Личный кабинет
МЕТРЕССА р-р д/инф. 0,5 % контейнер 100 мл №1
rx
Код товара: 310102
Производитель: Ananta Medicare
1 000,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 04.07.2025
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Метреса
Метингса
Композиция:
Активное вещество: метронидазол;
100 мл раствора содержат метронидазол 500 мг;
Вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода для инъекции.
Дозировка формы. Решение для инфузий.
Основные физико -химические свойства: прозрачный, бесцветный или бледно -желтый раствор.
Фармакотерапевтическая группа.
Антибактериальные агенты для системного использования. Имидазол производные.
ATH CODE J01X D01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Активный компонент препарата-меетронидазола-синтетический (производный 5-нитроимидазол), антипротозональный и антибактериальный агент. Механизм его действия-биохимическое восстановление 5-нитро-группы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК микроорганизмов, ингибируя его синтез, что приводит к гибели микроорганизмов.
Метронидазол эффективен по сравнению с Trichomonas vaginalis , Giardestinalis , Gardnerella vaginalis , Entamoeba histolytica , Balantidium coli , Lamblia spp . . ( P.Bivia , P.Buccae , P.Disins ) и некоторые грампозитивные микроорганизмы: eubacterium spp ., Clostridium spp ., Peptostreptococcus spp ., Peptococcus spp .
В сочетании с амоксициллином метронидазол активен по сравнению с Hilobacter pylori , поскольку амоксициллин ингибирует развитие устойчивости к метронидазолу.
Аэробные микроорганизмы и дополнительные анаэробные к метронидазолу нечувствительны.
Фармакокинетика.
После внутривенной инфузии пациентов с анаэробными инфекциями 500 мг метронидазола (в течение 20 минут) концентрация препарата в сыворотке составляла 1 час 35,2 мкг/мл, через 4 часа - 33,9 мкг/мл и через 8 часов - 25,7 мкг/мл. Концентрация метронидазола в желчном пузыре после внутривенной инфузии 500 мг у пациентов с нормальной функцией желчного протока намного выше, чем в сыворотке. Метронидазол достигает бактерицидной концентрации в большинстве тканей и жидкостей человека, включая мозг, спинномозговую жидкость, абсцессы, слюну, желчь, сексуальные секреции, амниотическую жидкость и грудное молоко.
В организме человека 30-60 % метронидазола метаболизируются путем окисления боковой цепи, гидроксилирования и глюкуронического. Основным продуктом метаболизма является 1- (2-оксиэтил) -2-оксиметил-5-нитроимидазол, который вместе с глюкуронидом колеблется от 40 % до 50 % вещества, высвобождаемого с мочой.
У пациентов с нормальной веселью печени после введения одной дозы препарата период полураспада метронидазола составляет в среднем 8 часов (6-12 часов). В случае индуцированной алкоголем функции печени ограничивают период полураспада до 18 часов (10-29 часов).
Связывание метронидазола с плазменными белками незначительно - не превышает 10 - 20 %. Он легко проникает в ткани, объем его распределения составляет 70-95 % массы тела.
В течение 24 часов от 35 % до 65 % всех нитрокондеров выводится в моче. Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У пациентов с нарушением функции почек после повторного введения препарата в сыворотке наблюдается накопление метронидазола. Следовательно, пациентам с острой почечной недостаточностью рекомендуется уменьшить количество лекарств.
Клинические характеристики.
Индикация.
Лечение и профилактика инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу (в основном анаэробные бактерии).
Лечение эффективно в случаях:
- инфекции центральной нервной системы (включая абсцесс мозга, менингит);
- легкие и плевральные инфекции (включая некротическую пневмонию, аспирационную пневмонию, абсцесс легкого);
- эндокардит;
-Нфекции желудочно -кишечного тракта и брюшной полости, включая перитонит, абсцесс печени, инфекцию после операции на толстой кишке или прямой кишке, гнойные поражения брюшной или тазовой полости;
- Гинекологические инфекции (включая эндометрит после гистерэктомии или кесарево сечение, лихорадку для беременных, септические аборты);
-инфекции органов ЛОР и полости рта (включая стенокардию Симановский-Винтинау);
- инфекции костей и суставов (включая остеомиелит);
- газовая гангрена;
- Сепсис с тромбофлебитом.
При смешанных аэробных и анаэробных инфекциях следует использовать соответствующие антибиотики для лечения аэробных инфекций.
Профилактическое использование всегда показывается перед операцией с высоким риском анаэробных инфекций (до гинекологической и внутринодочной хирургии).
При использовании метронидазола следует учитывать национальные и международные рекомендации по надлежащему использованию антимикробных препаратов.
Противопоказание.
Гиперчувствительность к метронидазолу и другим производным нитроимидазола. Органические поражения центральной нервной системы (включая эпилепсию); болезнь крови; Печеночная недостаточность (если следует назначать высокие дозы препарата).
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий.
Метресс следует использовать с осторожностью при лечении некоторых лекарств.
Алкоголь
Потребление алкоголя во время лечения препаратом может привести к развитию побочных реакций, таких как покраснение, тахикардия, головокружение и тошнота (эффект, подобный дисульфирам).
Амиодарон.
Одновременное использование метронидазола и амиодарона сообщило о продлении QT и Torsade de Pointes . При использовании амиодарона в сочетании с метронидазолом можно рекомендуется контролировать интервал QT на ЭКГ. Пациентам, получавшим амбулаторные больные, следует рекомендовать проконсультироваться с врачом, когда симптомы могут указывать на торад -де -точки , такие как головокружение, сердцебиение или потеря сознания.
Антибиотики и сульфонамиды.
Антимикробное действие лекарственной метры усиливается в сочетании с антибиотиками и сульфонамидами.
Барбит.
Фенобарбитал может усилить метаболизм печени метронидазола, сокращая период своей половины жизни с плазмы до 3 часов.
Булфан.
Сопутствующее использование метронидазола может значительно увеличить концентрацию буульфана в плазме. Механизм их взаимодействия не описан. Из -за потенциального риска тяжелой токсичности и фатального эффекта, связанного с ростом уровня в плазме на буульфане, его следует избегать путем одновременного использования с метронидазолом.
Диульфирам (эсперал).
Сопутствующее использование может вызвать путаницу или даже психотические реакции. Следует избегать комбинаций этих препаратов.
Карбамазепин.
Метронидазол может ингибировать метаболизм карбамазепина и в результате увеличивать концентрации в плазме.
Противозачаточные средства.
Некоторые антибиотики в некоторых случаях могут снизить эффективность пероральных контрацептивов, влияя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и, таким образом, уменьшая повторную поглощение неконъюгированных стероидов, что приводит к уровням активных стероидов в плазме. Это необычное взаимодействие можно отметить у женщин с высоким уровнем высвобождения стероидных конъюгатов с желтой. Существуют известные случаи неэффективности оральных контрацептивов, были связаны с использованием различных антибиотиков, включая ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, а также метронидазол.
Литий.
Пациенты, которые давно получали лечение литиевыми препаратами в высоких дозах, при одновременном введении лекарственной метки может увеличить концентрацию лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Микофенолат мофетил.
Вещества, которые изменяют желудочно -кишечную флору (например, антибиотики) могут снизить биодоступность пероральной биодоступности лекарств от микофеноловой кислоты. Тщательный клинический и лабораторный мониторинг рекомендуется во время лечения анти -инфекционных агентов для обнаружения снижения иммуносупрессивного эффекта микофеноловой кислоты.
Деривативы Кумарина.
Метронидазол усиливает антикоагулянт производных кумаринов, что приводит к увеличению времени образования протромбинов и увеличению риска кровотечения из -за снижения деградации в печени. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.
Пероральная антикоагулянтная терапия: увеличение воздействия пероральных антикоагулянтов и повышенный риск геморрагических осложнений из -за замедления их метаболизма в печени. Необходимо чаще контролировать Министерство чрезвычайных ситуаций (международное нормализованное соотношение). Рекомендуется скорректировать дозу перорального антикоагулянта при принятии метронидазола и в течение 8 дней после его прекращения.
Особые проблемы, касающиеся Министерства чрезвычайных ситуаций (международное нормализованное соотношение).
Многие случаи повышения активности пероральных антикоагулянтов наблюдались у пациентов, получавших антибиотики. Инфекционные, воспалительные и общие факторы здоровья могут быть факторами риска. Трудно определить роль инфекционной патологии и ее лечения в частоте Министерства чрезвычайных ситуаций. Тем не менее, некоторые виды антибактериальных агентов нуждаются в большом внимании. Это относится к фторхинолонам, макролидам, циклитам, которые и некоторые цефалоспорины.
Фенитоин. Метронидазол ингибирует метаболизм фенитоина при использовании, т.е. концентрации фенитоина в плазме снижаются. С другой стороны, эффективность метронидазола снижается при использовании с фенитоином.
Флуорурацил. Метронидазол ингибирует метаболизм флуорурацила с их одновременным использованием, то есть концентрации флуорурацила в плазме.
Циклоспорин. При одновременном лечении циклоспорина и метронидазола существует риск повышения концентрации циклоспорина в сыворотке. Требуется частый мониторинг уровней циклоспорина и креатинина.
Циметидин. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, который может увеличить его концентрацию в сыворотке и увеличить риск побочных реакций.
Такролимус. Сопутствующее использование метронидазола может привести к увеличению концентрации такролимуса в крови. Вероятный механизм ингибирования метаболизма печени такролимуса происходит с помощью CYP 3A4. Уровни такролимуса в крови и почечной функции следует часто проверять, а дозировка корректируется соответствующим образом, особенно после начала снятия терапии метронидазолом у пациентов, стабилизированных в способе такролимуса. Полем
Влияние на параклинические тесты.
Следует помнить, что метронидазол способен иммобилизовать Treponema, что может привести к ложноположительному тесту Нельсона.
Особенности приложения.
Не удаляйте внутреннюю контейнер с обертки для использования. Внешняя обертка защищает препарат от влаги. Внутренний контейнер обеспечивает бесплодие препарата. После удаления внешней обертки нажмите контейнер, чтобы убедиться, что не существует частичной утечки препарата. Если возникает утечка, бутылка должна быть заменена.
Непосредственно перед использованием флакон с препаратом должен быть нагрет до комнатной температуры или даже лучше - до 37 ° C только для отдельного использования. Неиспользованные остатки разрушают.
Решение следует использовать только в том случае, если оно является прозрачным, а контейнер или упаковка не имеют видимых признаков повреждения.
При первой возможности необходимо перейти от внутривенных вливаний лекарственного средства к пероральному введению препарата (200-400 мг 3 раза в день).
Алкоголь не следует употреблять во время использования препарата, так как может возникать дисульфирам -подобная реакция: боль в животе, спастическая, тошнота, рвота, головная боль, приливы.
Пациенты с тяжелым повреждением печени, нарушение гемопоэза (включая гранулоцитопению), метронидазол следует использовать только в том случае, если ожидаемая выгода перевешивает потенциальную опасность.
Поскольку метронидазол в основном преобразуется в печень, очистка метронидазола может быть снижен у пациентов с расстройствами печени. Значительное накопление метронидазола может наблюдаться у пациентов с печеночной энцефалопатией. Увеличение концентрации метронидазола в плазме крови может увеличить симптомы энцефалопатии. При необходимости ежедневная доза может быть уменьшена до 1/3 и принимается один раз в день.
При почечной недостаточности половина жизни метронидазола остается неизменной, поэтому коррекция дозы не требуется. Тем не менее, метаболиты метронидазола у таких пациентов откладываются. Клиническая ценность этого неизвестна.
Метронидазол следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями костного мозга или центральной нервной системой, а также с пожилыми пациентами.
Если есть в анамнезе гематологических расстройств или в случае лечения большими дозами метронидазола и/или долгосрочного использования, рекомендуется регулярно контролировать количество лейкоцитов.
Если развивается лейкопения, важно тщательно сравнить ожидаемую выгоду от продолжения лечения и возможного риска. В случае длительного лечения следует наблюдать побочные эффекты, такие как центральная и периферическая невропатия (парестезия, атаксия, головокружение или судорожный кризис).
Пациентам с порфирией не рекомендуется использовать метронидазол.
Необходимо остановить лечение препаратом, если есть атаксия, головокружение или путаница.
Важно помнить о возможном риске ухудшения неврологического статуса у пациентов с тяжелыми, хроническими или активными расстройствами центральной или периферической нервной системы.
Метронидазол неэффективен против аэробных и дополнительных анаэробных микроорганизмов.
При длительном лечении (более 10 дней) необходимо провести анализы крови и печень.
После лечения Trichomonas vaginalis возможность гонококковой инфекции остается.
Метронидазол и его метаболиты выделяются гемодиализом в течение 8 часов. Следовательно, метронидазол должен быть повторно, вновь претендующий на пациенты после гемодиализа.
Метронидазол может привести к ложном негативным результатам аспартат-аминотрансферазы в сыворотке.
В ходе лечения метронидазолом и, по крайней мере, через 3 дня после его конца пациенты не должны потреблять алкоголь из -за возможного возникновения реакций, сходных с синдромом при использовании антабуса (головокружение, рвота).
Поскольку сообщалось о канцерогенности метронидазола, длительное использование препарата не рекомендуется.
Особые оговорки о некоторых компонентах препарата.
Пациенты, которые придерживаются диеты, контролируемой натрием, следует иметь в виду, что одна доза препарата содержит 790 мг натрия.
В случае тяжелой гиперчувствительности (включая анафилактический шок) лечение метронидазолом должно быть немедленно прекращено и общей неотложной терапии.
Тяжелая постоянная диарея, которая возникает во время лечения или в течение следующих недель, может быть следствием псевдомембранозного колита (во многих случаях , вызванных C -лостридием ), см. Секция сидовых реакций. Это заболевание кишечника, вызванное антибиотиками, может угрожать жизни и требует немедленного лечения. Вы не можете принимать наркотики, которые подавляют перистальтику.
Продолжительность лечения метронидазолом или лекарствами, содержащими другие нитроимидазолы, не должна превышать 10 дней. Только в особых случаях, в случае неотложной потребности период лечения может быть продлен в сопровождении соответствующего клинического и лабораторного мониторинга. Повторная терапия должна быть ограничена отдельными случаями. Эти ограничения должны строго наблюдаться, поскольку они не могут быть исключены возможной мутагенной активностью метронидазола, а также увеличение частоты определенных опухолей, которая была зарегистрирована в исследованиях на животных.
Влияние на лабораторные параметры
Метронидазол влияет на результаты ферментативного спектрофотометрического определения аспартатиаманотрансферазы, аланиноаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, триглицеридов и глюкозозогекиназы, уменьшая их значения (возможно, до нуля).
Метронидазол имеет высокие значения поглощения на длине волны, что определяется никотинамидаденаденинуклеотидом (NADH). Следовательно, при измерении NADH методом постоянного потока, основанным на определении конечной точки снижения NADH, метронидазол может маскировать повышенные концентрации печеночных ферментов. Можно отметить необычно низкие концентрации ферментов печени, включая нулевые значения.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Использование препарата противопоказано во время беременности.
Кормление должно быть прекращено на время лечения препаратом.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или других механизмах.
Metresa может оказывать небольшое или среднее влияние на скорость реакции при вождении или работе с другими механизмами, особенно при употреблении алкоголя во время лечения. Пациентов следует предупреждать о возможности сонливости, головокружения, растерянности, галлюцинаций, судорог и нарушений зрения. Врач должен обратить внимание пациента и посоветовать не управлять транспортными средствами и не работать с другими механизмами.
Метод администрирования и доз.
Доза корректируется в соответствии с индивидуальной реакцией пациента на лечение, его возраст и массу тела, а также тип и тяжесть заболевания.
Слід дотримуватися наступних вказівок із дозування:
Дорослі і діти віком від 12 років
Звичайна доза становить 500 мг кожні 8 годин. У разі наявності медичних показань на початку лікування можна призначити навантажувальну дозу 15 мг/кг маси тіла.
Діти віком від 2 до 12 років
Кожні 8 годин по 7-10 мг метронідазолу/кг маси тіла, що відповідає добовій дозі
20-30 мг метронідазолу/кг маси тіла.
20-30 мг метронідазолу/кг маси тіла.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Немає потреби у зниженні дози (див. розділ «Фармакологічні властивості»).
Пацієнти з печінковою недостатністю
Оскільки при тяжкій печінковій недостатності період напіввиведення метронідазолу з сироватки крові подовжується, а плазмовий кліренс затримується, таким пацієнтам необхідні нижчі дози (див. розділ «Фармакологічні властивості»).
Тривалість лікування
Тривалість лікування залежить від його ефективності. У більшості випадків достатнім буде семи-денний курс. У разі наявності клінічних показань лікування можна продовжити
(див. також розділ «Особливості застосування»).
(див. також розділ «Особливості застосування»).
Перед- і післяопераційна профілактика інфекцій
Дорослі і діти віком від 11 років
500 мг, введення закінчити приблизно за 1 годину перед операцією. Дозу вводити повторно через 8 і 16 годин.
Діти віком від 2 до 11 років
15 мг/кг маси тіла, введення закінчити приблизно за 1 годину перед операцією, потім по
7,5 мг/кг маси тіла через 8 і 16 годин.
7,5 мг/кг маси тіла через 8 і 16 годин.
Спосіб введення
Препарат застосовувати тільки внутрішньовенно у вигляді інфузії зі швидкістю 5 мл/хв. Як правило, парентеральне введення Метресси здійснювати протягом 7 днів, а після цього, в разі необхідності, хворому призначати Метрессу у вигляді таблеток перорально.
Препарат Метресса, розчин для інфузій також можна розводити перед введенням, додаючи інші препарати або розчини для розведення, такі як 0,9 % розчин натрію хлориду для інфузій або 5 % розчин глюкози для інфузій.
Антибіотики, що призначаються одночасно, слід вводити окремо.
Дети.
Препарат можна застосовувати дітям віком від 2 років за показаннями.
Передозування.
При прийомі препарату можуть виникати побічні ефекти (див. розділ «Побічні реакції»).
Уход. ТЕРАПИЯ СИМПТОМАТИГИНА. SpeShipiчnogogo aantydotu nemaє. МОЖЕСТВЕННАЯ
Побічні реакції.
Побічні реакції при застосуванні препарату Метресса інфузії, спостерігаються рідко. При тривалому лікуванні високими дозами препарату (що буває необхідним для лікування тяжких інфекцій) описані такі побічні реакції:
Інфекції та інвазії: генітальні суперінфекції, спричинені С andida , псевдомембранозний коліт, що може виникати під час або після терапії та проявляється у формі тяжкої персистуючої діареї. Детальний опис невідкладного лікування наведено у розділі «Особливості застосування».
З боку системи крові і лімфатичної системи: ( лейкопенія, гранулоцитопенія і тромбоцитопенія), нейтропенія, панцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія.
Під час тривалого застосування необхідно обов'язково проводити регулярний контроль формули крові.
З боку імунної системи : реакції гіперчутливості від легкого до помірного ступеня, включаючи шкірні реакції (див. «Зміни шкіри і підшкірних тканин» ), ангіоневротичний набряк і медикаментозну гарячку, тяжкі системні реакції гіперчутливості: анафілаксія аж до анафілактичного шоку, тяжкі шкірні реакції (див. «Зміни шкіри і підшкірних тканин») .
Тяжкі реакції вимагають негайного терапевтичного втручання.
Психічні розлади: дратівливість, депресія, підвищена збудливість, слабкість, пригнічений настрій, психотичні розлади, у тому числі сплутаність свідомості, галюцинації.
З боку нервової системи : головний біль, запаморочення, порушення сну, судоми, периферична нейропатія (міалгія, парестезія), відчуття важкості та поколювання у кінцівках, енцефалопатія, розвиток підгострого мозочкового синдрому (атаксія, дизартрія, порушення координації рухів, ністагм, тремор), диплопія, міопія, фебрильні прояви, невропатія здорового нерва/неврит.
При появі судом або ознак периферичної нейропатії слід негайно повідомити лікаря.
З боку органів зору: розлади зору, включаючи нечіткість зору, зниження гостроти зору, зміни кольорового зору, двоїння в очах, короткозорість, окулогірний криз (окремі випадки).
З боку серця: зміни на кардіограмі (згладжування T-хвилі).
З боку шлунково-кишкового тракту: блювання, нудота, діарея, глосит і стоматит, відрижка з гірким смаком, відчуття важкості в епігастральній ділянці, епігастральний біль, відсутність апетиту, сухість або металевий присмак у роті, обкладеність язика, панкреатит, знебарвлення язика, волохатий язик (наприклад, через надмірний розвиток фунгальної флори).
З боку ендокринної системи: порушення лібідо, дисменорея.
Гепатобіліарні розлади: аномальні значення печінкових ензимів і білірубіну, гепатит, жовтяниця, ураження клітин печінки, випадки печінкової недостатності, які вимагали проведення трансплантації печінки, у пацієнтів, які лікувалися метронідазолом у комбінації з іншими антибіотиками.
З боку шкіри і підшкірних тканин: алергічні шкірні реакції, включаючи свербіж, уртикарію, мультиформну еритему, висип; кропив'янка, гіперемія шкіри, синдром Стівенса-Джонсона (окремі повідомлення), токсичний епідермальний некроліз (окремі повідомлення).
Дві останні реакції вимагають негайного терапевтичного втручання.
З боку опорно-рухової системи та сполучних тканин: артралгії, міалгія.
З боку нирок і сечовивідних шляхів: забарвлення сечі у червоно-коричневий колір (зумовлено присутністю розчинних у воді пігментів, які є продуктом метаболізму метронідазолу), дизурія, цистит, енурез, відчуття печіння у сечовипускальному каналі, зростання імовірності розвитку грибкової флори піхви (кандидози).
Загальні розлади і порушення у місці введення : біль, тривала гіперемія, гіперемія або набряк у місці ін'єкції, тромбофлебіт (місцево), пустульозний висип.
Інші: синусит, фарингіт, асептичний менінгіт.
Термин Придант . 3 года.
Умови зберігання.
Зберігати при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Невикористаний лікарський засіб, що залишається, необхідно знищити.
Несовместимость.
Метрессу для внутрішньовенних вливань не рекомендується змішувати з іншими лікарськими засобами, крім зазначених у розділі «Спосіб застосування та дози». Введення одночасно з препаратом Метресса суміші 10 % декстрози, пеніциліну G, калію, лактози і розчину Рінгера протипоказано, оскільки ці речовини хімічно несумісні.
Упаковка. На 100 мл препарат -коннера. В 1 -й Контеру -вполь
Категорія відпуску. За рецептом.
Продюсер. ЄВералаф -фон. Лт.
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Хашра № 520, Бхагванпур, Руркі, Харідвар, Індія.
Заявник. Ананта Медікеар Лтд.
Местоположение заявителя.
Сьют 1, 2 Стейшн Корт, Імперіал Варф, Таунмед Роад, Фулхам, Лондон, Велика Британія.
МЕТРОНИДАЗОЛ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа