Личный кабинет
ХАРТИЛ табл. 5 мг блистер №28
rx
Код товара: 75129
Производитель: Egis (Венгрия)
1 900,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 05.04.2026
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Хартиль
Хартил
Композиция:
Активное вещество: Рамиприл;
1 таблетка содержит рамиприл 2,5 мг или 5 мг или 10 мг;
Экспцинаты: углевокарбонат натрия, моногидрат лактозы, кружочеред натрия, прегелатинизированный крахмал, стеарилфумарат натрия, красный оксид железа (E 172) (для таблеток 5 мг), желтый оксид железа (E 172) (для таблеток 2,5 мг.
Дозировка формы. Таблетки.
Основные физико -химические свойства:
Таблетки с плоскими овальными таблетками 2,5 мг или светло-желтым цветом без оболочки, с пашкой, с возможной мраморной поверхностью, с ходом с одной стороны и на боковой поверхности, с маркировкой R2, размером 10,0 х 5,0 мм;
5 мг таблетки-световые розовые плоские овальные таблетки без оболочки, с пашкой, с возможной мраморной поверхностью, с ходом с одной стороны и на боковой поверхности, с маркировкой R3, размером 8,8 х 4,4 мм;
Таблетки из 10 мг - белый или почти белый цвет плоские овальные таблетки без оболочки, с фасолом, с ходом с одной стороны и на боковой поверхности, с маркировкой R4, размером 11,0 х 5,5 мм;
Фармакотерапевтическая группа. Ангиотензин -конвертирующие ферментные ингибиторы (ACE).
ATX C09A A05 Код.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Рамипролита, активного метаболита лекарственного рамприла, ингибирует фермент дипептидил карбоксипептидазы (синонимы: ангиотензин преобразующий фермент, кининаза II). В плазме и тканях крови этот фермент катализирует превращение ангиотензина в активное вазоконстрикторный вещество ангиотензина II, а также дезинтеграцию активного вазодилататора брадекинина. Уменьшение образования ангиотензина II и ингибирование разрушения брадикинина приводят к вазодилатации.
Поскольку ангиотензин II также стимулирует высвобождение альдостерона, Рамиприлат помогает уменьшить секрецию альдостерона.
Назначение Рамиприла вызывает значительное снижение периферического сопротивления артерий. В целом, нет существенных изменений в почечном плазмоток и скорости клубочковой фильтрации. Назначение Рамиприла у пациентов с гипертонией приводит к снижению артериального давления в горизонтальных и вертикальных положениях без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений.
У большинства пациентов антигипертензивный эффект после одной дозы происходит через
1-2 часа после перорального введения препарата. Максимальный эффект после одной дозы обычно достигается через 3-6 часов после перорального введения. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов. Максимальный антигипертензивный эффект с длительным лечением рамиприлом в целом становится очевидным за 3-4 недели. Показано, что антигипертензивный эффект поддерживается с длительной терапией в течение 2 лет. Внезапное прекращение введения Рамиприла не приводит к быстрому и чрезмерному рикошету артериального давления.
В дополнение к традиционной диуретической терапии и, при необходимости, сердечными гликозидами, было показано, что Рамиприл эффективен у пациентов с функциональными классами II-IV NYHA. Препарат оказывает благоприятное влияние на сердечную гемодинамику (снижение давления наполнения левого и правого желудочка, общая периферическая устойчивость к кровеносным сосудам, увеличение сердечного выброса и улучшение сердечного индекса). Это также снижает нейроэндокринную активацию.
Фармакокинетика.
Поглощение. После перорального введения Рамиприл быстро поглощается из желудочно -кишечного тракта: пиковые концентрации в плазме достигаются в течение одного часа. Основываясь на экскреции мочи, степень поглощения составляет не менее 56 %, и на нее существенно не влияет присутствие пищи в желудочно -кишечном тракте. Биодоступность активного метаболита после перорального введения Рамиприла в дозе 2,5 мг и 5 мг составляет 45 %.
Пиковые концентрации в плазме Рамиприлата, единственного активного метаболита Рамиприла, достигаются через 2-4 часа после введения препарата.
В условиях использования нормальных доз (один раз в день) равновесная концентрация препарата в плазме крови достигается в 4 -й день использования препарата.
Распределение.
Связывание рамаприла с белками крови составляет приблизительно 73 %, а рамаприлат составляет 56 %.
Метаболизм. Рамиприл почти полностью метаболизируется на рампилат, эфир диктоктопразина, дицетопипперазисную кислоту и глюкурониды Рамиприла и Рамипроид.
Размножение. Вывод метаболитов в основном почечной. Снижение концентрации рамиприлата в плазме крови происходит в нескольких фазах. Учитывая мощное связывание насыщенности с помощью ACE и медленную диссоциацию с ферментом, рамиприлат характеризуется длительной терминальной фазой элиминации при очень низких концентрациях в плазме крови.
После получения нескольких доз Рамиприл вступает в эффективность полураспада, в зависимости от дозы, составляет 13-17 часов для доз 5-10 мг и длиннее для более низких доз 1,25-2,5 мг. Разница связана с насыщением фермента по отношению к Рамиприлату.
При принятии одноразовой пероральной дозы Рамиприл и его метаболит не были обнаружены в грудном молоке. Однако эффект множественных доз неизвестен.
Почечная экскреция рамаприлата снижается у пациентов с нарушением функции почек, а почечный клиренс рамаприлата пропорционально связан с разрешением креатинина. Это приводит к увеличению концентраций рамаприлата в плазме, которые уменьшаются медленнее, чем люди с нормальной функцией почек.
У пациентов с поражениями печени метаболизм рамиприла в рамиприлат замедляется, что вызвано снижением активности эстеразы печени, а уровни рамиприла в плазме у этих пациентов были увеличены. Пиковые концентрации рамаприлата у этих пациентов, однако, не отличались от концентраций у людей с нормальной функцией печени.
Клинические характеристики.
Индикация.
- Лечение гипертонии.
Профилактика сердечно -сосудистых заболеваний: снижение сердечно -сосудистых заболеваний и смертность у пациентов с:
- тяжелые сердечно -сосудистые заболевания атеротроботический генезис (история ишемической болезни сердца, инсульта или периферических сосудов);
- Диабет, который имеет по крайней мере один фактор риска сердечно -сосудистой системы (см. Раздел «Фармакологические свойства»).
Лечение заболеваний почек:
- начальная клубочковая диабетическая нефропатия, которая обозначена присутствием микроальбуминурии;
- экспрессированная клубочковая диабетическая нефропатия, которая указывает наличие макропротеинурии, у пациентов, которые имеют по крайней мере один фактор сердечно -сосудистых рисков (см. Раздел «Фармакологические свойства»);
- Экспрессированная клубочковая не -дисиабетическая нефропатия, о которой свидетельствует присутствие макропротеинурии
≥ 3 г/в день (см. Раздел «Фармакологические свойства»).
Лечение сердечной недостаточности, которая сопровождается клиническими проявлениями.
Вторичная профилактика после острой инфаркта миокарда: снижение смертности во время острой стадии инфаркта миокарда у пациентов с клиническими признаками сердечной недостаточности, если лечение на начале лечения составляет более 48 часов после острого инфаркта миокарда.
Противопоказания .
Гиперчувствительность к активному веществу или любому из экспципентов, которые являются частью препарата или других ингибиторов АПФ (см. Раздел «Композиция»).
История ангиорозного отека (наследственное, идиопатическое или ранее переносилось на фоне использования ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II).
Значительные двухсторонние стеноз почечной артерии или односторонний стеноз почечной артерии в присутствии одной функционирующей почки.
Беременные женщины или женщины, которые планируют забеременеть (см. Раздел «Использование во время беременности или кормления грудью»).
Рамиприл не следует использовать у пациентов с артериальной гипотонией или гемодинамически нестабильными состояниями.
Сопутствующее использование с лекарственными средствами, содержащими алискирену у пациентов с диабетом, или у пациентов с умеренной или тяжелой дисфункцией почек (клиренс креатинина <60 мл/мин).
Следует избегать сопутствующего использования ингибиторов АПФ и экстракорпорального лечения, что приводит к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, поскольку такое использование может привести к тяжелым анафилактоидным реакциям. Такие экстракорпоральные методы лечения включают диализ или гемофильтрацию с использованием определенных мембран с высокой гидравлической проницаемостью (такой как полиакрилонитрилл) и липопротеинов с низкой плотностью с использованием сульфата декстрана.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий.
Комбинации противопоказаны. Методы экстракорпоральной терапии, которые приводят к контакту в крови с отрицательно заряженными поверхностями, такими как диализ или гемофильтрация с использованием определенных мембран с высокой интенсивностью потока (например, полиакрилонитрил -мембрана) и липопротеинов с низкой плотностью с dexstri (см. Раздел «Контраквныедикации»). Если такая лечение необходимо, следует учитывать использование другой диализной мембраны или использование другого класса антигипертензивных агентов.
Комбинированное использование Harthyl ® с алискирами, содержащими препараты, противопоказанные у пациентов с диабетом или умеренно тяжелыми почечными нарушениями и не рекомендуются другими категориями пациентов (см. Противопоказания и особенности использования).
Комбинации, которые требуют мер предосторожности.
Соли калия, диуретики, способствующие гепарину, диуретику калия и другие активные вещества, которые повышают уровень в плазме в крови (включая антагонисты ангиотензин II, триметоприм, таролимус, циклоспорин). Может возникнуть гиперкалиемия, поэтому уровни калия в плазме следует тщательно контролироваться.
Антигипертензивные препараты (такие как диуретики) и другие вещества, способные снижать кровяное давление (например, нитраты, трициклические антидепрессанты, анестетики, алкоголь, балофен, альфузозин, паксазозин, празозин, тамсулозин, терразозин ). Следует ожидать риска артериальной гипотонии (см. Раздел «Особенности использования» в отношении диуретиков).
Симпатомиметика вазопрессора и другие вещества (такие как изопротрихенол, добутамин, дофамин, адреналин), которые могут уменьшить антигипертензивный эффект Hartile ® . Рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление .
Алопуринол, иммунодепрессанты, кортикостероиды, прокаминамид, цитостатика и другие вещества, которые могут вызвать изменения в картине крови. Повышенная вероятность гематологических реакций (см. Раздел «Особенности применения»).
Лития соли. Ингибиторы АПФ могут уменьшить экскрецию лития, что может привести к увеличению токсичности лития. Уровни лития следует тщательно контролироваться.
Антидиабетические агенты, включая инсулин. Могут возникнуть гипогликемические реакции. Рекомендуется тщательно контролировать глюкозу в крови.
Негероидальные анти -инфляционные препараты (НПВП) и ацетилсалициловая кислота. Ожидается антигипертензивный эффект Hartile ® . Более того, одновременное использование ACE и NSAID может сопровождаться повышенным риском нарушения функции почек и повышением уровня калия в крови.
Соль. Чрезмерное потребление соли может ослабить антигипертензивный эффект препарата.
Специфическая гипосенсибилизация. Ингибирование АПФ увеличивает вероятность анафилактических и анафилактоидных реакций на яд насекомых. Считается, что этот эффект также может наблюдаться в других аллергенах.
Особенности приложения.
Специальные категории пациентов.
Двойная блокада системы ренин-ангиотензин-эльдостерона (RAAS) с помощью лекарств, содержащих алискирен.
Двойная блокада системы ренин-ангиотензин-альдостерона путем комбинированного использования Hartile ® и Aliscirene не рекомендуется, поскольку существует повышенный риск артериальной гипотонии, гиперкалиемии и изменений в почечной функции.
Пациенты с расстройствами диабета или функции почек (GFR ˂ 60 мл/мин) комбинированное использование Hartyl ® и алискирена противопоказано (см. Противопоказания).
Пациенты, которые имеют особый риск артериальной гипотонии.
Пациенты со значительным увеличением активности системы ренин-ангиотензин-альдостерона. У пациентов со значительным увеличением активности системы ренин-ангиотензин-альдостерона существует риск внезапного значительного снижения артериального давления и нарушения почечной функции из-за подавления АПФ, особенно если ингибитор АПФ или сопутствующий диуретик должен быть назначен впервые или впервые. Значительное увеличение активности системы ренин-ангиотензин-альдостерона, которая требует медицинского надзора, включая постоянный контроль артериального давления, например, у пациентов: у пациентов: у пациентов:
с тяжелой артериальной гипертонией;
с декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью;
с гемодинамически значимым препятствием для потока или оттока крови из левого желудочка (например, с стенозом аорты или митрального клапана);
с односторонним стенозом почечной артерии в присутствии второй функционирующей почки;
какие жидкости или электролиты (включая диуретики) существуют в или могут развиваться;
с циррозом и/или асцитом;
которые выполняют обширную операцию или во время анестезии с использованием лекарств, которые вызывают артериальную гипотонию.
Как правило, рекомендуется корректировать дегидратацию, гиповолемию или отсутствие электролитов до лечения (однако, для пациентов с сердечной недостаточностью такие корректирующие меры следует тщательно рассмотреть о риске объема перегрузки).
У пациентов с нарушением функции печени реакция на лечение Hartile ® может быть либо увеличено, либо уменьшено. Кроме того, у пациентов с тяжелым циррозом печени, который сопровождается отек и/или асцитом, активность системы ренин-ангиотензина может быть значительно повышена; Поэтому при лечении этих пациентов следует проявлять особую помощь.
Временная или постоянная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда.
Пациенты, которые подвергаются риску сердечной или церебральной ишемии в случае острой артериальной гипотонии. На начальном этапе лечения требуется специальный медицинский надзор.
Пожилые пациенты. См. Раздел «Метод применения и дозы».
Операция. Если это возможно, лечение ингибиторов ангиотензинного фермента, таких как Рамиприл, должно быть прекращено за 1 день до операции.
Контроль функции почек. Функция почк должна быть оценена до и во время лечения и корректировать дозу, особенно в первые недели лечения. Особенно тщательный контроль требуется для пациентов с нарушениями почечной функции (см. Раздел «Метод использования и доза»). Существует риск ухудшения функции почек, особенно у пациентов с застойной сердечной недостаточностью или после пересадки почки.
Ангионеротический отек. Пациенты, получающие ингибиторы АПФ, включая Рамиприл, имеют ангионеротический отек (см. Раздел «Побочные реакции»). В случае ангионеротического отека, Harthyl ® следует прекратить. Непосредственная терапия должна быть начата немедленно. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение не менее 12-24 часов и может быть выписан после того, как симптомы полностью исчезнут.
Пациенты, получающие ингибиторы ACE, в том числе Harthyl ® , испытали случаи ангиорозного кишечного отека (см. Раздел «Неблагоприятные реакции»). Эти пациенты жаловались на боль в животе (с тошнотой или без него).
Анафилактические реакции во время десенсибилизации. При использовании ингибиторов ACE, вероятность анафилактических и анафилактоидных реакций на яд насекомых и другие аллергены увеличивается. Перед выполнением десенсибилизации необходимо временно прекратить введение Hartile ® .
Гиперкалиемия. Некоторые пациенты, получающие ингибиторы АПФ, в том числе Hartile ® , испытывали гиперкалиемию. Гиперкалиемия с риском пациентов с почечной недостаточностью, пациентов в возрасте 70 лет, пациентов с неконтролируемым диабетом, пациентов, получающих соли калия, диуретики калия, а также другие активные вещества, которые увеличивают содержание калия, и калия, а также калия -диодимики и другие активные вещества, которые увеличивают кровь крови. Декомпенсация, метаболический ацидоз. Если комбинированное использование вышеупомянутых препаратов считается подходящим, рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в плазме крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и другими типами взаимодействий»).
Нейтропения/агранулоцитоз. Случаи нейтропении/агранулоцитоза, а также тромбоцитопения и анемия были редкими. Также сообщалось о подавлении функции костного мозга. Чтобы определить возможную лейкопения, рекомендуется контролировать количество лейкоцитов в крови. Рекомендуется провести более частый контроль в начале лечения и пациентов с нарушением функции почек, сопутствующего коллагеноза (такого как системная волчанка или склеродерма) или те, кто принимает другие лекарства, которые могут вызывать изменения в животных крови (см. Разделы «Взаимодействие с другими лекарствами» и «другие лекарства).
Этнические различия. Ингибиторы ACE с большей вероятностью вызовут ангиорозные отек у пациентов не -независимой расы, чем представители других рас. Как и другие ингибиторы ACE, антигипертензивный эффект Рамиприла может быть менее выраженным у пациентов с неэразированной расы, чем представители других рас. Это может быть связано с тем фактом, что пациенты с незащитной расой с гипертонией чаще наблюдаются артериальная гипертензия с низкой активностью ренина.
Кашель. При использовании ингибиторов ACE сообщалось. Характерно, что кашель является непродуктивным, длительным и исчезает после прекращения терапии. При дифференциальной диагностике кашля следует помнить кашель в результате использования ингибиторов ACE.
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями в качестве непереносимости галактозы, дефицита лактазы лактазы или мультикотической организации мульсипсорбции глюкозо-галактозы не должны принимать этот препарат.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Беременность. Препарат не следует использовать беременными женщинами или женщинами, планирующими забеременеть. Если этот препарат подтверждается беременностью во время лечения, его применение следует немедленно прекратить и заменить другим препаратом, разрешенным для использования у беременных женщин.
Если пациент беременна во время лечения, использование Hartil ® должно быть заменено терапией без ингибиторов ACE как можно скорее.
Грудное вскармливание. Из -за отсутствия информации об использовании Рамиприла во время грудного вскармливания (см. Раздел «Фармакологические свойства») не рекомендуется назначать этот препарат для женщин грудью, и рекомендуется предпочитать другие лекарства, использование которых во время лактации безопаснее, особенно во время грудного вскармливания.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или других механизмах.
Некоторые побочные эффекты (такие как симптомы снижения артериального давления, такие как головокружение) могут ухудшить способность пациента концентрироваться и влиять на скорость реакции, особенно в начале лечения или при переходе с другими препаратами.
После первой дозы или дальнейшего увеличения дозы не рекомендуется управлять или работать с другими механизмами в течение нескольких часов.
Метод администрирования и доз.
Пероральный препарат.
Hartile ® рекомендуется принимать ежедневно одновременно. Препарат можно принимать до, во время и после еды, поскольку потребление пищи не влияет на биодоступность препарата. Таблетки Hartile ® следует проглотить целые, промытые водой. Их нельзя жевать или разжечь.
Пациенты, использующие диуретики. В начале лечения Hartile ® может возникнуть артериальная гипотония, развитие которой более вероятно у пациентов, которые получают диуретики одновременно. В таких случаях рекомендуется осторожность, потому что эти пациенты могут снизить BCC и /или электролиты.
Желательно остановить использование диуретиков за 2-3 дня до начала лечения Hartile ® , если возможно (см. Раздел «Особенности использования»).
У пациентов с гипертонией, которых нельзя прекратить, диуретическое лечение следует начинать с дозы 1,25 мг. Функция почек и уровень калия в крови следует тщательно контролироваться. Дальнейшая дозировка Hartile ® должна быть скорректирована в зависимости от целевого артериального давления.
Артериальная гипертония .
Доза должна быть выбрана индивидуально, в зависимости от особенностей состояния пациента (см. Раздел «Особенности применения») и результаты контрольных измерений артериального давления. Hartile ® может использоваться в качестве монотерапии или в сочетании с другими классами антигипертензивных препаратов.
Начальная доза. Лечение с помощью Hartile ® следует начинать постепенно, начиная с рекомендуемой начальной дозы 2,5 мг в день.
Пациенты со значительной активацией ренин-ангиотензин-альдостерона после получения начальной дозы могут иметь значительное снижение артериального давления. Для таких пациентов рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг, и их лечение должно быть начато под медицинским наблюдением (см. Раздел «Особенности использования»).
Доза титрование и доза обслуживания. Доза может быть удвоена каждые 2-4 недели до достижения целевого уровня артериального давления; Максимальная доза Hartile ® составляет 10 мг в день. Рекомендуется принимать препарат один раз в день.
Профилактика сердечно -сосудистых заболеваний .
Начальная доза. Рекомендуемая начальная доза Hartile ® составляет 2,5 мг один раз в день.
Доза титрование и доза обслуживания. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата доза должна быть постепенно увеличена. Рекомендуется удвоить дозу после 1-2 недель лечения, а затем-после 2-3 недель, чтобы он поднимал ее до целевой дозы поддержания 10 мг один раз в день.
(См. Приведенную выше информацию о дозировке препарата для пациентов, получающих диуретики).
Лечение заболеваний почек .
У пациентов с диабетом и микроальбуминурией .
Начальная доза. Рекомендуемая начальная доза Hartile ® составляет 1,25 мг (в соответствующей дозировке) один раз в день.
Доза титрование и доза обслуживания. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата с последующим лечением, доза должна быть увеличена. После 2 недель лечения рекомендуется единственная ежедневная доза удвоить до 2,5 мг, а затем до 5 мг после 2 недель лечения.
Пациенты с диабетом и, по крайней мере, один сердечно -сосудистый фактор .
Начальная доза. Рекомендуемая начальная доза Hartile ® составляет 2,5 мг один раз в день.
Доза титрование и доза обслуживания. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата с последующим лечением, доза должна быть увеличена. Через 1-2 недели лечение ежедневной дозы препарата
Hartile ® рекомендуется удвоить до 5 мг, а затем до 10 мг после 2-3 недель лечения. Целевая ежедневная доза составляет 10 мг.
Пациенты с неоноводной нефропатией, о которой свидетельствует присутствие
≥ 3 г/в день .
Начальная доза. Рекомендуемая начальная доза Hartile ® составляет 1,25 мг
(в соответствующей дозировке) один раз в день.
Доза титрование и доза обслуживания. В зависимости от индивидуальной переносимости пациента, препарат должен быть увеличен при дальнейшем лечении. После 2 недель лечения рекомендуется единственная ежедневная доза удвоить до 2,5 мг, а затем до 5 мг после 2 недель лечения.
Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями.
Начальная доза. Для пациентов, состояние которого стабилизировалось после лечения диуретиков, рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг в день.
Доза титрование и доза обслуживания. Доза Hartile ® должна быть титрована путем удвоения каждые 1-2 недели, пока максимальная суточная доза не станет 10 мг. Желательно распределить дозу на 2 дозы.
Вторичная профилактика после того, как страдает острым инфарктом миокарда в присутствии сердечной недостаточности .
Начальная доза. Через 48 часов после инфаркта миокарда у пациентов, состояние которого клинически и гемодинамически стабильно, должна быть назначена начальная доза 2,5 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Если начальная доза 2,5 мг плохо переносится, то доза 1,25 мг (при соответствующей дозировке) должна применяться 2 раза в день в течение 2 дней, а затем увеличение до 2,5 мг и 5 мг 2 раза в день. Если доза не может быть увеличена до 2,5 мг 2 раза в день, лечение должно быть прекращено.
(См. Приведенную выше информацию о дозировке препарата для пациентов, получающих диуретики).
Доза титрование и доза обслуживания. Впоследствии, ежедневная доза должна быть увеличена, удваивая ее с интервалом 1-3 дня до достижения дозы поддержания цели 5 мг 2 раза в день.
Когда это возможно, поддерживающая ежедневная доза должна быть разделена на 2 приема.
Если доза не может быть увеличена до 2,5 мг 2 раза в день, лечение должно быть прекращено. Опыт лечения пациентов с тяжелой (IV FC по классификации NYHA) сразу после инфаркта миокарда все еще недостаточно. Однако, если решается лечить таких пациентов с этим препаратом, рекомендуется начать терапию с дозой 1,25 мг (при соответствующей дозировке) один раз в день и любое увеличение с необычайной осторожностью.
Специальные категории пациентов.
Пациенты с нарушением функции почек. Ежедневная доза для пациентов с нарушением почечной функции зависит от клиренса креатинина (см. Раздел «Фармакологические свойства»):
Если клиренс креатинина составляет ≥ 60 мл/мин, необходимость исходной коррекции дозы
(2,5 мг/в день), а максимальная суточная доза составляет 10 мг;
Если клиренс креатинина составляет 30-60 мл/мин, необходимость исходной коррекции дозы
(2,5 мг/в день), а максимальная суточная доза составляет 5 мг;
Если клиренс креатинина составляет 10-30 мл/мин, начальная суточная доза составляет 1,25 мг (в соответствующей дозировке)/в день, а максимальная суточная доза составляет 5 мг;
Пациенты с гипертонией, которые находятся на гемодиализе : с гемодиализом Рамиприл немного выделяется; Начальная доза составляет 1,25 мг (в соответствующей дозировке), а максимальная ежедневная доза составляет 5 мг; Препарат следует принимать через несколько часов после сеанса гемодиализа.
Пациенты с нарушением функции печени (см. Раздел «Фармакологические свойства»). Лечение пациентами Harthyl ® с нарушением функции печени должно начинаться под тщательным медицинским наблюдением, а максимальная ежедневная доза в таких случаях должна составлять 2,5 мг.
Пожилые пациенты. Первоначальная доза должна быть ниже, а дальнейшее титрование дозы следует проводить более постепенно, учитывая более высокую вероятность нежелательных эффектов, особенно у очень старых и немощных пациентов. В таких случаях должна быть назначена более низкая начальная доза - 1,25 мг (в соответствующей дозировке) Рамиприл.
Дети.
Harthyl ® не следует использовать для детей с учетом отсутствия данных безопасности и эффективности.
Передозировка.
Симптомы ингибиторов АПФ могут включать чрезмерную периферическую вазодилатацию (с тяжелой артериальной гипотензией, шоком), брадикардии, расстройств электролита, почечной недостаточности. Состояние пациента должно быть тщательно контролироваться. Назначить симптоматическое и поддерживающее лечение. Предлагаемые меры включают первичную детоксикацию (желудочный лаваж, сорбенты) и гемодинамические средства стабильности, в том числе альфа-1-адренергические агонисты или ангиотензин II (ангиотентенсид). Ramiprlate, активный метаболит рамиприл, плохо выделяется из общего кровообращения гемодиализом.
Неблагоприятные реакции.
Профиль безопасности Harthyl ® содержит постоянные данные кашля и реакции, вызванные артериальной гипотонией. Серьезные побочные реакции включают ангиорозный отек, гиперкалиемию, нарушение функции печени или почек, панкреатит, тяжелые кожные реакции и нейтропения/агранулоцитоз.
Из системы сердца: ишемия миокарда, включая стенокардию или инфаркт миокарда; тахикардия; аритмия; чувство усиления сердцебиения; Периферический отек.
Из гематопоэтической системы и лимфатической системы: эозинофилия; Снижение количества лейкоцитов (включая нейтропения или агранулоцитоз), восстановление эритроцитов, восстановление гемоглобина, снижение количества тромбоцитов; Недостаток костного мозга, панситопения, гемолитическая анемия.
От нервной системы: головная боль, головокружение; тремор, расстройства баланса; церебральная ишемия, включая ишемический инсульт и временную ишемическую атаку; нарушение психомоторных функций; ощущение сжигания, Dysheusia, Aghevia; Парисмия; головокружение; Парестезия.
Из органов зрения: нарушение зрения, включая зрения; Конъюнктивит.
Из органов слуха и лабиринта: нарушение слуха, Белл в ушах.
Респираторные, грудные и средостенные расстройства: непродуктивный раздражительный кашель, бронхит, синусит, одышка; бронхоспазм, включая обострение астмы; носовые заторы.
Из желудочно -кишечного тракта: воспалительные явления в желудочно -кишечном тракте, пищеварительные расстройства, дискомфорт в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; Панкреатит (в некоторых случаях, при использовании ингибиторов АПФ) сообщалось о летальных последствиях), увеличенных ферментах поджелудочной железы, ангионерозной отеки тонкой кишки, боль в верхней части живота, включая гастрит, запоры, сухость во рту; глоссит; Афтозный стоматит.
Из почек и мочевой системы: нарушение почечной функции, включая острую почечную недостаточность; Увеличение мочеиспускания, ухудшение фоновой протеинурии, повышение уровня мочевины в крови; Повышение уровня креатинина в крови.
От кожи и ее производных: сыпь, в том числе макулопапулярный; ангионеротический отек; В очень исключительных случаях - нарушение проходимости дыхательных путей из -за ангиорозного отека, который может быть фатальным; зуд, гипергидроз; отшелушивающий дерматит, крапивница, онихолиз; Реакция фоточувствительности; Токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, пемфигус, обострение псориаза, псориатический дерматит, пемфигоид или лихеноид экзантема или энантма, алопеция.
Из опорно -двигательной системы и соединительной ткани: мышечные спазмы, миалгия; Артралгия.
Из эндокринной системы: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SNSAG).
Метаболические и пищевые расстройства: повышение уровня калия в крови; Анорексия, снижение аппетита; Снижение уровня натрия в крови.
Из сосудистой системы: артериальная гипотония, ортостатическое снижение артериального давления, обморок; ощущение приливов; сосудистый стеноз, гипоперфузия, васкулит; Феномен Райно.
Общее состояние: боль в груди, усталость; пирексия; астения.
Из иммунной системы: анафилактические и анафилактоидные реакции, увеличение уровня антител антител.
Из гепатобилиарной системы: повышение уровня ферментов печени и/или конъюгатов билирубина; холестатическая желтуха, повреждение клеток печени; Острая печеночная недостаточность, холестатический или цитолитический гепатит (в очень исключительных случаях - со смертью).
Из репродуктивной системы и молочных желез: переходная эректильная импотенция, снижение либидо; Gynecomastia.
Психические расстройства: снижение настроения, беспокойство, нервозность, беспокойство, расстройства сна, включая сонливость; состояние запутанного сознания; Нарушение внимания.
Дата окончания срока.
2 года.
Условия хранения.
Храните при температуре не выше 25º C вне досягаемости детей.
Упаковка.
7 таблеток в волдырь; 2 или 4 волдыри в коробке.
Категория отпуска.
По рецепту.
Производители.
CJSC Pharmaceutical Egis, Wangary/ Egis Pharmaceuticals Plc, Венгрия.
Aktavis Ltd, Malta/ Actavis Ltd, Мальта.
Расположение производителей и их адрес места реализации деятельности.
1165, Будапешт, стр. Bekenfeldi, 118-120, Венгрия/ 1165, Будапешт, Bokonyfoldi Ut. 118-120, Венгрия.
BLB 016, Bulbel Industrial House, Zitun ZTN3000, Malta/ BLB 016, Bulebel Industrial Estate, Zejtun Ztn3000, Malta
РАМИПРИЛ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа
