В корзине нет товаров
Вы здесь:ГлавнаяКаталог товаровАптечный товар
Назад к списку
КОРОНАЛ 10 табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер №30

КОРОНАЛ 10 табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер №30

rx
Код товара: 75912
Производитель: Zentiva (Словацкая Республика)
700,00 RUB
нет в наличии
Сообщить когда товар появиться в наличии
Написать жалобу
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
  • Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
  • Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
  • Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
  • Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
KORONAL ® 5
(Корональных ® 5)
KORONAL ® 10
(Корональных ® 10)
Место хранения:
Активное вещество: бисопролол;
1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг фумарата бизопролола;
Вспомогательные вещества:
Koronal ® 5: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, натрий лаурил сульфат, безводный коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е 171), оксид железа желтый (Е 172);
Koronal ® 10: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, натрий лаурил сульфат, безводный коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е 171), оксид железа красный (Е 172).
Лекарственная форма. Таблетки покрыты пленкой оболочкой.
Основные физико-химические свойства:
Koronal ® 5: светло - желтые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой , имеющие оболочку разделительной линии на одной стороне.
Koronal ® 10: светло - розовая двояковыпуклая таблетка, покрытая оболочка с покрытием , имеющая разделительной линией на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа. Селективные б-адреноблокаторы.

Код АТС C07A B07.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Бисопрололи - высоко селективная б 1 - блокаторы. При использовании в терапевтических дозах не имеет внутренней симпатомиметической активности и симптоматические свойства мембраны. Он имеет антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и уменьшение сердечного выброса и снижению кровяного давления, увеличение притока кислорода миокарда за счет снижения конечного диастолического давления и удлинения диастолы. Препарат имеет очень низкое сродство б 2 рецепторов бронхиальной гладкой мышцы и кровеносные сосуды, а также B 2 рецепторы эндокринной системы.
Максимальный эффект бисопролола происходит в течение 3-4 часов после приема. Полураспада из плазмы 10-12 часов, в результате 24-часовой эффективности после однократной дозы. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 2-х недель приема. В краткосрочном применении препарата у пациентов с ишемической болезнью сердца без хронической сердечной недостаточности бисопролола пониженную частоту сердечных сокращений и ударный объем и, таким образом, снижению сердечного выброса и потребление кислорода миокарда. Длительное применение препарата он предварительно определенное снижение периферического сосудистого сопротивления, которое первоначально рос.
Кроме того, в настоящее время продолжает обсуждать влияние бета-блокаторов в снижении активности ренина плазмы.
Фармакокинетика.
Всасываемость. После приема Koronal ® хорошо всасывается из желудочно - кишечного тракта. Биодоступность составляет около 90% после перорального приема и не зависит от приема пищи. Фармакокинетика и бисопролола в плазме концентрации линейной в диапазоне доз от 5 мг до 20 мг. Максимальные концентрации в плазме (С макс) достигается через 2-3 часа.
Распределение. Объем распределения составляет 3,5 л / кг. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 30%.
Метаболизм и выведение. Бисопролол выводится из организма двумя путями: 50% биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов и выводится из организма почками, 50% выводится в неизмененном виде почками. Исследования , проведенные в пробирке с использованием микросом печени человека показали , что бисопролол метаболизируется с участием CYP3A4 (~ 95%), CYP2D6 играет лишь незначительную роль. Общий клиренс бисопролола составляет 15 л / ч. Период полураспада 10-12 часов.
Клинические характеристики.
Индикация.
  • Гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, при необходимости - сердечные гликозиды.
Противопоказание.
  • Острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, требующие инотропной терапии;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада II и III (другой, чем у пациентов с искусственным кардиостимулятором);
  • синдром слабости узла SISUS;
  • выражается синоатриальной блок;
  • симптоматическая брадикардия;
  • Симптоматическая артериальная гипотензия;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы или тяжелой хронической обструктивной болезни легких;
  • Поздние этапы нарушения периферического кровообращения или богатых заболеваний;
  • феохромоцитома, не лечить;
  • Метаболический ацидоз;
  • повышенная чувствительность к бисопролола или другие ингредиенты.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Комбинации, которые не рекомендуются для применения.
Лечение хронической сердечной недостаточности.
  • А Антиаритмический класс (например, хинидин, dyzopiramid, лидокаин, фенитойно, флекаиниды, пропафенон): негативное влияние на атриовентрикулярной проводимости и инотропной функции миокарда.
Все показания.
  • Тип антагонисты кальция верапамил, в меньшей степени - дилтиазем: негативное влияние на сократительную функцию миокарда и атриовентрикулярной проводимости. Внутривенное Верапамил может привести к серьезным гипотензии и желудочковому блокады у пациентов, получающих бета-блокаторы.
  • Гипотензивные препараты с центральным механизмом действия (клонидин, метилдопа, moksynidyn, rylmenidyn), может снизить частоту сердечных сокращений и сердечного выброса и вызывают расширение сосудов. В комбинированной терапии внезапная отмена этих препаратов может увеличить риск рефлекторной гипертензии.
Комбинации , которые будут использоваться с осторожностью.
Лечение гипертонии или ишемической болезни сердца (стенокардия).
  • А Антиаритмический класс (например, хинидин, dyzopiramid, лидокаин, фенитойно, флекаиниды, пропафенон): может увеличить негативное влияние на атриовентрикулярной проводимости и инотропной функции миокарда.
Все показания. антагонисты кальция дигидропиридинового типа (такие как нифедипин, фелодипин, амлодипин), могут увеличить риск гипотензии. Не исключена возможность растущего влияния отрицательного на инотропной функции миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью. Класс III антиаритмические препараты (например, амиодарон): может увеличить негативное влияние на атриовентрикулярной проводимости.
  • б-блокаторы локальные действия (например, те, которые содержатся в глазных каплях для лечения глаукомы): действие бисопролола может быть повышена.
  • Parasympatomimetyky, может увеличить время атриовентрикулярной проводимости, повышает риск развития брадикардии.
  • Инсулин и пероральные средства hipohlikemizuyuchi: увеличивают эффект этих препаратов. Симптомы гипогликемии могут быть замаскированы. Это взаимодействие более вероятно при использовании неселективных бета-блокаторов.
  • Средства для анестезии, снижение рефлекса тахикардии, повышенный риск депрессии функции миокарда и появления гипотензии (см. Раздел «Особенности применения»).
  • Сердечные гликозиды (препараты наперстянки), могут уменьшить частоту сердечных сокращений, увеличивают время атриовентрикулярной проводимости.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), может ослабить гипотензивный эффект бисопролола.
  • б-симпатомиметики (например , изопреналин, добутамин): использование в комбинации с препаратом Koronal ® может снижать терапевтический эффект обоих препаратов.
  • Симпатомиметики, которые активируют альфа- и бета-адренергические рецепторы (такие как адреналин, норадреналин), повышение артериального давления. Это взаимодействие более вероятно при использовании неселективных бета-блокаторов.
  • Одновременное применение антигипертензивных препаратов и других лекарственных средств, которые могут снизить кровяное давление (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины): повышает риск развития гипотензии.
Возможные комбинации.
  • Мефлохин, может увеличить риск развития брадикардии.
  • ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В): усилить гипотензивный эффект
    б-блокаторы. Существует риск гипертонического криза.
  • Рифампицин: возможно незначительное уменьшение периода полувыведения бисопролола через индукцию ферментов печени, которые усваивают препарат. Коррекция дозы обычно не требуется.
  • Эрготамин производные: обострение периферических нарушений кровообращения.
Особенности приложения.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов со следующими условиями:
  • сахарный диабет с резкими колебаниями уровня глюкозы в крови, в то время как симптомы гипогликемии (тахикардия, сердцебиение, потливость) могут быть скрыты;
  • тяжелая диета;
  • десенсибилизирующих терапии;
  • Степень атриовентрикулярного блока I;
  • Принцеметальная стенокардия;
  • нарушение периферического кровообращения (ранняя терапия может увеличить жалобы);
  • Общая анестезия.
Должен должны уведомить анестезиолог для приема блокаторов
б-блокаторы. У пациентов, подвергающихся общей анестезии планируется, применение
б-блокаторы снижают случаи аритмий и ишемии миокарда во время анестезии, интубации и послеоперационного периода. Рекомендуется продолжать использование бета-блокаторов во время интраоперационного периода. Анестезиолог должен учитывать потенциальное взаимодействие с другими препаратами, которые могут привести к bradiarytmiyi, рефлекторной тахикардии и сокращения возможностей рефлекторный механизм компенсации падения давления. В случае канопроводов до операционных вмешательств доза должна постепенно уменьшаться и перестать принимать препарат в течение 48 часов до общего анестезии.
В настоящее время не существует достаточного терапевтический опыт в лечении хронической сердечной недостаточности у пациентов с такими заболеваниями и патологическими состояниями: сахарный диабетом, тяжелой почечной дисфункцией, тяжелой дисфункция печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца, гемодинамический значимой приобретенными клапанной болезнью сердца, инфаркт миокарда в течение последних 3-х месяцев.
Сочетание бисопролола с антагонистами кальция верапамила или дилтиазема типа, с 1-го класса антиаритмических препаратов, а также с центрально действующими антигипертензивных препаратов не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»).
При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях легких показал сопутствующую терапию с бронходилататорами. В некоторых случаях, при приеме препарата, у пациентов с астмой за счет увеличения тонуса дыхательных путей могут потребовать более высоких доз B 2 -sympatomimetykiv.
Как и другие бета-блокаторы, бисопролола может повышать чувствительность к аллергенам и увеличить анафилактическую реакцию. В таких случаях, лечение с помощью адреналина не всегда положительный терапевтический эффект.
Пациенты с псориазом (в т.ч. в анамнезе), следует использовать б-блокаторы (например, бисопролол) после тщательного соотношения риск / польза.
У больных с феохромоцитомой Koronal ® прописывать лекарства только против предыдущей терапии альфа-блокаторами. Симптомы тиреотоксикоза могут быть замаскированы при приеме препарата. При применении препарата Koronal ® может быть положительным результатом во dopinhkontrolyu.
В начале лечения препаратом следует регулярно проводить мониторинг.
При необходимости медикаментозной терапии следует закрывать медленно, постепенно уменьшая дозу. Важно не прекратить принимать этот препарат внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, за исключением случаев крайней необходимости, так как это может привести к временному обострению пациента (см. Раздел «Способ применения и дозы»).
Бисопролол следует использовать с осторожностью у больных с артериальной гипертензией или стенокардией, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
Применение во время беременности или грудного вскармливания. Во время беременности препарат применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В целом, бета-блокаторы уменьшают плацентарный перфузию, что связано с замедлением роста, внутриутробной смерти плода, выкидыша или преждевременных родов. В плода и новорожденного ребенка могут возникнуть различные побочные эффекты (например, гипогликемия и брадикардия). Если лечение б-блокатор необходимо, то желательно , чтобы он был -selektyvnyy B 1 B-блокатор. Koronal ® не рекомендуется во время беременности назначают, кроме случаев , когда существует настоятельная потребность в таком лечении. Если бисопролол лечение было сочтено необходимым, следует контролировать маточно-плацентарного гемодинамику и развитие плода. Если препарат вызывал какие-либо побочные эффекты во время беременности или плода, следует рассмотреть возможность альтернативного лечения.
После родов новорожденный следует тщательно контролировать. Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3-х дней.
Данные по экскреции в грудном молоке бисопролол или эффекты безопасности на детях там, поэтому не рекомендуется Koronal ® в период лактации.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов. В исследовании, в котором участвовали пациенты с ишемической болезнью сердца, бисопролол не ухудшили способность управлять транспортными средствами.
Однако, из-за индивидуальную изменчивость в ответах на бисопролола способность управлять транспортными средствами и работать машины могут быть нарушены. Особое внимание следует уделять в начале лечения, при изменении дозы.
Способ применения и доза.
Koronal ® Препарат следует принимать не разжевывая, утром , независимо от приема пищи, запивая некоторое количество жидкости.
Артериальная гипертония; ишемическая болезнь сердца (стенокардия).
Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка Koronal ® 5) в день. В случае умеренной гипертензии (диастолическое давление 105 мм рт. Ст.) Подходящая доза 2,5 мг (½ таблетки Koronal ® 5).
При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг (1 таблетка Koronal ® 10) в день. Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в день.
Изменение и корректировка дозы устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от состояния больного.
Koronal ® следует применять с осторожностью у пациентов с гипертонией или ишемической болезнью сердца сопровождается сердечной недостаточностью.
Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, при необходимости - сердечные гликозиды.
Стандартной терапии хронической сердечной недостаточности: ингибиторы АПФ (или блокаторы рецепторов ангиотензина в случае непереносимости ингибиторов АПФ), б-адреноблокаторы, диуретики и, в случае необходимости, сердечные гликозиды.
Koronal ® вводят у пациентов с хронической сердечной недостаточностью без признаков ухудшения.
Лечение начинается хронических наркотики сердечной недостаточности Koronal ® в соответствии со следующей схемой титрования и может быть скорректировано в зависимости от индивидуальных реакций.
  • * 1,25 мг бисопролола фумарата 1 раз в день в течение 1 недели, с увеличением до
  • 2,5 мг бисопролола фумарат * 1 раз в день в течение следующего одной недели, с увеличением до
  • * 3,75 мг бисопролола фумарата 1 раз в день в течение следующего одной недели, с увеличением до
  • Бисопролола фумарат 5 мг 1 раз в сутки в течение следующих 4 недель, с увеличением до
  • 7,5 мг бисопролола фумарат 1 раз в день в течение следующих 4 недель, с увеличением до
  • 10 мг бисопролола фумарат 1 раз в день в качестве поддерживающей терапии.
* Раннее лечение хронической сердечной недостаточности рекомендуется использовать дозу 2,5 мг. Для таблетки дозировки 2,5 мг Koronal ® 5 может быть разделено пополам. Максимальная рекомендуемая доза бисопролола фумарат составляет 10 мг 1 раз в сутки.
Раннее лечение стабильной хронической нехватки регулярного мониторинга должно быть проведено. Во время фазы титрования требуется контроль над следующими средствами к существованию (артериальное давление, частоту сердечных сокращений) и симптомы прогрессирования сердечной недостаточности.
Модификация лечения.
Если во время фазы титрования или после того, как наблюдаемое ухудшение сердечной недостаточности развивается гипотензия или брадикардия рекомендуемая доза корректировки, которая может потребоваться временное снижение дозы бисопролола или может приостановить лечение. После стабилизации лекарственного лечения пациента продолжается.
Курс лечения с длинным Koronal ®.
Не внезапно прекратить лечение или изменить рекомендуемую дозу без консультации с врачом, так как это может привести к ухудшению состояния пациента. При необходимости, медикаментозное лечение должно заканчиваться медленно, постепенно уменьшая дозу.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью.
Артериальная гипертония; ишемическая болезнь сердца. Для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и умеренной подборе дозы обычно не нужно. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл / мин) и у пациентов с тяжелой печеночной обесценения доза не должна превышать суточную дозу 10 мг Koronal ®.
Хроническая сердечная недостаточность. Немає даних щодо фармакокінетики бісопрололу у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю одночасно з порушеннями функції печінки та/або нирок, тому збільшувати дозу необхідно з обережністю.
Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози.
Діти. Клінічні дані щодо ефективності і безпеки застосування препарату для лікування дітей відсутні.
Передозування.
Найчастішими ознаками передозування препаратом Коронал ® є брадикардія, артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, гіпоглікемія і бронхоспазм. Існує широка варіабельність індивідуальної чутливості до однократної високої дози бісопрололу, пацієнти з серцевою недостатністю можуть бути більш чутливі до препарату.
У випадку передозування необхідно негайно звернутися до лікаря.
Залежно від ступеня передозування необхідно припинити лікування препаратом та проводити підтримуючу і симптоматичну терапію. Є обмежені дані, що бісопролол важко піддається діалізу.
При брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну. Якщо реакція відсутня, з обережністю вводити ізопреналін або інший препарат з позитивним хронотропним ефектом. У виняткових випадках вводити штучного водія ритму.
При артеріальній гіпотензії: прийом судинозвужувальних препаратів, внутрішньовенне введення глюкагону.
При атріовентрикулярній блокаді II і III ступеня: інфузійне введення ізопреналіну; при необхідності – кардіостимуляція.
При загостренні хронічної серцевої недостатності: внутрішньовенне введення діуретичних засобів і вазодилататорів.
При бронхоспазмі: бронхолітичні препарати (наприклад ізопреналін), b 2 -адреноміметики та/або амінофілін.
При гіпоглікемії: внутрішньовенне введення глюкози.
Побічні реакції.
Небажані ефекти класифікують за наступними категоріями:
З боку серця : брадикардія (у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю), ознаки погіршення серцевої недостатності (у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю), порушення атріовентрикулярної провідності, брадикардія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця), ознаки погіршення серцевої недостатності (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця).
З боку нервової системи : запаморочення*, головний біль*, парестезія, синкопе, амнезія***.
З боку органів зору : зниження сльозовиділення (треба враховувати при носінні контактних лінз), кон'юнктивіт, порушення зору.
З боку органів слуху : погіршення слуху***, дзвін/шум у вухах***.
З боку дихальної системи : бронхоспазм у пацієнтів з бронхіальною астмою в анамнезі та хронічними обструктивними захворюваннями дихальних шляхів, алергічний риніт*.
З боку травного тракту : нудота, блювання, діарея, запор, біль у животі.
З боку шкіри та сполучних тканин : реакції гіперчутливості – свербіж, почервоніння, висипання, надмірна пітливість, алопеція***, псоріазоподібне висипання. При лікуванні
b-блокаторами може спостерігатися погіршення стану хворих на псоріаз у вигляді псоріатичного висипання.
З боку кістково-м'язової системи : м'язова слабкість, м'язові болі, судоми, артропатія.
З боку печінки : гепатит, підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові (АСТ, АЛТ).
З боку судинної системи : відчуття холоду або оніміння в кінцівках, ортостатична артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпотензія (особливо у пацієнтів з серцевою недостатністю), погіршення симптомів переміжної кульгавості, погіршення перебігу синдрому Рейно.
З боку репродуктивної системи : еректильна дисфункція, викривлення статевого члена***.
Психічні розлади : депресія, порушення сну*, пригнічений настрій*, емоційна лабільність***, нічні кошмари*, галюцинації.
Лабораторні показники : підвищення рівня тригліцеридів у крові.
Загальні розлади: астенія (у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю), втомлюваність*, астенія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця).
Метаболічні та аліментарні розлади : зниження толерантності до глюкози**, аномальне збільшення маси тіла***.
* Ці симптоми особливо імовірні на початку лікування препаратом. Вони зазвичай легкі і часто зникають протягом кількох тижнів від початку лікування.
** У пацієнтів з латентним або маніфестним цукровим діабетом може знижуватися толерантність до глюкози. Можуть маскуватися симптоми гіпоглікемії.
*** Ці симптоми спостерігалися у пацієнтів, які отримували b-блокатори.
У разі виникнення побічних явищ або небажаних реакцій необхідно негайно проінформувати лікаря.
Термін придатності.
3 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С.
Упаковка.
По 10 таблеток у блістері; по 3 або по 6 блістерів у картонній коробці.
По 15 таблеток у блістері; по 2 або по 4 блістери у картонній коробці.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Виробник.
АТ «Санека Фармасьютікалз».
Місце знаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Нітрянська 100, 920 27 Глоговець, Словацька Республіка.
БИСОПРОЛОЛ

Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.

Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
 
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа