АТЕНОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 50 мг контурн. ячейк. уп. №20

Для медицинского использования препарата

Место хранения:

Активное вещество: атенолол;

1 таблетка содержит атенолол 50 мг или 100 мг;

Вспомогательные вещества:

для таблеток 50 мг - моногидрат лактозы; стеарат магния, кукурузный крахмал;

для таблеток 100 мг - моногидрат лактозы; стеарат магния, картофельный крахмал.

Лекарственная форма. Таблетки

Фармакотерапевтическая группа.

Выборочные блокаторы, β - блокировщики. S07A ATC код V03.

Клинические характеристики.

Индикация.

- лечение гипертонии;

- лечение и профилактика стенокардии (хроническая стабильная стенокардия и нестабильная, особенно в сочетании с тахикардией и гипертонией);

- ненормальный ритм сердца (аритмия, синусовая тахикардия, надвенгунтрикулярная тахикардия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий и мерцание; желудочковый (желудочковый аритмий), в том числе, вызванные повышенной физической активностью, принимая симпатомиметические препараты, профилактику желудочковой тахикардии и желудочковой фибрилляции;

- инфаркт миокарда (лечение и профилактика для уменьшения смертности и снижение риска повторения сердечного приступа).

Противопоказание.

- острая сердечная недостаточность;

- кардиогенный шок;

- атриовентрикулярный блок II и III уровня;

- синдром слабости узла синуса;

- синоальный блок;

- синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 45 минут);

- гипотензия (систолическое давление менее 90 мм. Hg. Искусство.);

- бронхиальная астма;

- Метаболический ацидоз;

- поздние этапы периферических нарушений кровообращения;

- сопутствующее использование ингибиторов МАО (кроме ингибиторов MAO-B);

- гиперчувствительность к атенололу или другим β-блокаторам;

- необработанная фоохромоцитома;

- почечная недостаточность;

- гиперчувствительность к другим компонентам препарата;

- младенчество.

Способ применения и доза.

Таблетки проглатываются без жевания и пить немного жидкости перед едой, предпочтительно одновременно.

Доза и продолжительность лечения доктор определяет индивидуально в зависимости от результирующего терапевтического эффекта.

Инфаркт миокарда: после внутривенного введения, через 12 часов после введения 50 мг вводили перорально 100 мг и через еще 12 часов.

Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия, как правило, предписанная при 100 мг атенолола 1 в день или 50 мг, принимая 2 раза.

Гипертония: лечение обычно начинается с применения 100 мг атенололуафарма 1 в день. У некоторых пациентов достаточно 50 мг в день. Эффект наблюдается через 2 недели. В случае сбоя атенолола используется вместе с диуретиками.

Суправентрикулярные (надшлуночковые) и желудочковые (желудочковые) аритмии: атенолол-астрафарм, вводимый в 1-2 раза в день 50-100 мг.

Максимальная суточная доза - 200 мг.

У пациентов со значительным ухудшением почек доза атенолола Astrafarm зависит от уровня клиренса креатинина (CC): с CC 10-30 мл / мин дозы в 2 раза ниже (50 мг в день или через день), в то время как CC менее 10 Доза ML / Min уменьшается в 4 раза по сравнению с обычным.

Пациенты, которые находятся на гемодиализе, должны использовать 50 мг после каждого диализа. Это должно быть сделано в больнице, так как может происходить заметное снижение артериального давления.

Неблагоприятные реакции.

С момента сердечно-сосудистой системы: Брэдикардия, гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (до ареста сердца) и симптомы сердечной недостаточности, чувствуя холодные и парестезии в конечностях. В некоторых случаях пациенты с стенокардией не могут быть исключены атаки усиления.

Нервная система: головокружение, чувство усталости, головной боли, бессонницы, ночные ужасы, депрессивные расстройства, галлюцинации, психоз, бессонница или сонливость, путаница.

Git: Dyspepsia, диарея, тошнота, запор, гепатотоксичность, сухость во рту, размытая трансаминаза, внутрипеченочный холестаз.

Эндокринная система: гипогликемическое состояние может развиваться, особенно у пациентов с диабетом на фоне гипогликемической терапии.

Иммунная система: зуд, покраснение, сыпь, фоточувствительность, реакции гиперчувствительности (ангиодиома), кожная сыпь (острый псориаз), укропная сыпь, повышенные антиядерные антитела.

Мочевая система: в некоторых случаях были нарушения либидо и потенции, гинекомастия, импотенция, трудности мочеиспускания.

Респираторная система: у пациентов с тенденцией возможных проявлений бронхиальной обструкции, бронхоспазм.

Из крови и лимфатической системы, пурпура, тромбоцитопения.

Другое: конъюнктивит или снижение секреции слезных желез, повышенное потоотделение, размытое зрение, мышечная слабость, сухость глаз, алопеция, кожные реакции псориазоподибни.

Передозировка.

Симптомы: клиническое представление зависит от степени интоксикации и нарушения показано в основном из сердечно-сосудистых и центральных нервных систем.

Передозировка может вызвать гипотензию, брадикардию, сердечную недостаточность и кардиогенный шок. В тяжелых случаях есть дыхательная недостаточность, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания; Чрезвычайно редкие - обобщенные судороги.

Лечение: если передозировка или в состоянии, когда снижение угрозы частоты сердечных сокращений и / или кровяное давление, лечение атенололом стоп. В ICU должен быть тщательный надзор за жизненно важными параметрами и настроить их при необходимости.

При необходимости обозначить:

- атропин (0,5-2 мг внутривенно как болюс);

- глюкагон: начальная доза 1-10 мг внутривенно (болюс), в дальнейшем - 2-2,5 мг / ч в качестве длительного инфузии;

- симпатомиметическое в зависимости от массы тела и эффекта (дофамин, добутамин, изопропеналин, адреналин или оксипреналин).

Если есть огнеупорный для лечения брадикардии, возможна временная электрокардиостимуляция.

Когда бронхоспазм назначил β ₂ -симпатомиметьею в аэрозольной форме (по существу, поскольку отказ внутривенно) или аминофиллина внутривенно внутривенно.

При обобщенных судорогах назначается медленный внутривенный диазепам.

Удаляется гемодиалисисом.

Применение во время беременности или грудного вскармливания.

Атенолол проникает через плацентурный барьер.

Во время беременности (особенно в первом триместре) препарат-атенолол Astrafarm использовал только в том случае, если ожидаемая польза от матери перевешивает потенциальный риск для плода, поскольку нет достаточного опыта его применения беременным женщинам, особенно на ранних стадиях. Если женщины принимают атенолол, в связи с возможностью возникновения ребенка брадикардия, гипогликемия и респираторная депрессия, лечение должны быть прекращены не менее 24-48 часов до доставки. Если нет, ребенок должен находиться под близким наблюдением в течение 24-48 часов после рождения.

Атенолол проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения лекарств следует прекратить грудное вскармливание.

Дети. Не применимы.

Особенности приложения.

При лечении атенолола не следует вводить внутривенно, такие как блокировщики каналов кальция Diltiazem и верапамил или другие антиаритмические препараты (например, дамзопирамид).

Исключения являются пациентами, которые обрабатываются в ICU.

Во всех этих случаях врач должен тщательно взять коэффициент риска / выгоды, присвоение препарата-атенолола астрафарма.

Если лечение пациентов с другими β-блокаторами наблюдали возникновение тромбоцитопенного пурпура или неремобтоситопеничного, должно иметь в виду, что потенциальные побочные эффекты и лечение энололом.

Помните, что при принятии атенолола в крайне редких случаях возможное проявление скрытого диабета или ухудшения пациентов с диабетом. Иногда там липидный метаболизм: в общем уровне холестерина, который является нормальным, уменьшенным уровнем ЛПВП и увеличения триглицеридов в плазме.

Вы не можете изменить дозировку или прекратить лечение атенолола без консультации с врачом. Внезапное прекращение препарата может развиться симптомы вывода. Следовательно, удаление лекарственного средства и уменьшения дозы должно быть медленным и постепенным.

С крайней осторожностью и только под строгим медицинским надзором следует предписать атенолол-астрафарм:

- с атриовентрикулярным блоком первой степени;

- диабет с колебанием уровня сахара в крови (из-за возможности возникновения тяжелого гипогликемического состояния;

- в случае длительного голодания и тяжелой физической активности (может возникнуть тяжелые гипогликемические состояния);

- с феохромоцитомой (без α ₁ -адреноцептора)

- в человеческой печени и / или почках (в назначении этого атенолола пациенты нуждаются постоянный мониторинг динамики функционального состояния печени и / или почек);

- при существующем псориазе или псориазе в личной или семейной истории;

- пациенты с нарушенным периферическим циркуляциями, в том числе синдромом района;

- Пациенты, которые находятся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в истории.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать клинические признаки гипертиреоза.

β-блокаторы не рекомендуются с вазоспастической стенокардией (принцметаллическая стенокардия).

ATENOLOL-ASTRAFARM должен использоваться с осторожностью у пациентов с Myasthenia Gravis.

Если потребность в хирургической терапии с помощью ATENOLOL рекомендовала Astrafarm-Stop за 24 часа до операции или выбрать анестезию с минимальным отрицательным неотропным эффектом.

Когда тиротоксикоз атенолол может маскировать симптомы гипогликемии, особенно тахикардией.

Для лечения пожилых пациентов рекомендуется начать с уменьшенных доз (доза может быть увеличена под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений). В случае таких пациентов в тяжелой брадикардии, гипотензии, аритмии, проводимости или другие осложнения должны уменьшить дозу атенолола или отменить его.

Препарат содержит лактозу, поэтому ее не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицита лактазы или синдрома малаабсорбции глюкозы-галактозы.

Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.

Раннее лечение с увеличением дозировки и побочных эффектов скорости реакции может быть уменьшена, поэтому вы должны избегать вождения транспортных средств и работать с прецизионными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.

Сопутствующее использование атенолола и:

- антидиабетические устные препараты, такие как инсулин, могут увеличить или продлевать свои действия. В этом случае симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремора) маскируются или исчезают. В связи с этим необходимо провести регулярный мониторинг сахара в крови;

- трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазидов, нитроглицерин, диуретики, вазодилатуры или другие антигипертензивные агенты (например, празозин) могут повысить гипотензивный эффект;

- блокировщики каналов кальция (такие как нифедипин), в дополнение к укреплению антигипертензивного эффекта могут развить сердечную недостаточность;

- блокировщики каналов кальция с отрицательными неотропными эффектами (такими как верапамил, дилтиацем) могут улучшать свои характеристики, особенно у пациентов с нарушением функции желудочков и / или атриовентрикулярной проводимостью, что увеличивает риск гипотензии, брадикардия. При необходимости внутривенный верапамил это должно быть сделано не менее 48 часов после прекращения атенолола;

- сердечные гликозиды, ресерпин, α-метилдопа и, Huanfatsynu и клонидин могут привести к значительному замедлению частоты сердечных сокращений;

- индометацин может снизить антигипертензивный эффект атенолола;

- наркотики и антисептики усиливают антигипертензивный эффект. Это представляет собой добавку, изотропное негативное влияние обоих лекарств;

- периферические мышечные релаксанты (например , сусаметоний, тубокурарин) могут усиливать нервно-мышечную блокаду, что и прежде чем операция, сопровождаемая анестезией, анестезиолог следует проинформировать, что пациент берет препарат Атенолол-астрафарм;

- эвфиллина и теофиллина возможного взаимного ингибирования терапевтических эффектов;

- Лидокаин может снизить свой выход и увеличить риск токсического воздействия лидокаина;

- симпатомиметические препараты, такие как эпинефрин, могут уменьшить действие

β-блокаторы.

У пациентов, принимающих один раз - атенолол-атенолол и клонидин, последний может быть отменен всего через несколько дней после прекращения лечения наркотиков.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Кардиоселективное β-адренергический блокатор. Имеет антианадинальные, антигипертензивные и антиаритмические эффекты. Нет внутренней симпатомиметической активности и мембраны. Уменьшает автоматизм узла синуса замедляет атриовентрикулярную проводимость, миокарда сократимости и уменьшает ее потребность в кислороде. Он имеет отрицательное хронологическое, дромо-, бэтмо- и изотропное действие.

Фармакокинетика.

Поглощение: после того, как пероральное введение впитывается в пищеварительный тракт 50-60% атенолола. Максимальные концентрации плазмы (2 мг / мл) происходят в течение 2-4 часов. Период полураспада составляет 6-7 часов.

Распределение: менее 5% атенолола связывается с белками крови. Атенолол - гидрофильный агент плохо проникает в кровь мозга и плацентурный барьер и входит в грудное молоко.

Метаболизм: атенолол слегка (менее 10%) метаболизируется в печени.

Выход: большая часть атенолола (85%) выводится в моче неизменной.

Фармакокинетика в специальных клинических ситуациях: период полураспада у пациентов с почечной недостаточностью может быть длиннее. Удален в гемодиализ.

Фармацевтические характеристики.

Основные физические и химические свойства: таблетки белые или почти белые, круглые с поверхностью вещества и линией на одной стороне.

Дата окончания срока. 3 года.

Условия хранения.

Хранить в сухом, защищенном месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

На 10 таблеток в блистере; 2 волдырями в коробке.

Категория выпуска. По рецепту.

Режиссер.

Astrapharm LLC.

Место расположения.

Украина, 08132 г. Киевская область., Киев Святошинский район, гр. Черри-стрит. Киевская, 6.