Личный кабинет
ПИРОКСИКАМ-В капс. 0,01 г №20
rx
Код товара: 44989
Производитель: Монфарм (Украина, Монастырище)
1 100,00 RUB
нет в наличии
Сообщить когда товар появиться в наличии
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного продукта
Pyroxicam-in
P Iroxicam - V
Склад :
Активное вещество: пироксикам;
1 капсула содержит пироксикам 0,01 г (10 мг);
Экспцинаты: моногидрат лактозы, стеарат кальция, желатин, диоксид титана (E 171), эритрозин (E 127), амарант (E 123), желтое событие (E 110).
Дозировка формы. Капсулы.
Основные физико -химические свойства: белый порошок в твердых желатиновых капсулах с темно -красной крышкой и розовым телом.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидальные анти -инфляционные и анти -ривматические агенты.
ATX CODE M01A C01.
Фармакологические свойства .
Фармакодинамика.
Pyroxicam принадлежит группе НПВП. Он обладает анти -инфляционной, анальгетической и антифрамовой активностью. Механизм действия вызван выраженным и длительным, но обратимым ингибированием синтеза простагландина путем ингибирования циклооксигеназы. Он оказывает ингибирующее влияние на агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика.
При использовании он быстро и полностью поглощается из желудочно -кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-5 часов. Концентрация равновесия в крови устанавливается в течение 7-12 дней. Он распространяется во всех тканях и органах. Это связывается с белками плазмы крови до 90-98 %. При использовании с другими лекарствами это может вытеснить их при связывании с белками, в результате это может усилить их терапевтический эффект. Он проникает в плацентарный барьер и гриб -дрейб. Проникает в грудное молоко. Не кумуляция. Метаболизируется в печени путем окисления и конъюгации. Его основными метаболитами являются 5-гидроксипироксимам, N-метилбензо-сульфонамид, а другие фармакологически неактивны.
Половина Piroxicam варьируется и составляет приблизительно 50 часов. Он длится у пациентов с заболеванием печени. Он выводится в основном через почки и желудочно -кишечный тракт (в моче устанавливается в 2 раза больше, чем в фекалиях), в основном в виде глюкуронидов (5 % выводятся в постоянном состоянии).
Клинические характеристики.
Индикация.
Симптоматическое лечение остеоартрита, ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита.
Pyroxicam не является первым выбором, потому что показаны другие негероидальные анти -инфляционные или анти -ривматические агенты. Решение о назначении пироксикамуса должно основываться на оценке индивидуального общего риска для пациента.
Противопоказание.
Применение противопоказано в:
- желудочно -кишечные язвы, кровотечение или история перфораций;
- в анамнезе желудочно -кишечных расстройств, которые могут привести к кровотечению, таким как язвенной колит, болезнь короны, желудочно -кишечный рак или дивертикулит;
- активная пептическая язва, воспалительные желудочно -кишечные заболевания или желудочно -кишечное кровотечение;
- Сопутствующее использование с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы COX-2 и ацетилсалициловую кислоту в анальгетических дозах;
- сопутствующее использование с антикоагулянтами;
- Данные анамнезиса о предыдущих серьезных аллергических реакциях любого типа, особенно кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
- Гиперчувствительность к активным или наполнителям, мимолетные кожные реакции (независимо от их тяжести) в ответ на использование пироксицических, других негероидальных анти -инфляционных и анти -ривматических агентов и других препаратов;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- Пациенты, у которых есть ацетилсалициловая кислота и другие негероидальные анти -инфляционные агенты, вызвали проявления бронхиальной астмы, крапивниц, ринита, полипов носа или отека Quincke;
- Геморрагический диатез, изменения в картине крови неясного Бытия (включая историю).
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий.
Что касается других НПВП, то использование пироксикама с ацетилсалициловой кислотой или сопутствующим использованием с другими НПВП, включая другие лекарственные формы пироксикамического монотерапия. Кроме того, потенциал побочных эффектов увеличивается. Исследования на людях показывают, что при одновременном использовании пироксима и ацетилсалициловой кислоты наблюдается снижение концентрации пироксикама в плазме на 80 % обычных значений.
Кортикостероиды: повышенный риск изъязвления желудочно -кишечного тракта или кровотечения. Антикоагулянты: НПВП, в том числе пироксикам, могут усиливать антикоагулянты, такие как варфарин. Следовательно, следует избегать одновременного использования пироксика с антикоагулянтами, такими как варфарин.
Метотрексат - уменьшает экскрецию метотрексата, что может привести к острой токсичности. Циклоспорин возможен для увеличения риска нефротоксичности.
Антиагганы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск кровотечения в желудочно -кишечном тракте.
Pyroxicam может повысить уровень соли лития в плазме и расширять и усилить их эффект. Сопутствующее использование пироксикама и иммунодепрессантов приводит к повышению токсичности. НПВП, в том числе Piroxicam, могут снизить терапевтическую эффективность диуретиков при одновременном использовании.
Пироксимам может уменьшить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ и бета-блокаторов при одновременном использовании.
Одновременное использование хинолонов и пироксикама может увеличить риск судорог у пациентов с или без анализа эпилепсии или судорог.
При одновременном использовании пироксикама с диуретиками калия или другими лекарствами, содержащими калий, существует угроза гиперкалиемии.
Мифепристон - НПВП могут мешать влиянию мифепристона при прерывании беременности.
Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме при использовании оба лекарства.
Аминогликозиды: сопутствующее использование с аминогликозидами у людей с пониженной функцией почек приводит к снижению экскреции и увеличению концентрации последней в плазме. Пробенецид: уменьшает метаболизм и устранение НПВП и их метаболитов при использовании.
Антидиабетические пероральные препараты: НПВП ингибируют метаболизм лекарств для сульфанилюреа и увеличивают риск гипогликемии.
Аспирин и другие НПВП: пироксима, как и другие НПВП, уменьшает агрегацию тромбоцитов и увеличивает кровотечение. Этот эффект следует иметь в виду при определении времени кровотечения. Такролимус: Возможно риск нефротоксичности.
Диуретики могут увеличить нефротоксический эффект НПВП.
Сердечные гликозиды: НПВП могут вызвать обострение сердечной недостаточности, уменьшение клубочковой фильтрации.
Циметидин: Исследования указывают на увеличение поглощения пироксикамуса после введения циметидина, но в константу устранения и половины жизни нет значительных изменений. Увеличение поглощения не считается клинически значимым.
Фенитоин: Уровень фенитоина в крови возможна, рекомендуется соответствующий мониторинг и коррекция дозы, если начинается терапия пироксима, регулируется и прекращается по мере необходимости.
Циклофосфамид, виньялкалоиды: принятие пироксика до или после лечения этими препаратами может увеличить побочные реакции этих веществ (комбинации следует избегать). Циклоспорин: повышенный риск травм желудочно -кишечного тракта, повреждения почек и/или печени (избегают сочетания низких доз пироксима, рекомендуется мониторинг функции почек и печени.
Алкоголь: ухудшение переносимости препарата (избегает).
Белки пироксика в значительной степени связаны с белками, которые могут быть в значительной степени связаны с белками, которые могут вытеснять другие лекарства, которые в значительной степени связаны с белками. При использовании Piroxicamus пациенты, которые в основном связаны с белками, должны тщательно контролировать пациентов и при необходимости корректировать дозу.
Особенности приложения.
Pyroxicam не является первым выбором, потому что показано, что другие негероидальные анти -инфляционные и анти -ривматические препараты.
Решение о назначении пироксимааажа должно основываться на оценке индивидуального общего риска для пациента. Побочные эффекты могут быть уменьшены путем применения минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов. Клинические преимущества и переносимость должны периодически рассматриваться, а лечение должно быть немедленно прекращено с первым появлением кожных реакций или клинически значимыми желудочно -кишечными реакциями.
Пожилые пациенты увеличивают частоту побочных реакций при использовании НПВП, особенно кровотечения и перфорации желудочно -кишечного тракта, которые могут быть смертельными.
Желудочно -кишечные эффекты, риск язв желудочно -кишечного тракта, кровотечение и перфорация. Выявление людей риска.
НПВП, в том числе пироксикам, могут вызывать серьезные желудочно -кишечные реакции, такие как кровотечение, язва и перфорация желудка, малая и толстая кишка, которые могут быть смертельными. Эти серьезные побочные эффекты можно наблюдать в любое время с или без них, которые у пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты, пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы серотонина (SSRI) или антиастристов, такие как ацетил. Как короткие, так и длительные НПВП имеют повышенный риск серьезной желудочно -кишечной токсичности.
Пациентам со значительными факторами риска следует назначать пироксикам только после тщательного риска/пользы.
Риск развития серьезных желудочно -кишечных осложнений увеличивается с возрастом. Возраст превышает 70 лет, связанный с высоким риском осложнений. Следует избегать использования препарата у пациентов в возрасте 80 лет.
Комбинированное лечение гастропротективными препаратами (например, ингибиторы мизопростола или протонного насоса) следует учитывать с осторожностью, особенно у пожилых пациентов.
При лечении пироксикамом пациенты и врачи должны тщательно контролировать симптомы язвы желудочно -кишечного тракта и кровотечения. Пациенты должны быть обязаны сообщать о каких -либо новых или необычных симптомах брюшной полости во время лечения. Если есть сомнения в наличии желудочно -кишечных осложнений во время лечения, введение пироксикамуса следует немедленно прекратить, и следует рассмотреть дополнительную клиническую оценку и лечение.
Сердечно-сосудистые и сосудистые мозговые эффекты.
Необходимо обеспечить соответствующее наблюдение и предотвратить пациентов с артериальной гипертонией и устойчивой сердечной недостаточности от легкой или умеренной, поскольку существует отчет о отеке и удержании жидкости, связанных с лечением НПВП. Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что использование НПВП (особенно в высоких дозах и с длительным использованием) может быть связано с низким увеличением риска артериальных тромботических явлений (например, миокарда или сердечного приступа инсульта). Не хватает данных, чтобы устранить такой риск для пироксикама.
Препарат следует назначать с осторожностью у пациентов с расстройствами коагуляции в анамнезе, поскольку пироксимки ингибируют биосинтез простагландина и влияют на функцию тромбоцитов. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертонией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и сосудистым заболеванием, следует назначать пироксимамом только после тщательного риска/пользы. Такая оценка необходима до начала долгосрочного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых событий (например, гипертония, гиперлипидемия, диабет, табу-дым).
Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой.
Кожные реакции.
Серьезные кожные реакции редко сообщаются, некоторые из которых являются смертельными, включая сообщения о отшелушивании дерматита. Обсервационные исследования показывают, что использование пироксикамуса может быть связано с более высоким риском серьезных кожных реакций, чем использование других оксикамов, других НПВП. При использовании этого препарата сообщалось о случаях угрожающих кожных реакций, таких как Стивенс-Джонсон и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты должны быть предупреждены о симптомах и тщательно следить за появлением таких кожных реакций. Риск развития Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза является самым высоким в первые недели лечения. Если есть признаки токсического эпидермального некролиза или синдрома Стивенса-Джансона (например, прогрессирующую кожную сыпь, возможно, с помощью волдырей и повреждений слизистой оболочки), следует прекратить лечение пироксимом. Лучшие результаты облегчения наблюдаются при ранней диагностике и срочном прекращении любого подозреваемого. Если у пациента развивается синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз при использовании пироксимом, этот препарат не следует снова назначать этому пациенту.
Прежде чем назначать пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, необходимо определить возможность назначения препарата. Алкоголь не может быть употреблен во время лечения.
Пациенты, получающие пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) или антиагрегантные агенты тромбоцитов, такие как ацетилсалициловая кислота в низких дозах, имеют повышенный риск серьезных желудочно -кишечных осложнений.
Как и в случае с другими НПВП, эти пациенты могут использовать пироксикам в сочетании с гастропротективными препаратами (например, ингибиторы мизопростола или протонного насоса).
В редких случаях препарат может вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз почечных папиллов или нефротический синдром. Пироксимам, как и другие НПВП, ингибирует синтез почечного простагландина, который поддерживает почечную перфузию у пациентов с уменьшенным почечным кровотоком и общим объемом крови. У таких пациентов использование НПВП может вызвать тяжелую декомпенсацию почек, что требует отмены. Наиболее важный риск таких осложнений существует у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозом, нефротическим синдромом и заболеванием почек, поэтому они должны быть осторожны во время лечения НПВП.
Препарат не следует назначать для лечения послеоперационной боли при шунтировании коронарной артерии.
Адаптивная порфирия.
Pyroxicam может использоваться только у пациентов с адаптивной порфирией после тщательной оценки риска/выгоды, поскольку возможным обострение заболевания. Прежде чем назначать пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, необходимо определить возможность назначения препарата.
Во время длительного использования анальгетических агентов может развиться головная боль, лечение которых не может быть решено путем увеличения дозы препарата. Пациент должен быть проинформирован об этом.
Резкое прекращение анальгетиков после долгого времени использования в больших дозах может вызвать жалобы (головная боль, усталость, нервозность), которые обычно исчезают в течение нескольких дней. Восстановление анальгетиков можно начать только с разрешения врача и в отсутствие жалоб.
Поскольку подотчетный препарат содержит лактозу, пациенты с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит джиаппа лактазы или нарушение гильбалактозы глюкозы не должна принимать этот препарат.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Это противопоказано, чтобы использовать препарат во время беременности и грудного вскармливания. Пенсия препятствует фертильности у женщин репродуктивного возраста, что следует учитывать при попытке забеременеть.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или других механизмах. Во время лечения препаратом следует избегать вождения и работы с другими механизмами. Пироксимам может вызывать побочные реакции, такие как шум в ушах, головокружение, сонливость, слуховые и визуальные расстройства, которые могут ухудшить активное внимание и рефлексы.
Метод администрирования и доз.
Первичный рецепт пироксикама должен осуществляться врачом с опытом диагностической оценки и лечения пациентов с воспалительными или дегенеративными ревматическими заболеваниями. Максимальная рекомендуемая ежедневная доза составляет 20 мг. Побічні реакції можна зменшити, застосовуючи мінімальну ефективну дозу впродовж найбільш короткого періоду часу, необхідного для контролю симптомів.
Користь лікування і переносимість лікарського препарату слід передивлятися кожні 14 днів. Якщо тривале лікування вважається за необхідне, цю переоцінку слід проводити частіше. Враховуючи доведений факт, що застосування піроксикаму пов'язується зі збільшенням ризику шлунково-кишкових ускладнень, слід з обережністю розглянути необхідність комбінованого лікування гастропротективними препаратами (наприклад, мізопростол або інгібітори протонного насоса), особливо у пацієнтів літнього віку.
Дорослі
Внутрішньо по 2 капсули 10 мг 1 раз на добу переважно під час або одразу після прийому їжи, запиваючи водою.
Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання і визначається лікарем.
При комбінованому призначенні різних форм препарату (капсули, таблетки, розчини, суспензії, супозиторії) загальна добова доза не повинна перевищувати 20 мг.
Діти . Препарат не застосовувати дітям.
Передозування. Характеризується такими основними синдромами: гастроінтестинальним (нудота, блювання, при прийомі дуже високих доз – гематемезіс і мелена); церебральним (меньєроподібні явища, шум у вухах, кома і тонічно-клонічні судоми); гематологічним (агранулоцитоз, апластична анемія, геморагічний діатез), токсико-алергічним (бульозно-уртикарні і петехіальні, інколи кіроподібні або тифоподібні висипання), порушення зору, сонливість, біль в епігастрії, можлива кровотеча в ШКТ, артеріальна гіпертензія, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання, при застосуванні великих доз – втрата свідомості. У хворих, які мають схильність до алергічних реакцій, може спостерігатись анафілактичний шок.
Лікування. Необхідно враховувати довгий період напіврозпаду піроксикаму, слід припустити, що елімінація піроксикаму може бути прискорена шляхом введення антацидів та активованого вугілля.
- Первинна елімінація препарату (обережне промивання шлунка);
- моніторинг кислотно-лужного балансу;
- корекція рівня електролітів, корекція рівня глюкози;
- інтенсивна медична допомога;
- прискорення процесу елімінації (алкалізований, форсований діурез);
- введення діазепаму у випадку судом.
Введення активованого вугілля (тільки пацієнтам, які знаходяться у свідомості!) впливає на резорбцію і всмоктування піроксикаму і таким чином зменшує загальну кількість активної речовини препарату в сироватці крові.
Піроксикам неможливо вивести з організму за допомогою гемодіалізу.
Побічні реакції.
З боку центральної та периферичної нервової системи: пригнічений настрій, дратівливість, депресія, невмотивовані зміни настрою, тривожність, запаморочення, вертиго, акатизія, порушення концентрації, порушення сну – безсоння або сонливість, патологічні сни, втома, судоми, головний біль, дуже рідко (менше як в 1 % випадків) можуть виникати парестезії, сплутаність свідомості, галюцинації, психотичні реакції, порушення чутливості, нервозність, відчуття дезорієнтації.
З боку травного тракту: зниження апетиту, анорексія, сухість у роті, стоматит, відчуття дискомфорту в епігастральній ділянці, періодичний біль у животі, загострення коліту або хвороби Крона, порушення травлення – нудота, блювання, метеоризм, запор або діарея, диспепсія, печія, схильність до утворення виразок (ульцерогенність), шлунково-кишкові кровотечі, виразки (шлунка, дванадцятипалої кишки), езофагіт, гастрит, глосит, гематемезис, мелена, ректальна кровотеча, перфорація, дуже рідко панкреатит.
З боку печінки/жовчовидільної системи: порушення функції печінки, жовтяниця, медикаментозний гепатит, підвищення рівня білірубіну і трансаміназ, токсичний гепатит з або без жовтяниці, фульмінантний гепатит, печінкова недостатність.
З боку системи крові та лімфатичної системи: мієлосупресія, в тому числі з розвитком апластичної анемії, тромбоцитопенія, підвищений ризик тромботичних подій (інсульт), агранулоцитоз, лейкопенія, еозинофілія, зниження гемоглобіну і гематокриту, ураження судин у вигляді васкуліту, носові кровотечі, петехіальні висипання і екхімози, дуже рідко гемолітична анемія.
З боку імунної системи: кропив'янка, ангіоневротичний набряк, сироваткова хвороба, анафілаксія, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, рідко – везикуло-бульозні реакції, проста пурпура Геноха-Шенляйна, реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичні або анафілактоїдні реакції у пацієнтів із алергією, поява антинуклеарних антитіл.
Метаболічні процеси/особливості харчування: гіпоглікемія, гіперглікемія, збільшення або зменшення маси тіла, гіперкаліємія, підвищення рівня залишкового азоту і креатиніну, підвищення рівня трансаміназ і білірубіну.
З боку серцевої системи: артеріальна гіпертензія, напади стенокардії, ішемічні зміни в міокарді, прогресування застійної серцевої недостатності, прискорене серцебиття, дуже рідко тахікардія.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: набряки (особливо у хворих з порушенням функції серця), пітливість, шкірні висипання і свербіж, десквамація, ексфоліативний дерматит, почервоніння, екзема, пурпура алергічного типу, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, фотосенсибілізація, пруритус. Дуже рідко оніхоліз, випадіння волосся.
З боку системи дихання: бронхоспазм, рідко диспное, пригнічення дихання, пневмонія.
З боку органів відчуття: дзвін у вухах, екзофтальм, набряк і подразнення очей, порушення зору, дуже рідко глухота, диплопія, затуманений зір, порушення слуху, шум у вухах.
З боку сечостатевої системи: гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрит, папілярний некроз, ниркова недостатність, дуже рідко розлади сечовипускання, гостра ниркова недостатність, оборотне підвищення плазмових рівнів сечовини.
Організм у цілому: пропасниця, слабкість, нездужання, порушення смаку, грипоподібний стан, порушення росту нігтів, існує ризик асимптоматично протікаючої перфорації, розлади пам'яті, біль в епігастрії.
Препарат містить барвники амарант (Е 123) та жовтий захід (Е 110), які можуть спричинити алергічні реакції.
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 о С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка. По 10 капсул у блістері; по 2 блістери в пачці (10х2).
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. ПАТ «Монфарм».
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності. Україна, 19100, Черкаська обл., м. Монастирище, вул. Заводська, 8
ПИРОКСИКАМ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа