Личный кабинет
ОНОРИО табл. 5мг №30
rx
Код товара: 852032
Производитель: Sandoz Pharmaceuticals (Словения)
3 200,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 22.11.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного продукта
Оннор
Онорио
Хранилище:
Активное вещество: Nebivollo;
1 таблетка содержит небиволол 5 мг в форме гидрохлорида небиволола;
Экспцинаты: кросмоза натрия, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гипромалоза, кремний коллоидный безводный, магний стеарат.
Дозировка формы. Таблетки.
Основные физико-химические свойства: белые или почти белые таблетки, формы четырехлистного клевера с одной стороны, выпуклый с другой, с двумя перпендикулярно скрещенными рисками с обеих сторон.
Фармакотерапевтическая группа.
Селективные блокаторы β-адренорецепторов. ATX C07A Код B12.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Nebivolol is a raceate that consists of two enantiomers: Srrrr-nebivolol (D-nebivolol) and RSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS.. Он сочетает в себе два фармакологических действий:
-Т-конкурентный и селективный антагонист β-рецептора: этот эффект объясняется SRRR Ananthiomer (D-Enanthiomer);
- Он обладает мягкими вазодилатирующими свойствами из-за взаимодействия с оксидом L-аргинина/азота.
Одноразовые и повторные дозы небиволола снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление в покое и при загрузке у людей с нормальным артериальным давлением и у людей с гипертонией. Антигипертензивный эффект сохраняется с длительным лечением.
В терапевтических дозах α-адренергический антагонизм не наблюдается.
Во время краткосрочного и длительного лечения небивололом у пациентов с гипертонией системная сосудистая устойчивость к снижению. Несмотря на снижение частоты сердечных сокращений, снижение сердечного выброса в состоянии покоя и при нагрузке ограничено из -за увеличения объема шока. Клиническая ценность этой гемодинамической разницы по сравнению с другими блокаторами β-адренорецепторов все еще недостаточно изучена.
У пациентов с гипертонией небиволол увеличивает реакцию сосудов на ацетилхолин (ACH), косвенного окиси азота; У пациентов с эндотелиальной дисфункцией эта реакция уменьшается.
В исследовании плацебо-контролируемого смертности/заболеваемости с участием 2128 пациентов в возрасте ≥ 70 лет (средний возраст 75,2 года) со стабильной хронической сердечной недостаточностью со снижением фракции выброса левого желудочка (FVL) (FVL) (средний FVLSH 36 ± 12,3 % с этим распределением: FVLS менее 35 % у 56 % пациентов, FVLS 35-45 % у 25 % пациентов выше 45 % у 19 % пациентов), что длилось в среднем 20 месяцев, небиволол в качестве основного препарата При стандартной терапии значительно продолжил время до начала смерти или госпитализации из-за сердечно-сосудистой патологии (конечная точка первичной эффективности) с уменьшением относительного риска на 14 % (абсолютное снижение-4,2 %). Это снижение риска развивалось после 6 месяцев лечения и оставалось таким в течение периода лечения (средняя продолжительность - 18 месяцев). Влияние небиволола не зависело от возраста, пола или индикатора фракции выброса левого желудочка от участников исследования. Преимущество предотвращения всех причин смертности по сравнению с плацебо не достигла статистической важности (абсолютное снижение - 2,3 %).
У пациентов, получавших небиволол, наблюдалось снижение частоты смертельных случаев (4,1 %по сравнению с 6,6 %, относительное снижение на 38 %).
Эксперименты in vitro и in vivo на животных показали, что небиволол не имеет симпатомиметической активности.
Эксперименты in vitro и in vivo на животных показали, что небиволол в фармакологических дозах не оказывает стабилизирующего влияния на мембрану.
У здоровых добровольцев небиволол не оказывает существенного влияния на переносимость максимальной нагрузки или выносливости.
Существующие доклинические и клинические данные не показали, что небиволол отрицательно влияет на эректильную функцию у пациентов с гипертонией.
Фармакокинетика.
После перорального введения происходит быстрое поглощение обоих энантиомеров небиволола. Поглощение небиволола пищи не влияет, поэтому ее можно принимать с едой или без нее.
Небиволол полностью метаболизируется, отчасти с образованием активных гидроксиметаболитов. Метаболизм небиволола возникает при ациклическом или ароматическом гидроксилировании, n-делеккинке и глюкуронации; Кроме того, образуются глюкурониды гидроксиметаболитов. Метаболизм невиволола гидроксилированием подвергается генетическому окислительному полиморфизму, который зависит от CYP2D6. Биодоступность перорально используемого небиволола составляет 12 % у людей с быстрым метаболизмом и почти полна у людей с медленным метаболизмом. При достижении стабильного состояния и с той же дозой максимальная концентрация в плазме неизменного небиволола у людей с медленным метаболизмом примерно в 23 раза выше, чем у людей с быстрым метаболизмом. Учитывая количество неизменного лекарственного продукта и его активных метаболитов, разница между максимальной концентрацией в плазме составляет от 1,3 до 1,4 раза. Из -за различий в метаболизме доза онориорического препарата всегда должна регулироваться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, поэтому для лиц с медленным метаболизмом могут потребоваться более низкие дозы.
У людей с быстрым метаболизмом значения полужицы энантиомеров небиволола в среднем составляют 10 часов. У людей с медленным метаболизмом это значение в 3-5 раз выше. У лиц с быстрым метаболизмом концентрация RSSS-enanthiomer немного выше, чем концентрация SRRR-enanthiomer. У людей с быстрым метаболизмом эта разница больше.
У людей с быстрым метаболизмом половина гидроксиметаболитов обоих энантиомеров составляет в среднем 24 часа, а у лиц с медленным метаболизмом эти значения примерно в 2 раза выше.
Устойчивые уровни в плазме у большинства пациентов с быстрым метаболизмом достигаются в течение 24 часов, для гидроксиметаболитов - в течение нескольких дней.
Концентрация в плазме, которая составляет от 1 до 30 мг небиволола, пропорциональна дозе. Возраст человека на фармакокинетике небиволола не влияет.
В плазме оба энантиомеры в основном связаны с альбумином. Связывание плазменного белка для SRRR-небиволола составляет 98,1 %, а для RSSS-Nebivolol-97,9 %.
Через неделю после введения 38 % дозы выводится в моче и 48 % - с фекалиями. Вывод неизменной небивололовой почки составляет менее 0,5 % дозы.
Доклинические данные безопасности.
Доклинические данные, основанные на традиционных исследованиях бычьи и канцерогенности, не обнаружили опасности для людей.
Клинические характеристики.
Индикация.
Основная артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность легкой и умеренной тяжести - в качестве дополнения к стандартным лечению для пожилых пациентов (≥ 70 лет). Хроническая ишемическая болезнь сердца, лечение симптома, хроническая коронарная болезнь сердца.
Противопоказание.
Гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата. Печеночная недостаточность или ограничение функции печени. Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, которые требуют внутривенного введения активных веществ с положительным инотропным эффектом. Синдром слабости синусовых узлов, включая синурин -блокаду, атриовентрикулярную блокаду II -III степени (без искусственного драйвера ритма). Бронхоспазм и бронхиальная астма в истории. Необработанная феохромоцитома. Метаболический ацидоз. Bradycardia (до лечения частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту). Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. Ст.), Тяжелые расстройства периферической циркуляции.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий.
Сопутствующее применение антиаритмических препаратов группы I (хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, досопирамид, лидокаин, мексиолетин, пропафенон) не рекомендуется увеличить эффект на AV -проводность, и может увеличиться негативно -аноторопический эффект; С антагонистами кальция типа верапамил/дилтиазм - негативное влияние на атриовентрикулярный (AB) - проводимость и сократимость миокарда. Внутреннее введение пациентов с верапамилом, получающих β-блокаторы, может привести к значительной артериальной гипотонии и ab-bloody; С антигипертензивными препаратами центрального действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метильдоф, рилмененидин) - могут привести к увеличению сердечной недостаточности из -за снижения частоты сердечных сокращений, объема шока и вазодилатации. При внезапном выводе, в частности до конца использования β-блокаторов, вероятность повышения кровяного давления (синдром отмены) может увеличиться.
Одновременно с β-блокаторами следует с осторожностью в антиаритмических препаратах группы II (амиодарон)-влияние на AV-проводность и галогенсодержащие летучие анестетики может быть подавлен, а риск гипотензии может быть ингибирован. Если пациент использует небиволол, он должен быть проинформирован об анестезиологе.
Инсулины и пероральные антидиабетические агенты - хотя небиволол не влияет на уровень глюкозы в крови, он может маскировать такие симптомы гипогликемии, как тахикардия и повышенное сердцебиение.
Баклофен, амифостин - одновременное использование с антигипертензивным, вероятно, увеличит падение артериального давления, поэтому доза антигипертензивных препаратов следует регулировать должным образом.
При использовании следует иметь в виду, что гликозиды группы Digitalis замедляют проводимость AV, но клинические исследования этого взаимодействия не были обнаружены. Небиволол не влияет на кинетику дигоксина; Антагонисты кальция типа дигидропиридина (амлодипин, фелодипин, лакидипин, нифедипин, нимодипин, нитрипин) увеличивают риск гипотонии артерий, а пациенты с сердечной недостаточностью могут ухудшить функцию накачки вентилиз; Антипсихотические препараты, антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина) могут увеличить антигипертензивный эффект (принцип добавления эффектов); Негероидальные анти -инфляционные препараты не влияют на антигипертензивный эффект небиволола; Симпатомиметика может противодействовать антигипертензивному действию β-блокаторов. Активные вещества с β-адренергическим действием могут привести к небрежной α-адренергической активности симпатомиметиков с присутствием как α-β-адренергической эффекта (риск артериальной гипертонии, тяжелой брадикардии и сердечной блокады).
Взаимодействия из -за фармакокинетики препарата. Поскольку метаболизм небиволола участвует в изоферменте CYP2D6, использование суставов лекарств, которые подавляют этот фермент (пароксетин, флуоксетин, тиоидазин, хинидин), повышает уровень небиволола в плазме и, следовательно, увеличивает риск значительных брадикардов и других. Циметидин повышает уровень в плазме, но без изменения клинической эффективности. Ранитидин не влияет на фармакокинетику небиволола. При условии, что небиволол используется во время приема пищи, а антацид - между приемами пищи, оба препарата могут быть назначены для одновременного использования. При использовании суставов небиволола и никирдипина концентрации обоих веществ в плазме были немного увеличены без изменения клинической эффективности. Сопутствующее использование алкоголя, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола. Невиволол не влияет на фармакокинетику варфарина.
Особенности приложения.
Следующие предупреждения и меры предосторожности являются общими для блокаторов B-адренорецепторов.
Поддержка блокады β-адренорецепта снижает риск расстройств сердечного ритма во время интубации и анестезии. При подготовке к операции в течение не менее 24 часов использование блокаторов β-адренорецепторов следует прекратить. Предостережение требуется при использовании отдельных анестетиков, которые вызывают подавление миокарда, такие как циклопропан, эфир или трихлорэтилен. Появление блуждающих реакций у пациента может быть предотвращено внутривенным введением атропина.
Как правило, пациентам с нежными хроническими блокаторами сердечной недостаточности β-адренорецепторов не следует назначать до тех пор, пока их состояние не станет стабильным.
Остановить терапию блокаторами β-дисренорецепторов у пациентов с ишемической болезнью сердца должно быть постепенно, то есть в течение 1-2 недель. При необходимости, чтобы предотвратить обострение заболевания, рекомендуется начать лечение одновременно.
Блокаторы β-адренорецепта могут вызвать брадикардию. Если частота сердечных сокращений снижается до 50-55 ударов в минуту, и у пациента возникают симптомы, которые указывают на брадикардию, рекомендуется уменьшить дозу.
Блокаторы β-адренорецепторов следует использовать с осторожностью при лечении: а) пациентов с расстройствами периферической кровообращения (синдром Рейно, прерывистый хромот), поскольку может развиться обострение этих заболеваний; б) пациенты с атриовентрикулярной блокадой и степенью из-за негативного влияния блокаторов β-адренорецепторов на проводимость; c) Пациенты с стенокардией в результате беспрепятственного, косвенно из-за а-адреноцепторов вазоконстрикции коронарных артерий (блокаторы β-адренорецепторов могут увеличить частоту и продолжительность атак стенокардии).
Небиволол не влияет на содержание глюкозы в крови у пациентов с диабетом. Несмотря на это, вы должны быть осторожны при использовании его для лечения пациентов в этой категории, поскольку небиволол может маскировать некоторые признаки гипогликемии, таких как тахикардия и увеличение пальпитации.
Блокаторы B-адренорецепта могут маскировать симптомы тахикардии в гиперфункции щитовидной железы. При внезапном прекращении терапии эти симптомы могут усугубить.
Пациенты с обструктивными респираторными заболеваниями должны использоваться с осторожностью, поскольку блокаторы β-адренорецепторов могут увеличиться по мере увеличения сопротивления дыхательных путей.
Пациентам псориаза в истории следует назначать β-блокаторы только после того, как ситуация тщательно взвешивается.
Блокаторы β-адренорецептора могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
Этот препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом киоско-галактозы.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Беременность
Невиволол обладает фармакологическими эффектами, которые отрицательно влияют на беременность и/ или плод/ ребенок. В целом, β-блокаторы уменьшают кровообращение в плаценте, что связано с замедлением роста, доунальной смертью, выкидышей и преждевременными рождением. Побочные эффекты (такие как гипогликемия и брадикардия) могут возникать у плода и новорожденного. Если необходимо лечение β-блокаторами, лучше отдать предпочтение β -1 -селективным β-блокаторам.
Небиволол не может быть использован во время беременности. Использование возможно, только если есть несомненная необходимость. Если лечение небивололом считается необходимым, следует контролировать кровообращение и рост плода и рост плода. Если вы оказываете вредное влияние на беременность или на плод, следует учитывать проблему альтернативного лечения. Новорожденный/ребенок должен быть тщательно наблюдать. Обычно можно ожидать симптомов гипогликемии и брадикардии в течение первых трех дней после рождения.
Грудное вскармливание .
Исследования на животных показали, что небиволол проникает в грудное молоко. Неизвестно, попадает ли это вещество для человеческого грудного молока. Большинство β-блокаторов, а именно липофильные соединения (такие как небиволол и его активные метаболиты) проникают, хотя и в различной степени, грудное молоко. Следовательно, грудное вскармливание не рекомендуется во время использования небиволола.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или других механизмах.
Не было проведено никаких исследований о влиянии на скорость реакции при вождении или работе с другими механизмами. Фармакологические исследования показали, что небиволол не влияет на психомоторную функцию. Следует иметь в виду, что иногда может возникнуть головокружение и усталость.
Метод администрирования и доз.
Основная артериальная гипертензия. Для взрослых пациентов доза составляет 5 мг (1 таблетка) небиволола в день. Препарат можно принимать во время еды, предпочтительно в то же время. Гипотензивный эффект проявляется после 1-2 недель лечения, но иногда оптимальный эффект наблюдается только через 4 недели. Onnor может использоваться для монотерапии и в сочетании с другими антигипертензивными агентами. К этому времени дополнительный антигипертензивный эффект наблюдался только с его комбинацией с 12,5-25 мг гидрохлоротиазида.
Пациенты с почечной недостаточностью: рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг в день. При необходимости ежедневная доза может быть увеличена до 5 мг.
Пациенты с печеночной недостаточностью: опыт использования препарата у таких пациентов ограничен, поэтому использование небиволола противопоказано.
Пожилые пациенты : для пациентов старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг в день. При необходимости ежедневная доза может быть увеличена до 5 мг. Опыт использования препарата у пациентов старше 75 лет ограничен, поэтому при назначении препарата такие пациенты требуют осторожности и тщательного мониторинга.
Хроническая сердечная недостаточность. Лечение хронической сердечной недостаточности начинается с медленного титрования дозы для достижения индивидуальной оптимальной дозы поддержания. Таким хворим призначають препарат у випадку, якщо має місце хронічна серцева недостатність без епізодів її гострої декомпенсації протягом останніх 6 тижнів. Лікар повинен мати досвід лікування серцевої недостатності. Хворим, яким застосовують інші серцево-судинні засоби (діуретики, дигоксин, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ), слід мати вже підібрану дозу цих ліків протягом останніх 2 тижнів, перш ніж розпочнеться їх лікування небівололом. Початкове титрування дози слід проводити за нижченаведеною схемою, витримуючи при цьому інтервали від 1 до 2 тижнів і орієнтуючись на переносимість дози пацієнтом: 1,25 мг небівололу на добу можна збільшити до 5 мг на добу, а надалі — до 10 мг один раз на добу (таблетку ОНОРІО 5 мг можна розподілити на 4 рівні частини). Максимальна рекомендована доза становить 10 мг на добу. На початку лікування та при кожному підвищенні дози хворому необхідно не менше 2 годин перебувати під наглядом досвідченого лікаря, щоб упевнитися в тому, що клінічний стан залишається стабільним (особливо це стосується артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, порушення провідності міокарда, а також посилення симптомів серцевої недостатності). За необхідності вже досягнуту дозу можна поетапно знову зменшити або знову до неї повернутися. При посиленні симптомів серцевої недостатності або при непереносимості препарату в фазі його титрування дозу небівололу рекомендують спочатку понизити або, у разі необхідності, негайно його відмінити (при появі тяжкої артеріальної гіпотензії, посиленні симптомів серцевої недостатності з гострим набряком легень, при появі кардіогенного шоку, симптоматичної брадикардії або атріовентрикулярної блокади). Як правило, лікування хронічної серцевої недостатності небівололом є тривалим. Лікування небівололом не слід припиняти раптово, оскільки це може призвести до посилення симптомів серцевої недостатності. Якщо відміна препарату необхідна, то дозу слід понижувати поетапно, зменшуючи її на половину в тиждень.
Хронічна ішемічна хвороба серця.
Дорослі
Лікування хронічної ішемічної хвороби серця слід починати із поступового підвищення дози до визначення підтримуючої оптимальної дози для кожного пацієнта.
Початкову дозу слід підвищувати кожні 1–2 тижні залежно від переносимості з 1,25 мг небівололу до 2,5 мг небівололу один раз на добу, потім до 5 мг один раз на добу, а потім 10 мг один раз на добу. Максимальна рекомендована доза становить 10 мг небівололу один раз на добу. Дані для особливих груп хворих стосуються пацієнтів як із ХСН, так і з ХІХС.
Хворі з нирковою недостатністю: при слабкій та помірній формі ниркової недостатності корекція дози не потрібна, оскільки титрування дози здійснюється в індивідуальному порядку. Досвід застосування препарату у пацієнтів з тяжкою формою ниркової недостатності (креатинін сироватки ≥ 250 мкмоль/л) обмежений, тому призначення небівололу таким хворим не рекомендується.
Хворі з печінковою недостатністю: досвід застосування препарату у таких пацієнтів обмежений, тому небіволол протипоказаний.
Хворі літнього віку : оскільки титрування дози здійснюється в індивідуальному порядку, корекція дози не потрібна.
Дети.
Дослідження щодо застосування препарату дітям і підліткам не проводились, тому для цієї вікової групи застосовувати препарат не рекомендується.
Передозировка.
Симптоми: брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, гостра серцева недостатність. Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля та проносних засобів. Рекомендується контроль рівня глюкози в крові. За необхідності проводиться інтенсивна терапія в умовах стаціонару: при брадикардії та підвищеній ваготонії — введення атропіну, при артеріальній гіпотензії та шоку – внутрішньовенне введення плазмозамінників та катехоламінів. Бета-блокуючу дію можна припинити повільним внутрішньовенним введенням ізопреналіну гідрохлориду, розпочинаючи з дози 5 мкг/хв, або добутаміну, розпочинаючи з дози 2,5 мкг/хв до досягнення очікуваного ефекту. У рефракторних випадках ізопреналін можна комбінувати з допаміном. Якщо наведені заходи не допомагають, призначають глюкагон із розрахунку 50 - 100 мкг/кг, якщо треба – ін'єкцію можна повторити протягом години та, за необхідності, провести внутрішньовенну інфузію глюкагону з розрахунку 70 мкг/кг/год. В екстремальних випадках проводиться штучна вентиляція легень та підключення штучного водія ритму.
Неблагоприятные реакции.
Побічні реакції при есенціальній артеріальній гіпертензії та при хронічній серцевій недостатності наведені окремо через різницю в захворюваннях, що лежать в основі цих станів.
Есенціальна артеріальна гіпертензія.
Система органів | Частый (³ 1/100 до < 1/10) | Нечасті (³ 1/1000 до < 1/100) | Рідкісні (< 1/10 000 ) |
З боку психіки | Жахливі сновидіння, депресія | ||
Из нервной системы | Головний біль, запаморочення, парестезії | Синкопе | |
З боку органа зору | Порушення зору | ||
От стороны сердца | Брадикардія, серцева недостатність, уповільнення атріовентрикулярної провідності/атріовентрикулярна блокада | ||
С судов | Артеріальна гіпотензія, посилення переміжної кульгавості | ||
З боку дихальної системи | Одышка | Бронхоспазм | |
З боку травного тракту | Запор, нудота, діарея | Диспепсія, метеоризм, блювання | |
З боку шкіри | Свербіж, еритематозний шкірний висип | Ангіоневротичний набряк, посилення псоріазу | |
З боку статевих органів | Импотенция | ||
Загальні порушення | Підвищена втомлюваність, набряки |
Повідомлялося про окремі випадки кропив'янки.
Крім цього повідомлялося про такі побічні реакції, спричинені деякими β-адреноблокаторами: галюцинації, психози, сплутаність свідомості, похолодання/ціаноз кінцівок, синдром Рейно, сухість слизової оболонки ока та токсичність за типом практололу.
Хронічна серцева недостатність. Найчастішими побічними реакціями, про які повідомляли пацієнти, які отримували небіволол, були брадикардія та запаморочення. Нижченаведені побічні реакції потенційно які щонайменше пов'язані із застосуванням небівололу, розглядалися в як характерні і значущі при лікуванні хронічної серцевої недостатності: посилення симптомів серцевої недостатності; ортостатична гіпотензія; атріовентрикулярна блокада І ступеня; набряки нижніх кінцівок, непереносимість лікарського засобу.
Дата окончания срока.
3 года.
Условия хранения.
Зберігати при температурі не вище 25 °С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Упаковка.
По 10 таблеток у блістері; по 2 (10 ´ 2), або по 3 (10 ´ 3), або по 6 (10 ´ 6), або по 9 (10 ´ 9) блістерів у картонній коробці.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Производители.
Первинна та вторинна упаковка, контроль, дозвіл на випуск серії:
Салютас Фарма ГмбХ.
Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.
Отто-вон-Гюріке-Аллеє 1, 39179, Барлебен, Німеччина.
Первинна та вторинна упаковка, контроль, дозвіл на випуск серії:
Лек С.А.
Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.
Стр. Подліпіє, 16, Стриков, 95-010, Польща.
Стр. Доманієвська 50 С, Варшава, 02-672, Польща.
НЕБИВОЛОЛ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа