КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД с апельсиновым вкусом табл. жев. фл. №50

Место хранения:
Активные ингредиенты: 1 таблетка содержит карбонат кальция 1250 мг, эквивалентный 500 мг кальция, холекальциферола (витамин D3) - 5 мкг (200 МО), который соответствует холекальциферольному концентрату 2,20 мг;
Вспомогательные вещества: сорбит (E 420), изомальт, напечатанный, стеарат магния, аспартам (E 951), моно- и жирные кислотные кислоты, апельсиновые ароматизаторы.

Лекарственная форма. Таблетки жевать.
Основные физико-химические свойства: круглые диоксидные таблетки белого цвета без оболочки с оранжевым вкусом. Допускается наличие краев и небольших краев краев. Возможно небольшое количество порошка на дне флакона.

Фармакотерапевтическая группа.
Минеральные примеси. Кальций, комбинации с витамином D и / или другими препаратами.
ATH ATH A12A H.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Объединенный препарат, который регулирует обмен кальция и фосфора. Пополните отсутствие кальция и витамин D3 в организме, необходимо для минерализации зубов. Кальций участвует в образовании костной ткани, минерализации зубов, коагуляции крови, регулирования процессов нервной проводимости и уменьшения мышц, поддержания стабильной нервной активности.
Использование кальция и витамина D3 предотвращает производство гормона паращитовидной железы (ПТГ), который представляет собой стимулятор высокой резорбции костей (стирка кальция из костей).
Витамин D3 поглощается в тонкой кишечнике. Кальций впитывается в ионизированную форму в проксимальном отделе тонкой кишки за счет активного, витамин D-зависимого транспортного механизма.
Фармакокинетика.
Приблизительно 30% от принятой дозы кальция поглощаются через желудочно-кишечный тракт. 99% кальциевых концентратов в твердых структурах тела (кости, зубы); 1% - остается во внутренней и внеклеточной среде. Приблизительно 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизованной форме. Почти 10% в сочетании с цитратами, фосфатами и другими анионами, остальными на 40%, являются частью белков, в основном до альбумина. Кальций выводится с фекалиями, мочой и потом.
Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в виде удельных глобулинов. CholeCalciferol преобразуется в печень на гидроксиактивную форму 25-гидроксихолекальциферол, затем преобразуется в почку до 1,25-гидроксикимекалциферола, который отвечает за улучшенное поглощение кальция. Витамин D3, который не подвергался метаболизму, хранятся в мышцах и жировых тканях. Витамин D3 отображается с фекалиями и мочой.

Клинические характеристики.

Индикация.
Использовать для профилактики и лечения дефицита кальция и витамин D3; для профилактики и сложной терапии остеопороза.

Противопоказание.

Гиперчувствительность к активным веществам или другим компонентам препарата;
тяжелая степень почечной недостаточности (скорость гломерельной фильтрации <30 мл / мин);
заболевания и / или состояния, связанные с гиперкалцентом и / или гиперкальциурией;

- нефролитиаз (уролит);

Гипервитаминоз D3;
Туберкулез в активной фазе.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Активность витамина D3 может уменьшаться с его одновременным использованием с рифампицином, фенитоином или барбибо.
Диуретики тиазидного ряда уменьшают выход кальция с мочой. В совместимой терапии необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке, поскольку риск повышения гиперкальциемии.
Кальций может вмешиваться в поглощение строки тетрациклина. Препараты TetracyCline ряд следует принимать за 2 часа до или через 4-6 часов после введения кальция - D3 Nicomed.
Гиперкальциемия может усиливать токсичность сердечных гликозидов (аритмия и т. Д.) При использовании препаратов кальция и витамина D3. Одновременное использование пациентов с помощью сердечных гликозидов и высоких доз кальция не рекомендуется. При необходимости совместимая терапия с сердечными гликозидами необходимо использовать низкие дозы препарата, проводят управление ECG и уровнем кальция в сыворотке.
Для предотвращения уменьшения поглощения бисфосфонатов рекомендуется принимать кальций - D3 Nichomed не ранее, чем через 1 час после их приема.
При одновременном применении кальция эффективность левотрироксина может быть уменьшена путем уменьшения его поглощения. Левотироксин должен принимать через 4 часа после принятия кальция - D3 Nichomed.
При одновременном применении кальция поглощение хинолона антибиотиков может нарушать. Антибиотики шинолона должны принимать за 2 часа до или через 6 часов после администрирования кальция - D3 Nichomed.
Соли кальция могут снизить поглощение железа, цинкового и стронция рана. Следовательно, железо, цинк и стронция рана следует принимать за 2 часа до или после получения кальция - D3 Nicomed.
Глюкокортикоиды уменьшают поглощение кальция, поэтому лечение глюкокортикоидами может потребовать увеличения дозы препарата кальция - D3 Nicomed.
Одновременное приема лекарств, содержащих ионообменные смолы, например, холестирамин или слабительные, такие как парафиновое масло, может вызвать снижение желудочно-кишечного поглощения витамина D3.

Особенности приложения.
При длительном лечении препарат должен контролироваться уровнем кальция и креатинина в сыворотке, особенно пожилых пациентов в совместимой терапии с сердечными гликозидами или тиазидными диуретиками и высокой тенденцией к образованию зубных мозгов. В случае признаков гиперкальциемии или почек нарушения, необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Витамин D3 необходим для использования пациентов с расстройствами функций почек и контроля уровней кальция и фосфаты. Следует учитывать риск кальцификации мягких тканей. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелого витамина D3 в виде холекальциферола не может нормально метаболизироваться, поэтому следует использовать другие формы витамина D3 (см. Раздел «Противопоказания»).
Кальций - D3 Nicomed противопоказан для использования пациентов с саркоидозом и гипопатиреозным путем благодаря риску увеличения метаболизма витамина D3 к его активной форме.
Кальций - D3 Nichomed с осторожностью использовать иммобилизованные пациенты с остеопорозом из-за риска гиперкальциемии.
Одновременное использование высоких доз источников витамина D3 и / или лекарств или продуктов, содержащих кальций (например, молоко), может вызвать гиперкалнцент и щелочный синдром молока с последующим нарушением функции почек. Дозирующие дозы кальция или витамина D3 должны быть приняты под наблюдением врача. Такие пациенты должны регулярно контролировать уровни кальция в сыворотке крови и функции почек.
Использование пищевых продуктов, содержащих оксалаты (ревущий, шпинат) и фитинги (зерновые), уменьшает поглощение кальция, поэтому его не следует принимать кальций - D3 никамена в течение 2 часов после использования ревентинта, шпината, крупа.
Одновременное использование серии TetracyCline или антибиотики квинолона не рекомендуется или не применяется с осторожностью (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).
Таблетки кальция - D3 Nikomed содержат аспартам, который преобразуется в фенилаланин в организме, поэтому их не следует принимать пациентам с фенилтонурией.
Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктоза, недостаточность лактазы или нарушение впрыска глюкозы-галактозы не следует использовать в качестве препарата, поскольку препарат содержит сорбит, изомальт и сахароза.

Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Беременность. Использование таблеток кальция - D3 Nichomed показано во время беременности для профилактики и лечения дефицита кальция и витамин D3. Для предотвращения передозировки суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 IU витамин D3. Исследования животных показали, что витамин D3 в высоких дозах имеет репродуктивную токсичность. Беременные женщины должны избегать передозировки подготовки кальция - D3 Никомерена, поскольку постоянная гиперкальциемия имеет неблагоприятные эффекты для плода. Нет подтверждения того, что витамин D3 в рекомендуемых дозах может вызвать тератогенный эффект у людей.
Кормление грудью. Витамин D3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать кальций и витамин D3 из других источников у матери и ребенка.

Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.
Нет данных о влиянии препарата на скорость реакций при движении автомобильным транспортом.

Способ применения и доза.
Препарат предназначен для перорального введения. Таблетка должна учиться или рассеяться.
Профилактика и лечение дефицита кальция и витамин D3.
Взрослые: рекомендуемая доза - 1 таблетка 1-3 раза в день.
Дети в возрасте 5 лет: рекомендуемая доза - 1 таблетка 1-2 раза в день по рекомендации врача.
Профилактика и комплексная терапия остеопороз.
Взрослые: рекомендуемая доза - 1 таблетка 2-3 раза в день.
Пациенты с печеночной недостаточностью не требуют регулировки дозы.
Пациенты с тяжелой степенью почечной недостаточности не должны использоваться препаратом.
Пациенты пожилых людей. Рекомендуется использовать те же дозы, что и взрослые.

Дети. Препарат используются для профилактики и лечения дефицита кальция и дефицита витамина D3 в возрасте 5 лет для рекомендации врача.

Передозировка.
Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D3. Симптомы гиперкальциемии являются анорексия, жажда, тошнота, рвота, запоры, боли в животе, мышечная слабость, усталость, психические расстройства, полидийские, полиурию, боль в костях, нефрокальциноз, нефролитиаз, сердечные нарушения ритма в тяжелых случаях. Трудная форма гиперкальциемии может привести к коме и смерти. Длительная передозировка с высокими дозами препарата может привести к необратимым повреждению почек и кальцинозе тканей.
Молочный щелочный синдром может развиваться при нанесении больших доз кальция и легко гостевых щелочных веществ. Симптомы молочного щелочного синдрома см.. В разделе «Побочные реакции».
Уход. Симптоматическая и поддерживающая терапия. В случае предварительной терапии с тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами они также должны быть отменены. Необходимо очистить желудок у пациентов и ввести большое количество жидкости в организм. В зависимости от тяжести передозировки, может потребоваться использовать петлевые диуретики, бисфосфонаты, кальцитонина, кортикостероиды. Необходимо контролировать уровень электролитов в сыворотке крови, функции почек и диурез. В тяжелых случаях следует контролировать электрокардиограмму (ЭКГ) и центральное венозное давление (CPT).

Неблагоприятные реакции.
Нежелательные эффекты в частоте возникновения классифицируются по следующим категориям:
Часто (> 1/1000, <1/100), редко (> 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частота не определяется этим).
На стороне иммунной системы.
Неизвестно: реакция гиперчувствительности, включая ангионеротическое отек, отек гортани.
На стороне метаболизма.
Непроница: гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Очень редко: молочный щелочный синдром (частые вызовы на мочеиспускание, постоянную головную боль, постоянное отсутствие аппетита, тошноты или рвота, не типичная усталость или слабость, гиперкальциемия, алкалоз, почечная недостаточность). Наблюдается только при передозировке.
Со стороны пищеварительного тракта.
Редко: запоры, диспепсия, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея.
Со стороны кожи и подкожного волокна.
Очень редко: зуд, сыпь, уравнение.

Дата окончания срока. 3 года.

Условия хранения. Хранить бутылку плотно закрытую при температуре не выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка. На 20 или 50 или 100 таблеток в бутылке; на 1 бутылку в картонной коробке.

Категория выпуска. Без рецепта.

Режиссер. Takeda As, Норвегия / Takeda, как, Норвегия.

Местоположение производителя и его адрес места деятельности. Drammensve 952, NO-1383 Ascher, Норвегия / DraMmensveien 852, No-1383 Ascher, Норвегия.