина при одновременном использовании с эплереном увеличивается на 16% (90% ди: 4-30%). Необходимо предписывать дикоксину в дозах, аппроксимируемых до верхнего предела терапевтического диапазона.

Варфарин. Клинически важные фармакокинетические взаимодействия с варфарином не описаны. Необходимо прописать Warfarin в дозах приблизительно к верхнему пределу терапевтического диапазона.

Подложки CYP3A4. Результаты фармакокинетических исследований с образцами-субстратами CYP3A4 (I.E., Midazolam и CisaPride) показали признаки выраженного фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении этих препаратов и эплеренов.

Ингибиторы CYP3A4.

Мощные ингибиторы CYP3A4. При одновременном применении эплеренона и лекарств, подавляя активность фермента CYP3A4, возможна развитие выраженных фармакокинетических взаимодействий. Под воздействием мощного ингибитора CYP3A4 (кетоконазол 200 мг 2 раза в день) AUC Epleerenon увеличился на 441% (см. Раздел противопоказания). Противопоказанное одновременное использование эплинеренона и мощных ингибиторов CYP3A4 (кетоконазол, андтреконазол, ритонавира, не полифинавир, кларитромицин, талитромицин и нефазодон) (см. Раздел «Противопоказания»).

Слабые и умеренные ингибиторы CYP3A4. Одновременное использование с эритромицином, сабинавиром, амиодароном, дилтиацемом, верапамилом и флуконазолом привела к выраженным фармакокинетическим взаимодействиям с увеличением уровня AUC до 98-187%. Соответственно, при одновременном введении эплинеренов и слабых или умеренных ингибиторов CYP3A4 доза эплеренона не должна превышать 25 мг (см. «Способ применения и дозы»).

CYP3A4 индукторы. Одновременное использование эплинеренона и сорта Иоанна (мощный индуктор CYP3A4) привел к уменьшению AUC Epleerenon на 30%. Использование более мощных индукторов CYP3A4 (таких как рифампицин) может привести к более выраженному сокращению auc eplerenon. Из-за риска снижения эффективности эплерена не рекомендуется использовать мощный индуктор CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, питомник) одновременно с этим лекарственным средством (Reefamsicin, фенобарбитал, питомником) (см. Раздел «Особенности применения». ").

Антациды. На основании результатов клинической фармакокинетической экспертизы, в то время как одновременное использование эплинеренона и антацидных препаратов не ожидается выражены взаимодействия.

Особенности приложения.

Гиперкалиемия. Во время лечения эплеренон в соответствии с его механизмом действия возможен для развития гиперкалиемии. У всех пациентов, в начале лечения и во время изменения дозы, уровень калия в сыворотке следует контролировать. Впоследствии рекомендуется периодический контроль, особенно у пациентов, которые принадлежат к группе риска гиперкалиемии (такие как пожилые пациенты, пациенты с почечной недостаточностью (см. Раздел «Способ применения и доза») и диабетом). После начала лечения эплерен не рекомендуется использовать калийсодержащие добавки из-за повышенного риска гиперкалемии. Уменьшение дозы эплеренона приводит к снижению концентрации калия в сыворотке. В ходе одного исследования было продемонстрировано, что дополнительная цель гидрохлоротиазида во время лечения эплереном компенсируется повышенной концентрацией калия в сыворотку крови.

При нанесении эплеренона в сочетании с ингибитором ACE и / или блокатором рецептора ангиотензина риск гиперкалия может увеличить.

Epleerenon не следует использовать одновременно в тройной комбинации с ингибитором ACE и блоком рецептора ангиотензина (см. Разделы «Противопоказания» и «взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими типами взаимодействия»).

Нарушение функций почек. У пациентов с расстройствами функций почек (включая диабетическую микроальбуминурию) следует регулярно контролировать уровни калия. Уменьшение функции почек сопровождается увеличением риска гиперкалиемии. В группе пациентов с диабетом типа 2 и микроальбуминурией наблюдалась повышенная частота гиперкалемии. Соответственно, лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью. Epleerenon не удаляется гемодиализным.

Нарушение функций печени. У пациентов с легкими и умеренными расстройствами функции печени (классы A и B в соответствии с классификацией Child-Pew, увеличение уровня калия в сыворотке более 5,5 ммоль / л не произошло. Такие пациенты нуждаются в контроле уровней электролита. Использование эплеренона для лечения пациентов с тяжелыми расстройствами функций почек не изучалось, поэтому эплеренон противопоказан у таких пациентов (см. Разделы «Способ применения и доза» и «противопоказания»).

CYP3A4 индукторы. Одновременная цель эплеренона и мощных индукторов CYP3A4 не рекомендуется (см. «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).

Литий, циклоспорин, Tracorumus не следует назначать во время лечения эплереном (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).

Состав лекарственного средства включает лактозу, поэтому ее не следует назначать пациентам с редкими наследственными расстройствами (непереносимость галактозы, врожденной лактазы лактазы или синдрома врождении глюкозы и галактозы).

Применение во время беременности или грудного вскармливания.

Беременность. Нет адекватных данных об использовании эплиценона у беременных женщин. Информация, полученная во время исследования животных, не указывает на прямое или косвенное неблагоприятное влияние на ход беременности, развитие эмбриона и плода, родов и послевеловая разработка. Назначить эплеренон с беременными женщинами с осторожностью.

Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли эплерен в грудное молоко человека после перорального введения. Оскільки потенціал виникнення побічних ефектів у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, не досліджений, слід прийняти клінічне рішення щодо припинення годування груддю або припинення застосування лікарського засобу залежно від важливості лікування для жінки.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Дослідження впливу еплеренону на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами не проводилися. Еплеренон не спричиняє сонливості або порушення когнітивних функцій, але під час керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами слід брати до уваги можливість розвитку запаморочення під час терапії лікарським засобом.

Спосіб застосування та дози.

Еплеренон можна приймати як з їжею, так і незалежно від прийому їжі (див. розділ «Фармакокінетика»).

Максимальна добова доза лікарського засобу становить 50 мг на добу.

Пацієнти з серцевою недостатністю після перенесеного інфаркту міокарда. Рекомендована підтримуюча доза еплеренону становить 50 мг 1 раз на добу. Лікування слід розпочинати з дози 25 мг 1 раз на добу та поступово підвищувати до цільової дози 50 мг 1 раз на добу. Бажано досягти цього рівня дози за 4 тижні, враховуючи рівень калію у сироватці крові (див. таблицю, що наведена нижче). Лікування еплереноном зазвичай необхідно розпочинати через 3-14 діб після гострого інфаркту міокарда.

Пацієнти з серцевою недостатністю II класу (хронічною) за класифікацією NYHA.

Лікування пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю II класу за класифікацією NYHA слід розпочинати з дози 25 мг 1 раз на добу та поступово підвищувати до цільової дози 50 мг 1 раз на добу. Бажано досягти цього рівня дози за 4 тижні, враховуючи рівень калію у сироватці крові (див. таблицю нижче та розділ «Особливості застосування»).

Пацієнтам, у яких рівень калію у сироватці крові перевищує 5 ммоль/л, не слід розпочинати лікування еплереноном (див. розділ «Протипоказання»).

Рівень калію у сироватці слід визначати до початку лікування еплереноном, під час першого тижня лікування та через місяць після початку лікування або корекції дози. У разі необхідності слід періодично визначати рівень калію у сироватці крові впродовж лікування.

Після початку лікування дозу лікарського засобу слід коригувати з урахуванням концентрації калію у сироватці крові, як вказано у таблиці нижче.

Корекція дози після початку лікування.

Після тимчасової відміни еплеренону через підвищення рівня калію до ³ 6 ммоль/л відновлення лікування можливе у дозі 25 мг 1 раз на 2 дні після зниження концентрації калію нижче рівня 5 ммоль/л.

Пацієнти літнього віку.

Для пацієнтів літнього віку немає потреби у корекції початкової дози лікарського засобу. У зв'язку з віковим зниженням інтенсивності функції нирок ризик розвитку гіперкаліємії у пацієнтів літнього віку підвищується. Ризик може додатково збільшуватись у разі наявності супутнього захворювання, що супроводжується підвищенням системної експозиції лікарського засобу, зокрема порушення функцій печінки легкого та помірного ступеня. Рекомендовано проводити періодичний контроль рівня калію у сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування»).

Порушення функції нирок.

Пацієнти із легким порушенням функції нирок не потребують корекції початкової дози. Рекомендовано проводити періодичний контроль рівня калію у сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування») та коригувати дозу лікарського засобу відповідно до таблиці вище.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок помірної тяжкості (кліренс креатиніну 30-60 мг/мл) слід починати лікування з дози 25 мг 1 раз на 2 дні та коригувати дозу лікарського засобу залежно від концентрації калію (див. таблицю вище). Рекомендовано проводити періодичний контроль рівня калію у сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування»).

Досвід застосування лікарського засобу пацієнтам із кліренсом креатиніну < 50 мл/хв та серцевою недостатністю після інфаркту міокарда відсутній. Для лікування таких пацієнтів еплеренон слід застосовувати з обережністю.

Застосування доз, що перевищують 25 мг на добу, пацієнтам із кліренсом креатиніну < 50 мл/хв не досліджували.

Еплеренон протипоказаний пацієнтам з тяжкими ураженнями нирок (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) (див. розділ «Протипоказання»). Еплеренон не видаляється з організму за допомогою діалізу.

Порушення функцій печінки.

Пацієнти із легким або помірним порушенням функції печінки не потребують корекції початкової дози, проте внаслідок підвищення рівня системної експозиції еплеренону цій категорії пацієнтів та особливо пацієнтам літнього віку рекомендовано проводити частий та регулярний контроль концентрації калію у сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування»).

Комбіноване застосування.

У разі одночасного застосування зі слабкими або помірними інгібіторами CYP3A4 (наприклад аміодароном, дилтіаземом та верапамілом) можна починати лікування еплереноном з початкової дози 25 мг 1 раз на добу. Доза лікарського засобу не повинна перевищувати 25 мг 1 раз на добу (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Діти. Безпека та ефективність застосування еплеренону дітям не встановлена. Наявна на даний час інформація наведена у розділах «Фармакодинаміка» та «Фармакокінетика».

Передозування.

Симптоми. Повідомлень про побічні реакції, пов'язані з передозуванням еплеренону у людей, отримано не було. Найбільш імовірними проявами передозування лікарського засобу є артеріальна гіпотензія або гіперкаліємія.

Лікування. Еплеренон неможливо вивести з організму за допомогою гемодіалізу. Еплеренон ефективно зв'язується з активованим вугіллям. У разі розвитку артеріальної гіпотензії слід розпочинати підтримуюче лікування. При розвитку гіперкаліємії слід починати лікування згідно зі стандартами.

Побічні реакції.

З боку системи крові та лімфатичної системи: еозинофілія.

З боку ендокринної системи: гіпотиреоз.

З боку нервової системи: запаморочення, синкопе, головний біль, гіпестезія.

З боку серцево-судинної системи: інфаркт міокарда, лівошлуночкова недостатність, фібриляція передсердь, тахікардія, артеріальна гіпотензія, тромбоз артерій кінцівок, ортостатична гіпотензія.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: кашель.

З боку шлунково-кишкового тракту: діарея, нудота, запор, блювання, здуття живота.

З боку шкіри та підшкірних тканин: висипання, свербіж, гіпергідроз, ангіоневротичний набряк.

З боку кістково-м'язової системи та сполучних тканин: м'язові спазми, біль у кістково-м'язовій системі , біль у спині.

З боку нирок та сечовивідних шляхів: порушення функції нирок (див. розділи «Особливості застосування» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: холецистит.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: гінекомастія.

З боку психіки: безсоння.

З боку метаболізму та травлення: гіперкаліємія (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»); гіпонатріємія, зневоднення, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія.

Загальні розлади: астенія, нездужання.

Інфекції та інвазії: інфекції, пієлонефрит, фарингіт.

Лабораторні дослідження: підвищення сечовини крові, підвищення рівня креатиніну, зниження кількості рецепторів епідермального фактора росту, підвищення рівня глюкози в крові.

Термін придатності. 2 роки.

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ^о С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.

По 10 таблеток у блістері; по 3 блістери у пачці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник. ПАТ «Київський вітамінний завод».

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.

04073, Україна, м. Київ, вул. Копилівська, 38.

Web-сайт: www.vitamin.com.ua.