МАГНИЯ СУЛЬФАТ раствор для инъекций 250 мг/мл амп. 10 мл №10

Для медицинского использования препарата

Сульфат магния

(Сулунат магния)

Место хранения:

Активный ингредиент: сульфат магния;

1 мл раствора содержит сульфат магния 250 мг;

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Лекарственная форма. Инъекционный раствор.

Фармакотерапевтическая группа. Главные представления крови и инфузионные решения. Раствор электролита. Код УАТС B05X A05.

Клинические характеристики.

Индикация.

Гипертонический кризис, расстройства желудочкового сердечного ритма (тахикардия типа «Пирут»); судорожный синдром; Эклампсия, гипономиамия, повышенная потребность в магний. В комплексной терапии преждевременного рождения, стенокардии, с отравлением солями тяжелых металлов, тетраэтилсвин, растворимых бариума (противоядие).

Противопоказание.

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; артериальная гипотензия; выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту); атриовентрикулярная блокада; состояния из-за дефицита кальция и ингибирования дыхательного центра; Cachexia; нарушение функции почек; выраженное поражение или почечная недостаточность; Miaasthenia; злокачественные новообразования.

Способ применения и доза.

Назначить внутримышечно, внутривенно или в форме внутривенного инфузии. Множественность администрирования и доз является индивидуальным в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. В инфузионном введении препарат разбавляют 0,9% раствором хлорида натрия или 5% глюкозы. В внутривенной инъекции скорость администрирования обычно не превышает 150 мг / мин (0,6 мл / мин), за исключением лечения аритмий и Eclampsia беременных.

Подготовленные инфузионные решения необходимо использовать сразу после приготовления пищи (хранение не подлежит).

Гипомагнимия. С модульно выраженной гипомагниамией (0,5-0,7 ммоль / л) взрослых вводят 4 мл (1 г сульфата магния) внутримышечно каждые 6 часов.

С тяжелой гипомагниамией (<0,5 ммоль / л) с внутримышечной введением общее доза увеличивается до 1 мл / кг (250 мг / кг) и вводили части в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелых гипомагниях 20 мл препарата (5 г сульфата магния) добавляют к 1 л 0,9% раствора хлорида натрия или 5% глюкозы и администрирование в течение не менее 3 часов.

Максимальная суточная доза для внутривенного введения составляет 72 мл (18 г). При необходимости инфузия повторяется в течение нескольких дней.

Артериальная гипертония. В артериальной гипертензии I-II этапы вводят внутримышечно до 5-10-20 мл. Курс лечения - 15-20 инъекций, с уменьшением уровня артериального давления, может быть уменьшен тяжестью стенокардии.

Гипертонический кризис. Ввести 10-20 мл внутримышечно или внутривенно в сочетании.

Аритмии сердца. Для пузырьковых аритмий, вводимых внутривенно с 4-8 мл (1-2 г сульфата магния) в течение 5-10 минут, при необходимости, повторять (полное введение до 4 г сульфата магния). Можно изначально в дозе нагрузки 8 мл в течение не менее 5 минут с последующим инфузией 20 мл раствора 0,9% хлорида натрия или 5% глюкозы, по меньшей мере, 6 часов или изначально 8 мл в течение по меньшей мере 30 минут с последующей инфузией в течение не менее 12 часов.

Ишемический приступ. 10-20 мл внутривенно в течение 5-7 дней.

Судорожный синдром. Взрослые прописываются 5-10-20 мл внутримышечно. Дети вводят внутримышечно со скоростью 0,08-0,16 мл / кг массы тела (20-40 мг / кг).

Токсикоз беременных женщин. 10-20 мл 1-2 раза в день внутримышечно (можно комбинировать с одновременным введением нейролептиков).

В преэклампсии или Eclampsia, администрируйте внутримышечно или внутривенно. Первоначально одноразовый внутримышечный вводил 10 мл в каждый ягодиц или внутривенно с 16 мл (4 г сульфата магния) в течение 3-4 минут. Далее продолжайте вводить внутримышечно 16-20 мл (4-5 г) каждые 4 часа или внутривенно капельным 4-8 мл / час (1-2 г / ч) с постоянным контролем рефлексов сухожилий и дыхательных функций. Терапия продолжать, пока атака не остановится. Максимальная ежедневная доза составляет 40 г сульфата магния, в нарушение функции почек - 20 г / 48 часов.

Анестетика родов. 5-10-20 мл внутримышечно, в случае необходимости совмещать сульфат магния с анальгетиками.

Задержка мочеиспускания. При отложении мочи и ведущей колики впрыскивают внутримышечно 5-10 мл препарата или внутривенно на 5-10 мл разбавляли в 5 раз на 25% раствор сульфата магния (вводят в виде клизмы).

Как антидот. Отказ от ртути, мышьяка, тетраэтилсвинвин, вводимый внутривенно до 5-10 мл, разбавленных в 2,5-5 раз 25% раствор сульфата магния. При отравлении растворимым солям барии вводят 4-8 мл внутривенно или промыть 1% раствором сульфата магния.

Новорожденные. С внутричересной гипертензией и тяжелой удушью у новорожденных вводит внутримышечно, начиная от дозы 0,2 мл / кг массы тела в день путем увеличения дозы 3-4 дней до 0,8 мл / кг массы тела в день в течение 3-8 дней в сложной терапии Отказ Чтобы устранить дефицит магния у новорожденных, предписывайте 0,5-0,8 мл / кг 1 раз в день в течение 5-8 дней.

Неблагоприятные реакции.

Из сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости, приливов / ощущение тепла, расширение интервала RQ и расширение комплекса QRS к ЭКГ, аритмии, кома, остановка сердца.

Из дыхательной системы: одышка дыхания, дыхательная депрессия.

Из нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, путаница сознания, потеря сознания, ингибирование настроения, снижение сухожильных рефлексов, диплопии, беспокойство, нарушение речи, тремор и онемение.

Из опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость.

Из пищеварительного тракта: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический синдром, озноб.

Из кожи: гиперемии, зуд, сыпь, уравнение, усиленное потоотделение.

Из мочевой системы: полиурия.

Из репродуктивной системы и молочных желез: атоны матки.

Нарушение метаболизма, метаболизма: гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная обезвоживание.

Нарушение при введении: гиперемии, отеки, боли.

Передозировка.

Симптомы: признаки гипермагниамиа для увеличения концентрации магния в сыворотке:

уменьшение глубоких рефлексов сухожилия (2-3,5 ммоль / л);

Расширение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2,5-5 ммоль / л);

Потеря глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль / л);

Ингибирование дыхательного центра (5-6,5 ммоль / л);

сердечные расстройства (7,5 ммоль / л);

остановка сердца (12,5 ммоль / л);

Кроме того, гипергидроз, тревога, ингибирование, полиурию, атоны матки.

Лечение: специфический антидот представляет собой препараты кальция (хлорид кальция или глюконат), чтобы вводиться внутривенно медленно. В умеренной гипермагниалии фуросемид возможен. Ингибирование дыхания устраняет внутривенные 5-10 мл 10% раствора хлорида кальция, ингаляции кислорода, искусственной вентиляции легких. В тяжелых случаях показан перитонеальный диализ или гемодиализ. Назначение симптоматических агентов, которые корректируют функции сердечно-сосудистых и центральных нервных систем.

Применение во время беременности или грудного вскармливания . Во время беременности сульфат магния следует использовать с особой осторожностью с учетом концентрации магния в крови в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. Когда боли релаксация во время труда следует учитывать возможность ингибирования сокращения мышц матки, которая требует использования средств, которые стимулируют роды.

При необходимости лекарство должно быть прекращено грудным вскармливанием.

Дети . Препарат можно использовать в педиатрической практике.

Особенности приложения .

До начала терапии необходимо определить уровень магния в крови. У взрослых нормальные уровни магния в плазме крови составляет 0,75-1,26 ммоль / л.

При использовании препарата следует иметь в виду, что увеличение магния мочи происходит с увеличением внеклеточной жидкости, расширением почечных сосудов, гиперкальциемией, повышенного натрия натрия с мочой, с введением осмотического мочеиспускания (мочевина, Маннит, глюкоза), «петли» мочегонной (фуросемид, этикациновая кислота, тиазиды), при получении сердечных гликозидов, кальцитонина, щитовидной железы, с длительным введение ацетата дезоксикостерона (более 3-4 дней). Замедление отмены магния наблюдается при введении паратормон. При почечной недостаточности отхода магния замедляется, а при повторных администрациях может прийти к кумуляции. Поэтому у пациентов пожилых людей и у пациентов с тяжелым нарушением функции почек доза препарата должна составлять не более 20 г сульфата магния (81 ммоль Mg2 +) в течение 48 часов, больных с олигурией или серьезным нарушением Функция сульфата почек магния не должна вводиться внутривенно быстро. Инфекции мочевыводящих путей ускоряют осаждение фосфатов аммиака-магния, временно не рекомендующую магнезиотерапию. В случае нарушения магния после парентерального введения сульфата магния гипермагниамиация возможна.

С осторожностью использовать в миастении и респираторных заболеваниях. При длительном использовании препарата рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы, рефлексов сухожилия, функции почек и дыхательные функции.

Внутривенное введение сульфата магния должно осуществляться медленно: с чрезвычайно высоким введением гипермагниамии (симптомы - тошнота, парестезия, седативный эффект, гиповентиляция до апноэ, снижение глубоких сухожильных рефлексов). Одновременное парентеральное введение витамина В ₆ и инсулина повышает эффективность магнитотерапии.

При необходимости одновременное внутривенное введение сульфата магния и препаратов кальция следует вводить в разные вены, оно следует иметь в виду, что уровень магния зависит от уровня кальция в организме.

Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами . Пациенты должны быть предупреждены о необходимости быть осторожным при работе с потенциально опасными механизмами или управляющими автотранспортами, поскольку препарат обладает седативным эффектом.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.

Ионы кальция имеют антагонистический эффект на ионы магния, что приводит к одновременному применению для уменьшения фармакологического воздействия сульфата магния. Препарат усиливает влияние лекарственных средств, которые подавляют центральную нервную систему (препараты, анальгетики). При одновременном использовании мирелакантантов и нифедипина интенсифицирована блокада нейромизида. Одновременное использование с блокаторами каналов кальция, такими как нифедипин, может привести к балансу баланса кальция и функции мышц.

Барбитураты, наркотические анальгетики и антигипертензивные инструменты повышают вероятность подавления дыхательного центра. Сердце гликозиды увеличивают риск развития проводимости и атриовентрикулярной блокады.

Влияние антитромботических агентов, антагонистов витамина К, изониазида, не селективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов снижается.

Может замедлить вывод мексцерации, в связи с которым может быть необходимо пересмотреть дозу последнего.

Promefenon - повышенный эффект как лекарств, и увеличивает риск токсического эффекта.

Он нарушает поглощение антибиотиков группы тетрациклин, возможное препятствие кишечника, ослабляет влияние стрептомицина и тобрамицина.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Магний представляет собой физиологический антагонист кальция, метаболический кофактор большинства метаболических реакций, в том числе синтез и высвобождение энергии, снижает секрецию катехоламинов, регулирует функционирование Na ⁺ -K ⁺ Atpase, неврохимической передачи, мышечной возбудимости, снижает содержание возбуждения в возбуждении Ацетилхолин в центральной нервной системе, периферической нервной системе, в результате чего седативный, анальгетический, противосудорожный, спазмолитический, холеретический и тококолитический эффект. Препарат расширяет коронарные и периферические артерии, снижает артериальное давление, пост нагрузки на сердце, ингибирует развитие реперфузионных поражений миокарда. Уменьшает частоту желудочковых и аритмии последующих аритмии, замедляет проводимость в синусовом регионе и атриовентрикулярном узле.

Анттроброборные свойства магния связаны с уменьшением синтеза тромбоксана A ₂ , производных липоксигеназы (12-ничего), стимуляции синтеза простациклина и липопротеинов высокой плотности. С увеличением дозы магния он может вызвать отрицательный изотропный и мышечный эффект уменьшения мышц.

Фармакокинетика.

Когда парентеральное введение магния быстро попадает в органы и ткани, проникает через барьер в крови, плаценту, в высоких концентрациях проникает в грудное молоко. Выделяет подготовку в основном мочой.

Системные эффекты разрабатываются в течение 1 мин после внутривенного введения и 1 час после внутримышечного. Продолжительность магния во внутри-вендовой администрации - 30 мин, с внутримышечной - 3-4 часа.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства : прозрачная бесцветная жидкость.

Несовместимость.

Фармацевтически несовместимый (осадок) с препаратами кальция, этанолом (высокими концентрациями), карбонаты, гидрокарбонаты и фосфаты щелочных металлов, соли для мышьяка, бария, стронция, клиндамицина фосфата, гидрокортизона сукцината натрия, полимиксин в сульфате, гидрохлорида прокасина, салицилаты и тартятны. При концентрациях Mg ²⁺ более 10 ммоль / мл в смесях для полного парентерального питания можно стратифицировать жирные эмульсии.

Срок годности . 5 лет.

Условия хранения . Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка . На 5 мл или 10 мл в ампуле; 10 ампул в коробке; Согласно 5'2 ампулам в контурных мембранах в упаковке.

Категория выпуска . По рецепту.

Режиссер. ПАО "Галичфарм".

Место расположения. Украина, 79024, м. Львов, ул. Oprichkivska, 6/8.