Личный кабинет
КЕТАНОВ табл. п/о 10 мг блистер №100
rx
Код товара: 275394
Производитель: Terapia (Румыния)
11 000,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 21.11.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
Кетанов
Кетанов
Место хранения:
Активное вещество: кеторолац Трометамин;
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кеторолы тротамина 10 мг;
Вспомогательные вещества : микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, Macroool 400, тальк, диоксид титана (E 171).
Лекарственная форма. Таблетки покрыты оболочкой.
Основные физико-химические свойства: белый или почти белый, круглый, диоксид таблетки, покрытые оболочкой, с маркировкой «KVT» с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа.
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. ATH M01A B15.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика .
Анальгетический кеторолак троатмин - не наркотический анальгетик. Это нестероидственный противовоспалительный агент, который проявляет противовоспалительную и слабую антипиретическую активность. Трометр кеторолак ингибирует синтез простагландинов и считается анальгетиком периферического действия. У него нет известного влияния на опиатные рецепторы. После использования кетороляка тротамина в контролируемых клинических исследованиях не было явлений, которые указывают бы на депрессии дыхания. Трометр кеторолац не вызывает сужения учеников.
Фармакокинетика .
Трометр кеторолац быстро и полностью поглощается после перорального введения с пиковой концентрацией 0,87 мг / кг в плазме крови через 50 минут после получения одной дозы 10 мг. У здоровых добровольцев терминал период полураспада кровной плазмы в среднем составляет 5,4 часа. У пожилых людей (средний возраст 72 года) это 6,2 часа. Более 99% KETORNAC в плазме крови связываются с белками. У людей, после применения одноразовых или нескольких доз, фармакокинетика кеторолака является линейной. Стационарные уровни в плазме крови достигаются за 1 день при применении 4 раза в день. С длительной дозировкой изменений не наблюдалось. После введения одной внутривенной дозы объем распределения составляет 0,25 л / кг, период полураспада составляет 5 часов, а зазор составляет 0,55 мл / мин / кг. Главным способом удаления кеторолака и его метаболитов (конъюгатов и P-гидроксиметаболитов) является моча (91,4%), а остальное происходит от фекалий. Диета, богатая жирами, снижает скорость поглощения, но не объем, в то время как антациды не влияют на поглощение кеторола.
Клинические характеристики.
Индикация.
Краткосрочное лечение боли в умеренной интенсивности, включая послеоперационную боль.
Противопоказание.
Повышенная чувствительность к кеторолаку или другим компонентам препарата.
- Активная язвенная язва, недавние желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, язвенная язва или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
- Бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивка, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных агентов (из-за возможности тяжелых анафилактических реакций);
- бронхиальная астма в анамнезе;
- не следует использовать в качестве анальгетического лекарства до и во время значительного хирургического вмешательства и после манипуляций на коронарных судах;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- полный или частичный синдром назальных полипов, отек айвы или бронхоспазма;
- Не использоваться для пациентов, которые имеют высокий риск вмешательства в кровоизлияние или неполное кровотечение, а пациенты, получающие антикоагулянты, в том числе низкие дозы гепарина (2500-5000 единиц каждые 12 часов);
- печень или умеренная тяжелая почечная недостаточность (уровень креатинина в сыворотке более 160 мкмоль / л);
- подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая коагуляцию крови и высокий риск кровотечения;
- Одновременное лечение с другими нестероидными противовоспалительными агентами (НПВП) (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы), ацетилсалициловой кислотой, варфарина, пентоксифилином, пробенечкой или солями лития;
- Гиповолемия, обезвоживание;
- Риск почечной недостаточности благодаря снижению объема жидкости.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Кетороляк легко связывает с белками плазмы крови (среднее значение 99,2%), а степень связывания зависит от концентрации.
Не может быть применен одновременно с кеторолом.
Благодаря возможности побочных эффектов кеторолака не можно вводить с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 или пациентов, получающих ацетилсалициловую кислоту, варфарин, литий, пробанецид, циклоспорин. NSAIDS не следует назначать в течение 8-12 дней после использования Miferstone, поскольку NSAZS может ослабить эффект MyFPrin.
Лекарства в сочетании с кеторолами должны быть предписаны с осторожностью.
У здоровых людей с нормоволемией кеторолац уменьшает мочегонное действие фуросемида примерно на 20%. С особой осторожностью препарат должен быть назначен пациентам с декомпенсацией сердца. НПВП может усиливать сердечную недостаточность, уменьшить скорость гломерелярной фильтрации и повысить уровень сердечных гликозидов в плазме крови в случае одновременного введения с сердечными гликозидами. Ketorolac и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут ослабить влияние антигипертензивных агентов. В случае одновременного использования KETORNAC с ингибиторами ACE существует повышенный риск расстройства почек, особенно у пациентов с уменьшенным объемом крови в организме. Существует возможный риск проявления нефротоксичности, если NSAIDS разработан вместе с траорумом. Одновременная цель вместе с диуретиками может привести к ослаблению мочеготочного эффекта и повысить риск нефротоксичности НПВП. Как и во всем NSAZ, с осторожностью одновременно приготовления кортикостероидов должны быть назначены из-за повышенного риска желудочно-кишечных язв или кровотечения. Существует повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения, если НПВП разработаны в сочетании с антиобуженными агентами и селективными ингибиторами захвата серотонина. Рекомендуется не предотвращать метотрексат одновременно, поскольку было сообщено, что некоторые ингибиторы синтеза простагландина снижают зазор метотрексата и, следовательно, могут увеличить свою токсичность.
Пациенты, принимающие НПВП и хинолоны, могут оказать повышенный риск судебного разбирательства.
Одновременное использование НПВП с зидодином приводит к увеличению гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемаретроза и гематомы в ВИЧ-инфицированном гемофилии и обрабатывается одновременно с зидодином и ибупрофеном.
Маловероятно, что следующие лекарства взаимодействуют с кеторолом.
Кеторолак не повлиял на связывание дикоксина с белком плазмы крови. Исследования in vitro показывают, что в терапевтических концентрациях салицилата (300 мкг / мл) и выше связывания кеторолов снизились от около 99,2% до 97,5%. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, парацетамола, фенитоина и толбутамида не повлияли на связывание кеторолака с белком плазмы крови. Поскольку Ketorolac является высокоактивным препаратом, и его концентрация в плазме крови низкая, не ожидается, что он не должен по существу заменить другие препараты, которые связываются с белками крови. В исследованиях на животных и у людей не было доказательств того, что кеторолак троатмин индуцирует или ингибирует ферменты печени, которые способны метаболизировать его или другие препараты. Следовательно, не ожидается, что кеторолац изменит фармакокинетику других препаратов механизмом индукции или ингибирования ферментов.
Антипилептические агенты.
Сообщили о случаях эпилепсийских атак при одновременном использовании кеторолацковых и антипелептических агентов (фенитоин, карбамазепин).
Психотропные средства.
При одновременном использовании кеторолацских и психотропных агентов (флуоксетин, тиотекс, альпразолам) сообщили о появлении галлюцинаций.
Влияние на результаты лабораторных анализов.
Ketorolac подавляет агрегацию тромбоцитов и может продлить время кровотечения.
Особенности приложения.
Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 5 дней.
Влияние на фертильность .
Использование кеторолака, а также любого препарата, который ингибирует синтез циклооксигеназы / простагландина, может ослабить рождаемость и не рекомендуется использовать для использования беременных женщин. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходить опросы на фертильность, необходимо учитывать отмену кеторолака.
Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорации.
О желудочно-кишечном кровотечении, образование язв или перфораций, которые могут быть смертельными, его было сообщено в случае применения NSAID в любое время во время лечения или без симптомов или в случае серьезных расстройств пищеварительного тракта в истории. Риск тяжелого желудочно-кишечного кровотечения зависит от дозировки препарата. Это, в частности, касается пожилых пациентов, которые используют кеторолац в среднесуточной дозе выше 60 мг. Для этих пациентов, а также для пациентов, которые одновременно применяют низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут повысить риск для пищеварительного тракта, необходимо учитывать комбинированное лечение защитными агентами (например, мизопростолом или протонным насосом ингибиторы). Кетанов с осторожностью использовать пациенты, получающие в параллельном лечении лекарств, которые могут повысить риск образования язв или кровотечений, таких как оральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или агентов антитроборбаров, таких как ацетилсалициловая кислота. В случае желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, получающих Кетанов, курс лечения должен быть прекращен.
Функция дыхания.
Необходимая уход в случае употребления наркотиков с бронхиальной астмой (или астмой в анамнезе), поскольку сообщалось, что НПВП у таких пациентов ускоряется появление бронхоспазма.
Влияние на почку.
Сообщалось, что ингибиторы биосинтеза простагландинов (включая НПВП) будут иметь нефротоксический эффект. С осторожностью назначать препараты пациентам с расстройствами почечной функции, сердца, печени, поскольку использование НСАЗа может привести к ухудшению функции почек. Пациенты с незначительными расстройствами функции почек предписаны меньшими дозами кеторолака (те, которые не превышают 60 мг в день внутримышечно или внутривенно), и следует тщательно контролировать состояние почки у таких пациентов. Что касается других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, появились случаи увеличения сыворотки мочевины, креатинина и калия при принятии кеторолацкого тротамина, которые могут возникнуть после использования одной дозы.
Нарушения от сердечно-сосудистой системы, почек и печени.
С осторожностью назначать препараты пациентам с условиями, которые приводят к снижению объема крови и / или почек кровотока, когда почки простагландина играют поддержку ролью в обеспечении почечной перфузии. У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует регулировать и тщательно контролировать содержание мочевины сыворотки и креатинина, а также объем мочи, который отображается до тех пор, пока пациент не наступит нормаволемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, оформление креатинина сократилось примерно вдвое по сравнению с нормой, а последний период полувыведения увеличился примерно три раза. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинических изменений в клиренве кеторолака или остаточного периода полураспада. Многие увеличенные значения в соответствии с одним или несколькими функциональными тестами печени могут наблюдаться. Эти отклонения от нормы могут быть временными могут оставаться неизменными или могут прогрессировать, когда лечение продолжается. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболеваний печени или, если наблюдаются системные проявления, Кетанов должен быть отменен.
От осторожности для назначения пациентов с кеторолаком с сердечно-сосудистыми расстройствами в анамнезе.
Задержка жидкости и отека.
Следовательно, задержка жидкости и отека при использовании KETORNAC, следовательно, ее следует назначать с осторожностью пациентам с помощью сердечной декомпенсации, артериальной гипертонии или аналогичными состояниями.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты.
В настоящее время есть достаточная информация для оценки такого риска для кеторолацского тротамина. Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертонией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированные ишемические заболевания сердца, периферические артериальные заболевания и / или цереброваскулярные заболевания должны находиться под наблюдением доктора.
Система Red Lupus и смешанное заболевание соединительной ткани.
У пациентов с системой Red Lupus и различными смешанными заболеваниями соединительной ткани риск развития асептического менингита увеличивается.
Дерматологический.
Кетанов должен быть отменен в случае первых признаков высыпания кожи, повреждение слизистых оболочек или любых других признаков повышенной чувствительности.
Гематологические эффекты.
Пациенты в нарушении коагуляции крови не должны предписаны Кетанову. Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если кеторолац одновременно. Состояние пациентов, получающих другие препараты, которые могут повлиять на скорость остановки кровотечения, должны быть тщательно наблюдаются, когда их назначены кеторолацем. В контролируемых клинических исследованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1%. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и простирает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения продолжительность кровотечения увеличилась, но не выходила за рамки правил ценностей в
2-11 минут. В отличие от длительного воздействия из-за использования ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к норме в течение 24-48 часов после отмены кеторолака. Кеторолак не должен быть назначен пациентам, которые претерпели высокий риск кровотечения или неполной остановки. Следует быть осторожным, если остановка кровотечения имеет решающее значение. Гиповолемия должна быть скорректирована перед началом кеторолака.
2-11 минут. В отличие от длительного воздействия из-за использования ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к норме в течение 24-48 часов после отмены кеторолака. Кеторолак не должен быть назначен пациентам, которые претерпели высокий риск кровотечения или неполной остановки. Следует быть осторожным, если остановка кровотечения имеет решающее значение. Гиповолемия должна быть скорректирована перед началом кеторолака.
Увеличение дозы кеторолака в таблетках выше, чем суточная доза 40 мг, не увеличивает ее эффективность, но увеличивает риск развития побочных реакций.
Кеторолац не вызывает зависимостей, в случае прекращения препарата не записывало синдром отмены.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Безопасность кеторолака во время беременности у людей не установлена. Учитывая известное влияние НПВП на сердечно-сосудистую систему плода (риск преждевременного закрытия артериального протока), кеторолац противопоказан во время беременности, погашения и родов. Начало родов может быть задержано, а продолжительность продлевается с повышенной тенденцией кровотечения как в матери, так и на ребенка.
Кеторолак проникает в грудное молоко на низких уровнях, поэтому Кетанов противопоказан во время грудного вскармливания.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.
Некоторые пациенты в случае кеторолака могут испытывать сонливость, головокружение, головокружение, бессонницу, повышенную усталость, нарушение зрения или депрессию. Если пациенты испытывают вышеупомянутые или другие подобные эффекты, они не должны контролироваться автотранспортом или работать с другими механизмами.
Способ применения и доза.
Таблетки желательно принимать во время или после еды. Препарат рекомендуется только для краткосрочного применения (до 5 дней). Чтобы минимизировать побочные эффекты, препарат следует использовать в самой маленькой эффективной дозе в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов. До начала лечения необходимо добиться нормоволемии. Взрослый Кетанов предписывает 10 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Не рекомендуется использовать препарат в дозах, превышающих 40 мг в день. Опиоидные анальгетики (например, морфин, петидидин) могут быть использованы параллельно, кеторолац не влияет на связывание опиоидных препаратов и не увеличивает депрессию дыхания или седативных эффектов, вызывающих опиоиды. Было продемонстрировано, что в случаях послеоперационной боли - одновременное использование кеторолака с опиоидными анальгетиками снизила необходимость последних. Для пациентов, получающих парентерально кеторолаку и который предписан кетороляком перорально в виде таблеток, общая комбинированная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для пожилых людей, пациентов с нарушением функции почек и пациентов с весом менее 50 кг) И дозировка пероральная форма препарата не должна превышать 40 мг в день, если использование формы высвобождения препарата изменяется. Пациенты должны быть переведены в устное использование препарата как можно скорее.
Пациенты пожилых людей.
У пожилых пациентов существует больший риск развития серьезных осложнений, в частности, от пищеварительного тракта. Під час лікування із застосуванням НПЗЗ слід регулярно спостерігати за станом пацієнта, зазвичай рекомендується більший інтервал між застосуванням препарату, наприклад 6-8 годин.
Діти.
Не застосовувати дітям віком до 16 років.
Передозування.
Симптоми: головний біль, нудота, блювання, біль в епігастрії, шлунково-кишкова кровотеча; рідко – діарея, дезорієнтація, збудження, кома, сонливість, запаморочення, дзвін у вухах, втрата свідомості, судоми. У випадках тяжкого отруєння можливі гостра ниркова недостатність та ураження печінки.
Лікування: промивання шлунка, застосування активованого вугілля. Необхідно забезпечити достатній діурез. Слід ретельно контролювати функцію нирок та печінки. За станом пацієнтів слід спостерігати принаймні протягом 4 годин після прийому потенційно токсичної кількості. Часті або тривалі судоми слід лікувати шляхом внутрішньовенного введення діазепаму. Інші заходи можуть бути призначені залежно від клінічного стану пацієнта. Терапія симптоматична. Діаліз не виводить кеторолак із кровообігу.
Побічні реакції.
З боку травного тракту: пептична виразка, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча, іноді з летальним наслідком (особливо у людей літнього віку), нудота, диспепсія, шлунково-кишковий біль, відчуття дискомфорту у животі, спазм або печіння в епігастральній ділянці, блювання з домішками крові, гастрит, езофагіт, діарея, відрижка, запор, метеоризм, відчуття переповнення шлунка, мелена, ректальна кровотеча, виразковий стоматит, блювання, крововиливи, перфорація, панкреатит, загострення коліту та хвороби Крона.
З боку центральної нервової системи: тривожність, сонливість, запаморочення, головний біль, нервозність, парестезія, функціональні порушення, депресія, ейфорія, судоми, нездатність сконцентруватися, безсоння, нездужання, підвищена втомлюваність, збудження, вертиго, незвичайні сновидіння, сплутаність свідомості, галюцинації, гіперкінезія, асептичний менінгіт з відповідною симптоматикою, психотичні реакції, порушення мислення.
З боку органів зору: порушення зору, нечіткість зорового сприйняття, неврит зорового нерва.
З боку органів слуху: втрата слуху, дзвін у вухах.
З боку сечовидільної системи: підвищена частота сечовипускання, олігурія, гостра ниркова недостатність, гіпонатріємія, гіперкаліємія, гемолітичний уремічний синдром, біль у боку (з/без гематурії), підвищений вміст сечовини та креатиніну у сироватці крові, інтерстиціальний нефрит, затримка сечі, нефротичний синдром, ниркова недостатність.
З боку репродуктивної системи: жіноче безпліддя.
З боку гепатобіліарної системи: порушення функції печінки, гепатит, жовтяниця та печінкова недостатність, гепатомегалія.
З боку серцево-судинної системи: припливи, брадикардія, блідість, артеріальна гіпертензія, пальпітація, біль у грудній клітці, виникнення набряків, серцева недостатність.
Дані клінічних та епідеміологічних досліджень свідчать, що застосування деяких НПЗЗ, особливо у високих дозах та тривалий час, може бути асоційоване з підвищеним ризиком розвитку артеріальних тромбоемболічних ускладнень (інфаркт міокарда або інсульт).
З боку системи дихання: задишка, астма, набряк легень.
З боку системи крові: пурпура, тромбоцитопенія, нейропенія, агранулоцитоз, апластична та гемолітична анемія, еозинофілія.
З боку шкіри: свербіж, кропив'янка, фоточутливість шкіри, синдром Лайєлла, бульозні реакції, включаючи синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз (дуже рідко), ексфоліативний дерматит, макулопапульозні висипання.
Гіперчутливість: повідомлялося про розвиток реакцій підвищеної чутливості, що включають неспецифічні алергічні реакції та анафілаксію, реактивність респіраторного тракту, включаючи астму, погіршення перебігу астми, бронхоспазм, набряк гортані або задишку, а також різні порушення з боку шкіри, що включають висипання різних типів, свербіж, кропив'янку, пурпуру, ангіоневротичний набряк та у поодиноких випадках – ексфоліативний та бульозний дерматит (включаючи епідермальний некроліз та мультиформну еритему).
Такі реакції можуть спостерігатися у пацієнтів з або без відомої гіперчутливості до кеторолаку або до інших нестероїдних протизапальних засобів. Вони також можуть спостерігатися в осіб, у яких в анамнезі був ангіоневротичний набряк, бронхоспастична реактивність (наприклад, астма та поліпи в носі). Анафілактоїдні реакції, такі як анафілаксія, можуть мати летальний наслідок.
Інші: післяопераційна кровотеча з рани, гематома, носова кровотеча, подовження тривалості кровотечі, астенія, набряки, збільшення маси тіла, підвищення температури тіла, підвищена пітливість, сухість у роті, посилена спрага, порушення смакових відчуттів, міалгія.
Термін придатності.
3 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 о С, в недоступному для дітей місці.
Упаковка.
По 10 таблеток у блістері; по 1 або 2 або 10 блістерів у картонній упаковці.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Виробник.
Ранбаксі Лабораторіз Лімітед, Індія.
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Індастріал Ареа 3, Девас-455001, Індія/Industrial Area - 3, Dewas-455001, India.
КЕТОРОЛАК
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа