Личный кабинет
КАСАРК HD табл. 32 мг + 25 мг №30
rx
Код товара: 165989
Производитель: Киевмедпрепарат (Украина, Киев)
3 200,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 21.11.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования препарата
KASARK H D
(CASARK H D)
Состав :
Действующие вещества: CandesArtan Cilexetil, гидрохлортиазид;
1 таблетка содержит кандесартана tsyleksetylu в пересчете на 100% вещество и 32 мг гидрохлортиазида в пересчете на 100% вещество 25 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; стирально; Кальций кармелозы (кальций карбоксиметилцеллюлоза); стеарат магния; оксид железа красный (Е 172).
Лекарственная форма. Таблетки
Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные препараты ингибиторы ангиотензина II.
Код УАТС C09D A06.
Клинические характеристики.
Индикация. Необходимая гипертония в случаях, когда монотерапия кансартана с цилейэксметрией или гидрохлоротиазидом недостаточна.
Противопоказания . Гиперчувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата. Сильная почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл / мин / 1,73 м 2 площади поверхности тела (PPT)), тяжелая недостаточность печени и / или застой желчи (холестаза), гипокалемия в стойке или гиперкальцемии, подагры.
Способ применения и доза.
Дозировка
Рекомендуемая начальная доза и обычное техническое обслуживание tsyleksetylu кандесартана 16 мг один раз в день.
Если адекватный контроль артериального давления (АД) не достигается после 4 недель лечения дозой 16 мг один раз в день, доза может быть увеличена до 32 мг один раз в день.
Рекомендуемая начальная доза и обычное техническое обслуживание гидрохлортиазид 12,5 мг один раз в день. Если контроль адекватного артериального давления не достигается после 4 недель лечения дозы 12,5 мг один раз в день, доза может быть увеличена до 25 мг один раз в день.
Терапия должна быть скорректирована в зависимости от реакции артериального давления. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения.
Перед передачей пациенту Kasark Ò HD дозы кандесартана tsyleksetylu титровать на основе BP.
В клинической целесообразности можно рассматривать как прямой переход от моно до комбинированного препарата Kasark Ò HD.
Если контроль адекватного артериального давления не достигается при использовании Kasarku Ò HD в дозе 32/25 мг один раз в день следует рассматривать целесообразность альтернативных методов лечения.
Применение.
Kasark Ò HD 1 следует принимать один раз в день с едой или без него.
Пациенты пожилых людей.
Начальная доза корректировки у пожилых пациентов не требуется.
Пациенты с уменьшением внутрисосудистого объема циркулирующей крови (OCK).
Для пациентов, в которых существует риск гипотензии артерии, например, для пациентов с возможным снижением объема циркулирующей крови, следует учитывать начальную дозу Cansartan Cilexetal 4 мг. Такие пациенты не рекомендуют назначение комбинированного препарата в дозе 16 / 12,5 мг или 32/25 мг. Такие пациенты назначают кансартан-кандидата (касарка ò) монопрарета ( Касарка ) в дозе 4 или 8 мг в зависимости от степени тяжести и переносимости с добавлением соответствующей дозы гидрохлоротиазида по мере необходимости.
Пациенты с почечной недостаточностью.
У этих пациентов рекомендуется использовать петлевые диуретики, а не тиазиды. Kasark Т HD не должны использоваться у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин / 1,73 м 2 БСА). Рекомендуемая доза титрования tsyleksetylu кандесартана у больных с почечной недостаточностью, клиренс креатинина , который ≥ 30 мл / мин / 1,73 м 2 БСА до лечения Kasarkom Ò HD (для пациентов с почечной недостаточностью легкой до умеренной степени тяжести рекомендуется начальная доза кандесартана tsyleksetylu составляет 4 мг) ,
Пациенты с печеночной недостаточностью.
Рекомендуемая доза титрования tsyleksetylu кандесартана у больных с печеночной недостаточностью легкой до умеренной степени тяжести до лечения Kasarkom Ò HD (рекомендуемая начальная доза кандесартана tsyleksetylu для этих пациентов составляет 2 мг). Доза может быть отрегулирована с учетом с учетом. Kasark Т HD не должен использоваться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и / или холестазом.
Неблагоприятные реакции.
Неблагоприятные реакции при получении удеительного кишечного / гидрохлоротиазида являются легкими и временными.
Tsyleksetyl кандесартан / гидрохлоротиазид.
Возможные распределенные (> 1/100) побочные реакции:
Из нервной системы: головокружение / головокружение.
CandesArtan Cleksethyal.
Очень редко (<1/10000) Возможные боковые реакции:
Из крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз;
Метаболические нарушения: гиперкалиемия, гипонатримия;
Из нервной системы: головокружение, головная боль;
Из пищеварительного тракта: тошнота;
Гепатобилерные нарушения: увеличение уровней ферментов печени, функции печени или гепатита.
Из кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, сыпь, уравнение, зуд;
Из костной и мышечной системы: боли в спине, артралгию, Мальгию;
Из почек и мочевыводящих путей: расстройство почек, в том числе почечная недостаточность при склонности к этим пациентам.
Гидрохлоротиазид.
В монотерапии гидрохлоротиазид, дозу которого, как правило, составляют 25 мг или более, могут еще раз в следующих побочных реакциях. Частота побочных реакций заключается в следующем: распределена (> 1/100), не широко широко используется (> 1/1000 и <1/100) и редко распределены (<1/1000):
Из крови и лимфатической системы: редко широко распространены - лейкопения, нейтропения / агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, ингибирование костного мозга, гемолитическая анемия;
Из иммунной системы: редко распределенные - анафилактические реакции;
Метаболические нарушения: общая гипергликемия, гиперурикемия, электролит баланс (включая гипонатриемию и гипокалий);
Психические нарушения: редко широко распространены - нарушения сна, депрессия, беспокойство;
Из нервной системы: общее головокружение, головокружение; редко распространяется - парестезия;
Из органов Vision: редко широко распространены - временное расплывчатое изображение;
Из сердечно-сосудистой системы: не проливная гипотензия; Редко широко распространено - сердечная аритмия, некротизм ангит (васкулит, кожа вакулит);
Из дыхательной системы: редко широко распространено - нарушение внешнего дыхания (включая пневмонит и отек легких);
Из пищеварительного тракта: не открывается - анорексия, потеря аппетита, раздражение слизистой оболочки желудка, диарея, запор; редко распространяется - панкреатит;
Гепатобилиарные нарушения: редко распределены - желтуха (внутрипромышленная холестатическая желтуха);
Из кожи и подкожной клетчатки: некоммерческие репшины, крапивница, реакции фотосенсибилизации; Редко широко распространены - токсичный эпидермальный некролис, кожные реакции, аналогичные системной красной волчанке, реактивации формы кожи системы красной волчанки;
Из костной и мышечной системы: редко распределенные - мышечный спазм;
С стороны почек и мочевыводятся: распределенные - глюкосурия; редко широко распространены - почечная дисфункция и интерстициальный нефрит;
Общие нарушения: общее - слабость; редко распространяется - лихорадка;
Изменения в лабораторных параметрах: общие - увеличение уровней холестерина и триглицеридов; не широко распространено - повышение уровня азота крови и креатинина сыворотки; Существуют данные о случаях повышенного уровня мочевой кислоты, глюкозы и Alt в сыворотке, небольшое снижение уровня гемоглобина и увеличение AST, увеличивают уровень креатинина, мочевины или калия и снижения уровня натрия.
Передозировка.
Симптомы. Основные проявления передозировки Cadezartan Cileexetiles включают симптоматическую гипотензию и головокружение.
Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острой потерей жидкости и электролитов. Также могут наблюдаться такие симптомы, как головокружение, артериальная гипотензия, жажда, тахикардия, желудочковая аритмия, седация / потеря сознания и судороги мышц.
Уход. Конкретная информация о лечении передозировки препарата. Однако в случае передозировки такие меры предлагаются. Необходимо вызвать рвоту или провести желудочную прокладку. В случае симптоматической артериальной гипотензии следует начать симптоматическое лечение и отслеживание жизненно важных функций. Пациент должен положить на спину, поднять его нижние конечности. Если этого недостаточно, необходимо увеличить объем плазмы крови путем вливания, например изотонического солевого раствора. При необходимости проверьте и отрегулируйте электролит и кислотный баланс сыворотки. Если вышеуказанные меры недостаточно, могут быть использованы симптоматические лекарства.
CandesArtan не удаляется гемодиализным. Неизвестно, к которому гидрохлоротиазид удаляется гемодиализным.
Применение во время беременности или грудного вскармливания . Kasark Т HD противопоказан во время беременности. Если беременность обнаружена во время лечения препаратом, терапия должна быть прекращена. Сегодня не известно, проникает ли в грудном молочном молоке. В связи с возможными нежелательными последствиями для младенцев Kasark Ò HD не должен использоваться во время грудного вскармливания.
Дети. Безопасность и эффективность препарата Kasark Т HD детей не установлены, поэтому не назначают этой возрастной категории пациентов.
Особенности приложения.
Почечная недостаточность.
Эта категория пациентов желательно использовать петлевые диуретики, а не тиазиды. При применении препарата пациентам Kasark Т HD с нарушением функции почек рекомендуется периодический контроль калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови.
Трансплантация почек.
Там нет опыта с наркотиками пациентами Kasark Т HD с недавней трансплантацией почки.
Стеноз почек артерии.
Другие препараты, которые влияют на систему ренин-ангиотензин-альдостерона, такие как ангиотензин-ингибиторы фермента (ACE), могут увеличить мочевину крови и креатинина сыворотки у пациентов с двусторонним или монолатеральным стенозом почечной артерии. Аналогичный эффект можно ожидать при нанесении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Сокращение BCCS.
У пациентов с уменьшением OCK и / или гипонатриемией симптоматическая гипотензия может происходить как с другими агентами, которые влияют на систему Renin Angiotensin-альдостерона. Поэтому не рекомендуется использовать Kasark Ò HD, в то время как BCC не регулируется.
Анестезия и хирургическое вмешательство.
У пациентов, получающих лечение антагонистами рецептора ангиотензина II, артериальная гипотензия может развиваться во время анестезии и хирургических вмешательств через систему ренин-ангиотензина-альдостерона. В одном случае артериальная гипотензия может быть такой же суровой, что может возникнуть использование внутривенных жидкостей и / или вазопрессоров.
Отказ печени.
Тиазиды следует использовать для использования пациентов с печеночной недостаточностью или с прогрессирующим заболеванием печени, поскольку незначительные изменения в водно-электролитеном балансе могут спровоцировать пригородное дело. Клинический опыт с наркотиками пациентов Kasark Т HD с нарушением функции печени нет.
Стеноз аорты или митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
Как и в случае использования других вазодилаторов, особенно осторожность следует наблюдать при лечении пациентов с гемодинамическим значительным стенозом аорты или митральным клапаном или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
Первичный гиперльдостеронизм.
Пациенты с первичным гипердостеронизмом обычно не реагируют на антигипертензивные препараты, действующие путем ингибирования системынин-ангиотензин-альдостерона. Следовательно, использование наркотиков, таких пациентов не рекомендуется.
Нарушение баланса электролита.
Как и в случае с любыми пациентами, получающими диуретики терапии, из-за соответствующих временных интервалов, следует проводить периодически определение электролитов в сыворотке крови.
Тиазиды, в том числе гидрохлоротиазид, могут вызывать воду или электролит баланс (гиперкальциемия, гипокализм, гипонатриемия, гипомагнетия и гипохломический алкалоз).
Тиазидные диуретики могут уменьшить вывод кальция с мочой и вызвать переходное и незначительное увеличение концентрации кальция сыворотки.
Известная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проверкой функции паращитовидной железы использование тиазидов должно быть прекращено.
Доза гидрохлоротиазида зависимо укрепляет вывод калия с мочой, который может привести к гипокалию. Это влияние гидрохлоротиазида менее выражено при использовании комбинации в цестерье с цилексеметрией. Риск гипокалии может быть повышен у пациентов с циррозом печени, с усиленным диурезным, с недостаточным устным введением электролитов и у пациентов, получающих сопутствующую терапию с кортикостероидами или адренокортикотропными гормонами.
Основываясь на опыте с другими лекарственными средствами , которые влияют на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, сопутствующее использование Kasarku Ò HD и калия диуретики, добавки калия или заменителей соли или других лекарственных средств , которые могут увеличить уровни калия в сыворотке (например , гепарин) , может привести к повысить уровень калия в сыворотке крови.
Лечение ингибиторами ACE или антагонистами рецепторов ангиотензина II могут вызвать гиперкалиемию, особенно в присутствии сердечной недостаточности и / или почечной недостаточности.
Тиазиды увеличивают выход магния с мочой, что может привести к гипомагниаму.
Влияние на метаболизм и эндокринную систему.
Лечение диуретиками тиазид может нарушить переносимость глюкозы. Может потребоваться отрегулировать дозировку анти-диабетических агентов, включая инсулин. Во время терапии тиазиды могут проявлять блестящий диабет Mellitus. С терапией тиазид диуретики связали увеличение уровня холестерина и триглицеридов. Тем не менее, Гидрохлоротиазид 12,5 мг побочные эффекты - минимальны или отсутствуют. Тиазидные диуретики повышают концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и могут вызвать подагру у чувствительных пациентов к нему.
Главная Информация.
У пациентов, чей сосудистый тон и функция почек зависит главным образом от активности системы Renin Angiotensin-альдостерона (например, пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или заболеванием почек, включая стеноз почек), лечение других лекарственных средств, которые влияют на эту систему, были связаны с острой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией или, изредка, острая почечная недостаточность. Возможность таких эффектов не может быть исключена при нанесении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Как и в случае любых других антигипертензивных препаратов, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемической кардиопатией или ишемическими цереброваскулярными заболеваниями может привести к инфаркту миокарда или инсульта.
Гипертуационные реакции на гидрохлоротиазид могут возникать у пациентов с аллергией или без аллергии или бронхиальной астмой в анамнезе, но, скорее всего у пациентов с такими заболеваниями.
Можно усугубить или активировать систему Red Lupus с использованием тиазидных диуретиков.
Препарат содержит лактозу как вспомогательное вещество, следовательно, не следует принимать пациентам с редкими наследственными случаями непереносимости галактозы, лактазы лакированной лайпной или глюкозной галактозной глюкозы.
Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами. Влияние препарата на способность управлять автотранспортом или работами с другими механизмами не изучалось, учитывая фармакодинамические свойства CandesArtan, маловероятно, что у него была такая способность. Когда вождения или эксплуатации машин следует учитывать возможность развития гипотензии во время лечения Kasarkom Ò HD, которая может сопровождаться головокружением и повышенной утомляемости.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия. Клинически значимое фармацевтическое взаимодействие с соединениями, содержащими гидрохлоротиазид, варфарин, дигоксин, оральные контрацептивы, такие как этинилэстрадиол / левоноргестрел, глибенкамид и нифедипин, не обнаружены.
Другие антигипертензивные средства могут повышать антигипертензивный эффект Kasarku Т HD.
Можно ожидать, что уменьшение уровней калия, что характерно для гидрохлоротетиазида, повышается другими препаратами, связанными с потерей калия и гипокалием (например, другими диуретиками калия, ослаблениями, амфотерицинами, карбеносолоном, пенициллином натрия, производными салициловой кислоты).
Опыт работы с другими лекарственными средствами , которые влияют на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, предполагает , что сопутствующее применение Kasarku Т HD с калия диуретики, калий добавки, заменители соли , содержащие калий, или другими лекарственными средствами , которые могут увеличить уровни калия (например , гепарин) , может привести к повышенный уровень калия в сыворотке крови.
Гіпокаліємія, спричинена діуретиками, та гіпомагніємія сприяють потенційним кардіотоксичним ефектам глікозидів дигіталісу та протиаритмічних засобів. При одночасному застосуванні Касарку Ò HD з цими лікарськими засобами рекомендується проводити періодичний моніторинг рівня калію сироватки крові.
Можливе оборотне підвищення концентрації літію в сироватці крові та його токсичності під час одночасного застосування літію з інгібіторами АПФ або гідрохлортіазидом. Подібний ефект може виникнути з антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ, і, тому при одночасному застосуванні рекомендується ретельний моніторинг рівня літію в сироватці крові.
Як і при застосуванні інгібіторів АПФ, одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ з нестероїдними протизапальними засобами може збільшити ризик розвитку ниркової недостатності, включаючи гостру ниркову недостатність, а також збільшення рівня калію сироватки, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок в анамнезі. Дану комбінацію слід застосовувати з обережністю, особливо пацієнтам літнього віку.
Пацієнти повинні отримувати достатню кількість рідини, а також слід враховувати необхідність моніторингу функції нирок після початку супутньої терапії та періодичного моніторингу згодом.
Нестероїдні протизапальні засоби зменшують діуретичний, натрійуретичний та антигіпертензивний ефект гідрохлортіазиду.
Холестипол або холестирамін зменшують абсорбцію гідрохлортіазиду.
Гідрохлортіазид може потенціювати ефект неполяризуючих релаксантів скелетних м'язів (наприклад тубокурарину).
Тіазидні діуретики можуть підвищувати рівень кальцію сироватки через його знижене виведення. При призначенні кальцієвих добавок або вітаміну D необхідно стежити за рівнями кальцію в сироватці та відповідно коригувати дозу.
Тіазиди можуть посилювати гіперглікемічний ефект b-блокаторів та діазоксиду.
Антихолінергічні препарати (такі як атропін, біпериден) можуть підвищувати біодоступність діуретиків тіазидного типу, знижуючи моторику шлунково-кишкового тракту та швидкість спорожнення шлунка.
Тіазиди можуть підвищити ризик побічних ефектів, спричинених амантадином.
Тіазиди можуть зменшувати ниркове виведення цитотоксичних препаратів (таких як циклофосфамід, метотрексат) та потенціювати їхні мієлосупресивні ефекти.
Ризик гіпокальціємії може підвищитися при одночасному застосуванні стероїдів або адренокортикотропного гормону.
Одночасний прийом алкоголю, барбітуратів або анестетиків може спричинити постуральну гіпотензію.
Лікування тіазидними діуретиками може погіршити переносимість глюкози. Може виникнути потреба в коригуванні дози протидіабетичних засобів, включаючи інсулін.
Гідрохлортіазид може спричинити зниження реакції артерій на пресорні аміни (такі як адреналін), але цього недостатньо для виключення пресорного ефекту.
Гідрохлортіазид при одночасному застосуванні з йодованою рентгеноконтрастною речовиною в високих дозах може підвищувати ризик гострої ниркової недостатності.
Прийом їжі не впливає на біодоступність кандесартану.
Клінічно значущої взаємодії між гідрохлортіазидом та їжею немає.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Ангіотензин ІІ є первинним вазоактивним гормоном ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, він відіграє роль у патофізіології артеріальної гіпертензії (АГ), серцевої недостатності та інших серцево-судинних порушень. Основні фізіологічні ефекти ангіотензину ІІ, такі як звуження кровоносних судин, стимуляція секреції альдостерону, регуляція сольового та водного гомеостазу та стимуляція росту клітин, опосередковані через рецептор типу 1 (АТ 1 ).
Кандесартан є антагоністом рецептора ангіотензину ІІ, селективного для АТ 1 -рецепторів, з міцним зв'язуванням з рецептором та повільною дисоціацією з ним. Кандесартан не інгібує ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ), що перетворює ангіотензин І на ангіотензин ІІ та руйнує брадикінін. Впливу на АПФ та потенціювання брадикініну або субстанції Р немає. При порівнянні кандесартану з інгібіторами АПФ розвиток кашлю рідше зустрічався у пацієнтів, які отримували кандесартан.
Кандесартан не зв'язується з рецепторами інших гормонів та не блокує іонні канали, які, як відомо, відіграють роль у серцево-судинній регуляції. Антагонізм АТ 1 -рецепторів призводить до дозозалежного підвищення рівня реніну плазми, рівнів ангіотензину І та ангіотензину ІІ, а також до зниження концентрації альдостерону в плазмі крові.
Гідрохлортіазид блокує реабсорбцію натрію, головним чином у дистальних ниркових канальцях, та сприяє виведенню натрію, хлоридів та води. Ниркове виведення калію та магнію підвищується залежно від дози препарату, тоді як кальцій реабсорбується більшою мірою. Гідрохлортіазид знижує об'єм плазми і позаклітинної рідини та зменшує хвилинний серцевий викид і АТ. При тривалій терапії знижений периферичний опір сприяє зниженню АТ.
Кандесартан та гідрохлортіазид мають адитивний антигіпертензивний ефект. У пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію, Касарк Ò HD призводить до дозозалежного та довготривалого зниження АТ. Антигіпертензивна активність зумовлена зменшенням системного периферичного опору без рефлекторного підвищення частоти серцевих скорочень. Немає інформації щодо тяжкої або надмірної артеріальної гіпотензії після прийому першої дози або синдрому відміни.
Після прийому разової дози Касарку Ò HD початок антигіпертензивного ефекту зазвичай настає у межах 2 годин. При постійному лікуванні найбільше зниження АТ з будь-якою дозою досягається протягом 4 тижнів та підтримується при довготривалому лікуванні. Касарк Ò HD при прийомі 1 раз на добу забезпечує ефективне та рівномірне зниження АТ протягом 24 годин, з невеликою різницею між максимальним та мінімальним ефектами протягом інтервалу дозування. Касарк Ò HD однаково ефективний незалежно від віку та статі пацієнтів.
На сьогодні немає даних щодо застосування кандесартану цилексетилу/гідрохлортіазиду пацієнтам із захворюваннями нирок/нефропатією, зниженням функції лівого шлуночка/застійною серцевою недостатністю та станом після перенесеного інфаркту міокарда.
Фармакокінетика.
Абсорбція та розподіл.
Кандесартану цилексетил.
Кандесартану цилексетил є проліками, що можуть застосовуватися перорально. Він швидко перетворюється в активну речовину, кандесартан шляхом складноефірного гідролізу під час абсорбції зі шлунково-травного тракту, міцно зв'язується з АТ 1 -рецепторами та повільно дисоціює. Абсолютна біодоступність таблетки становить 40 %. Середня максимальна концентрація в сироватці крові (С m ах ) досягається через 3-4 години після прийому таблетки. Концентрації кандесартану в сироватці зростають лінійно з підвищенням доз у межах терапевтичної дози.
Різниці у фармакокінетиці кандесартану, яка була б пов'язана зі статтю, не спостерігається. Прийом їжі не має суттєвого впливу на площу під кривою «концентрація -час» (AUC).
Кандесартан значною мірою зв'язується з білками плазми крові (більш ніж 99 %). Видимий об'єм розподілу кандесартану становить 0,1 л/кг.
Гідрохлортіазид.
Гідрохлортіазид швидко абсорбується з травного тракту з абсолютною біодоступністю 70 %. Прийом їжі покращує абсорбцію гідрохлортіазиду приблизно на 15 %. Біодоступність може знижуватися в пацієнтів із серцевою недостатністю та вираженими набряками. Зв'язування гідрохлортіазиду з протеїнами плазми крові становить близько 60 %. Видимий об'єм розподілу – близько 0,8 л/кг.
Метаболізм та виведення з організму.
Кандесартану цилексетил.
Кандесартан головним чином виводиться з організму з сечею та жовчю в незміненому вигляді, та лише незначною мірою – шляхом печінкового метаболізму.
Період напіввиведення кандесартану становить приблизно 9 годин. Після прийому багаторазових доз кумуляція препарату в організмі не відбувається.
Загальний плазмовий кліренс кандесартану становить приблизно 0,37 мл/хв/кг, а нирковий кліренс – приблизно 0,19 мл/хв/кг. Ниркова екскреція кандесартану здійснюється шляхом як гломерулярної фільтрації, так і активної тубулярної секреції. Після прийому пероральної дози 14 С-маркованого кандесартану цилексетилу приблизно 26 % дози виводиться із сечею у вигляді кандесартану та 7 % – у вигляді неактивного метаболіту, хоча приблизно 56 % дози виявляється у фекаліях у вигляді кандесартану та 10 % – у вигляді неактивного метаболіту.
Гідрохлортіазид.
Гідрохлортіазид не метаболізується і виводиться в основному в незміненому вигляді шляхом гломерулярної фільтрації та активної тубулярної секреції. Кінцевий період напіввиведення становить 8 годин. Приблизно 70 % дози, прийнятої перорально, виводиться із сечею протягом 48 годин. Період напіввиведення гідрохлортіазиду залишається незмінним при комбінації з кандесартану цилексетилом. Додаткової кумуляції гідрохлортіазиду після прийому повторних доз комбінації порівняно з монотерапією не відбувається.
Фармакокінетика в особливих категорій пацієнтів.
Кандесартану цилексетил.
У пацієнтів літнього віку (старших 65 років) С max та AUC кандесартану підвищені приблизно на 50 % та 80 % відповідно порівняно з молодими пацієнтами. Проте реакція АТ та частота виникнення побічних ефектів є однаковими після прийому встановленої дози кандесартану у молодих пацієнтів та пацієнтів літнього віку.
У пацієнтів з нирковою недостатністю від легкого до помірного ступеня тяжкості, порівняно з пацієнтами з нормальною нирковою функцією, С max та AUC кандесартану підвищуються після багаторазового прийому доз приблизно на 50 % та 70 % відповідно, тоді як період напіввиведення препарату залишається незмінним. Відповідні зміни у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю становлять приблизно 50 % та 110 % відповідно, а період напіввиведення препарату збільшується у 2 рази.
Показник AUC кандесартану у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, подібний до того, що спостерігається у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю.
У пацієнтів з печінковою недостатністю від легкого до помірного ступеня тяжкості відмічається підвищення показника AUC кандесартану на 23 %.
Гідрохлортіазид.
Кінцевий період напіввиведення гідрохлортіазиду збільшується у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості : таблетки рожевого кольору, овальної форми, з двоопуклою поверхнею, з рискою для поділу з одного боку таблетки.
Термін придатності. 2 роки від дати виготовлення in bulk.
Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Упаковка. По 10 таблеток у блістері, по 3 блістери у пачці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. ПАТ «Київмедпрепарат».
Місцезнаходження. Україна, 01032, м. Київ, вул. Саксаганського, 139.
ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+КАНДЕСАРТАН
Искать отдельно: ГИДРОХЛОРОТИАЗИД, КАНДЕСАРТАН
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа