Для медицинского использования препарата

Citermon V.

( Citramonum v )

Активные вещества: 1 таблетка содержит: кислоту ацетилсалициловой кислоты 240 мг, парацетамол 180 мг, кофеин 30 мг;

Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, тест, аскорбиновая кислота, моногидрат лимонной кислоты, тальк, стеарат кальция, какао.

Лекарственная форма. Таблетки

Светло-коричневые цветные таблетки с хлопьями, с плоской поверхностью, с стойкой и выпущенными краями.

Название и месторасположение производителя.

ПАО "Монфарм". Украина, 19100, Черкасская область, М. Монастырьще, ул. Фабрика, 8.

Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики и антипиретика. Салициловая кислота и ее производные. Ацетилсалициловая кислота, комбинации без психолептиков.

Код УАТС N02B A51.

Комбинированная подготовка, которая имеет обезболивающее, жаропрочное и умеренное противовоспалительное действие. Кофеин, который является частью препарата, потенциала и ускоряет терапевтический эффект парацетамола.

Ацетилсалициловая кислота быстро поглощается, терапевтическая концентрация в крови достигается через 30 минут, максимум - через 2 часа. Часть препарата поглощается в желудок, большинство в тонкой кишке. Парацетамол хорошо поглощается в верхнем пищеварительном тракте. Максимальный терапевтический эффект развивается через 30-60 минут после получения максимальной концентрации препарата в крови - 2-2,5 часа, период полураспада составляет примерно 2 часа. Из организма он выводится с мочой.

Показания к применению. Терапия слабого или умеренного болевого синдрома: с основной или зубной болью, с первичной дисменореей, мигренью, артралгией, невралгией, заболеваниями, сопровождающими гипертермией разной этиологии (как антипиретики).

Противопоказание.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, других производных ксантинов (теофиллин, теообромин) к другим салицилатам; Бронхиальная астма, вызванная использованием салицилатов или других НПВП в анамнезе, врожденной гипербилирубинемии, врожденным дефицитом глюкозой-6-фосфатной дегидрогеназы, болезни крови, лейкопении, анемии, острых желудочно-кишечных язв, геморрагический диатез, выраженная почечная недостаточность, выраженная недостаточность печени; Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая ритмские нарушения, выраженный атеросклероз, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, повышенные условия возбуждения, нарушения сна; Летний век, глаукома, алкоголизм. При использовании ингибиторов MAO, а также в течение 2 недель после прекращения их применения. Сочетание с метотрексатом в дозировке 15 мг / неделя или более (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).

Надлежащие меры безопасности при применении.

Не используйте препарат с другими средствами, содержащими парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой. Не превышать указанные дозы. Препарат используется с осторожностью в желудочно-кишечных язвах в анамнезе, в том числе хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе; одновременное использование антикоагулянтов; Нарушение функций почек и / или печени. Существующие заболевания печени увеличивают риск повреждения печени парацетамол. Опасность передозировки выше у пациентов с нежирным алкогольным заболеванием печени. В хирургических операциях (включая стоматологическое) использование препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность возникновения / повышения кровотечения из-за ингибирования агрегации тромбоцитов в течение некоторого времени после использования ацетилсалициловой кислоты. При применении препарата вывод мочевой кислоты может уменьшаться. Это может привести к подаче у пациентов с уменьшением выхода мочевой кислоты. Во время лечения препарат не рекомендуется использовать чрезмерное количество напитков, содержащих кофеин (например, кофе, чай). Это может вызвать нарушение сна, тремор, ощущение деформации, раздражительность, неприятное ощущение для сердца. Во время лечения алкогольные напитки не используют.

Специальные оговорки.

Применение во время беременности или грудного вскармливания.

Препарат не применяется во время беременности или грудного вскармливания.

Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.

При применении высоких доз препарата необходимо воздерживаться от контроля транспортного транспорта или работы с другими механизмами из-за возможных неблагоприятных реакций из нервной системы (головокружение, повышенную возбудимость, ориентацию и нарушение внимания).

Дети. Препарат противопоказан детям благодаря риску синдрома подъема в гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпиреза, метаболический ацидоз, нарушение нервной системой и психикой, рвотой, функцией печени).

Способ применения и доза. Взрослые берут внутренне за 1 таблетку 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток в 3 приема. Таблетки цитрамона в не должны занимать более 5 дней, как анальгетик, а более 3 дней - как антипиретика.

Передозировка.

Симптомы передозировки парацетамолом.

Ущерб для печени возможен у взрослых, которые взяли на себя 10 г и более парацетамола, а у детей, которые приняли препарат более 150 мг / кг массы тела. В первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия и головная боль в животе, гепатонекроз, повышение активности «печени» трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. Повреждение печени может быть явным в течение 12-48 часов после получения чрезмерных доз препарата. Мемного метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При серьезном отравлении неспособность печень может привести к энцефалопатии, запятыми и летальными последствиями. Острая почечная недостаточность при остром некрозе канальцев может развиваться даже при отсутствии тяжелых повреждений почек. Сердечная аритмия также была отмечена. С долгосрочным применением высоких доз, апластической анемии, тромбоцитопении, пантопении, агранулоцитоза, нейропении, лейкопении возможна.

Симптомы передозировки кофеина. Большие дозы кофеина могут вызвать боль в эпигастральной зоне, рвоте, диуреусе, ускоренном дыхании, экстрасистоге, тахикардии или сердечной аритмии, влияние на центральную нервную систему (головокружение, бессонницу, нервное возбуждение, раздражительность, состояние привязанности, тревоги, тремор, Судороги).

Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислоты. Передозировка салицилатов возможна благодаря хронической интоксикации в результате длительной терапии (использование более 100 мг / кг / сутки в течение более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также путем острой интоксикации, которая несет угроз жизни (передозировка ) причины которых могут быть случайными использованием детей или непредсказуемой передозировкой.

Хроническое отравление салицилата может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифичны. Умеренная хроническая опьянение, вызванная салицилами или салисиллизмом, как правило, как правило, только после повторных методов больших доз.

Симптомы. Нарушение равновесия, головокружение, кольцо в ушах, глухота, повышенная потливость, тошнота и рвота, головная боль, путаница сознания. Эти симптомы могут контролироваться уменьшением дозы. Белл в ушах можно наблюдать при концентрации салицилатов в плазме крови более 150-300 мкг / мл. Более серьезные побочные реакции находятся при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг / мл. Острый интоксикация показывает выраженное изменение в кислотно-щелочном балансе, что может варьироваться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Серьезность состояния не может быть определена только на основе концентрации салицилатов в плазме крови.

Уход. При передозировке необходима быстрая медицинская помощь, даже если симптомы передозировки отсутствуют. Целью метионина перорально или ацетилцистеина внутривенно может дать положительный эффект в течение 48 часов после передозировки. Также необходимо применять общие меры, симматическую терапию, включая использование антагонистов бета-адренорецепторов, которые могут устранить кардиотоксические эффекты.

Побочные эффекты.

Из иммунной системы: реакция гиперчувствительности, включая анафилаксию, анафилактический шок, ринит, назаполнение носа.

Из кожи и подкожной клетки: зуд, кожная сыпь и слизистые оболочки, в том числе эритематозные высыпания, крапивница, ангионеротические отеки; Мультиформная экссудативная эритема; Синдром Стивенс-Джонсона; Токсичный эпидермальный некролиз.

Желудочно-кишечные расстройства: диспепсические расстройства, включая тошноту, рвоту, дискомфорт и боль в эпигастрии, отжогу, боли в области живота; Воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивных язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями.

Гепатобилиарные расстройства: увеличение активности ферментов печени, как правило, без развития желтухи, гепатонекроза (дозу-зависимого эффекта).

Эндокринные расстройства: гипогликемия, до гипогликемии ковы.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, тремор, парестезия, страх страха, беспокойства, возбуждения, раздражительности, нарушения сна, бессонница, беспокойство, общая слабость, колокол в ушах.

Кариальные расстройства: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипертензия.

Из системы крови и лимфатической системы: анемия, сульфатгемоглобинемия и метмоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия, в результате антиагрегантного действия на ацетилсалициловой кислоте, могут повысить риск кровотечения. Было такое кровотечение как внутриоперационные кровоизлияния, гематома, кровотечение из органов мочеполовой системы, носовой кровотечение, кровотечение десен; Желудочно-кишечное кровотечение и кровоизлияние мозга.

Другие: кровотечение может привести к острой и хронической анемии после геморрагической анемии / железонадефицитной анемии (в результате так называемой скрытой микрокрокозе) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, блестящая крышка кожи, гипоперфузия; Некардиальный отек легочной местности.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.

Противопоказанные комбинации.

Метотрексат - с комбинированным использованием с салицилами при дозе 15 мг / неделя и более повышает гематологическую токсичность метотрексата из-за уменьшения почечной очистки метотрексата с противовоспалительными агентами и смещением белков плазмы, таким образом, такая комбинация противопоказана.

Ингибиторы MAO - с комбинированным использованием с кофеином возможны опасное увеличение артериального давления, поэтому такая комбинация противопоказана.

Комбинации должны применяться с осторожностью.

Парацетамол: Антидепрессанты и другие стимуляторы микроокисления - эти препараты увеличивают производство гидроксилированных активных метаболитов, которые влияют на функцию печени, предопределяют развитие тяжелой интоксикации с небольшим передозировкой препарата. Скорость поглощения парацетамола может увеличиваться при одновременном использовании с метоклопрамидом и домоомодоном и уменьшением при использовании холестеримина. Парацетамол снижает эффективность диуретики. Производные камарины (Warfarin) с долгосрочным использованием парацетамола повышают риск кровотечения. Под воздействием парацетамола увеличивается в 5 раз в период полураспада хлорамфеникола.

Кофеин: циминидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают эффект кофеина. Кофеин снижает влияние опиоидных анальгетиков, асилитизмов, гипнотики и седативных средств, является антагонистом препаратов для анестезии и других препаратов, которые подавляют центральную нервную систему, конкурентный антагонист препаратов, которые подавляют CN, конкурентный антагонист аденозин, АТФ. При одновременном использовании кофеина с эрготамином улучшается поглощение эрготамина из пищеварительного тракта, с тиротропными средствами - повышает эффект щитовидной железы. Кофеин уменьшает концентрацию лития в крови. Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) антипиретики анальгетиков, потенцирует воздействие производных ксантина, α- и β-адреномиметра, психостимулянты.

Ацетилсалициловая кислота: одновременное использование с урисосурическими агентами, такими как бензобормарон, пробенецид, снижает влияние вывода мочевой кислоты (из-за конкуренции мочевыводной кислоты с почечными канальцами). При одновременном применении с дипоксином концентрация последних в плазме крови увеличивается из-за уменьшения почечной экскреции. Ингибиторы ACE в сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызваны уменьшением фильтрации в гломерах в результате ингибирования простагландинов вазодилататора и снижения антигипертензивного эффекта. Выборочные ингибиторы обратного серотонина: риск кровотечения из верхнего пищеварительного тракта увеличивается из-за возможности синергетического эффекта. При одновременном использовании с ацетилсалициловой кислотой вальпроочной кислоты вытесняет ее связь с плазменными белками, увеличивая токсичность.

Препарат усиливает воздействие средств, которые снижают совокупность крови и агрегацию тромбоцитов, побочный эффект кортикостероидов, сульфониллуреев, метотрексат. Следует избегать сочетания с барбитуратами, антиконвульсиями, салицилами, рифампицином, алкоголем.

Дата окончания срока. 2 года.

Условия хранения. В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. 6 или 10 таблеток в полосках или волдырах; №12 (6x2) в полосках или волдырах, №60 (6х10) в полосках или волдырах, номер 20 (10х2) в полосках или волдырях, №100 (10х10) в полосках или волдырах.

Категория выпуска. Без рецепта.