Таллитон
Таллитон
Композиция:
Активное вещество: Carvedilol;
1 таблетка содержит 6,25 мг или 12,5 мг, или 25 мг углевода;
Эксципиенты:
Таблетки 6,25 мг: желтый хинолин (E 104), стеарат магния, повидон, кремниевый диоксид коллоидный безводный, сахароза, скрещенная, моногидрат лактозы;
Таблетки 12,5 мг: желтое событие FCF (E 110), стеарат магния, пооввидон, диоксид кремния, коллоидный безводный, сахароза, скрещенная, моногидрат лактозы;
Таблетки 25 мг: стеарат магния, повидон, кремниевый диоксид коллоидный безводный, сахароза, поперечный репортер, моногидрат лактозы.
Дозировка формы. Таблетки.
Основные физико -химические свойства:
Таблетки 6,25 мг: бледно-желтый цвет плоской, протянутые с помощью пары таблетки, с стержнем с одной стороны и с гравировкой стилизованной буквы E и номер 341 на другой, без или почти без запаха;
Таблетки 12,5 мг: бледно-оранжевый цвет (более темный цвет) плоские, круглые таблетки, с фасками, с ходом с одной стороны и гравировкой стилизованной буквы E и номер 342 на другой, без или почти без запаха;
Таблетки 25 мг: белые или почти белые, плоские, круглые таблетки, фаска, с ходом с одной стороны и гравировкой стилизованной буквы E и номер 343 - с другой, без или почти без запаха.
Фармакотерапевтическая группа.
Альфа и бета-адренорецептор блокировщики. Карведилол.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Carvedilol-это не селективный бета-блокатор со свойствами вазодилататора и вторичной антиоксидантной активностью. Активное вещество Tallitone ® представляет собой ракатую смесь 2 энантиомеров карведилола.
Как вазодилататор, карведилол снижает периферическую устойчивость и в качестве бета-блокатора ингибирует систему ренин-ангиотензин-альдостерона. Карведилол снижает активность ренина в плазме крови, поэтому во время ее использования удержание жидкости в организме является единственным явлением.
Carvedilol, как конкурентный блокатор бета-адренорецепта, имеет отрицательную хронику, Dromo-, Batmo- и инотропные эффекты. Препарат замедляет проводимость в атриовентрикулярном узле. Карведилол не обладает внутренней симпатомиметической активностью, обладает мембранным стабилизирующим эффектом.
Набор вазодилататора и бета-блокирующих свойств карведилола проявляется таким клиническим эффектом. При назначении препарата в артериальной гипертонии его антигипертензивный эффект не сопровождается увеличением общей периферической резистентности, как при использовании других бета-блокаторов. Карведилол слегка снижает частоту сердечных сокращений, но почечная перфузия и их функция остаются неизменными. Поскольку периферическая циркуляция также не меняется, ощущение холода в конечностях с использованием карведилола редко, в отличие от использования бета-блокаторов без свойств вазодилататора.
Антигипертензивный эффект развивается быстро-2-3 часа после одного использования и длится 24 часа. При длительном лечении максимальный эффект наблюдается через 3-4 недели.
При ишемических заболеваниях сердца карведилол обладает анти -ашемическими и антиангинальными эффектами, которые сохраняются во время длительного лечения. Исследования гемодинамики показали, что карведилол уменьшает до- и пост-загрузку на сердце.
Полезное влияние карведилола на гемодинамику сердца, фракция выброса левого желудочка наблюдается как при дилатационной кардиомиопатии, так и при ишемической форме сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности карведилол уменьшает терминальную систему и конечный диастолический объем, а также периферический и легочный сосудистый сопротивление. Фракция выброса и сердечный индекс в нормальной функции сердца не меняются.
В нарушении функции левого желудочка альфа -1 -адреноблокирующего эффекта углерода карведилола приводит к расширению артериальных и в меньшей степени -венодых сосудах. В клинических испытаниях было обнаружено, что при дополнительном назначении карведилола на фоне сердечных гликозидов, ингибиторов АПФ и диуретинов карведилол снижает уровень смертности, замедляет прогрессирование заболевания и улучшает общее состояние пациента, независимо от тяжести заболевания.
Во время лечения углерода соотношение уровня холестерина LPVG/LPNG не изменяется.
Фармакокинетика.
После проглатывания он быстро поглощается в желудочно -кишечном тракте. Метаболизм первого прохода через печень, биодоступность составляет приблизительно 25 %. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1 час после принятия препарата. Фармакокинетика карведилола линейна (концентрация в плазме в крови пропорциональна взятой дозе). Одновременное потребление пищи не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию в плазме, но может продлить время для достижения максимальной концентрации в плазме. Карведилол является липофильным соединением, его связывание с белками плазмы крови достигает 98-99 %. Воображаемый объем распределения составляет приблизительно 2 л/кг и в значительной степени увеличивается при циррозе.
Карведилол метаболизируется в основном в печени, прежде всего, путем образования глюкуронидов. Деметилирование и гидроксилирование фенильного кольца приводят к образованию трех активных метаболитов с бета-блокирующей активностью. 4-гидрокси-метаболит в качестве бета-блокатора в 13 раз более активен, чем карведилол. В то же время активные метаболиты представляют собой более слабые вазодилататоры, а два метаболита гидроксикарбазола являются более сильными антиоксидантами, чем начальное соединение. Средний период полураспада карведилола составляет 6-10 часов, а зазор в плазме составляет приблизительно 590 мл/мин. Он выводится в основном с желтой. Карведилол и его метаболиты могут проникнуть в плаценту, а также грудное молоко. Карведилол практически не выделяется кровью через гемодиализ.
У пожилых пациентов концентрация карведилола в плазме крови на 50 % выше, чем у молодых.
Пациенты с нарушением функции почек : поскольку карведилол выводится в основном с фекалиями, нарушение почечной функции не сопровождается ее кумуляцией.
Пациенты с заболеванием печени : при циррозе биодоступности карведилола в 4 раза, а максимальная концентрация в плазме в 5 раз выше, чем при нормальной функции печени.
Клинические характеристики.
Индикация.
Основная гипертония - как монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными агентами (особенно с гидрохлоротиазидом).
Хроническая стабильная стенокардия (препарат не подходит для лечения острых стенокардии).
Лечение хронической сердечной недостаточности умеренной и тяжелой степени в качестве дополнения к стандартной терапии диуретиков, дигоксина или ингибиторов АПФ.
Противопоказание.
Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из экспиентов препарата;
Декомпенсированная сердечная недостаточность - сердечная недостаточность класса IV в соответствии с классификацией NYHA, которая требует внутривенного введения инотропных агентов;
атриовентрикулярная блокада степени II и III (за исключением случаев, когда установлен постоянный кардиостимулятор);
сопутствующее внутривенное введение верапамил, дилтиазема или других антиаритмических агентов (особенно антиаритмических агентов класса I);
выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений <50 ударов/мин);
экспрессированная артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 85 мм рт. Ст.);
кардиогенный шок;
Синдром слабости синусовых узлов (включая синоатриальную блокаду);
Сердечная недостаточность, которая требует внутривенного введения положительных инотропных агентов и/или диуретиков;
Легочное сердце, легочная гипертония;
бронхиальная астма или обструктивные респираторные заболевания, сопровождаемые бронхоспазмом;
феохромоцитомы (за исключением случаев, когда он правильно контролируется при использовании альфа -блокаторов);
стенокардия принципала;
выраженная нарушенная функция печени;
сопутствующее использование ингибиторов MAO (кроме ингибиторов MAO-B);
непереносимость галактозы, дефицит лактазы лактазы или мультифонда глюкозо-галактозы;
Метаболический ацидоз.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами эмодий.
Talliton ® должен использоваться с осторожностью со следующими лекарствами одновременно:
с средствами, которые снижают уровень катехоламинов. Пациенты, получающие β-блокирующие свойства и препараты, которые могут уменьшить катехоламины (например, резерпин, гуаранетедин, метидопа, гуанфацин и ингибиторы моноаминоксидазы (кроме MAO-B), должны быть тщательно контролироваться.
С клонидином, поскольку карведилол и клонидин могут потенцировать способность друг друга снижать кровяное давление и снизить частоту сердечных сокращений (частота сердечных сокращений); В сочетании отмена должна быть выполнена постепенно: сначала отмените Carvedilol, а затем, через несколько дней, вы можете постепенно перестать принимать клонидин;
с дигоксином, поскольку атриовентрикулярная проводимость замедляется, а уровни дигоксина в плазме крови увеличиваются;
с кальциевыми канальцами (верапамил и дилтиазмом) и антиаритмическими агентами (особенно классом I), так как они могут спровоцировать выраженную артериальную гипотонию и сердечную недостаточность. Внутреннее введение этих лекарств, совместимое с введением карведилола, противопоказано;
с инсулиновыми и пероральными антидиабетическими агентами (из -за повышенного гипотензивного действия и маскирования симптомов гипогликемии);
с нитратами и антигипертензивными агентами (клонидин, ганетидин, резерпин, альфа-метильдоп, гуанфацин) из-за повышенного гипотензивного действия и снижения частоты сердечных сокращений;
с анестезией (из -за их отрицательного инотропного эффекта и антигипертензивного эффекта);
с помощью средств, которые влияют на ЦНС (снотворные, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты и этиловый спирт) - из -за возможности взаимных повышенных эффектов;
с негероидальными анти -инфлярующими препаратами из -за снижения антигипертензивного действия из -за снижения продукции простагландина);
с альфа и бета-сматомиметикой (из-за возможного развития гипертонии, выраженной рефлекторной брадикардии и асистолы, а также снижения бета-блокирующего эффекта карведилола;
с эрготамином (необходимо учитывать вазоконстрикторный эффект эрготамина);
с производными ксантина (аминофиллин, теофиллин) -due к восстановлению бета-блокирования.
Поскольку Carvedilol подвергается окислительному метаболизму, его фармакокинетика может измениться, когда индукция или подавление цитохромовой системы P450, поэтому следует учитывать влияние:
Рифампицин (наблюдается снижение концентрации карведилола на 70 % в плазме крови);
барбитураты (снижение эффективности карведилола);
циметидин (увеличивает биодоступность карведилола на 30 %);
Дигоксин: угловой кости увеличивает концентрацию дигоксина в плазме крови;
Ингибиторы изофермента CYP2D6 (хинидин, флуоксетин, пароксетин, пропафенон): можно увеличить концентрацию R (+) энантиомер карведилола;
Карведилол задерживает метаболизм циклоспорина.
Особенности приложения.
Особое внимание следует использовать в следующих состояниях: нестабильная или вторичная артериальная гипертония при отсутствии достаточного клинического опыта, блокировки правой ноги Гис -пачки, острый кардит, расстройства сердечного клапана и гемодинамические расстройства, брадикардия, хроническая сердечная болезнь. Raynaud, тиреотоксикоз, феохромоцитома, хронические обструктивные заболевания легких, анестезия, одновременное назначение с блокаторами кальциевых каналов, клонидин.
Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью (выше степень III по классификации NYHA), нарушение баланса электролита, с снижением артериального давления (менее 100 мм рт. Гипотония и потеря сознания. Риск этих осложнений может быть уменьшен путем назначения препарата в небольших начальных дозах и принятия его во время еды.
В случае брадикардии (частота сердечных сокращений менее 55 ударов/мин) доза Talliton ® должна быть уменьшена.
Если Talliton ® используется для лечения гипертонии или стенокардии у пациентов с сердечной недостаточностью, терапия Talliton ® должна проводиться в соответствии с рекомендуемой режимом, рекомендованной для лечения сердечной недостаточности: начальная доза не превышает 3,125 мг два раза в день, и любое лекарство должно быть выполнено.
Использование пациентов с карвилолом с гипертонией, которые уже получают цифровые данные, диуретики и/или ингибиторы АПФ, требуют тесного медицинского контроля, поскольку все эти препараты могут снизить атриовентрикулярную проводимость.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, если они имеют начальное систолическое давление менее 100 мм рт. Искусство. Или существуют сопутствующие заболевания - коронарная болезнь сердца, периферические сосуды или нарушение почечной функции, функцию почек следует проверять чаще, так как лечение может влиять на функцию почк (обычно временно). Если функция почек ингибируется, доза Tallitone ® должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.
У пациентов с стенокардией, несуществующими бета -блокаторами, могут вызвать боль в груди (Alpha 1 -Adroblocking Effect Carvedilol может предотвратить это, но не имеет достаточного клинического опыта использования карведилола при стенокардии).
Цель препарата для нестабильной стенокардии, а также в атриовентрикулярной блокаде степени требует особой ухода, частой регистрации ЭКГ и тесного медицинского надзора за пациентами.
Лечение пациентов с заболеванием периферической артерии требует внимания и осторожности.
Как и другие бета-блокаторы, карведилол может маскировать симптомы гипогликемии и отрицательно влиять на метаболизм углеводов. Следовательно, лечение пациентов с диабетом с диабетом требует особого внимания и более частых измерений сахара в крови.
Карведилол может маскировать симптомы гиперфункции щитовидной железы.
Внезапное отмену препарата может увеличить тиреотоксикоз и развитие тиреотоксического кризиса.
Лечение следует прекратить постепенно снижение дозы, особенно при хронической стабильной стенокардии. При необходимости другие антиангинальные агенты могут использоваться в течение периода отмены.
Лечение Talliton ® пациентов с установленной феохромоцитомой не должно быть начато до соответствующей терапевтической блокады альфа-адренорецепторов и бета-блокаторов.
Учитывая риск развития экстремальных анафилактических реакций, пациентов, чья история гиперчувствительности или гипочувствительной терапии, препарат следует использовать с крайней осторожностью.
Лечение Tallitone ® с пациентами с псориазом требует тщательной оценки отношения риска/выгоды, так как Carvedilol может усугубить или провоцировать симптомы псориаза.
Каждая таблетка таллитона ® содержит 50 мг лактозы. Это количество следует учитывать, когда лактаза, галактомия и глюкоза/галактоза поглощают расстройства.
Каждая таблетка Tallitone ® содержит 12,5 мг сахарозы. Это может быть важно при диабете, наследственной непереносимости фруктозы, нарушении поглощения глюкозы/галактозы или дефицита сахарозы/изомальтазы.
Пациенты, носящие контактные линзы, следует предупреждать, что карведилол снижает производство слезной жидкости.
С резким прекращением лечения угловоголона (а также другими бета-блокаторами) может возникнуть потоотделение, тахикардия, одышка, обострение стенокардии и даже сердечный приступ
Миокард и желудочковые аритмии. Наибольший риск - те пациенты с стенокардией, у которых может быть сердечный приступ. Доза должна быть постепенно уменьшена в течение 1-2 недель. При необходимости вы можете начать заместительную терапию, чтобы предотвратить обострение заболевания. Если лечение было временно прекращено в течение более 2 недель, то его обновление должно проводиться из самой низкой дозы.
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью с повышенной дозой карведилола для его отбора могут увеличить симптомы сердечной недостаточности, отеков. Если такие симптомы возникают, доза диуретика должна быть скорректирована, и доза углового алота не должна увеличиваться до тех пор, пока клиническое состояние не стабилизируется. Иногда может быть необходимость уменьшить дозу карведилола или временно прекратить его использование.
Карведилол должен быть особенно тщательно использовать пациентов, перенесших операцию под общей анестезией, в случае анестетиков, таких как эфир, циклопропей, трихлорэтилен, ингибирующий функцию миокарда.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Клинический опыт карведилола во время беременности ограничен. Предполагается, что синдром дистресса (брадикардия, гипотония, дыхательная депрессия, гипогликемия и гипотермия) может развиваться при использовании карведилола у плода или новорожденного. Следовательно, использование таллитона ® во время беременности противопоказано.
Неизвестно, проникает ли карведилол в грудное молоко. Поскольку Carvedilol может оказывать вредное воздействие на ребенка, лечение углевейловой кости следует прекратить при кормлении грудного вскармливания.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или работе с другими механизмами.
В начале лечения Tallitone ® пациенты могут испытывать головокружение и усталость, что может указывать на развитие постуральной гипотонии и потери сознания, поэтому они должны воздерживаться от вождения и работы с потенциально опасными механизмами.
Метод администрирования и доз.
Таблетки должны быть взяты путем выпивки достаточно воды. Принимайте препарат независимо от потребления пищи, однако, принимая препарат во время питания, снижает риск постуральной гипотонии.
Основная гипертония.
Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг в день (1 таблетка 12,5 мг утром или 1 таблетку 6,25 мг 2 раза в день, 1 утро и 1 вечером) в течение первых двух дней лечения. При хорошей терпимости эта доза может быть увеличена.
Рекомендуемая доза обслуживания составляет 25 мг в день (1 таблетка по 25 мг утром или 1 таблетка 12,5 мг два раза в день, утром и вечером). В случае плохого эффекта, но не ранее, чем через 14 дней лечения, доза может быть увеличена максимум до 50 мг в день (1 таблетка по 25 мг два раза в день, утром и вечером). Максимальная однократная доза составляет 25 мг, максимальная ежедневная доза не должна превышать 50 мг.
Пожилые пациенты
Рекомендуемая доза в начале лечения составляет 12,5 мг один раз в день. Если эффект является неудовлетворительным, доза может быть постепенно увеличиваться, по крайней мере, с двухнедельным интервалом до максимальной рекомендуемой ежедневной дозы 50 мг.
Хроническая конюшня.
Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг два раза в день (1 таблетка 12,5 мг утром и вечером) в первые два дня лечения. Рекомендуемая доза обслуживания составляет 25 мг два раза в день (1 таблетка 25 мг утром и вечером). В случае плохого эффекта, после 14 дней лечения доза может быть увеличена до максимальной дозы 50 мг два раза в день (2 таблетки по 25 мг утром и вечером).
Пожилые пациенты
Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день в течение двух дней.
Затем продолжайте лечение в дозе 25 мг 2 раза в день, что рекомендуется максимальной ежедневной дозой.
Хроническая сердечная недостаточность.
Доза препарата должна быть установлена индивидуально, и его постепенное увеличение должно быть выполнено под тщательным наблюдением за врачом.
Карведилол может использоваться в качестве добавки к стандартной терапии, но его также можно использовать у пациентов с ингибиторами АПФ или пациентами, получающих цифровой цифровой, гидралазин или нитраты.
Пациенты, принимающие дигоксин, диуретики или ингибиторы АПФ, должны получать эти препараты в предварительно установившейся дозе перед лечением углерода.
Рекомендуемая доза в начале лечения составляет 3,125 мг 2 раза в день в течение двух недель лечения. Если эта доза хорошо переносится пациентом, ее можно постепенно увеличить, по крайней мере, с двумя недельными интервалом, сначала до 6,25 мг 2 раза в день, то до 12,5 мг 2 раза в день и в конечном итоге - до 25 мг 2 раза в день. Доза должна быть увеличена до самой высокой дозы, которая хорошо переносится пациентом.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг 2 раза в день для всех пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью и для пациентов с легкой и умеренно тяжелой застойной сердечной недостаточностью, масса тела которого не превышает 85 кг. Для пациентов с легкой и умеренно тяжелой застойной сердечной недостаточностью и массой тела более 85 кг, максимальная рекомендуемая доза составляет 50 мг 2 раза в день.
В начале терапии или с увеличением дозы можно временно увеличить симптомы сердечной недостаточности, особенно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и/или у пациентов, которые используют большие дозы диуретиков. Хотя в этом случае обычно нет необходимости останавливать лечение, доза препарата не должна увеличиваться. В течение первых двух часов после начала лечения или увеличения дозы карведилола пациента следует контролировать кардиолог или другой врач. Перед каждым увеличением дозы пациента пациент следует исследовать на наличие возможных симптомов повышенной сердечной недостаточности или симптомов чрезмерной вазодилатации (например, для изучения функции почк, определения массы тела, артериального давления, частоты сердечных сокращений). Симптомы повышенной сердечной недостаточности или задержки жидкости в организме устранены путем увеличения дозы диуретиков, но доза углевода не должна быть увеличена для стабилизации состояния пациента. В случае брадикардии или в случае продления предсердной проводимости вы должны сначала проверить уровень дигоксина в плазме крови. В некоторых случаях может потребоваться сокращение дозы карведилола или временно отменить препарат. Даже в таких случаях вы можете успешно продолжить титрование доз карведилола.
При титровании дозы функция почек, количество тромбоцитов и уровень глюкозы в крови (в случае инсулина -зависимого диабета и/или инсулинозависимого диабета) следует регулярно контролироваться. Однако после завершения титрования дозы контрольная частота может быть уменьшена.
Если обработка карведилола была прервана в течение более двух недель, ее следует обновить, начиная с дозы 3,125 мг 2 раза в день и постепенно увеличивая ее в соответствии с рекомендациями выше.
Пожилые пациенты
Пожилые пациенты могут быть более чувствительными к карведилолу и, следовательно, должны быть осторожны.
Дети
Безопасность и эффективность препарата не установлены для детей.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Карведилол не должен вводить пациентам с тяжелой функцией печени (см. Противопоказания). При умеренной сильной печеночной недостаточности может возникнуть корректировка дозы.
Пациенты с почечной недостаточностью
Доза должна быть установлена для каждого пациента индивидуально, но при изучении фармакокинетических параметров не было получено никаких данных, которые указывали бы на необходимость корректировки дозы карведилола для пациентов с почечной недостаточностью.
Прекращение лечения.
Лечение углевейлола не может быть внезапно остановить, особенно для пациентов с ишемической болезнью сердца. Лечение следует проводить постепенно, например, в течение 7-10 дней, например, снижение ежедневной дозы два раза в три дня.
Дети .
Из -за отсутствия опыта Talliton ® не следует использовать для детей.
Передозировка.
В случае передозировки, тяжелая артериальная гипотония, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, может развиться остановка сердца. Были также трудности с дыханием, бронхоспазмом, рвотой, нарушением сознания и обобщенными судорогами.
Лечение: в течение первых часов - вызвать рвоту и ополаскивать желудок, а затем - контроль и коррекция жизненно важных показателей в отделе интенсивной терапии.
Вспомогательная терапия
Атропин: 0,5-2 мг внутривенно (для лечения тяжелой брадикардии).
Глюкагон: сначала в дозе 1-10 мг внутривенно, а затем в виде капля в инфузии со скоростью 2-5 мг/ч (для поддержания функции сердечно-сосудистой системы).
Симпатомиметика - добутамин, изопреналин или энипреналин или адреналин - назначают в зависимости от массы тела пациента и эффективности лечения.
Если в клинической картине преобладает периферическая вазодилатация, то при постоянном мониторинге адреналина или норэпинефрина следует вводить при постоянном мониторинге сердечно -сосудистой системы пациента.
В случае брадикардии, устойчивой к лекарственному лечению, показано использование искусственного сердечного ритма.
В случае бронхоспазма введение бета-симпатомиметики (в форме аэрозоля или внутривенно) или внутривенного введения аминофилина показано. Общие конвульсии рекомендуются медленное внутривенное введение диазепама или клоназепама.
Внимание: В случае тяжелой передозировки, которая сопровождается шоковыми симптомами, поддерживающая терапия антидотами должна продолжаться в течение длительного времени, так как вы можете ожидать увеличения половины жизни карведилола и его перераспределения. Продолжительность лечения зависит от степени передозировки; Поддерживающая терапия должна продолжаться до тех пор, пока состояние пациента не стабилизировано.
Неблагоприятные реакции.
Из центральной нервной системы: головная боль, головокружение, усталость; Депрессия, расстройства сна, парестезия, гипестезия, головокружение, состояние до потери сознания, потеря сознания.
Психические расстройства: депрессивное настроение.
Из клеточной сосудистой системы: постуральная гипотония, брадикардия, гипертония, потеря сознания, особенно в начале лечения, стенокардии, усиленного сердцебиения; Периферические расстройства кровообращения (холодные конечности), прерывистая хромота или заболевание райно, периферический отек, атриовентрикулярная блокада, прогрессирование сердечной недостаточности, гиперволемия, дисфункция левого желудочка после острого инфаркта миокарда.
Сосудистые расстройства: гипотония, периферические сосуды.
Из дыхательной системы: одышка, астма, бронхоспазм; носовые заторы.
Респираторные, грудные и средостенные расстройства: отек легких, астма у чувствительных пациентов, насморк.
Из пищеварительного тракта: тошнота, диарея, боль в животе; Сухой во рту, запор, рвота, повышенное тонус и подвижность кишечника, периодонтит, земля, диспепсия.
Из печени и желчных трактов: увеличение аланиновой (Alt), аспартат -аминотрансферазы (AST) и гаммаглутамилтрансферазы (GGT).
Из кожи и подкожных тканей : кожные реакции (в том числе: аллергическая экзантема, дерматит, повышенное потоотделение, крапивница, зуд; аналогичный псориазе и красному сплюснутым поражениям кожи), псориатические поражения кожи или ухудшение.
Из органов зрения : уменьшение разрыва, нарушение зрения, раздражение глаз.
Метаболизм и пищеварение : гипогликемия, ингибирование регуляции глюкозы в крови, анорексия, увеличение веса.
Из мышечной системы: боль в суставах, артралгия, судороги, атрофия мышц.
Из репродуктивной системы и молочных желез: нарушенная эректильная функция.
Из почек и мочевыводящих путей: острая почечная недостаточность и нарушенная почечная функция у пациентов с диффузным заболеванием сосудов и/или основной почечной недостаточностью, недержание мочи у женщин, гематурия, альбуминурия.
Из иммунной системы: реакции гиперчувствительности; ангионеротический отек; Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многопрофильная эритема. Talliton ® содержит желтый хинолин, который может вызывать аллергические реакции.
Общие расстройства: астения (включая усталость), боль.
Лабораторные параметры: высокие уровни трансаминаз в сыворотке, тромбоцитопении, лейкопении, анемии, снижении уровня протромбина, гипергликемия у пациентов с диабетом, гиперхолестеринемией, глюкозурия, гиперкалиемия, гипертригелицидемия, гиперэтристолемия. Креатинин, мочевина, гиперурикемия.
Другие побочные эффекты: симптомы гриппа, лихорадка; Инфекции: бронхит, пневмония, инфекция верхних дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей; Анафилактические реакции, возможные проявления латентного диабета, симптомы существующего диабета могут усугубляться во время терапии; Гиперемия.
За исключением головокружения, зрения и брадикардии, ни один из побочных эффектов, описанных выше, не зависит от дозы.
Дата окончания срока.
Для таблеток в флаконах - 5 лет, для таблеток в волдырях - 5 лет.
Условия хранения.
Храните при температуре не выше 25 ° C в месте, защищенном от света и влаги. Держись вне досягаемости детей.
Упаковка.
Для дозировки 6,25 мг . 20 или 30 таблеток в стеклянном флаконе, в коробке.
7 таблеток в волдырь; 2 или 4 волдыри в коробке.
Для дозировки 12,5 мг и 25 мг.
20 или 30 таблеток в стеклянном флаконе, в коробке. 14 таблеток в волдырь; 1 или 2 волдыри в коробке.
Категория отпуска.
По рецепту.
Продюсер.
CJSC Pharmaceutical Egis, Wangary/Egis Pharmaceuticals Plc, Венгрия.
Расположение производителя и его адрес места деятельности.
1165, Будапешт, стр. Bekenfeldi, 118-120, Венгрия/1165 Будапешт, Bokenyfoldi Ut. 118-120, Венгрия.