КОКАРНИТ лиофил. д/р-ра д/ин. амп., с раств. в амп. 2 мл №3

Для медицинского использования препарата

Kokarnit.

(Cocarnit)

Место хранения:

Активные ингредиенты, для приготовления - никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин, динатрий, тригидрат тригидрата динатрия; растворитель - гидрохлорид лидокаина;

1 препарат флакона, содержащий 20 мг никотинамида кокарбоксилаза 50 мг цианокобаламина 0,5 мг дизатрия аденозин тригидрат тригидрата 10 мг;

Вспомогательные вещества: глицин, метилпарахидрооксыбензоат (E 218), пропилпарагидрооксыбензоат (E 216);

1 флакон растворителя (2 мл 0,5% раствора), содержащий гидрохлорид лидокаина 10 мг;

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Лекарственная форма .

Препарат Kokarnit - лиофилизация для раствора для инъекций.

Растворитель - инъекция.

Фармакотерапевтическая группа.

Витамины в сочетании с различными веществами.

Код ATC A11J C.

Клинические характеристики.

Показания .

Противопоказание.

Для препарата Kokarnit: гиперчувствительность к любому компоненту препарата; кардиогенный шок и другие виды шока; Декомпенсированная сердечная провала синдром, продление интервала Qt, тяжелый брадиаритмий, атриовентрикулярный блок II-III, острый инфаркт миокарда, гипотензия, тяжелая гипертония; геморрагический ход; обструктивное бронхолегочное заболевание; гиперкалиемия, гипермагнемия, тяжелая бронхиальная астма; Эритремия, полицитемия, рак, за исключением сопровождаемой мегалобластической анемии и дефицита витамина В _12; язва язвы желудка и двенадцатиперстной политики на остром этапе; показывать; Гиперурикемия; тяжелая печеночная недостаточность (включая цирроз); декомпенсированный диабет, внезапное снижение истории сопротивления периферической сосудистости, гиперкогаляции (включая острый тромбоз); воспалительная болезнь легких.

Кроме того, растворитель - 0,5% раствор гидрохлорида лидокаина: повышенная чувствительность к другим местным амидным анестетикам; Больной синдром синуса; синдром Вольфф-Паркинсон-белый; Синдром Адамс-Стокса; Высококачественная стенокардия функциональный класс; история эпилептиформных судорог, связанных с введением гидрохлорида лидокаина; Myasthenia Gravis; Гиповолемия; Порфирия; тяжелая почечная недостаточность.

Способ применения и доза.

Из-за композиции препарата лидокаина до применения препарата, чтобы сделать кожный тест для повышенной чувствительности. Наличие повышенной чувствительности свидетельствуют отеки и покраснения на месте инъекции.

После разбавления растворителя Kokarnit внутримышечно введите 1-2 ампулы препарата 1 раз в день.

Продолжительность лечения и повторных курсов зависит от курса и тяжести заболевания.

Неблагоприятные реакции.

Использование препарата Kokarnit после возможных признаков неблагоприятных реакций.

Неврологические расстройства: головные боли, головокружение, краткую потерю сознания, ощущение давления в голове, фобии, нервное возбуждение, парестезия.

Для части зрения: размытое видение.

Сердечные расстройства: тахикардия, боль в сердце, аритмия, брадикардия, груди дискомфорт, чувствуя сердцебиение, нарушения АВ-проводимости (атриовентрикулярного блока), асистоль.

Из кровеносных сосудов, снижение артериального давления, гиперкогаляции.

Респираторная система: одышка, бронхоспазм.

Желто-кишечник: тошнота, металлический вкус во рту, повышенная подвижность желудочно-кишечного тракта.

Общие расстройства: горячие вспышки, незадуженьня, лихорадка, потоотделение, боль в руках, спине, шее, нарушение пуринового метаболизма.

Кожа и подкожная клетчатка, покраснение лица, зуд, кожная сыпь, ульи, прыщи, бультая сыпь, аллергический дерматит, отшелушивающий дерматит.

Иммунная система: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия, ангиодиома.

Из почек и мочевой системы: увеличенный диурез.

Местные реакции: изменения на месте инъекции, включая боль, покраснение, зуд, отек.

Дополнительный растворитель (0,5% раствора гидрохлорида лидокаина), следующие признаки побочных реакций.

Неврологические расстройства, беспокойство моторной беспокойства, эйфория, сонливость, нарушения сна, тремор, прыжка, судороги (риск увеличивается с их развитием гиперкапности и ацидоза), моторным блоком, нарушением чувствительности.

С точки зрения, Nystagmus, диплопии, фотофобии, обратимой слепоты, конъюнктивит.

Из слушания: убыток слуха, ушах, хипиперакузия.

Респираторная система: ринит, респираторный мышечный паралич, дыхательный паралич.

Гастро-кишечник: рвота, эпигастральный дискомфорт.

Общие расстройства: усталость, чувство горячей, холодной или онемения.

Длительное и неконтролируемое потребление - гиперкалиемия, гипермагнемия.

Передозировка.

Симптомы: головокружение, слабость, тремор, нарушение желудочкового; размытое зрение; Тонические комбинации; психомоторное возбуждение, обморок, связанный с внезапным снижением кровяного давления; крах; застойная сердечная недостаточность, отек легких; Гиперкоагуляция, тромбоз, периферические сосудистые заболевания; кома; асфиксия; апноэ или ухудшения проявления побочных реакций.

Лечение: прекращение препарата, кислородной терапии, противосудорожные, вазоконстрикторы (норепинефрин, мезатон), антихолинергические, симптоматические терапии, адагонисты аденозина имеют ксантин (аминофиллин, теофиллин). Пациент должен быть в горизонтальном положении; необходимо обеспечить свежий воздух, поставку кислорода и / или искусственного дыхания. Симптомы ЦНС, регулируемые с использованием бензодиазепинов / барбитуратов краткосрочных действий. Для исправления нарушений брадикардии и проводимости прикладывают атропин (0,5-1 мг внутривенно) в артериальной гипотензии - симпатомиметические агонисты в сочетании с β-блокаторами. Когда остановка сердца показана немедленная реанимация. Перевозка интубации, механическая вентиляция. В острой фазе передозировки диализа неэффективна. Нет конкретного противояма.

Использовать во время беременности и лактации.

Препарат не вводится во время беременности. На момент лечения грудью кормить грудью следует прекратить.

Дети.

Опыт отсутствующих детей, поэтому его использование этой категории пациентов не рекомендуется.

Особенности приложения.

Решение следует применять сразу после его приготовления. Подготовленный цвет раствор должен быть красным. Не используйте решение, если цвет изменился.

В качестве растворителя использовали раствор гидрохлорида лидокаина, который завершен. Ввод раствора гидрохлорида лидокаина нести только медицинский персонал. При обработке инъекционных дезинфицирующих растворов, содержащих тяжелые металлы, повышает риск местных реакций, таких как боль и отеки.

Перед использованием лидокаина с сердечными заболеваниями (гипокалиемия уменьшает эффективность лидокаина) должна нормализовать уровни калия в крови.

Аккуратно применяйте с Брэдикардией, атриовентрикулярному блок первой степени, неполную австрализуемую нарушению внутрирегулярной проводимости, восприимчивость к гипотензии, сердечной недостаточности умеренной, нарушению функции печени и почек умеренной, дисфункция дыхательной системы, тенденция к бронхоспазму после операций с генетической восприимчивостью Злокачественная гипертермия, изнурительные пациенты и пожилые пациенты на хипирацидном гастрите, язвенной болезни желудка и язву двенадцатиперницы (за пределами острых этапов), глаукома, злоупотребления алкоголем, пациентами, которые принимают нитраты, антагонисты кальция, β-блокаторы.

Поскольку долгосрочное использование препарата может привести к жировой печени для его профилактики у пациентов с рационом должна включать продукты, богатые продуктами метионина или метионина, и назначают другие липотропные агенты.

Использование препарата может привести к повышению спроса на инсулин для пациентов с диабетом, неуместно применять к правильной дислипидемии у пациентов с диабетом.

Во время лечения необходимы для контроля периферической крови, функции печени, глюкозы крови и мочевой кислоты в крови, длительное использование необходимо для контроля уровней калия и магния в крови.

Во время лечения требуется мониторинг ЭКГ. Когда дисфункция синуса, удлинение интервала PQ, расширение или возникновение qrs или возникновение аритмии должно уменьшить лечение дозы или остановки.

Во время лечения ингибиторов МАО не следует использовать лидокаин парентерально.

В внутримышечном лидокаине может увеличить концентрацию креатинина, что может привести к ошибкам в диагностике острого инфаркта миокарда.

Ограничьте использование продуктов, которые включают кофеин (кофе, чай и другие напитки).

Не используйте наркотики, которые увеличивают свертывание крови. Лечение должно быть принято во время лечения у пациентов с предрасположенностью к тромбозу и у пациентов с стенокардией и контролировать параметры свертывания крови. С тенденцией к развитию лейкопонии полицитемии и доза должны быть уменьшены или временно прекратить лечение.

Влияние на способность водить машину или операционное оборудование.

В тех случаях, когда препарат лечения происходит головокружение, низкое кровяное давление, следует воздерживаться от транспортных средств или операционного оборудования.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.

Дизатрий тригидрат тригидрата тригидрата.

При одновременном использовании бесперебойных диуретиков калия и ингибиторы калия и ингибиторов ACE увеличивают риск гиперкалиемии с лекарственными средствами магния - гипермагнемии.

Антиангинальный препарат может увеличить влияние β-блокаторов, нитратов.

Сопутствующее введение дипиридамолевой дипиридамоле повышенной производительности, включая эффект вазодилатора.

Оказывается некоторый антагонизм при использовании препарата производных пурина (кофеин и теофиллин).

Нельзя войти одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, потому что повышает риск побочных реакций сердечно-сосудистой системы.

В приложении с ксантинолом натрия никотинат уменьшает эффект аденозинского трифосфата.

Карбамазепин может увеличить влияние аденозина привести к блокированию.

Цианокобаламин.

Аминогликозиды, салицилаты, антипилептические препараты, колхицина, калийные препараты снижают поглощение цианокобаламина, влияющего на его кинетику. Сопутствующее использование с канамицином, неомицином, полимиксином, поглощением тетрациклинового цианокобаламина.

Cyanococobalamin фармацевтически несовместимый с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивации цианокобаламина), бромида тиамина, пиридоксин, рибофлавин (ионы кобальта, содержащиеся в молекуле цианокобаламина, уничтожают другие витамины). Взаимодействие цианокобаламина тиамина усиливает риск аллергических реакций, вызванных тиамином с хлорамфениколом - кроветворным пониженным реакцией на препарат, с Цытаменом - уменьшенным эффектом Цытамену с пероральными контрацептивами - снижение концентрации цианокобаламина в крови. Антиметаболиты и большинство антибиотиков изменяют результаты микробиологических испытаний цианокобаламина.

Лидокаин.

Объединенное использование лидокаина с наркотиками, такими как хлорпромазин, петьен, бупивакаин, хинидин, димопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, концентрация лидокаина в плазме уменьшается.

Антиаритмические препараты (в том числе амиодарон, верапамил, хинидин, даммопирамид, аймалин) - сердечно -депрессивная повышенная производительность (продление Qt происходит в очень редких случаях, может развиться австралийскую или желудочковую фибрилляцию); Сопущенное использование амиодарона может привести к судорогам.

Новокаин, новокаинамид, прокаинамид - возможное возбуждение CNS, бред, галлюцинации.

Краеристые лекарства - повышает мышечную релаксацию (возможный паралич дыхательных мышц).

Этанол увеличивает ингибирующий эффект лидокаина на дыхание.

Cimetidine снижает печеночную очистку лидокаина (снижение метаболизма из-за ингибирования микросомального окисления), увеличивает его концентрацию и риск токсичности.

β-блокаторы замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают влияние лидокаина (включая токсичные) и повышают риск брадикардии и гипотензии. Если сопутствующее использование β-блокаторов и лидокаина необходимо для уменьшения дозы последнего.

Сердечные гликозиды - ослабленные сердечные гликозиды кардиотонический эффект. Digitalis Glycosides - против токсичности лидокаина могут увеличить тяжесть AV-блока.

Спящие или успокаивающие препараты - могут увеличить ингибирующее действие на гипнотех и седативных средств CNS.

Наркотические анальгетики (морфин) - расширенный анальгетический эффект наркотических анальгетиков, дыхательной депрессии.

Ингибиторы MAO (Furazolidone, Procarbazine, Selegiline) - повышает риск гипотензии.

Антикоагулянты (включая Ardeparyn, DalteParyn, DanaparoyID, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск кровотечения.

Средства для анестезии - усиленное ингибирующее влияние на органы дыхательного центра для анестезии (Heksobarbital, тиопентальный натрий внутривенно).

Полымиксин B - необходимо контролировать дыхательные функции.

Рифампицин - может уменьшить концентрацию последнего в крови.

Пропафенон - может увеличить длину и сложность побочных эффектов центральной нервной системы (ЦНС).

Прениламина - повышенный риск аритмий желудочков, таких как «Пируэт».

Антиконвульсы, барбитураты (фенобарбитал) - могут ускорить метаболизм лидокаина в печени, более низкие концентрации крови, повышенные сердечно -одепрессивные эффекты.

Изадрин, глюкагон - повышенная очистка лидокаина.

NOREPINECHRINE, MEXILETINE - уменьшенный клиренс лидокаина (повышенная токсичность); Уменьшает печеночный кровоток.

Ацетазоламид, тиазидные диуретики и петля снижают влияние лидокаина в создание гипокалиемии.

Мидазолам - увеличивает концентрацию лидокаина в плазме крови.

Препараты, которые вызывают блокировку нервноскушенной передачи - усиленное влияние этих препаратов, поскольку они снижают проводимость нервных импульсов.

Ниацин / никотинамид.

Потенциал эффект фибринолитических агентов, антиспазмодий и сердечных гликозидов увеличивает токсические эффекты алкоголя на печени.

Предупреждение должно осуществляться в сочетании с антигипертензивными препаратами (может увеличить антигипертензивное действие), антикоагулянты, аспирин (из-за риска кровоизлияния).

Уменьшает действий пробенецину токсичности индуцировал неомицин и предотвращает последнее снижение концентрации холестерина и ЛПВП. Уменьшает токсичные эффекты барбитуратов, противотуберкулезных препаратов, сульфонамидов.

Оральные контрацептивы и изониазид медленное преобразование триптофана в никотиновую кислоту и, таким образом, может увеличить потребность в никотиновой кислоте. Антибиотики могут увеличить промывку, вызванный никотиновой кислотой. Сообщили о случаях рабдомиолиза при использовании никотиновой кислоты с ловастатином.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Препарат представляет собой сложные метаболические и витамины.

Никотинамид - форма витамина Е, участвует в процессах восстановления окисления в ячейке, улучшает углеводный и азотный метаболизм, нормализующий липидный метаболизм, уменьшает атерогенные липопротеины в крови.

Кокарбоксилаза - Coenzyme образуется телом тиамина (витамин _B1) , исходящая снаружи. Он играет важную роль в углеводном метаболизме, является частью фермента карбоксилазы, которая катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование кислотных кислот. Косвенно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Уменьшение уровней организма молочной и пирувиновой кислоты способствует поглощению глюкозы. Улучшает трофическую нервную ткань.

Цианокобаламин (витамин _B12) в организме преобразуется в активную форму - аденозилкобаламин или кобамиду, имеющую высокую биологическую активность. Увеличивает синтез белка в организм и способствует его накоплению. Активирует метаболизм углеводов и липидов. Это снижает холестерин, предотвращает жирную печень. Необходимые для нормального функционирования кровообразующих органов, способствуют накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, увеличивая их устойчивость к гемолизу. Увеличивает способность регенерировать ткани. Оказывает положительное влияние на функцию печени и нервной системы.

Тригидрат тригидрата диадресосфата динатрия резодируют аденозин. Это стимулирует метаболизм. Чинить гіпотензивну та антиаритмічну, судинорозширювальну дію, у тому числі на коронарні артерії.

Фармакокінетика.

Фармакокінетика препарату не досліджувалась.

Фармацевтичні характеристики.

Основні фізико-хімічні властивості:

препарат Кокарніт – ліофілізат рожевого кольору; розчинник – прозорий, безбарвний розчин.

Термін придатності .

Препарат Кокарніт – 3 роки.

Умови зберігання .

Зберігати при температурі не вище 25 °С у захищеному від світла та недоступному для дітей місці.

Упаковка .

3 скляні ампули коричневого кольору з препаратом (ліофілізатом) та 3 скляні ампули коричневого кольору з розчинником у контурній чарунковій упаковці; 1 контурна чарункова упаковка у картонній коробці.

Категорія відпуску .

За рецептом.

Виробник.

Е.І.П.І.Ко., Єгипет/EIPICo., Egypt.

Місцезнаходження.

Тенс ов Рамадан Сіті, Перша Промислова Зона, B1, а/я 149 Тенс, Єгипет/Tenth of Ramadan City, First Industrial Area B1, PO box: 149 Tenth, Egypt.

Заявник .

УОРЛД МЕДИЦИН ЛІМІТЕД, Велика Британія/WORLD MEDICINE LIMITED, United Kingdom