Личный кабинет
ДИГОКСИН табл. 0,25 мг блистер №40
rx
Код товара: 18021
Производитель: Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев)
200,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 21.11.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования препарата
дигоксин
(Дигоксин)
Место хранения:
Активное вещество: дигоксин;
1 таблетка содержит дигоксин (рассчитанный на 100% базис) 0,25 мг;
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат кальция.
Лекарственная форма. Таблетки
Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические препараты. Сердце гликозиды. Digitalis Glycosides. Дигоксин. Код ATC S01A A05.
Клинические характеристики.
Индикация.
- Хроническая сердечная недостаточность;
- мерцание и флаттер (регулировать частоту сердечных сокращений);
- Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.
Противопоказание.
- Повышенная чувствительность к дигоксину, другие сердечные гликозиды или к любому компоненту препарата;
- Нарисовать на цифровые препараты, используемые ранее;
- аритмия вызвала интоксикацию гликозида, истории;
- Отмеченная синусовая брадикардия, AV-Block II-III синдром Адамс-Стокс-Моргагни;
- синдром сонной синус;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- суправентрикулярные аритмии, связанные с дополнительными атриовентрикулярными путями проводимости, в том числе синдром Вольфф-Паркинсон-белый;
- желудочковая пароксизмальная тахикардия / желудочковая фибрилляция;
- аневризма грудной аорты;
- субакартический гипертрофический стеноз;
- Изолированный митральный стеноз;
- Эндокардит, миокардит, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, сужение перикардита, сердечный тампонад;
- Гиперкальциемия, гипокалиемия.
Способ применения и доза.
Таблетки проглатываются без жевания, пить много воды. Рекомендуется для использования между приемами пищи.
Дозы доза определяют индивидуально.
Взрослые и дети старше 10 лет для быстрой цифроризации применяются 0,5-1 мг (2-4 таблетки) ─, а затем каждые 6 часов 0,25-0,75 мг в течение 2-3 дней. После терапевтического эффекта используется в техническом обслуживании доз 0,125 мг * -0,5 1.2 приема в день.
Для замедления обработки оцифровки немедленно начнутся с технического обслуживания доз * 0,125 -0,5 мг в день для 1-2 приема. Насыщенность происходит примерно на 1 неделю после начала терапии. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1,5 мг (6 таблеток).
Дети в возрасте 2 лет для более быстрого оцифровки дигоксин применяют скорость массы тела 0,03-0,06 мг / кг в день. Для замедления цифроризации наносится на дозе, которая представляет собой доза насыщение.
Максимальная суточная доза насыщенность - 0,75-1,5 мг, максимальная суточная доза обслуживания - 0,125 -0,5 * мг.
Доза насыщения детей должна вводиться в несколько этапов, около половины общей дозы, приведенной в качестве первой дозы, а затем - доля общей дозы с интервалом в 4-8 часов с оценкой клинической реакции на каждую последующую дозу. Если клиническая реакция пациента требует расчетной дозы насыщения изменений ранее рассчитанную дозу, поддерживающая доза рассчитывается на основе фактической насыщенности дозы.
* При необходимости используйте дозу дигоксина 0,125 мг, следует использовать препарат с способностью дозировки.
Пациенты с почечной обесценимой дозой дигоксина должны быть уменьшены, поскольку основной способ экскреции является почек.
У пожилых пациентов, связанные с возрастом снижения почечной функции и низкой мышечной массы, вам необходимо очень тщательно выбирать дозы для предотвращения токсичности и передозировки.
Неблагоприятные реакции.
Крови и лимфатической системы: эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая зуд, промывку, сыпь, в том числе эритематозные, папульные, макулопапулярные, везикулярные; Urticaria, Angioedema.
Эндокринная система: дигоксин имеет эстрогенную активность как можно более гинекомастию у мужчин с применением Tryvaloomu.
Психиатрические расстройства: дезориентация, путаница, амнезия, депрессия, возможный острый психоз, бред, визуальные и слуховые галлюцинации, особенно у пожилых пациентов, сообщают о случаях судорог.
Нервная система: головная боль, Neuralgia, чрезмерная усталость, слабость, головокружение, сонливость, плохие мечты, беспокойство, нервозность, агитация, апатия.
Тела: размытое видение, фотофобия, эффект ореола, нарушение визуального восприятия (восприятие объектов в желтом, иногда в зеленом, красном, синем, коричневом или белом).
Сердечно-сосудистая система: аритмии и проводимость (синусовая брадикардия, синус-блок, монофокальна или многофокальные удары (особенно бигеминия, трюминия), удлинение интервала PR, сегментная депрессия ST, AV-Block, пароксизмальная атриал тахикардия, желудочковая фибрилляция, фибрилляция желудочка). сердечная недостаточность. Эти расстройства могут быть ранние признаки чрезмерных доз дигоксина.
Пищеварительный тракт: анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, особенно у пожилых пациентов; Сообщаемое злоупотребление висцеральным кровотоком, ишемией и некрозом кишечника.
Побочные эффекты дигоксина связаны с дозой и обычно развиваются при дозах, превышающих те, которые необходимы для достижения терапевтического эффекта. Дозы должны быть тщательно отобраны и скорректированы в зависимости от клинического состояния пациента.
Передозировка.
Передозировка развивается постепенно в течение нескольких часов.
Симптомы сердечно-сосудистой системы - аритмия, включая брадикардию, атриовентрикулярный блок, желудочковую тахикардию или удары, желудочковая фибрилляция;
желудочно-кишечного тракта - анорексия, тошнота, рвота, диарея;
Центральная нервная система и сенсорные органы - головная боль, повышенная усталость, головокружение, редко - нарушение цвета восприятия цвета, снижение остроты зрения, со скотомой, макро- и микропсией очень редко - путаница, обмотка.
Наиболее опасные симптомы включают аритмии из-за риска смертельных последствий в развитии желудочковых аритмий или блокады сердца асиэстоль.
Лечение: промывание желудка, принимая активированный уголь, колестиполь или колестырамину. В случае аритмии внутривенно вводили 2-2,4 г хлорида калия с 10 единицами инсулина в 500 мл 5% раствора глюкозы (входной стоп при концентрации калия в сыворотке крови в 2-5,5 ммоль / л ). Препараты, содержащие калий, противопоказаны в нарушение атриовентрикулярной проводимости. В тяжелой брадикардии администрирует раствор сульфата атропина. Показан кислород. В качестве средства детоксикации также назначили единил, этилендиаминтетраатет. Терапия симптоматическая.
Когда гипокалиемия в отсутствие полного сердечного блока должна быть введена препараты калий. В полном блоке сердца поведение электрокардиостимуляции. При аритмии применяются лидокаин, прокаинамид, фенитоин, пропранолол.
Если передозировка дигоксина, которая является опасным для жизни, показана входя через фрагменты мембранного фильтра овечьи антитела, которые связывают дигоксин (D iGoxin Immuny Fab, Digitalis -антидот BM); 40 мг противоидиота привязывают приблизительно 0,6 мг дигоксина.
Если передозировка дигоксина диализа и обменного переливания неэффективна.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Информация о возможности тератогенных эффектов дигоксина отсутствует. Обратите внимание, что дигоксин проникает в плаценту, зазор препарата во время беременности продлен.
Во время беременности препарат может быть использован при медицинском надзоре, только если ожидаемая выгода матери перевешивает потенциальный риск для плода.
Дигоксин попадает в грудное молоко в количествах, которые не отрицательно не влияют на ребенка (концентрация дигоксина в грудном молоке составляет 0,6-0,9% от концентрации плазмы матери). При использовании женщин дигоксина, которые кормят грудью, должны следить за темпом сердечных сокращений ребенка.
Дети.
Подготовка этой лекарственной формы, используемой у детей менее 2 лет.
Особенности приложения.
Если дигоксин лечение пациенту должно быть под медицинским надзором. Во время длительной терапии оптимальная индивидуальная доза обычно выбирается в течение 7-10 дней.
Там, где в последние две недели пациент получил другие сердечные гликозиды, Digoxin рекомендуется начать лечение с более низкими дозами. При необходимости используйте Strofantina в последний раз в администрации не ранее, чем через 24 часа после прекращения дигоксина.
С осторожностью следует использовать препарат:
- Пожилые пациенты - тенденция к снижению почечной функции и низкой мышечной массы у пожилых людей влияет на фармакокинетику дигоксина, более высоких уровней дигоксина в сыворотке, продлевая период полураспада, поэтому существует повышенный риск неблагоприятных реакций совокупного эффекта и вероятности передозировка;
- иммунокомпромизированные пациенты, пациенты с нарушенной почечной функцией, пациентами с имплантированными кардиостимуляторами, потому что они могут развивать токсические эффекты на дозах, которые обычно хорошо переносится другими пациентами;
- с сопутствующей атриальной фибрилляцией и сердечной недостаточностью;
- Пациенты с раком щитовидной железы - при низкой функции щитовидной железы начальные и технические дозы дигоксина должны быть уменьшены; Гипертиреоз Существует относительное дикоксиновое сопротивление, так что доза может быть увеличена. В ходе лечения тиреотоксикоза следует уменьшить дозу дигоксина при передаче гипертиреоза в контролируемом состоянии. Изменения в функции щитовидной железы могут повлиять на чувствительность к дигоксину независимо от его концентрации в плазме;
- Пациенты с синдромом короткого кишечника или синдромом малабсорбции - благодаря малабсорбции дигоксина, могут потребоваться более высокие дозы препарата;
- Пациенты с тяжелыми респираторными заболеваниями - возможна повышенная чувствительность миокарда к цифровым гликозидам;
- Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистых заболеваний Beribiberi - возможная неадекватная реакция на дигоксин, если он не лечен, в то время как основной недостаток тиамина;
- С помощью гипокалиемии, гипомагнемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозным моим, гипоксией, «легочным» сердцем - дюмитальным повышенным риском аритмии интоксикации. Когда дисбаланс электролита требует его коррекции. Такие пациенты должны избегать использования дигоксина в высоких дозах.
Пациенты, которые запланировали кардиоверсии, должны перестать принимать дигоксин за 1-2 дня до процедуры, если это возможно. Если требуется кардиоверсия и дигоксин уже присутствует, предпочтительно застосувувающийся минимальный эффективный уровень.
Во время обработки дигоксина регулярно регулярно контролировать ЭКГ, почечную функцию (концентрацию креатинина сыворотки), концентрацию электролитов (калий, кальций, магний) в сыворотке.
Поскольку дигоксин замедляет синусреальную и атриовентрикулярную проводимость, использование терапевтических доз дигоксина может вызывать продление интервала PR и депрессии сегмента ST на электрокардиограмме.
Прием дигоксин может привести к ложным положительным изменениям ST-T на электрокардиограмме во время тестирования упражнений. Эти электрофизиологические эффекты отражают ожидаемый эффект препарата и никаких доказательств его токсичности.
Во время лечения следует ограничить потребление пищи, которая трудно переваривать, а продукты, содержащие пектин.
Таблетки дигоксина содержат лактозу. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицита лактазы или синдрома глюкозы-галактозы не следует принимать препаратом.
Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.
Чтобы уточнить индивидуальный ответ на препарат, следует избегать вождения транспортных средств и работать с другими механизмами из-за возможности побочных реакций в нервной системе и органах зрения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими типами интерстициальных.
Дигоксин является субстратом для P-GlycoProtein. Препараты, которые вызывают или ингибируют п-гликопротеину, на фармакокинетике дигоксина воздействия (на уровне поглощения в пищеварительном тракте, почечный оформление), изменяя его концентрацию в крови.
Фармакокинетические взаимодействия
Препараты, которые увеличивают концентрацию джоксина в крови> 50%
Амиодарон, Drodearone, флекайнид, дизопирамид, пропафенон, хинидин, хинин, каппирамид, празозин, нитрадипин, ранолазын, ритонавир, верапамил, фелодипин, тиапамил - дигоксин доза должен быть уменьшен при одновременном использовании на 30-50%, продолжая мониторинг дигоксина. плазменная кровь.
Препараты, которые увеличивают концентрацию дигоксина в крови <50%
Карведилол, Дилтиацем, Нифедипин, Никадипин, Лерканидипин, Рабепразол, Тельмисартан, должны быть измерены в сыворотке концентрации дигоксина перед использованием сопутствующей терапии. Сокращение дигоксина примерно на 15-30% и продолжать мониторинг.
Препараты, которые увеличивают концентрацию в крови дигоксина (размер и неясных)
Алпразолам, диазепам, аторвастатин, азитромицин, кларитромицин, эритромицин, telitromitsyn, гентамицину, хлорохин, гидроксихлорохин, триметоприм, циклоспорин, диклофенак, индометацин, аспирин, ибупрофен, dyfenoksylat, эпопростенол, эзомепразол, итраконазол, кетоконазол, лансопразол, метформин, омепразол, propantelin, Нефазододон, тразодон, топирамат, спиронолактон, тетрациклин - измерение концентрации сыворотки дигоксина перед использованием сопутствующих препаратов. Если вам нужно уменьшить дозу дигоксина и продолжить мониторинг.
Препараты, которые снижают концентрацию крови дигоксина
Акарбоз, адреналин (адреналин), активированный уголь, антациды, определенные цитостатики, холестериминамин, колестиполь, экзостатид, каолин-пектин, некоторые слабительные, нитроприссий, гидралазин, метоклопрамид, мигилитом, неомицин, пеницилламин, карбимазол, рифампицин, сальбутамол, сульфата, сульфасалазин, Фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, продукты питания, высоко в отрубей, препараты Св. Иоанна, препараты, измеряя концентрации сыворотки дигоксина перед использованием сопутствующих лекарств. Увеличьте дозу дигоксина при необходимости на 20-40% и продолжайте мониторинг.
Фармакодинамические взаимодействия
Амфотеррицин B, литий, ацетазоламид, петли и тиазидные диуретики, гипокалиемия, вызванные этими препаратами, могут увеличить кардиотоксичность дигоксина и риск аритмии. При необходимости должен прописать калий, правильный электролит дисбаланс. Сопутствующее введение диуретических сердечных гликозидов должна следовать оптимальной дозировке. Вы можете иногда прописать расщепляющие калийные диуретики (спиронолактон, триамтере), которые устраняет гипокалиемию и аритмию. Однако это может развиться гипонатриемия.
Препараты калий. Под воздействием лекарственных калий нежелательных эффектов сердечных гликозидов снижается.
Кортикостероиды, кортекотропинские препараты, карбеноксон вызывают потерю калия, удержания натрия и жидкостей тела. В результате токсичность дигоксина повысила риск аритмий и сердечной недостаточности. Пациенты, принимающие длинные курсы кортикостероидов, должны тщательно контролироваться.
Препараты трассировки Ю, особенно во время быстрого внутривенного введения могут привести к серьезным аритмиам у пациентов дихталия.
Витамин D и его аналоги (например, эргокальциферол), терифаратидная токсичность дигоксина могут увеличиваться благодаря повышенной концентрации кальция в плазме крови.
Дофетилид, повышенный риск аритмии таких «Torsades de Paintes».
Морацзын: Возможные дополнительные воздействия на проводимость сердца, значительное продление Qt, которое может привести к AV-блокаде.
Адреномиметические препараты: адреналин (адреналин), норэпинефрин, агонисты дофамин Выборка β 2 -рецептор , включая сальбутамол, может увеличить риск аритмии.
Релаксанты мышц (Edrofoniy, Suksametoniy, Pancuronium, Tizanidine ) могут увеличить гипотензию, чрезмерную брадикардию и атриовентрикулярное блок из-за быстрой выделения калия из клеток миокарда. Следует избегать сопутствующего использования.
Бета - блокаторы, в том числе Сотлол, и блокировщики кальциевых каналов, риск прорятмичных мероприятий, аддитивные эффекты на проводимости AV-узла могут привести к BradyCardia, полным блоком сердца.
Фенитоин: внутривенный фенитоин не следует использовать для лечения индуцированных дигоксином аритмии из-за риска остановки сердца.
Колхицин: Возможен повышенный риск миопатии.
Мефлокин, может увеличить риск брадикардии.
Производные препараты ксантина, кофеина или теофиллина иногда вызывают аритмии.
Аминазин и другие производные фенотиазина действия сердечных гликозидов снижены.
Антихолинестерия препараты: повышенная брадикардия. При необходимости вы можете устранить или облегчить администрирование сульфата атропина.
Натрий аденозинооттроффосфат, не следует использовать в сочетании с сердечными гликозидами в больших дозах, потому что увеличивает риск побочных реакций сердечно-сосудистой системы.
Etorykoksyb, кетопрофен, мелоксикам, пироксикам и рофекоксиб не увеличивают уровень дигоксина в плазме крови.
Кислоти етилендіамінтетраоцтової динатрієвої солі : спостерігається зниження ефективності та токсичності серцевих глікозидів.
Наркотичні аналгетики: комбінація фентанілу та серцевих глікозидів може спричинити артеріальну гіпотензію.
Напроксен: як представник класу НПЗП, може підвищувати концентрацію в плазмі крові серцевих глікозидів, а також можливе загострення серцевої недостатності та зниження функції нирок.
Парацетамол: клiнiчне значення цiєї взаємодiї вивчено недостатньо, але є данi про зменшення видiлення нирками серцевих глікозидів пiд впливом парацетамолу.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Дигоксин ─ серцевий глікозид середньої тривалості дії, який отримують з листя наперстянки шерстистої. Чинить позитивну інотропну дію, збільшує систолічний та ударний об'єми серця, подовжує ефективний рефрактерний період, уповільнює AV-провідність та уріджує частоту серцевих скорочень. Застосування Дигоксину при хронічній серцевій недостатності призводить до підвищення ефективності серцевих скорочень. Дигоксин також виявляє помірний діуретичний ефект.
Фармакокінетика. Препарат швидко та практично повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Терапевтична концентрація дигоксину в крові досягається через 1 годину, максимальна концентрація ─ через 1,5 години після прийому. Початок дії настає через 30 хвилин - 2 години після прийому. Одночасний прийом з їжею знижує швидкість, але не ступінь абсорбції.
Незначна кількість біотрансформується в печінці. У незначній кількості проникає через плаценту та у грудне молоко.
Період напіввиведення становить в середньому 58 годин та залежить від віку та стану здоров'я пацієнта (у людей молодого віку – 36 годин, літнього ─ 68 годин), значно подовжується при нирковій недостатності. При анурії період напіввиведення збільшується до кількох діб. 50-70 % препарату виводиться з організму із сечею в незміненому вигляді.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: таблетки круглої форми білого кольору з двоопуклою поверхнею.
Термін придатності. 5 років.
Умови зберігання. В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Упаковка. По 20 таблеток у блістері, по 2 блістери в пачці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. Публічне акціонерне товариство «Науково-виробничий центр «Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод».
Місцезнаходження. Україна, 03134, м. Київ, вул. Миру, 17.
ДИГОКСИН
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа