В корзине нет товаров
Вы здесь:ГлавнаяКаталог товаровАптечный товар
Назад к списку
НЕБИВАЛ табл. 5 мг №80

НЕБИВАЛ табл. 5 мг №80

rx
Код товара: 451387
Производитель: Киевский витаминный завод (Украина, Киев)
4 600,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 29.10.2024
Написать жалобу
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
  • Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
  • Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
  • Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
  • Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!

Инструкция

Для медицинского использования лекарственного средства

Небавалью

Небавалью.

Состав :
Активное вещество: 1 таблетка содержит нецелевой гидрохлорид в переносе на небиволол 5 мг;
Вспомогательные вещества : лактоза, моногидрат; кукурузный крахмал; натрийный кроскаррелоз; гипромелоз (гидроксипропилметилцеллюлоза); Полисорбат; микрокристаллическая целлюлоза; Силиконовый диоксид коллоидный безводный; стеарат магния.
Лекарственная форма. Таблетки
Основные физико-химические свойства: таблетка круговой формы с плоской поверхностью с формованными краями и двумя перпендикулярными - среднесценными русцами, белыми или почти белыми.
Фармакотерапевтическая группа. Выборочные блокаторы β-адренорецепторов. Код ATH C07A B12.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Небиволол - это рацемат, состоит из двух энантиомеров: СРРР-Небиволол (D-небыволол) и RSSS-небиволол (L-небиволол). Он сочетает в себе две фармакологические свойства:
  • Из-за D-энантиомера, неживелол представляет собой конкурентоспособный и селективный блокировщик β 1 -адренорецепторы;
  • Из-за L-энантиомера он обладает мягкими вазодилирующими свойствами в результате метаболического взаимодействия с оксидом L-аргинина / азота (NO).
С однократным и повторным применением неживающего частота сердечных сокращений уменьшается в состоянии покоя и при нагрузке как у людей с нормальным артериальным давлением, так и у людей с артериальной гипертонией. Хранится антигипертензивный эффект с долгосрочным лечением. В терапевтических дозах α-адренергический антагонизм не наблюдается. Во время краткосрочной и длительной обработки, неживелол у пациентов с артериальной гипертензией уменьшает систему сосудистого сопротивления. Несмотря на уменьшение частоты сердечных сокращений, уменьшение сердечного производства в состоянии покоя и нагрузкой ограничивается из-за увеличения объема ударного удара. Клиническое значение этой гемодинамической разницы по сравнению с другими блокаторами β-адренорецептора все еще недостаточно изучена. У пациентов с артериальной гипертонией небиволол увеличивает реакцию сосуда на ацетилхолин, опосредованный оксидом азота; У пациентов с эндотелиальной дисфункцией эта реакция уменьшается. Использование неизолола в качестве дополнения к стандартной терапии хронической сердечной недостаточности с уменьшением левой желудочковой фракции излучения или без такого значительного продления времени до начала смертельного следствия или госпитализации, связанного с сердечно-сосудистой патологией. Действие небыволола не зависит от возраста, пола или показателя фракции левого желудочка. У пациентов устанавливается небыволол, уменьшение частоты случаев внезапных летальных последствий.
Фармакокинетика.
После устного использования происходит быстрое усвоение обеих энантиомеров непучка. На усвоение небыволола не влияет, поэтому его можно использовать независимо от еды. Невиволол метаболизируется в печени, в частности с образованием активных гидроксиметаболитов. Метаболизм небыволола путем гидроксилирования подвергается полиморфизму генетического окисления, который зависит от CYP2D6. При достижении стабильного состояния (устойчивого состояния) и с той же дозой максимальная концентрация в плазме крови без изменяющихся неселенных удельных лиц с медленным метаболизмом составляет примерно в 23 раза выше, чем у людей с быстрым обменом метаболизмом. У людей с быстрым метаболизмом период полураспада гидроксиметаболитов обоих энантиомеров составляют около 24 часов, а у людей с медленным метаболизмом эти значения примерно в 2 раза больше.
Биодоступность устно введенного неваривающейся неварки составляет в среднем 12% у людей с быстрым обменом метаболизмом и почти завершено у людей с медленным метаболизмом. Основываясь на разнице скорости обмена веществ, дозировка лекарственного средства. Небаваль должна быть установлена ​​в зависимости от индивидуальных потребностей пациента; Лица с медленным метаболизмом требуют меньших доз. У людей с быстрым метаболизмом ценность полувыведения энантиомеров крови крови крови составляет в среднем 10 часов, а у людей с медленным метаболизмом эти значения в 3-5 раз больше. Концентрации в плазме крови пропорциональны дозы и составляют от 1 до 30 мг нецелевого. Возраст человека на фармакокинетике не влияет. Через неделю после введения 38% дозы выводится с мочой и 48% с фекалиями. Снятие неизменного небыволола с мочой составляет менее 0,5% дозы.
Клинические характеристики.
Индикация.
Essential артериальная гипертония.
Хроническая сердечная недостаточность света или умеренной степени тяжести, как дополнение к стандартным методам лечения пациентов в возрасте 70 лет.
Противопоказание.
  • Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или другим компонентам препарата;
  • отказ печени или ограничение функций печени;
  • Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, требующие внутривенного введения активных веществ с положительным итропным эффектом;
  • Синдром слабости узла синуса, включая синоавтолярную блокаду, AB-блокаду II-III степени (без искусственного ритма);
  • бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
  • необработанная феохромоцитома;
  • Метаболический ацидоз;
  • Брэдикардия (до лечения сердечных сокращений менее 60 ударов / мин);
  • артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. арт.);
  • серьезные нарушения периферического кровообращения;
  • Одновременное использование с флотафенином и сульпотридом.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Комплексное использование не рекомендуется:
а) с антиаритмическими препаратами и классом (хинидин, гидрохинидина, кибензолин, флекаинамид, дисопирамид, лидокаин, мексильетин, пропафенон) - могут увеличить действие на AV-проводимость и увеличить отрицательный изотропный эффект;
б) С антагонистами кальция типа верапамил / дилтиазем - негативное влияние на AV-проводимость и снижению миокарда. Внутривенное введение пациентов верапамила, используемое β-адреноблокаторами, может привести к значительной артериальной гипотензии и аб-блокаде;
c) С гипотензивными препаратами центрального действия (клонидина, гуанфацин, муконидин, метилдофия, рильменидина) - могут привести к повышению сердечной недостаточности из-за уменьшения сердечных сокращений, ударного объема и вазодилатации. Когда внезапный отъезд, в частности до конца использования β-адреноблокировщиков, вероятность увеличения артериального давления может увеличить (синдром отмены).
В то же время следует соблюдать меры предосторожности:
а) с антиаритмическими препаратами III класса (амиодарон) - возможное повышение влияния на авиацию;
б) с галогенированной женской анестезией - может подавлять рефлекторную тахикардию и увеличить риск гипотензии артериала. Если пациент применяет небуло, то он должен быть проинформирован анестезионом;
в) с инсулином и пероральным антидиабетическим средством - хотя он не влияет на уровни глюкозы в крови, тем не менее, она может маскировать такие симптомы гипогликемии как тахикардию и увеличить сердцебиение;
г) с баклофеном (антиспастическим агентом), амифостин (дополнительный противоопухолевый агент) - одновременное использование с антигипертензивными агентами может привести к значительному снижению артериального давления, поэтому доза антигипертензивных агентов должна соответственно корректироваться).
Когда следует учитывать совместимое приложение:
а) гликозиды группы гликонов - замедляют проводимость, но нет никаких указаний на эти инструкции для этого взаимодействия. Небиволол не влияет на кинетику дигоксина;
б) антагонисты кальция типа дигидропиридина (амлодипин, фелодипин, лакидипин, нифедипин, никадиопина, нимодипина, нитрандипина) - увеличивают риск гипотензии артерии, а у пациентов с сердечной недостаточностью можно ухудшить насосную функцию желудочков;
в) антипсихотические антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, барбитураты, деривативы фенотиазина) - антигипертензивное действие (принцип добавления эффектов) может увеличить;
г) нестероидные противовоспалительные агенты - не влияют на антигипертензивный эффект лекарственного средства небовала;
д) симпатомиметики - может противодействовать антигипертензивным действию β-адреноблокеров. Активные вещества с β-адренергическим действием могут привести к беспрепятственной α-адренергической активности симпатомиметики с наличием как α-, так и β-адренергических эффектов (опасность артериальной гипертонии, тяжелой брадикардии и сердечной блокады).
Взаимодействия, вызванные фармакокинетикой лекарственного средства:
  • Поскольку в процессе обмена веществ небиволола вовлечено представляет собой фермент CYP2D6, затем совместимое использование препаратов, которые подавляют этот фермент (пароксетин, флуоксетин, тиосетин, хинидин), увеличивает уровень неживающего в плазме крови и, таким образом, увеличивает риск чрезмерная брадидия и другие побочные реакции;
  • Ciminidine увеличивает уровень неживающего в плазме крови, но без изменения клинической эффективности. Ранитидин не влияет на фармакокинетику неволола;
  • при условии, что небавалью используется во время еды, а антацидные средства - между приемами пищи, эти лекарства могут быть назначены вместе;
  • В совместимом применении нерестого и Никардипина концентрации обоих веществ в плазме крови слегка увеличиваются без изменения клинической эффективности;
e) одновременное использование алкоголя, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небыволола;
  • Nonvilol не влияет на фармакодинамику и фармакокинетику варфарина.
Особенности приложения.
Общие заблокировщиков B-адренорецепторов являются следующие меры предосторожности.
Поддержка блокады β-адренорецепторов снижает риск нарушений сердечного ритма во время анестезии и интубации. При подготовке к хирургическому вмешательству использование блокаторов β-адренорецепторов должно быть остановлено не менее 24 часов. Осторожно требуется с использованием отдельных анестетиков, вызывающих подавление миокарда, такое как циклопропан, эфир или трихлорэтилен. Внешний вид реакций веса у пациента может быть предупрежден внутривенным атропином.
Как правило, пациенты с необработанной хронической сердечной недостаточностью блокаторов β-адренорецепторов не следует вводить, пока их состояние не станет стабильным. Чтобы остановить терапию блокатора β-адренорецепторов к пациентам с ишемическим сердечным заболеванием должны быть постепенно, то есть в течение 1-2 недель. При необходимости, чтобы предотвратить обострение заболевания, рекомендуется одновременно начать лечение заменительным лекарственным средством. Блокировщики β-адренорецепторов могут вызвать брадикардию. Если импульс в покое уменьшается до 50-55 ударов в минуту, а / или пациенту разрабатывают симптомы, которые указывают на брадикардию, то доза рекомендуется уменьшить. Блокировщики β-адреноцепторов должны использоваться с осторожностью в лечении: а) пациентам с периферическими расстройствами кровообращения (заболевание или синдром, взаимозаменяемой хромотой), поскольку усугубирование этих заболеваний может развиться; б) пациенты с атриовентрикулярной блокадой и степенью благодаря негативному воздействию блокаторов β-адренорецепторов на проводимость; в) Пациенты с принтом из стенда, в результате беспрепятственного вазоконстрикции коронарных артерий, опосредованные через A-адренорецепторы: блокировщики β-адренорецепторов могут увеличить частоту и продолжительность атак стендины.
Сочетание не белка с антагонистами кальция, таких как верапамил и дилтиацем, с антиаритмическими агентами и группами, а также антигипертензивные средства центрального действия не рекомендуется.
Небовал не влияет на содержание глюкозы в крови у пациентов с диабетом. Несмотря на это, необходимо позаботиться об использовании его для лечения пациентов в этой категории, поскольку Небиволол может маскировать некоторые признаки гипогликемии, например, тахикардией и улучшенного сердцебиения. Блокировщики B-адренорецепторов могут маскировать симптомы тахикардии с гиперфункцией щитовидной железы. При внезапном прекращении терапии эти симптомы могут увеличить.
Пациентам с обструктивными респираторными заболеваниями блокаторов β-адренорецепторов следует использовать с осторожностью, поскольку дыхательская конструкция может быть усилена.
В начале лечения хронической сердечной недостаточности требуется регулярный мониторинг пациента. Без срочных потребностей не следует внезапно прекратить лечение.
Пациенты с псориазом в анамнезе должны быть предписаны β-адреноблокировщиками только после того, как ситуация тщательно взвешена. Блокировщики β-адренорецепторов могут повысить чувствительность к аллергенам и степени тяжести анафилактических реакций.
Лечебный продукт содержит лактозу, поэтому ее не следует использовать для пациентов с наследственным непереносимостью галактозы, дефицита лактазы или синдрома глюкозы глюкозы-галактозы.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Фармакологические последствия небыволола могут отрицательно повлиять на ход беременности, фруктов и младенцев, поэтому его следует использовать только в том случае, если преимущества потенциального риска для плода преобладают. Если необходимо соблюдать лечение небыволола, следует наблюдаться последующий к плацевающей циркуляции и рост плода. В подтверждении негативных действий необходимо рассмотреть вопрос о лечении альтернативными лекарствами. Для детей необходимо тщательно наблюдать и имею в виду, что такие симптомы, как гипогликемия и брадикардия в течение первых 3 дней. Во время лечения грудью не рекомендуется кормить грудь.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.
Соответствующие исследования не были проведены. Доступные данные показывают, что небиволол не влияет на психомоторную функцию. Однако следует иметь в виду, что иногда возможное головокружение и ощущение повышенного утилизации.
Способ применения и доза.
Essential артериальная гипертония.
Взрослые больные используют 1 таблетку Neboval лекарственной продукции (5 мг небыволола) в день, если это возможно в одном и то же время. Лечебный продукт может быть использован во время еды. Гипотензивный эффект становится очевидным за 1-2 недели лечения, но иногда оптимальное действие наблюдается только через 4 недели.
Сочетание с другими антигипертензивными средствами. Небавалью можно использовать как для монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными агентами. К этому времени дополнительный антигипертензивный эффект наблюдался только со своей комбинацией 12,5-25 мг гидрохлоротиазида.
Пациенты с почечной недостаточностью. Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг в день. При необходимости ежедневная доза может быть увеличена до 5 мг.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Опыт применения лекарственного средства для таких пациентов ограничен, поэтому его применение противопоказано.
Пациенты пожилых людей (в возрасте 65 лет). Для этой группы пациентов рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг в сутки, а если его можно увеличить до 5 мг. Из-за отсутствия опыта использования лекарственного средства для пациентов в возрасте 75 лет его использование требует осторожности и тщательного контроля.
Хроническая сердечная недостаточность.
Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с медленной титрования дозы для достижения индивидуальной оптимальной дозы обслуживания. Такие пациенты должны предписаны лекарственное средство в случае, если хроническая сердечная недостаточность наблюдается без эпизодов его острой декомпенсации за последние 6 недель. Доктор должен иметь опыт в лечении сердечной недостаточности. Пациенты, используемые другими сердечно-сосудистыми средствами (диуретики, дигоксин, ангиотензин, преобразующие ингибиторы фермента (AUC), антагонисты рецептора ангиотензина II), должны уже выбрать дозу этих препаратов за последние 2 недели до начала их лекарственного средства. Начальное титрование дозы дозы следует проводить в соответствии со следующей схемы, выдерживающей одновременно с 1-2 недель и сосредоточив внимание на переносимости пациента: 1,25 мг непучка в день можно увеличить до 5 мг в день И в будущем - до 10 мг 1 раз в день. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг в день. В начале лечения и с каждым увеличением дозы пациент должен, по крайней мере, 2 часа, чтобы находиться под наблюдением опытного врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно истинным для артериального давления, частота сердечных сокращений, проводимостью миокарда расстройства, а также усиление симптомов сердечной недостаточности). Появление неблагоприятных реакций может привести к не всем пациентам с наивысшими рекомендуемыми дозами. При необходимости вы уже можете уменьшить снова, чтобы уменьшить или вернуться к нему снова. При посиленні симптомів серцевої недостатності або при непереносимості лікарського засобу у фазі його титрування дозу небівололу рекомендується спочатку зменшити або, у разі необхідності, негайно відмінити лікарський засіб (при появі тяжкої гіпотензії, посиленні симптомів серцевої недостатності з гострим набряком легень, при появі кардіогенного шоку, симптоматичної брадикардії або АВ-блокади). Лікування небівололом не слід припиняти раптово, оскільки це може призвести до посилення симптомів серцевої недостатності. Якщо відміна лікарського засобу необхідна, то кратність застосування слід поетапно зменшити до 2 разів на тиждень. Як правило, лікування хронічної серцевої недостатності небівололом є тривалим.
Пацієнти з нирковою недостатністю. Оскільки титрування дози до максимально переносимої відбувається індивідуально, її корекція при нирковій недостатності легкого та помірного ступеня тяжкості не потрібна. Досвіду застосування лікарського засобу пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (рівень креатиніну сироватки ≥ 250 мкмоль/л) немає, тому застосування небівололу таким пацієнтам не рекомендується.
Пацієнти з печінковою недостатністю. Пацієнтам із печінковою недостатністю застосування небівололу протипоказане через обмежений досвід застосування.
Діти.
Досліджень щодо застосування лікарського засобу дітям та підліткам не проводили, тому для цієї вікової групи лікарський засіб не рекомендується.
Передозування.
Симптоми . При передозуванні β-адреноблокаторів спостерігаються: брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, гостра серцева недостатність.
Лікування. Промивання шлунка, призначення активованого вугілля та проносних засобів. Штучна вентиляція легень також може бути необхідною. Рекомендується контроль за рівнем глюкози в крові. У разі необхідності проводиться інтенсивна терапія в умовах стаціонару: при брадикардії та підвищеній ваготонії – введення атропіну або метилатропіну, при гіпотензії та шоку – внутрішньовенне введення плазмозамінників та катехоламінів. Бета-блокуючу дію можна припинити шляхом повільного внутрішньовенного введення ізопреналіну гідрохлориду, починаючи з дози 5 мкг/хв, або добутаміну, починаючи з дози 2,5 мкг/хв, до досягнення очікуваного ефекту. У резистентних випадках ізопреналін можна комбінувати з допаміном. Якщо вищезазначені заходи не допомагають, слід призначати глюкагон із розрахунку 50-100 мкг/кг, якщо необхідно – ін'єкцію можна повторити впродовж години та, у разі необхідності, провести внутрішньовенну інфузію глюкагону із розрахунку 70 мкг/кг/год. В екстремальних випадках слід проводити штучну вентиляцію легень та підключати штучного водія ритму.
Побічні реакції.
Побічні реакції при есенціальній артеріальній гіпертензії та при хронічній серцевій недостатності наведені окремо через відмінності патологічних процесів, які лежать в основі цих захворювань.
Есенціальна артеріальна гіпертензія.
З боку імунної системи: ангіоневротичний набряк, гіперчутливість.
З боку психіки: нічні жахіття, депресія.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, парестезії; синкопе.
З боку органів зору: порушення зору.
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, серцева недостатність, уповільнення АВ-провідності/АВ-блокада; артеріальна гіпотензія, посилення переміжної кульгавості.
З боку дихальних шляхів: задишка; бронхоспазм.
З боку шлунково-кишкового тракту: запор, нудота, діарея; диспепсія, метеоризм, блювання.
З боку шкіри: свербіж, еритематозне шкірне висипання; посилення псоріазу.
З боку статевих органів: імпотенція.
Розлади загального характеру: підвищена втомлюваність, набряки.
Крім цього, повідомлялося про такі побічні реакції, спричинені деякими β-адреноблокаторами: галюцинації, психози, сплутаність свідомості, похолодання/ціаноз кінцівок, синдром Рейно, сухість очей та токсичність на зразок пропранололу.
Хронічна серцева недостатність.
Найчастішими побічними реакціями, про які повідомляли пацієнти, які отримували небіволол, були брадикардія та запаморочення.
Побічні реакції, що хоча б потенційно пов'язані із застосуванням лікарського засобу, та такі, що розглядалися як характерні та значущі при лікуванні хронічної серцевої недостатності: посилення серцевої недостатності, ортостатична гіпотензія, непереносимість небівололу, АВ-блокада І ступеня, набряки нижніх кінцівок.
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка. По 10 таблеток у блістері; по 2, 3 або 8 блістерів у пачці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. ПАТ «Київський вітамінний завод».
Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.
04073, Україна, м. Київ, вул. Копилівська, 38.
НЕБИВОЛОЛ

Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.

Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
 
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа