Для медицинского использования препарата

(Дигоксин гм)

Место хранения:

Активное вещество: дигоксин;

1 таблетка содержит 0,1 мг дигоксина в пересчете на 100% содержания основного вещества;

Дополнительные ингредиенты: сахар, картофельный крахмал, глюкоза, минеральное масло, тальк, стеарат магния.

Лекарственная форма. Таблетки

Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические препараты. Сердце гликозиды. Digitalis Glycosides. ATC код C01A A05.

Клинические характеристики.

Показания .

Застойная сердечная недостаточность, трепетание предсердий и мерцание (для регулирования сердечных сокращений) суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Противопоказание.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. эндокардит; Адамс-Стокс Синдром Моргагни- Нарисовать на цифровые препараты, используемые ранее; аритмия из-за интоксикации сердечных гликозидов; желудочковая пароксизмальная тахикардия; атриовентрикулярный блок II и III степени; Сильная синусовая брадикардия; гиперкальциемия; гипокалиемия; Изолированный митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; синдром сонной синус; аневризма грудной аорты; синдром Вольфф-Паркинсон-белый; Острая фаза инфаркта миокарда; Для дополнительных способов атриовентрикулярное сердце; субакартический гипертрофический стеноз; нестабильная стенокардия; сердечная тампонада; мерцание желудочков.

Способ применения и доза.

Взрослые для быстрой цифроризации 0,5-1 мг введены внутри, а затем каждые 6 часов 0,25-0,75 мг в течение 2-3 дней; После улучшения пациента переносятся в содержательную дозу (мг 0,125-0,5 1-2 часа). С медленной оцифровкой немедленно запустите обработку с помощью технического обслуживания доз (0,125-0,5 мг в день в течение 1-2 часов); Насыщенность в этом случае происходит примерно через 1 неделю после начала терапии. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1,5 мг.

Дети.

Доза для детей определяется индивидуально в соответствии с выбранными схемами оцифровки, возраста и массы тела.

Неблагоприятные реакции.

После сердечно-сосудистой системы: аритмии и проводимость (синусовая брадикардия, экстрасистолы, атриовентрикулярные блок, пароксизмальная атриал тахикардия, желудочковая фибрилляция, фибрилляция желудочка).

Система крови: редко - эозинофилия, тромбоцитопения.

Нервная система: головная боль, Neuralgia, сонливость, путаница, депрессия, головокружение, усталость, слабость; Редкий - острый психоз.

С точки зрения: нарушение визуального восприятия (восприятие объектов вокруг зеленого, белого или желтого).

Из пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея, нарушение висцерального кровотока, ишемии и некроза кишечника.

Кожа и подкожная клетчатка: редкие - аллергические реакции (кожная сыпь, покраснение кожи, ульи).

Передозировка.

Симптомы:

сердечно-сосудистой системы: аритмия, включая брадикардию, атриовентрикулярный блок, желудочковая тахикардия или удары, желудочковая фибрилляция;

Из пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея;

Из центральной нервной системы являются сенсорные органы: головная боль, повышенная усталость, головокружение, редко - нарушение цветового восприятия, снижение остроту зрения, скотома, макро- и микропсию очень редко - путаница, обмотка.

Лечение: промывание желудка, принимая активированный уголь, колестиполь или колестырамину. В случае аритмии внутривенно вводили 2-2,4 г хлорида калия с 10 единицами инсулина в 500 мл 5% раствора глюкозы (входной остановку при концентрации калия в сыворотке крови 5 MEQ / L). Препараты, содержащие калий, противопоказаны в нарушение атриовентрикулярной проводимости. В тяжелой брадикардии назначают раствор сульфата атропина. Показан кислород. В качестве средства детоксикации также назначили единил, этилендиаминтетраатет. Терапия симптоматическая.

Если передозировка дигоксина, которая опасна, угрожающая жизнью, поступает через мембранный фильтр фрагменты овечьих антител, которые связывают дигоксин (D iGoxin Immuny Fab, Digitalis- BM); 40 мг противоидиота привязывают приблизительно 0,6 мг дигоксина.

Диссис и обменение крови отравляют с помощью цифровых гликозидов неэффективными.

Применение во время беременности или грудного вскармливания.

Информация о возможности тератогенных эффектов дигоксина отсутствует. Обратите внимание, что дигоксин проникает в плаценту, и его оформление во время беременности продлен.

Во время беременности препарат можно использовать только тогда, когда, по словам доктора, ожидаемая польза от матери перевешивает потенциальный риск для плода.

Дигоксин попадает в грудное молоко в количествах, которые не отрицательно влияют на ребенка (концентрация дигоксина в грудном молоке составляет 0,6-0,9% от материнской массы в плазме. При использовании женщин дигоксина, которые кормят грудью, должны следить за темпом сердечных сокращений ребенка.

Дети. Препарат используется у детей.

Особенности приложения.

Если дигоксин лечение пациенту должно быть под медицинским надзором. Во время длительной терапии оптимальная индивидуальная доза обычно выбирается в течение 7-10 дней.

Поднимите дозу, должны быть особенно осторожны с пожилыми и / или изнурительными пациентами, пациентами с нарушенной почечной функцией, имплантированной кардиостимулятором, поскольку у них есть токсические эффекты могут возникать при дозах, которые обычно хорошо переносится другими пациентами.

Риск интоксикации Dyhitalisnoyi увеличился у пациентов с гипокалиемией, гипомагнемией, гиперкальциемией, гипернатриемией, гипотиреозом, «легочным» сердцем. Такие пациенты должны избегать использования дигоксина в высоких дозах.

Препарат противопоказан для использования в гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию, ее можно использовать с осторожностью с сопутствующей фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью.

При осторожном использовании препарата у пациентов с болезнью щитовидной железы. При низкой функции щитовидной железы начальные и технические дозы дигоксина должны быть уменьшены. У гипертиреоза есть относительная дикоксиновое сопротивление, так что доза может быть увеличена. В ходе лечения тиреотоксикоза следует уменьшить дозу дигоксина при передаче гипертиреоза в контролируемом состоянии.

Пациенты с короткой синдромом кишечника или синдрома для мальабсорбции из-за малабсорбции дигоксина могут потребоваться более высокая доза.

Во время лечения дигоксина регулярно контролировать ЭКГ и концентрацию электролитов (калий, кальций, магний) в сыворотке. Нужна коррекция баланса электролита как гипокалаемия и гипомагнемии повышают токсичность дипломных гликозидов.

С особой осторожностью у пожилых пациентов с лекарствами. Учитывая, что у пациентов пожилых пациентов длился период полураспада, существует повышенный риск побочных эффектов и вероятность передозировки.

При необходимости используйте Strofantina в последний раз в администрации не ранее, чем

24 часа после прекращения дигоксина.

Во время лечения следует ограничить потребление пищи, которая трудно переваривать и продукты, содержащие пектин.

Пациенты с диабетом следует знать, что продукт содержит сахар и глюкозу.

Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.

Обычно не затронут. Однако, учитывая потенциальные побочные эффекты в нервной системе, пациенты в лечении препарата рекомендуется воздерживаться от вождения или эксплуатации других механизмов.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.

Лекарства, которые вызывают гипокалиемию, могут повысить восприимчивость к дигоксину (некоторые диуретики, литиевые, стероиды).

Концентрации дигоксина в сыворотке могут увеличиться с сопутствующим использованием следующих препаратов: амиодарон, празозин, пропафенон, хинидин, спиронолактон, тетрациклин, эритромицин, гентамицин, индометацин, хинин, триметоприм, внутриназол, альпразолам, верапамил, фелодипин, нифедипин.

Концентрации дигоксина в сыворотке в сыворотке могут быть уменьшены при применении препаратов, таких как антациды, каолин-пектин, некоторые слабительные, холестырамин, сульфасалазин, неомицин, рифампицин, некоторая цитостатика, пеницилламин, метоклопрамид, адреналин, сальбутамол.

Адреномиметическое средство. Сопущенное использование гидрохлорида эфедрина, гидрохлорида эпедрина или гидрохлорида или гидротартрита норадреналина и селективного бета-адреномиметического средства сердечных гликозидов могут вызывать сердечную аритмию.

Фентиазины аминазин и другие производные. Эффекты сердечных гликозидов уменьшены.

Антихолинестерин препараты. Сопутствующее введение антихолинестеринеэстеразных препаратов сердечных гликозидов Брэдикардия увеличивается. При необходимости вы можете устранить или облегчить администрирование сульфата атропина.

Глюкокортикоиды. В случае гипокалаемии из-за длительного лечения глюкокортикостероиды могут увеличить неблагоприятные последствия сердечных гликозидов.

Диуретический. В сочетании с диуретиками (гипокалиемией и гипомагнемии вызывают, но повышение концентрации кальция в крови) с усилением сердечных гликозидов повышается. В то же время их приложение следует следовать оптимальной дозировке. Вы можете иногда прописать расщепляющие калийные диуретики (спиронолактон, триамтере), которые устраняет гипокалиемию и аритмию. Однако это может развиться гипонатриемия.

Препараты калий. Под воздействием лекарственных калий нежелательных эффектов сердечных гликозидов снижается.

Добавки кальция. При лечении сердечных гликозидов парентерального применения кальция опасна, поскольку кардиотоксический эффект (аритмии и т. Д.) Усиливаются.

Кислоты этилендиаминететрауксусной солью недействительности. Снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Подготовка кортикотропина. Действие под влиянием сердечных гликозидов может увеличить кортикотропин.

Ксантинские производные. Препараты кофеина или теофиллина иногда вызывают сердечную аритмию.

Натриевый аденозиноотротффат. Не назначайте натрий аденозиноотфосфат одновременно с сердечными гликозидами.

Активированный уголь. Благодаря снижению ассимиляции в пищеварительном тракте эффект сердечных гликозидов часто ослаблены.

Эргокальциферол. При гипервитаминозе вызвало эргокальциферол, возможно укрепление сердечных гликозидов из-за развития гиперкальциемии.

Наркотические анальгетики. Сочетание фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гипотензию.

Naproxen. У здоровых людей сочетание сердечных гликозидов Naproxen не влияет на результаты психологического тестирования.

Парацетамол. Клиническая значимость этого взаимодействия недостаточно изучена, но есть данные для уменьшения утечки почек сердечной гликозиды под воздействием парацетамола.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Экологически чистых сердечных гликозидов средней длительности, полученные из листьев шерстяного шерстира. Имеет положительный интенсивный эффект путем создания набора Na ⁺ -k ⁺ -атпаз и нарушения транспортировки ионов натрия и калия по мембранам кардиомиоцитов. Результатом является увеличение трансмембранного транспорта ионов кальция и усиливает их высвобождение в кардиомиоцитах, и, как следствие - повышенная активность миофибриллов. Замедляет АВ-проводимость, продлевает эффективный огнеупорный период и замедляя частоту сердечных сокращений в основном из-за увеличения парасимпатического тона и снижение симпатического тона вегетативной нервной системы.

Фармакокинетика.

Препарат хорошо поглощается из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет 50-80% в зависимости от кислотности желудочного сока, кишечника моток, кровотока к желудку и кишечникам. Дигоксин связывается с белками плазмы на 20-40%, соотношение концентрации дигоксина в сыворотке и миокарде встречается 1:67. 80-85% препарата выводится без изменений почками (фильтрация и секреция), другие - биоотрицание в печени и выводится в качестве неактивных метаболитов в фекалиях. Дети в возрасте до 12 лет дигоксин практически нет бионтрасформации. При принятии внутренне начального эффекта наблюдается после 1,5-3 часа достижения максимума через 4-6 часов. Срок годности дигоксина составляет 30-40 часов, в зависимости от состояния и возраста пациента (с увеличением соотношения соединительной ткани до массы тела препарата длительный период полураживания). Нарушение утечки и секреторной функции почек благодаря использованию дигоксина. Опасный препарат (период полураспада достигает дигитоксина и

6-8 дней). Сокращение эндогенного зазора креатинина 50 мл / мин требует снижения дозы обслуживания 1/3-1 / 2. Чувствительность у детей в возрасте от 10 до 12 лет до сердечных гликозидов и, в частности к снижению дигоксина, что требует использования более высоких доз препарата по сравнению с подростками и взрослыми для достижения терапевтического эффекта.

Фармацевтические характеристики.

Основные физические и химические свойства: таблетки белые.

Дата окончания срока. 4 года.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 25 ° C в исходной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

Таблетки номер 50 в банках или контейнерах; Номер 50 таблеток в банке или контейнере в упаковке;

25х2 Количество волдырей в упаковке; 10х5 Количество волдырей в упаковке.

Категория выпуска. По рецепту.

Режиссер.

ООО «Пилотное растение» Hntsls. "

Место расположения.

Украина, 61057, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.