Личный кабинет
ЭСПА-ПРАЗОЛ табл. 20 мг №28
rx
Код товара: 603691
Производитель: Esparma (Германия)
3 300,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 05.04.2026
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
ESP-Prazol
Espa-Prazol
Композиция :
Активное вещество: пантопразол;
1 таблетка содержит 22,57 мг пантопразола сесквогидрата натрия (что эквивалентно 20,0 мг пантопразола);
Эксципиенты: мальтит; карбонат натрия безводный; Cross Reporter (тип B); кармелоза натрия; Стеарат кальция;
Оболочка таблетки: opadry II желтый 85G52042 (поливиниловый спирт, тальк, диоксид титана (E171), макроголь 3350, лецитин, желтый оксид железа (E172)), карбонат натрия, метакриловая кислота и этилатическая кислота и этилацидия. Tretielcetate.
Дозировка формы. Гастро -резистентные таблетки.
Основные физико -химические свойства: желтые овальные таблетки.
Фармакотерапевтическая группа.
Препарат для лечения кислотных заболеваний. Ингибиторы протонного насоса. ATH CODE A02V C02.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Механизм действия.
Пантопразол является заменой бензимидазола, который ингибирует секрецию соляной кислоты в желудке специфической блокировкой протонной накачки теменных клеток. Пантопразол трансформируется в активную форму в кислой среде в париетальных клетках, где фермент H + -K + -таза ингибирует, то есть блокирует конечную стадию выработки соляной кислоты в желудке. Ингибирование зависит от дозы и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты. Большинство пациентов высвобождаются от симптомов в течение 2 недель. Использование пантопразола, а также других ингибиторов протонных насосов (IPP) и ингибиторов рецепторов H 2 снижает кислотность в желудке и, таким образом, увеличивает секрецию гастрина пропорционально снижению кислотности. Увеличение секреции гастрина является обратимым. Поскольку пантопразол связывает фермент дистально относительно клеточного рецептора, он может ингибировать секрецию соляной кислоты, независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин). Эффект устного и внутривенного использования препарата одинаково.
Когда используется пантопразол, уровень гастрина увеличивается. В краткосрочном использовании препарата уровень гастрина в большинстве случаев не превышает верхнего предела нормального. При длительной обработке уровни гастрина в большинстве случаев увеличиваются дважды. Однако их чрезмерное увеличение происходит только в изолированных случаях. Как следствие, иногда при длительном лечении наблюдается низкое или умеренное увеличение специфических эндокринных (ECL) клеток в желудке (аналогично аденоматоидной гиперплазии). Однако, согласно текущим исследованиям, образование предшественников нейроэндокринных опухолей (атипичная гиперплазия) или нейроэндокринные опухоли желудка, которые были обнаружены в исследованиях на животных, не наблюдались у людей.
Основываясь на результатах исследований на животных, влияние длительного (более одного года) лечения пантопразолом на эндокринные параметры щитовидной железы не может быть полностью исключено.
На фоне лечения антисекреторными препаратами уровень гастрина в сыворотке увеличивается в ответ на снижение секреции кислоты. Кроме того, снижение кислотности желудка увеличивает уровень хромогранина А (CGA). Повышенные уровни CGA могут влиять на результаты исследований в диагностике нейроэндокринных опухолей. Доступные данные указывают на то, что обработка ингибиторов протонного насоса должна быть отменена на период от 5 дней до 2 недель до измерения уровней CGA. Это позволяет уровню CGA вернуться к диапазону нормальных значений, которые могут быть ошибочно увеличены после обработки PPI.
Фармакокинетика. Поглощение.
Пантопразол быстро поглощается, и максимальная концентрация в плазме достигается после одной пероральной дозы 20 мг. В среднем через 2-2,5 часа после введения достигается максимальная концентрация в сыворотке на уровне около 1-1,5 мкг/мл; Концентрация остается постоянной после повторного введения. Фармакокинетические свойства не изменяются после одиночного или повторного введения. В диапазоне доз от 10 до 80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме остается линейной как с пероральным введением, так и с внутривенным введением. Установлено, что абсолютная биодоступность таблеток составляет около 77 %. Одновременное потребление пищи не влияет на AUC (площадь под кривой «время концентрации») или максимальную концентрацию в сыворотке и, соответственно, биодоступность. В то же время еда увеличивает только изменчивость скрытого периода.
Распределение.
Связывание пантопразола с сывороточными белками составляет около 98 %. Объем распределения составляет около 0,15 л/кг.
Биотрансформация .
Вещество метаболизируется почти исключительно в печени. Основным метаболиком является демилат с помощью CYP2C19, за которым следует конъюгация сульфата; Другие метаболические пути включают окисление CYP3A4.
Размножение.
Последняя половина жизни составляет около 1 часа, а клиренс -0,1 л/ч/кг. Было несколько случаев задержки в снятии. Из -за специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток, половина жизни не соответствует гораздо большей продолжительности (ингибирование кислотной секреции).
Основная часть метаболитов пантопразола выводится в моче (около 80 %), остальное выделяется фекалиями. Основным метаболитом в сыворотке и моче является десетилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Половина основного метаболита (около 1,5 часов) немного выше, чем половина жизни пантопразола.
Специальные группы пациентов.
Медленные метаболизаторы . Около 3 % европейцев обладают низкой функциональной активностью фермента CYP2C19; Они называются медленными метаболизаторами. В организмах таких людей метаболизм пантопразола, вероятно, в основном катализируется ферментом CYP3A4. После получения одной дозы 40 мг пантопразола средняя площадь, ограниченная фармакокинетической кривой «Плазма - время», была примерно в 6 раз выше медленных метаболизаторов, чем у людей с функционально активным ферментом CYP2C19 (быстрые метаболизаторы). Средняя пиковая концентрация в плазме увеличилась примерно на 60 %. Эти результаты не влияют на дозировку пантопразола.
Нарушенная почечная функция . Не существует рекомендаций по снижению дозы при введении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек (включая пациентов с диализом). Как и у здоровых людей, половина жизни пантопразола в них короткая. Только очень маленькое количество пантопразола диаличено. Несмотря на то, что основной метаболит умеренно длинный период полураспада (2-3 часа), экскреция все еще быстрая, поэтому кумуляции не встречаются.
Нарушенная функция печени . Хотя у пациентов с циррозом печени (класс A и B по шкале детей-пик) период полураспада увеличивается до 3-6 часов, а AUC увеличивается в 3-5 раз, максимальная концентрация в сыворотке увеличивается только в небольшом пути-1,3 раза по сравнению со здоровыми добровольцами.
Пожилые пациенты. Небольшое увеличение AUC и C MAX у пожилых добровольцев по сравнению с соответствующими показателями у более молодых добровольцев также не является клиническим.
Дети .
После однократной дозы 20 или 40 мг перорального AUC пантопразола и макс . Дети в возрасте от 5 до 16 лет были в соответствующих значениях у взрослых. После одного внутривенного введения пантопразола в дозах 0,8 или 1,6 мг/кг дети в возрасте от 2 до 16 лет не отметили значительную связь между очистком пантопразола и возрастом или массой тела. AUC и объем распределения соответствовали данным, полученным во время исследования с участием взрослых.
Клинические характеристики.
Индикация.
Взрослые и дети в возрасте 12 лет.
- Симптоматическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса.
- Долгосрочное лечение и профилактика рецидивов рефлюксного эзофагита.
Взрослые.
-Профилактика желудочной и двенадцатиперстной кишки язвы, вызванная неселективными негероидальными анти -инфлярующими препаратами (НПВП) у пациентов с риском, которые следует использовать для НПВП в течение длительного времени.
Противопоказание.
Повышенная чувствительность к активному веществу, производным бензимидазола или любым компонентом препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий.
Лекарства, поглощение которых зависит от pH . Из -за полного и длительного ингибирования секреции соляной кислоты пантопразол может влиять на абсорбцию лекарств, для которых значения рН желудочного сока являются важным фактором в их биодоступности (например, некоторые противогрибковые препараты, такие как кетоконазол, итраконазол, неконзоназол или другие лекарства.
Ингибиторы ВИЧ -протеазы. Комбинированное использование пантопразола с ингибиторами ВИЧ (например, атазанавир), поглощение которого зависит от внутри -гастрального pH, не рекомендуется из -за значительного снижения их биодоступности (см. Раздел «Особенности использования»).
В случае, когда нельзя избежать комбинации ингибиторов протеазы ВИЧ с ингибиторами протонных насосов, рекомендуется тщательного клинического мониторинга (например, вирусной нагрузки). Не превышайте ежедневную дозу пантопразола 20 мг. Может быть необходимость корректировать дозу ингибиторов протеазы ВИЧ.
Кумарин антикоагулянты (фенпрокумумон и варфарин).
Совместимое использование пантопразола с варфарином или явлением не влияло на фармакокинетику варфарина, фенопокома или MNI (международный нормализованный индекс). Тем не менее, у пациентов, которые были совместимы с IPP и варфарином или явлением, было зарегистрировано увеличение времени MNI и протромбина. Увеличение MNI и продление протромбинового времени могут привести к развитию патологического кровотечения и даже смерти. В случае такого совместимого использования следует контролировать время MNI и протромбина.
Метотрексат. Сообщалось, что одновременное использование высоких доз метотрексата (например, 300 мг) и ингибиторов протонного насоса повышает уровни метотрексата в крови у некоторых пациентов. Пациентам, использующим высокие дозы метотрексата, такие как рак или псориаз, рекомендуется временно прекращать лечение пантопразола.
Другие взаимодействия. Пантопразол в значительной степени метаболизируется в печени через ферментную систему цитохрома P450. Основным путем метаболизма является детилирование с помощью CYP2C19 и других метаболических путей, включая окисление ферментом CYP3A4. Исследования с лекарствами, которые также метаболизируются с этими путями, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин и пероральные контрацептивы, содержащие левоноргестрель и этинлилистрадиол, не обнаружили клинически значимого взаимодействия.
Взаимодействие пантопразола с другими лекарствами, которые метаболизируют через одну и ту же ферментную систему, не может быть исключено.
The results of a number of studies on possible interactions indicate that pantoprazole does not affect the metabolism of active substances that are metabolized by CYP1A2 (eg, caffeine, theophylline), CYP2C9 (eg, piroxicam, diclofenac, naproxen), CYP2D) on the p-glycoprotein associated with the absorption of digoxin.
Не было обнаружено взаимодействия с одновременными антацидами.
Были проведены исследования для изучения взаимодействия пантопразола с одновременно назначенными определенными антибиотиками (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин). Между этими препаратами нет клинически значимых взаимодействий.
CYP2C19 ингибирует лекарства. Ингибиторы CYP2C19, такие как флавоксамин, могут увеличить системный эффект пантопразола. Необходимость снижения дозы препарата для пациентов, получающих длительную терапию пантопразолом в высоких дозах и для пациентов с нарушением функции печени. Индукторы ферментов, влияющие на CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и зверость Святого Иоанна ( Hypericum perforatum ), могут снизить концентрации IPP в плазме, которые метаболизируются через эти ферментные системы.
Особенности приложения.
Нарушенная функция печени . Пациенты с тяжелой дисфункцией печени должны регулярно контролироваться на наличие ферментов печени, особенно во время длительного лечения. В случае повышения уровня ферментов печени лечение лекарственным средством должно быть прекращено (см. Раздел «Метод введения и дозы»).
Совместимое использование с НПВП.
Использование ESPA-Prazole, 20 мг таблеток, для профилактики желудочных и двенадцатиперстных собой язв, вызванных НПВП в течение длительного времени, должно быть ограничено пациентами, которые подвержены частым обострению желудка и язв двенадцатиперстной кишки.
Оценка риска проводится с учетом индивидуальных факторов риска, включая возраст (> 65 лет), анамнезис желудочного или двенадцатиперстной кишки, а также желудочно -кишечное кровотечение.
Злокачественные опухоли желудка. Симптоматический ответ на использование пантопразола может маскировать симптомы злокачественных новообразований желудка и отложить их диагноз. При наличии тревожных симптомов (например, в случае значительной потери массы тела, периодической рвоты, дисфагии, рвоты с кровью, анемией, землей), а также в случае подозрения или наличия язвы желудка необходимо исключить наличие злокачественного процесса.
Если симптомы сохраняются с адекватным лечением, следует провести дополнительное обследование.
Ингибиторы ВИЧ -протеазы. Комбинированное использование пантопразола с ингибиторами ВИЧ (например, атазанавир), поглощение которого зависит от внутри -гастрального pH, не рекомендуется из -за значительного снижения их биодоступности (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий»).
Витамин B 12 поглощение . Пантопразол может уменьшить поглощение витамина В 12 (цианокобаламин) из-за возникновения гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать в случае снижения массы тела у пациентов или наличия факторов риска для снижения витамина В 12 при длительном лечении или наличия соответствующих клинических симптомов.
Длительное лечение. В течение длительного периода лечения, особенно более 1 года, пациенты должны регулярно контролировать врача.
Желудочно -кишечные инфекции, вызванные бактериями. Лечение ESPA-празолом может немного увеличить риск инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных бактериями, такими как сальмонелла и Campylobacter или C. difficile.
Гипомагнесемия. Наблюдалась тяжелая гипомагнесемия у пациентов, получающих IPP, таких как пантопразол, в течение не менее трех месяцев, и в большинстве случаев в течение года. Следующие серьезные клинические проявления гипомагнемии могут быть разработаны и первоначально: усталость, столбняка, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. В случае гипомагнемии в большинстве случаев состояние пациента улучшилось после замены корректирующей терапии лекарственными средствами магния и прекращением IPP.
Пациенты, нуждающиеся в длительной терапии, или пациентов, получающих IPP, одновременно с дигоксином или лекарствами, которые могут вызывать гипомагнемию (например, диуретики), должны определять уровень магния перед началом лечения IPP и периодически во время лечения.
Переломы костей. Длительное лечение (более 1 года) с высокими дозами ингибиторов протонных насосов может умеренно увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, в основном у пожилых людей или в присутствии других факторов риска. Наблюдательные исследования показывают, что использование ингибиторов протонных насосов может увеличить общий риск переломов на 10-40 %. Некоторые из них могут быть связаны с другими факторами риска. Пациенты с риском остеопороза должны получать лечение в соответствии с текущими клиническими рекомендациями и потреблять достаточно витамина D и кальция.
Южная волчанка кожи эритематозус. Использование ингибиторов протонного насоса связано с очень редкими случаями развития подогретой волчанки кожи. Если возникает поражение, особенно в областях, на которые затронут солнечный свет, и это сопровождается артралгией, пациент должен немедленно проконсультироваться с врачом, который рассмотрит необходимость прекращения использования ESPA-празола. Появление подогретого эритематоза у пациентов при предварительной терапии ингибиторов протонного насоса может увеличить риск его развития при использовании других ингибиторов протонных насосов.
Влияние на результаты лабораторных испытаний.
Повышенные уровни хромогранина А (CGA) могут влиять на результаты исследований в диагностике нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать такого эффекта, лечение с помощью ESPA-Prazole должно временно прекращено, по крайней мере, за 5 дней до оценки уровня CGA (см. Фармакодинамику). Если уровни CGA и гастрина не возвращаются к диапазону нормальных значений после начального измерения, следует провести повторные измерения через 14 дней после отмены обработки ингибиторами протонных насосов.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Беременность.
Доступные данные об использовании ESPA-Prazole для беременных женщин (приблизительно 300-1000 сообщений о результатах беременности) указывают на отсутствие эмбриональной или фето-неонатальной токсичности препарата. В ходе исследований на животных наблюдалась репродуктивная токсичность. В качестве профилактической меры следует избегать
Использование ESPA-Prazole беременным женщинам.
Грудное вскармливание.
Исследования на животных показали экскрецию пантопразола в грудное молоко. NeDoSTATNOUONIх щODO -ockreцц vantopraзOlU -ygrudnemolocoly -yproy -jolo -galo -gaol -galo -galo -gaol -j Намно -то, что я. Ringhennannape grupypenennhannap Прихтиати, ведущий, Корист, ведущий жINKI.
Фертильність .
Пантопразол не порушував фертильність у дослідженнях на тваринах.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или других механизмах.
Пантопразол не впливає або має дуже незначний вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Необхідно брати до уваги можливий розвиток побічних реакцій, таких як запаморочення та розлади зору (див. розділ «Побічні реакції»). У таких випадках не слід керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.
Метод администрирования и доз.
Еспа-празол, гастрорезистентні таблетки, слід приймати за 1 годину до їди цілими, не розжовувати та не подрібнювати, запивати водою.
Рекомендоване дозування.
Дорослі та діти віком від 12 років.
Симптоматичне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
Рекомендована доза становить 20 мг (1 таблетка) препарату Еспа-празол на добу. Зазвичай симптоми печії минають протягом 2-4 тижнів. Якщо цього терміну недостатньо, лікування продовжують протягом наступних 4-х тижнів. Після зникнення симптоматики повторну появу симптомів можна контролювати, застосовуючи за потреби 20 мг препарату 1 раз на добу, приймаючи 1 таблетку, коли це необхідно. Перехід на тривалу терапію слід розглянути у випадку, коли не забезпечується задовільний контроль симптомів при терапії за потребою.
Тривале лікування та профілактика рецидивів рефлюкс-езофагіту.
Для довготривалого лікування підтримуюча доза становить 20 мг (1 таблетка) препарату Еспа-празол на добу, при загостренні захворювання можливе збільшення дози до 40 мг на добу. У такому випадку рекомендується прийом таблеток Еспа-празол 40 мг. Після усунення рецидиву дозу знову можна зменшити до 20 мг препарату на добу.
Взрослые.
Профілактика виразок шлунка та дванадцятипалої кишки, спричинених прийомом неселективних нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) у пацієнтів групи ризику, які повинні приймати НПЗЗ тривалий час.
Рекомендована доза становить 20 мг (1 таблетка) препарату Еспа-празол на добу.
Порушення функцій печінки .
Пацієнтам з тяжкими порушеннями функцій печінки не слід перевищувати дозу 20 мг (1 таблетка) на добу.
Порушення функцій нирок.
Пацієнти з порушеннями функцій нирок не потребують коригування дози.
Пожилые пациенты не нуждаются в корректировке дозы.
Діти .
Препарат не рекомендується застосовувати дітям віком до 12 років, оскільки дані щодо безпеки і ефективності препарату для цієї вікової категорії обмежені.
Передозировка.
Симптоми передозування невідомі.
Дози до 240 мг, введені внутрішньовенно протягом 2 хвилин, добре переносилися. Оскільки пантопразол екстенсивно зв'язується з білками, він не відноситься до препаратів, що можуть бути легко виведеними за допомогою діалізу.
У разі передозування з появою клінічних ознак інтоксикації застосовують симптоматичну та підтримуючу терапію. Рекомендацій щодо специфічної терапії немає.
Неблагоприятные реакции.
Виникнення побічних реакцій може очікуватись у близько 5 % пацієнтів. Найчастіші побічні реакції – діарея і головний біль (виникали близько у 1 % пацієнтів).
Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 і < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 і < 1/100), рідко (≥ 1/10000 і < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), невідомо (частота не визначена за наявними даними).
Для всіх побічних реакцій, про які повідомлялось під час постмаркетингового періоду, неможливо визначити частоту, тому вони зазначаються з вказівкою «частота невідома».
В межах кожної категорії частоти побічні реакції зазначені в порядку зменшення серйозності.
З боку крові та лімфатичної системи.
Рідко: агранулоцитоз.
Дуже рідко: лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія.
З боку імунної системи .
Рідко: реакції гіперчутливості (включаючи анафілактичні реакції, анафілактичний шок).
Метаболізм та розлади обміну речовин.
Рідко: гіперліпідемія і підвищення рівня ліпідів (тригліцериди, холестирол), зміни маси тіла.
Невідомо: гіпонатріємія, гіпомагніємія (див. розділ «Особливості застосування»), гіпокальціємія 1 , гіпокаліємія.
Психічні розлади.
Нечасто: розлади сну.
Рідко: депресія (в тому числі загострення).
Дуже рідко: дезорієнтація (в тому числі загострення).
Невідомо: галюцинація, сплутаність свідомості (особливо у пацієнтів зі схильністю до таких розладів, а також загострення цих симптомів у разі їх передіснування).
З боку нервової системи.
Нечасто: головний біль, запаморочення.
Рідко: розлади смаку.
Невідомо: парестезія.
З боку органу зору .
Рідко: порушення зору/затуманення зору.
З боку травного тракту.
Часто: поліпи з фундальних залоз (доброякісні).
Нечасто: діарея, нудота, блювання, здуття живота, запор, сухість у роті, абдомінальний біль і дискомфорт.
Невідомо: мікроскопічний коліт.
З боку гепатобіліарної системи.
Нечасто: підвищення рівня печінкових ферментів (трансаміназ, g-ГТ).
Рідко: підвищення рівня білірубіну.
Невідомо: ураження гепатоцитів, жовтяниця, гепатоцелюлярна недостатність.
З боку шкіри та підшкірних тканин.
Нечасто: шкірні висипання, екзантема, свербіж.
Рідко: кропив'янка, ангіоневротичний набряк.
Невідомо: синдром Стівенса‒Джонсона, синдром Лайєлла, мультиформна еритема, фоточутливість, підгострий шкірний червоний вовчак (див. розділ «Особливості застосування»).
З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини.
Нечасто: переломи стегна, зап'ястя, хребта (див. розділ «Особливості застосування»).
Рідко: артралгія, міалгія.
Невідомо: спазм мʼязів 2 .
З боку нирок та сечовидільної системи.
Невідомо: інтерстиціальний нефрит (з можливим розвитком ниркової недостатності).
З боку репродуктивної системи та молочних залоз.
Рідко: гінекомастія.
Загальні розлади.
Нечасто: астенія, втома, нездужання.
Рідко: підвищення температури тіла, периферичні набряки.
1 Гіпокальціємія одночасно з гіпомагніємією.
2 Спазм мʼязів як наслідок порушення балансу електролітів.
Дата окончания срока.
Блістери з алюмінієвої фольги з обох боків – 60 місяців.
Блістери з алюмінієвої фольги з одного боку та плівки PVC/PE/PVdC з іншого боку – 30 місяців.
Условия хранения.
Храните в исходной упаковке при температуре, не превышающей 25 ° C.
Упаковка.
По 14 таблеток в блістері (алюмінієва фольга з обох боків, або алюмінієва фольга з одного боку та плівка PVC/PE/PVdC з іншого), по 1 або по 2 блістери в картонній упаковці.
Категория отпуска.
По рецепту.
Продюсер.
Адванс Фарма ГмбХ, Німеччина.
Расположение производителя и его адрес места деятельности.
Валленродер Штр. 8 - 14, 13435 Берлін, Німеччина.
ПАНТОПРАЗОЛ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа
