Личный кабинет
ФУРОСЕМИД табл. 0,04 г блистер №50
rx
Код товара: 81740
Производитель: ОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков)
300,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 21.11.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
Фуросемид
Место хранения:
Активный ингредиент: фуросемид;
1 таблетка содержит фуросемид 40 мг;
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, крахмал картофеля, стеарат магния.
Лекарственная форма. Таблетки
Основные физико-химические свойства: белые таблетки с рушиным оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа. Высокоактивные диуретики. Препараты сульфамидов.
Код ATH C03C A01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
FUROSEMID - это петлевая диуреметрия быстрых действий, что приводит к установлению соперника и краткосрочного мочегонного эффекта. Furosemide Blocks Na + K + 2Ci-покрытия, расположенные в базальных мембранах сегмента толстой кишки восходящей части петли Хенко. Эффективность фуросемида Saluestic Effects, таким образом, зависит от того, входит ли лекарственный продукт в канальцы в местах люминов через анион-транспортный механизм. Мочегоетический эффект возникает в результате реабсорбции хлорида натрия в этом сегменте петли Хенле. В результате дробное экскреция натрия может достигать 35% гломерелярной фильтрации натрия. Вторичные эффекты повышенного экскреции натрия находятся в повышенной моче (из-за осмотически соединенной воды) и в увеличенном дистальном секрете калия. Кроме того, экскреция ионов кальция и магния увеличивается.
Фуросемид вызывает дозу-зависимую стимуляцию системы ренин-ангиотензин-альдостерона. С сердечной недостаточностью фуросемид приводит к острому уменьшению сердечной перегрузки (сужением емкостных венозных сосудов). Этот ранний сосудистый эффект представляет собой простагландиинически опосредованный и включает в себя адекватную функцию почек с активацией системынин-ангиотензинской системы и неповрежденным синтезам простагландинов. Кроме того, из-за его натрияуретического эффекта фуросемид снижает реакционную способность сосудов по отношению к катехоламина, что увеличивается у пациентов с артериальной гипертонией.
Антигипертензивная эффективность фуросемида обусловлена повышенной экскрецией натрия, снижению объема крови и уменьшенной реакции мышц кровеносных сосудов для стимулирования вазоконстрикторов или вазоконстрикторов.
Начало мочегонного эффекта наблюдается в течение 1 часа после перорального введения.
Дозозависимое увеличение диурезных и натриевых обследований наблюдалось у здоровых пациентов, получающих фуросемид в дозах 10-100 мг. Продолжительность действия у здоровых людей составляет около 3-6 часов после устного введения 40 мг фуросемида.
Влияние фуросемида уменьшается, если есть заниженная трубчатая секреция или взаимодействие лекарственного средства с альбумином внутри канальцев.
Фармакокинетика.
Фуросемид быстро поглощается из пищеварительного тракта. Максимальное время поглощения от 1 до 1,5 часов. Поглощение фуросемида указывает на значительную индивидуальную изменчивость.
Биодоступность фуросемида у здоровых добровольцев составляет приблизительно 50-70% для таблеток. Пациенты в биодоступности препарата влияют различные факторы, включая существующие заболевания. Биодоступность может быть уменьшена до 30% (например, с нефротическим синдромом).
Возможное влияние еды одновременно с приемом фуросемида на поглощение фуросемида.
Объем перемещения фуросемида составляет от 0,1 до 0,2 л на 1 кг массы тела. Объем распределения может быть выше в зависимости от заболевания.
Фуросемид (более 98%) образует прочные соединения с плазменными белками, особенно с альбумином.
Фуросемид производится главным образом в неизменной форме путем секреции в проксимальном уровне.
Метаболитный фуросемид - глюкуронид - составляет 10-20% веществ, содержащихся в моче. Остаточная доза выделяется фекалиями, вероятно, путем билиарной секреции.
Фуросемид проникает в грудное молоко; проникает через плацентурный барьер и медленно попадает в плод. Фуросемид определяется в плодах или новорожденных в тех же концентрациях, что и мать ребенка.
Заболевания почек. С почечной недостаточностью отнятия фуросемида и полуворота - удлиненный; Последний период полураспада может длиться до 24 часов у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
В нефротическом синдроме концентрации белков плазмы крови приводят к увеличению концентраций несвязанного (свободного) фуросемида. С другой стороны, эффективность фуросемида у этих пациентов снижается из-за связывания с внутрибированным альбумином и заниженным трубчатым секретом.
Фуросемид плохо диализирован у пациентов, которые осуществляют гемодиализ, перитонеальный диализ и хронический перитонеальный диализ в амбулаторных условиях.
Отказ печени. Благодаря печеночной недостаточности, период полувыведения фуросемида увеличивается на 30-90%, главным образом из-за большего объема распределения. Следует также отметить, что в этой группе пациентов есть большое разнообразие всех фармакокинетических параметров.
Застойная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, пациенты пожилых людей. Вывод фуросемида замедляется из-за уменьшенной функции почек у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой артериальной гипертензией и у пожилых пациентов.
Преждевременные и связанные младенцы. В зависимости от уровня образования почки, выход фуросемида может быть замедлен. Метаболизм фуросемида также уменьшается, если младенцы нарушаются глюкуронизацией. Последний период полураспада длится менее 12 часов в плод более 33 недель после удобрения яйца. У младенцев в возрасте более 2 месяцев окончательный клиренс такой же, как у взрослых пациентов.
Клинические характеристики.
Индикация.
- Отек в хронической застойной сердечной недостаточности (при необходимости лечение с использованием диуретики).
- Отек с хронической почечной недостаточностью.
- Острая почечная недостаточность, в том числе беременных женщин или во время родов.
- Отек с нефротическим синдромом (при необходимости лечение с использованием диуретиков).
- Набухание в заболеваниях печени (в случае необходимости - до дополнения лечения антагонистами альдостерона).
- Артериальная гипертония.
Противопоказания .
- Гиперчувствительность к фуросемиде или другим компонентам, которые являются частью препарата. У пациентов с аллергией для сульфонамидов (например, сульфонамидные антибиотики или сульфонил всасывающие) могут оказаться перекрестной чувствительностью к фуросемиду.
- Пациенты с гиповолемией или обезвоживанием организма.
- Пациенты с почечной недостаточностью в форме анурии, в которых нет терапевтического отклика на фуросемид.
- Пациенты с почечной недостаточностью в результате отравления нефротоксическими или гепатотоксическими препаратами.
- Пациенты с тяжелой гипокалиемией.
- Пациенты с тяжелой гипонатриемией.
- Пациенты с предварительному или коматозными состояниями, связанные с печеночной энцефалопатией.
- Кормление грудью.
- Беременность.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Не непонятные комбинации.
В некоторых случаях получают фуросемид в течение 24 часов после хлоральгидрата могут вызвать кровоток, повышенное потоотделение, возбуждаемое состояние, тошноту, увеличение артериального давления и тахикардию. Следовательно, сопутствующее использование фуросемида и хлоралгидрата не рекомендуется.
Фуросемид может потенцировать ототоксичность аминогликозидов и других оттоксических препаратов. Поскольку это может привести к повреждению, который имеет необратимый характер, эти лекарства не должны использоваться одновременно с фуросемидом.
Комбинации, которые требуют использования профилактических мер.
В случае одновременного использования цисплатина и фуросемида существует риск оттоксических эффектов. Кроме того, нефротоксичность цисплатина может увеличиваться, если фуросемид не предписан в низких дозах (например, 40 мг пациентов с нормальной функцией почек) и с положительным балансом жидкости, при использовании для достижения эффекта принудительного диуреза во время терапии цисплатина Отказ
Furosemide для перорального введения и сукральфата не следует использовать в интервале менее 2 часов, поскольку SuCralfate снижает поглощение фуросемида от кишечника, то есть снижает его эффект.
Furosemide снижает вывод солей лития и может привести к увеличению уровня лития в сыворотке, что привело к повышенному риску литиевой токсичности, в том числе больший риск кардиотоксических и нейротоксических эффектов лития. Таким образом, рекомендуется тщательный мониторинг уровня лития у пациентов, получавших эту комбинированную терапию.
Пациенты, получающие диуретики, могут страдать от тяжелой артериальной гипотензии и ухудшения функции почек, включая случаи почечной недостаточности, особенно в первом применении ингибиста ингибирования гормона ангиотензина (ингибитор APG) или антагониста антагониста рецептора ангиотензина II или в первом применении Эти препараты в увеличенной дозе. Необходимо решить, следует ли временно прекратить использование фуросемида или, по меньшей мере, уменьшить дозу фуросемида за 3 дня до лечения, или увеличить дозу ингибитора APG или антагониста антагониста рецептора ангиотензина II.
Risperidon: подготовка осторожности и тщательно весовой риск и преимущества, прежде чем принимать решение об объединении терапии или одновременного использования с фуросемидом или другими мощными диуретиками.
Комбинации, чтобы принять во внимание.
Одновременное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ацетилсалициловую кислоту, может уменьшить влияние фуросемида. У пациентов с обезвоживанием организма или гиповолемией нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к острой сердечной недостаточности. Под действием фуросемида токсичность салицилата может увеличиваться.
Сокращение эффективности фуросемида может происходить после одновременного использования фенитоина.
Использование кортикостероидов, карбеносолона, корня солодки в больших дозах и долгосрочное использование слабительных средств может повысить риск гипокалемии.
Некоторые нарушения баланса электролита (таких как гипокалиемия, гипомагнития) могут повысить токсичность некоторых других препаратов (например, дигиталистические и лекарственные средства, вызывая промежуточный промежуточный инвентарь).
Если антигипертензивные препараты, диуретики или другие лекарства, которые имеют свойство для снижения артериального давления, используют одновременно с фуросемидом, следует ожидать еще большего снижения артериального давления.
Пробенецид, метотрексат и другие лекарства, которые, как и фуросемид, подвержены значительной трубчатую секреции в почках, могут снизить эффективность фуросемида. И наоборот, фуросемид может уменьшить удаление этих лекарств почками. Проведение лечения с высокими дозами (как фуросемидными, так и другими лекарствами) могут увеличить их уровни в сыворотке крови и повысить риск побочных эффектов, вызванных введением фуросемида или использованием сопутствующей терапии.
Эффективность антидидиабетических препаратов и симпатомиметиков, имеющих увеличение артериального давления (например, эпинефрина, норепинефрин), может уменьшаться. Действие извлеченных мышечных релаксантов или теофиллина может увеличиться.
Можно усилить вредное воздействие нефротоксических препаратов на почку.
Нарушение функции почек может развиваться у пациентов, получающих сопутствующую терапию фуросемида и высокие дозы отдельных цефалоспоринов.
Сопутствующее использование циклоспорина A и фуросемида связано с повышенным риском подавления артрита, вторичного по отношению к гиперурикемии, вызванному фуросемидом, и нарушения почечной экскреции настраиваний, вызванных циклоспорином.
У пациентов, принадлежащих к группе нефропатии высокого риска, в результате терапии с радиоконтрастными агентами, при лечении фуросемида, существует большая частота ухудшения функции почек после получения радиоконтрастных агентов по сравнению с таким высоким риском. Пациент, который проводился только внутривенным увлажнением к назначению радиоконтрастных агентов.
Особенности приложения .
Во время лечения препарат должен быть обеспечен постоянным оттоком мочи. Пациенты с частичной обструкцией оттока мочи требуют пристального внимания, особенно на начальных этапах лечения.
Лечение фуросемидом требует регулярного медицинского надзора.
Требуется особенно тщательный мониторинг:
- пациенты с артериальной гипотензией;
- Пациенты, которые попадают в специальную группу риска из-за значительного снижения артериального давления, например, пациентов с тяжелым стенозом коронарных артерий или кровеносных сосудов, снабженных кровью к мозгу;
- пациенты с скрытой или выраженной формой диабета;
- пациенты с подарком;
- Пациенты с синдромом гепатоната, то есть с функциональной почечной недостаточностью, связанной с тяжелыми заболеваниями печени;
- Пациенты с гипопротеинемией, которые связаны, например, с нефротическим синдромом (эффект фуросемида могут быть ослаблены одновременно с потенцированием ототоксичности). Требуется тщательная доза титрование;
- преждевременные младенцы (возможное развитие нефрокальциноз / нефролитиаза); Нужно отслеживать функцию почек и проводить ультразонографию почек.
Регулярный мониторинг сыворотки натрия, калия и креатинина обычно рекомендуется во время терапии фуросемида. Особенно тщательный мониторинг требует пациентов в группах высокого риска имваланса электролита или в случае значительной дополнительной потери жидкости (например, в результате рвоты, диареи или интенсивного отпускания пота). Гиповолемия или обезвоживание организма, а также любые значительные нарушения электролита и кислотно-щелочного баланса должны быть скорректированы. Для этого может потребоваться временное прекращение терапии фуросемидной терапии.
Разработка расстройств баланса электролита зависит от таких факторов, как существующие заболевания (например, цирроз печени, сердечная недостаточность), сопровождающее использование лекарственных средств и питания. Например, в результате рвоты или диареи может возникнуть недостаток калия.
При применении препарата целесообразно рекомендовать пациента съесть пищу с высоким содержанием калия (запеченный картофель, бананы, помидоры, шпинат, сухофрукты). Следует помнить, что при использовании фуросемида может возникнуть необходимость в компенсации медицины для дефицита калия.
Одновременное использование с рисперидоном.
Среди пациентов пожилых людей с дискуссией более высокий уровень летальности наблюдался у пациентов, получающих фуросемид плюс рисперидон по сравнению с пациентами, получающими только рисперидон или только фуросемид.
Осторожно следует обнаружить и осторожно получить риски и выгоды, прежде чем выделить использование такого комбинированного или одновременного лечения, используя другие мощные диуретики. Дегидратация следует избегать.
Если у вас нет нетерпимости некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать этот лекарственный продукт.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Фуросемид проникает через плацентурный барьер. Это не должно быть предписано во время беременности.
Фуросемид проникает в грудное молоко и может подавлять лактацию. Женщины должны быть переставлены грудью во время лечения фуросемида.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.
Некоторые побочные эффекты (например, неожиданное значительное снижение артериального давления) могут нарушать способность пациента сосредоточить внимание и скорость ее реакции, поэтому необходимо воздерживаться от лечения транспортных средств или механизмов.
Способ применения и доза .
Режим дозировки устанавливает доктора индивидуально, в зависимости от степени тяжести водно-электролитного баланса, величины гломерелярной фильтрации, тяжести состояния пациента. В процессе использования препарата следует регулировать индексы баланса водного электролита, принимая во внимание диурез и динамику общего состояния пациента. Препарат обычно используется натощак.
Для достижения предписанных доз препарата следует использовать лекарственные формы фуросемида с соответствующим содержанием активного ингредиента.
Для взрослых рекомендуется максимальная суточная доза фуросемида - 1500 мг.
Специальные рекомендации по дозировке.
Дозировка для взрослых обычно основана на применении следующих рекомендаций.
Отек с хронической застойной сердечной недостаточностью.
Рекомендуемая начальная доза препарата для перорального введения составляет 20-50 мг в день. При необходимости вы можете настроить дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Рекомендуется принимать ежедневную дозу, распределенную на 2 или 3 приема.
Отек с хронической почечной недостаточностью.
Натрийуретический эффект фуросемида зависит от определенного количества факторов, включая серьезность почечной недостаточности и баланса натрия. Таким образом, невозможно предсказать эффективность дозы. Для пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю слід обережно титрувати дозу для забезпечення поступової початкової втрати рідини. Для дорослих пацієнтів це означає застосування такої дози, що призводить до добового зменшення маси тіла приблизно на 2 кг (приблизно 280 ммоль Na + ).
Рекомендована початкова добова доза для перорального прийому становить 40-80 мг. У разі необхідності можна коригувати дозу залежно від терапевтичної відповіді пацієнта. Загальну добову дозу можна призначати одноразово або розділити на 2 прийоми. Для пацієнтів, які знаходяться на гемодіалізі, загальна добова пероральна доза становить 250-1500 мг.
При гострій нирковій недостатності перед тим, як розпочати прийом фуросеміду, слід компенсувати гіповолемію, артеріальну гіпотензію та суттєвий електролітний та кислотно-лужний дисбаланс.
Рекомендується якомога швидше здійснити перехід від внутрішньовенного введення до перорального прийому.
Набряки при нефротичному синдромі.
Рекомендована початкова доза для перорального прийому становить 40-80 мг на добу. У разі необхідності можна регулювати дозу залежно від терапевтичної відповіді пацієнта. Загальну добову дозу можна призначати одноразово або розділити на кілька прийомів.
Набряки при захворюваннях печінки.
Фуросемід призначають як доповнення до терапії антагоністами альдостерону у тих випадках, коли застосування лише антагоністів альдостерону є недостатнім. Для запобігання ускладнень, таких як ортостатична гіпотензія або порушення електролітного та кислотно-лужного балансу, дозу слід обережно титрувати, щоб забезпечити поступову початкову втрату рідини. Для дорослих пацієнтів це означає застосування такої дози, що призводить до добового зменшення маси тіла приблизно на 0,5 кг.
Рекомендована початкова добова пероральна доза становить 20-80 мг. У разі необхідності можна регулювати дозу залежно від терапевтичної відповіді пацієнта. Загальну добову дозу можна призначати одноразово або розподілити на кілька прийомів. Якщо внутрішньовенне введення є абсолютно необхідним, початкова разова доза становить 20-40 мг.
Діти.
Препарат у даній лікарській формі призначають дітям з масою тіла більше 10 кг.
Для дітей рекомендована доза фуросеміду для перорального прийому становить 2 мг/кг маси тіла, але максимальна добова доза не має перевищувати 40 мг.
Для дітей, які не можуть приймати лікарську форму для перорального застосування, наприклад недоношених дітей і новонароджених, слід розглядати можливість застосування форми для парентерального введення.
Передозування.
Симптоми: клінічна картина гострого або хронічного передозування залежить головним чином від ступеня та наслідків втрати електролітів і рідини та включає такі ознаки, як гіповолемія, зневоднення організму, гемоконцентрація, серцеві аритмії (включаючи AV-блокаду та фібриляцію шлуночків). До симптомів цих порушень належать тяжка артеріальна гіпотензія (що прогресує до шоку), гостра ниркова недостатність, тромбоз, марення, периферичний параліч, апатія та сплутаність свідомості.
Лікування: специфічних антидотів фуросеміду немає. Терапія симптоматична.
Побічні реакції.
Метаболічні та аліментарні розлади : порушення електролітного балансу (в тому числі з клінічними проявами), зневоднення і гіповолемія, особливо у пацієнтів літнього віку, підвищення рівня креатиніну в крові, підвищення рівня тригліцеридів у крові, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія, підвищення рівня холестерину в крові, підвищення рівня сечової кислоти у крові, напади подагри, зниження толерантності до глюкози (перебіг цукрового діабету може перейти із латентної форми у виражену), гіпокальціємія, гіпомагніємія, підвищення рівня сечовини у крові, метаболічний алкалоз, псевдо-синдром Барттера на тлі неправильного та/або тривалого застосування фуросеміду.
З боку судин : гіпотензія, в тому числі ортостатична гіпотензія (при застосуванні у вигляді внутрішньовенної інфузії), васкуліт, тромбоз.
З боку нирок та сечовивідного тракту: збільшення об'єму сечі, тубуло-інтерстиційний нефрит, підвищення рівня натрію в сечі, підвищення рівня хлору в сечі, затримка сечі (у пацієнтів з частковою обструкцією відтоку сечі), нефрокальциноз/нефролітіаз у недоношених немовлят, ниркова недостатність.
З боку шлунково-кишкового тракту : нудота, блювання, діарея, гострий панкреатит.
Гепатобіліарні розлади: холестаз, підвищення рівнів трансаміназ.
З боку органів слуху та рівноваги: порушення слуху, які зазвичай є минущими, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю, гіпопротеїнемією (наприклад, при нефротичному синдромі) та/або у разі надто швидкого внутрішньовенного введення фуросеміду, повідомлялося про випадки глухоти, іноді необоротної, після перорального прийому або внутрішньовенного введення фуросеміду, дзвін у вухах.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: свербіж, кропив'янка, висипання, бульозний дерматит, мультиформна еритема, пемфігоїд, ексфоліативний дерматит, пурпура, реакція фоточутливості, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз (AGEP) і DRESS-синдром (медикаментозне висипання з еозинофілією і системною симптоматикою).
З боку імунної системи : важкі анафілактичні або анафілактоїдні реакції (зокрема такі, що супроводжуються шоком).
З боку нервової системи: парестезія, печінкова енцефалопатія у пацієнтів з гепатоцелюлярною недостатністю.
З боку крові та лімфатичної системи : гемоконцентрація, тромбоцитопенія, лейкопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, апластична анемія або гемолітична анемія.
Вроджені та спадкові/генетичні порушення : підвищений ризик незарощення артеріальної протоки, якщо фуросемід призначати недоношеним немовлятам протягом перших тижнів життя.
Загальні розлади та реакції у місці введення : підвищення температури тіла, місцеві реакції, наприклад, біль після внутрішньом'язової ін'єкції.
Термін придатності . 4 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка. По 10 таблеток у блістері, по 5 блістерів в пачці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник.
Товариство з обмеженою відповідальністю «Дослідний завод «ГНЦЛС».
Товариство з обмеженою відповідальністю «ФАРМЕКС ГРУП».
Товариство з обмеженою відповідальністю «Фармацевтична компанія «Здоров'я».
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Україна, 61057, Харківська обл., місто Харків, вулиця Воробйова, будинок 8.
(Товариство з обмеженою відповідальністю «Дослідний завод «ГНЦЛС»)
Україна, 08300, Київська обл., м. Бориспіль, вул. Шевченка, буд. 100.
(Товариство з обмеженою відповідальністю «ФАРМЕКС ГРУП»)
Україна, 61013, Харківська обл., місто Харків, вулиця Шевченка, будинок 22.
(Товариство з обмеженою відповідальністю «Фармацевтична компанія «Здоров'я»)
ФУРОСЕМИД
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа