ТОРСИД табл. 10 мг блистер №90

Для медицинского использования препарата

Torsid®.

(Торсид)

Место хранения:

Активный ингредиент: тораземид;

1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг торассемида в переносе 100% вещества;

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, крахмал распратифицирован, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния.

Лекарственная форма. Таблетки

Фармакотерапевтическая группа. Мочегонные средства. Высокоактивные диуретики.

Код УАТС C03C A04.

Клинические характеристики.

Индикация. Основная гипертония. Лечение и профилактика рецидива отека и / или сточных вод, вызванных сердечной недостаточностью.

Противопоказание.
Повышенная чувствительность к активному ингредиенту, другим сульфонилмочным препаратам и в вспомогательные вещества. Почечная недостаточность с INURIA. Печеночная запятая или предварительная работа. Артериальная гипотензия. Гиповолемия. Гипонатриемия. Гипокалиемия. Например, значительное нарушение мочеиспускания из-за гипертрофии простаты железа.

Способ применения и доза.

Взрослые.

Возьмите внутренне 1 раз в день после еды, не жуйте, выпей небольшое количество жидкости. Доза и продолжительность курса лечения определяются индивидуально, с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.

В основной гипертонии. Как правило, доза составляет 2,5 мг Torside®. Если после 12-недельной терапии доза 2,5 мг в день нормализация артериального давления не достигается, доза может быть увеличена до 5 мг. Дальнейшее увеличение дозы неуместно, так как он не приведет к дальнейшему снижению артериального давления.

С отеком или сточными водами: начальная доза составляет 5 мг Torside® в день. Обычно эта доза считается поддерживающей. Если суточная доза 5 мг недостаточна, используется 10 мг торассемида в день. Доза может быть увеличена, в зависимости от тяжести заболевания до 20 мг препарата в день.

С печеночной недостаточностью. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку можно увеличить концентрацию торассемида в плазме крови.

Пациенты пожилых людей. Специальный выбор дозы не требуется. Адекватное исследование по сравнению с лечением пожилых пациентов и молодых пациентов отсутствует.

Неблагоприятные реакции.

Из сердечно-сосудистой системы: водный и электролит баланс (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия); Увеличенный метаболический алкалоз. При значительных потерях жидкости и электролитов из-за сильного мочеиспускания артериальная гипотензия может наблюдаться, путаница, тромбоз, сердечную и церебральную ишемию с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острая инфаркт миокарда, синкопе.

Из центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная усталость, мышечные судороги.

Из пищеварительного тракта: запор, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, увеличение некоторых ферментов печени (в частности гамма-глютамилтранспептидазы), панкреатит.

Из мочевой системы: пациенты с расстройствами мочеиспускания (например, в гипертрофии простаты) интенсивное мочеиспускание может привести к задержке мочевыведения и чрезмерным растяжением мочевого пузыря; Увеличение креатинина и мочевины в крови.

Из обмена веществами: увеличение крови мочевой кислоты, глюкозы, липидов (триглицеридов, холестерин).

Из системы крови: снижение количества тромбоцитов, эритроцитов и / или лейкоцитов.

На стороне иммунной системы: аллергические реакции, включая высыпания, зуд, экзаментема, светочувствительность, тяжелые кожные реакции.

Другие: Общая слабость, сухость во рту, парестезии, нарушении визуальных нарушений, шума уха, потери слуха, потери слуха.

Передозировка.

При передозировке диурез можно наблюдать с опасностью потери жидкости и электролитам, сонливости, путаницы, артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности и расстройствами пищеварительного тракта.

Уход. Специфический антидот неизвестен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, с уменьшением дозировки и реабилитации лекарственного средства и, с соответствующей заменой жидкостей и электролитов (должны контролироваться!). Трассемид не получен из крови с гемодиализным. Лечение в случае гиповолемии: замена объема жидкости. Лечение в случае гипокалиемии: цель препаратов калия. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: сидячее положение пациента и, в случае необходимости, назначение симптоматической терапии.

Анафилактический шок (срочные меры). При первом возникновении кожных реакций (например, как, например, вартикария или покраснение кожи), возбужденное состояние пациента, головная боль, потоотделение, тошнота, цианоз для проведения катетеризации вены; Пациент помещается в горизонтальное положение, чтобы обеспечить свободный приток воздуха, назначить кислород. При необходимости используйте введение адреналина, решения, которые заменяют объем жидкости, глюкокортикоидов.

Применение во время беременности или грудного вскармливания.

Беременность. Надежные данные о влиянии торассемида на эмбрионе и плод отсутствуют. В экспериментах на животных показана репродуктивная токсичность торассемида. Торосемид проникает в барьер плацентар. В связи с вышеупомянутым торасмидом его можно использовать во время беременности только на жизненно важных показаниях и в минимально возможной эффективной дозе. Диуретики не подходят для стандартной схемы лечения артериальной гипертонии или отека у беременных женщин, поскольку они способны снизить перфузию плацентарного барьера и вызывать токсическое воздействие на развитие плода внутритучности. Если торасцемид используется для лечения беременных женщин с сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью, следует проводить тщательный мониторинг электролитов и гематокрита, а также для наблюдения за развитием плода.

Период грудного вскармливания. Приложение противопоказано. Если необходимо применить торосемид, то грудное вскармливание должно быть остановлено.

Дети. Препарат не применяет детей из-за отсутствия данных.

Особенности приложения.

С пролонгированной терапией Torside® требует регулярного управления балансом электролита (в конкретной сыворотке калия), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в сыворотке, кровавом виде (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

Следует иметь в виду, что увеличение глюкозы в крови пациента может быть связано с возможным скрытым или проявленным сахарным диабетом, поэтому такой пациент должен быть тщательно контролирован сахаром в крови. Особенно в начале лечения пациентов пожилых людей необходимо обратить внимание на появление симптомов потери электролитов и утолщения крови.

Благодаря отсутствию достаточного клинического опыта, торассемиды не должны предписаны в следующих заболеваниях и условиях: подагра; аритмии, например, с синатлетической блокадой, атриовентрикулярной блокадой II и III градусов; патологические изменения в кислотно-щелочном метаболизме; сопутствующая терапия с использованием препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов; Патологические изменения в живописи крови, например, тромбоцитопения или анемии у пациентов без почечной недостаточности; Нарушение функции почек, вызванное нефротоксическими веществами.

Следовательно, препарат содержит лактозу, поэтому он не должен назначать пациентам с наследственной дефицитом лактазы, непереносимость галактозы или в нарушение метаболизма глюкозы / галактозы.

Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.

Даже при правильном применении торассемида это может повлиять на ответ пациента на такую ​​степень, что это приведет к значительному негативному воздействию на способность управлять автотранспортом или выполнять работу с другими механизмами или выполнять работу без подструкции. Это в значительной степени актуальны для таких случаев, как начало лечения, увеличение дозы препарата, замена лекарственного средства или при введении сопутствующей терапии, а также с сопутствующим использованием алкоголя. Следовательно, во время использования торасгемида необходимо быть очень осторожным при вождении автомобильным транспортом или работой с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.

TOSID® повышает влияние других лекарственных антигипертензивных агентов, в частности ингибиторов ангиотензина преобразования фермента, следовательно, соответствующая комбинированная терапия может привести к чрезмерному снижению артериального давления.

При одновременном использовании торсидных препаратов гипертонии, дефицита калия, вызванного торассемидом, может привести к расширению диапазона побочных эффектов обоих лекарств.

Torsid® ослабляет действие антидиабетических средств. Пробенецидные и нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют мочегонные и антигипертензивные эффекты Torside®. При терапии салицилатов в высоких торсидных дозах могут увеличить свое токсическое влияние на центральную нервную систему. TOSD®, особенно в больших дозах, может повысить оптосальский эффект аминогликозидных антибиотиков и производных платиновых производных и может увеличить нефротоксическое действие цефалоспоринов. Torside усиливает влияние теофиллина и отверждаемых мышечных релаксантов. Узоры, а также минералы и глюкокортикоиды могут укреплять убытки калия из-за Torside®. При одновременном применении препаратов Torside® и лития концентрация лития в крови может увеличиваться и тем самым повысить эффект лития и его побочных эффектов. Torsid® ослабляет вазоконстрикционный эффект катехоламинов. При одновременном использовании торосемида ChoLestiramine он также может быть ослаблен своим действием.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Основной механизм мочегонного действия обусловлен обратной связыванием с покрытиями Na + / 2Cl- / K + в апикальной части петли шарниров, что снижает или полностью подавляет почечную реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части. Куртка Хенла снижает осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды. В диапазоне дозы 5-100 мг увеличение диуреса пропорциональна логарифму дозы. Увеличение диурезки происходит в тех случаях, когда другие мочегонные средства (например, тиазиды) не проявляют достаточного эффекта, например, с ограниченной функцией почек.

Устраняет отек, имеет антигипертензивный эффект, который обусловлен снижением периферической сосудистого сопротивления путем снижения содержания свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий и нормализации нарушенного баланса электролита. В результате сокращается сокращение добевности и реакции сосудов на собственные давления организма, в частности катехоламинов. Улучшает условия работы сердца за счет сокращения до и отстойной области. После перорального введения максимальное мочегонное действие длится 1-3 часа, а мочегонное действие хранится почти на 12 часов. Гипотензивный эффект торасмида постепенно развивается в течение первой недели и достигает максимум 12 недель.

Фармакокинетика.

После приема быстро и практически полностью поглощается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 часа. Связывание торасмида с белками плазмы составляет более 99%, метаболиты M1, M3 и M5 - 86%, 95% и 97% соответственно. Биодоступность составляет около 80% с незначительными отдельными вариациями и не зависит от еды. Метаболизируется в печени цитохромной системы P450 с образованием метаболитов (M1, M3 и M5). Основным мочегонным действием METABOLITE M5 не проявляет, работают метаболиты M1 и M3, а также предпределяют около 10% фармакодинамического действия. Срок годности торасгемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. Около 83% дозы, принятой через почечные канальцы: в неизменной форме (24%) и в виде метаболитов (м1 - 12%, м3 - 3%, м5 - 41%). Общий клиренс составляет 40 мл / мин, очистка подачи - около 10 мл / мин. С почечной недостаточностью, общий оформление и период полураспада торасмида не меняются, а период полураспада M3 и M5 продлевают. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, продолжительность тяжести почечной недостаточности не влияет. У пациентов с нарушением функции печени или с сердечной недостаточностью, период полураспада торасмида и метаболита M5 незначительно расширен, кумуляция торасфемида и его метаболитов не наблюдается.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: таблетки с плоской поверхностью с вагонкой и обращенным, белым или почти белым.

Дата окончания срока. 3 года.

Не используйте препарат после срока годности, указанной на пакете.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей 25 ОС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

Таблетки на 5 мг. 10 таблеток в блистере. 1 или 3 волдыри в упаковке.

Таблетки 10 мг. 10 таблеток в блистере. На 1 или 3 или 9 волдырей в упаковке.

Категория выпуска. По рецепту.

Производитель . ПАО "ФАРМАК".

Место расположения. Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.