В корзине нет товаров
Вы здесь:ГлавнаяКаталог товаровАптечный товар
Назад к списку
КОРОНАЛ 5 табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер №30

КОРОНАЛ 5 табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер №30

rx
Код товара: 75916
Производитель: Zentiva (Словацкая Республика)
600,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 22.11.2024
Написать жалобу
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
  • Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
  • Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
  • Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
  • Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!

Инструкция

Для медицинского использования лекарственного средства

Coronal 5.

Coronal 5.

Место хранения:
Активный ингредиент: бизопролол;
1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг фумарата бизопролола;
Вспомогательные вещества:
Coronal ® 5: микрокристаллическая целлюлоза, кукуруза, натрий, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магромата, гипромелоза, макромель 400, диоксид титана (E 171), оксид железа (E 172);
Coronal ® 10: Целлюлозный микрокристаллический, кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, колмозид диоксида кремния, стеарат магния, гипромелоза, макроксид, макроксид (E 171), оксид железа красный (E 172).
Лекарственная форма. Таблетки покрыты пленкой оболочкой.
Основные физико-химические свойства:
Coronal ® 5: Светло-желтые диоксидные таблетки, покрытые кольцевой оболочкой с отдельным риском на одной стороне.
Coronal ® 10: Светло-розовые таблетки диоксида покрыты пленкой оболочкой с отдельным риском на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа. Выборочные блокаторы B-ADRENOCECTOR.

ATH CODE C07A B07.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Бизопролол - высокий селективный B 1 -Adenoblocker. При применении в терапевтических дозах нет внутренней симпатомиметической активности и клинически выраженных мембраностабилизирующих свойств. Имеет антиангинальный и гипотензивный эффект. Уменьшает потребность в миокарде в кислороде из-за уменьшения частоты сердечных сокращений и уменьшения сердечного выхода и снижения артериального давления, увеличивает поставку миокарда с кислородом из-за уменьшения конечного диастолического давления и продления диастолы. Препарат имеет очень низкую аффинность с рецепторами B 2 гладких мышц бронхов и сосудов, а также рецепторов B 2 эндокринной системы.
Максимальный эффект бизопролола происходит через 3-4 часа после приема. Срок годности плазмы составляет 10-12 часов, что приводит к 24-часовым эффектам после одноразового приема. Максимальный антигипертензивный эффект достигается после 2 недель приема. В краткосрочном использовании препарата у пациентов с коронарными сердечными заболеваниями без хронической сердечной недостаточности бизопролол уменьшил частоту сердечных сокращений и объем ударных и благодаря этому снижению сердечного производства и потребления кислорода миокардом. При длительном использовании препарата это вызвало снижение периферийного сопротивления сосудов, которые изначально росли.
Кроме того, обсуждение влияния B-блокаторов в настоящее время продолжает снижать активность плазмы Ринна крови.
Фармакокинетика.
Всасывание После приема внутренний Coronal ® хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 90% после перорального введения и не зависит от еды. Фармакокинетика бизопролола и концентрации плазмы крови являются линейными в диапазоне доз от 5 мг до 20 мг. Максимальная концентрация плазмы крови (C Max ) достигается через 2-3 часа.
Распределение. Объем распределения составляет 3,5 л / кг. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%.
Метаболизм и выход . Бизопролол выводится из организма двумя способами: 50% биотрасформированные в печени с образованием неактивных метаболитов и получают из почек, 50% получают из почек в неизменной форме. Исследование in vitro с использованием Micro печени человека показало, что бизопролол метаболизируется с участием CYP3A4 (~ 95%), CYP2D6 играет только небольшую роль. Общий клиренс бизопролола составляет 15 л / ч. Период полураспада на 10-12 часов.
Клинические характеристики.
Индикация.
  • Артериальная гипертония;
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардии);
  • Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с ингибиторами ACE, диуретики, в случае необходимости - сердечных гликозидов.
Противопоказание.
  • Острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, нуждающейся в неотропной терапии;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением таких пациентов с искусственным ритмом водителя);
  • синдром слабости узла SISUS;
  • Ярко выраженная синотеальная блокада;
  • симптоматическая брадикардия;
  • Симптоматическая артериальная гипотензия;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы или тяжелой хронической обструктивной болезни легких;
  • Поздние этапы нарушения периферического кровообращения или богатых заболеваний;
  • Феохромоцитома, которая не лечилась;
  • Метаболический ацидоз;
  • Повышенная чувствительность к бисопрололу или другим компонентам препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Комбинации, которые не рекомендуются для применения.
Лечение хронической сердечной недостаточности.
  • Антиаритмические средства и класс (например, шинидин, дисопирамид, лидокаин, фенитоин, фенит, пропафенон): негативное влияние на атриовентрикулярную проводимость и неотропную функцию миокарда.
Все указания.
  • Антагонисты кальция типа верапамила, в меньшей степени - дилтиазема: негативное влияние на сократительную функцию миокарда и атриовентрикулярной проводимости. Внутривенное введение верапамила может привести к тяжелой артериальной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде у пациентов, принимающих B-блокировщики.
  • Антигипертензивные препараты с центральным механизмом действия (клонидина, метильные леги, моксинидин, рильменидин): может привести к снижению частоты сердечных сокращений и сердечной мощности, а также для вызванного вазодилатации. В комбинированной терапии внезапное аннулирование этих инструментов может увеличить риск рефлекторной гипертонии.
Комбинации, которые будут использоваться с осторожностью .
Лечение артериальной гипертонии или ишемической болезни сердца (стенокардии).
  • Антиаритмические средства и класс (например, хинидин, дисопирамид, лидокаин, фенитоин, фенит, пропафенон): может увеличить негативное влияние на атриовентрическую проводимость и неотрачающую функцию миокарда.
Все указания. Антагонисты кальция типа дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин): может увеличить риск артериальной гипотензии. Возможность увеличения негативного воздействия на неотропную функцию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью не исключена. Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон): может увеличить негативное влияние на атриовентрикулярную проводимость.
  • B-блокаторы локальных действий (например, содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): действие бизопролола может быть усилено.
  • Парасететеромиметики: может увеличить время атриовентрикулярной проводимости, риск роста брадикардии увеличивается.
  • Инсулин и пероральное гипоглицемирование средств: эффект этих препаратов усилен. Признаки гипогликемии могут быть замаскированы. Аналогичное взаимодействие, скорее всего, наносят не избирательные B-блокаторы.
  • Средства для анестезии: рефлекторная тахикардия уменьшается, риск ингибирования функции миокарда и возникновения артериальной гипотензии (см. Раздел «Особенности применения») увеличивается.
  • Сердце гликозиды (препараты Gregity): может уменьшить частоту сердечных сокращений, увеличить время атриовентрикулярной проводимости.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): могут ослабить гипотензивный эффект бисопролола.
  • B-симпатомиметики (например, изопрореналин, предварительная экстракция): применение в сочетании с коронацией ® может привести к снижению терапевтического эффекта обоих средств.
  • Симпатомиметики, которые активируют α- и B-адренергические рецепторы (например, адреналин, норепинефрин): увеличение артериального давления. Аналогичное взаимодействие, скорее всего, наносят не избирательные B-блокаторы.
  • Одновременное использование с антигипертензивными препаратами, а также с другими препаратами, которые способны снижать артериальное давление (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин): повышают риск гипотензии артерии.
Возможные комбинации.
  • Мефлохин: может увеличить риск брадикардии.
  • Ингибиторы MAO (за исключением ингибиторов типа MAO): увеличить гипотензивный эффект
    B-блокаторы. Существует риск развития гипертонического кризиса.
  • Rifampicin: Небольшое снижение полураспада бизопролола возможна из-за индукции ферментов печени, которые метаболизируют препарат. Регулировка дозы обычно не требуется.
  • Производные эрготамины: обострение периферических расстройств кровообращенного кровообращения.
Особенности приложения.
Препарат следует использовать с осторожностью пациентам в следующих условиях:
  • Сахарный диабет с резкими колебаниями в глюкозе крови, с симптомами гипогликемии (тахикардия, сердцебиение, потоотделение) могут быть скрыты;
  • строгая диета;
  • проведение десенсибилизации терапии;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • Принцеметальная стенокардия;
  • Нарушение периферического кровообращения (в начале терапии можно увеличить жалобы);
  • Общая анестезия.
Необходимо предупредить анестезионного врача о приеме блокаторов
B-адренорецепторы. У пациентов, которые планируются на общую анестезию, применение
B-блокировщики уменьшают случаи аритмий и ишемии миокарда во время анестезии, интубации и послеоперационного периода. Рекомендуется продолжать использование B-блокаторов во время внутриоперационного периода. Анестезиолог должен учитывать потенциальное взаимодействие с другими лекарственными средствами, которые могут привести к употреблению латурегитмии, рефлекторной тахикардии и снижением возможностей рефлекторного механизма компенсации падения давления. В случае канопроводов до операционных вмешательств доза должна постепенно уменьшаться и перестать принимать препарат в течение 48 часов до общего анестезии.
В настоящее время нет достаточного терапевтического опыта лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов с такими заболеваниями и патологическими условиями: диабет Mellitus и тип, тяжелые расстройства функции почек, тяжелой функции печени, ограничения кардиомиопатии, врожденные сердечные расстройства, гемодинамически значимое платье Значения сердечных расстройств, инфарктных миокарда в последние 3 месяца.
Комбинации бизопролола с антагонистами кальция типа Verapamil или Diltiazem, с антиаритмическими препаратами класса 1, а с антигипертензивными средствами центрального действия не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).
В бронхиальной астме или других хронических обструктивных легочных заболеваниях показана, сопровождающая терапия бронходилататорами. В некоторых случаях, на фоне препарата пациентов с бронхиальной астмой, благодаря увеличению дыхательного трактата, может потребовать более высоких доз B 2 -SympactomiMetics.
Как и другие блокировки B-блокаторов, бизопролол может повысить чувствительность к аллергенам и повысить анафилактические реакции. В таких случаях лечение адреналина не всегда дает положительный терапевтический эффект.
Пациенты с псориазом (в том числе в анамнезе) должны использоваться B-блокировщики (например, бисопролол) после тщательного соотношения выгоды / риска.
Пациенты с фенохромоцитомой предписаны корональными ® только на фоне предварительной терапии с α-адреноблокаторами. Симптомы тиреотоксикоза могут быть замаскированы на фоне введения. При применении препарата Coronal ® может быть положительным результатом во время контроля допинга.
В начале лечения препарат должен проводиться регулярным мониторингом.
В случае необходимости быть терапией, препарат следует завершено медленно, постепенно уменьшая дозу. Важно не прекращать внезапно принимать препарат, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, за исключением случаев срочных потребностей, поскольку оно может привести к переходному ухудшению пациента (см. «Способ применения и дозы»).
Бизопролол следует назначать пациентам с артериальной гипертензией или стенокардией, сопровождающуюся сердечной недостаточностью.
Применение во время беременности или грудного вскармливания. Во время беременности препарат относится только к ожидаемым преимуществам матери, превышает потенциальный риск для плода. В целом, блокировщики бета-адренорецепторов снижают плацентарную перфузию, связанную с задержкой фруктового роста, внутриутерин, сброс или преждевременного рождения. В плод и новорожденном ребенке можно наблюдать различные побочные эффекты (например, гипогликемия и брадикардия). Если требуется лечение B-блок, желательно быть B 1 -Selected B-блокатором. Coronal ® не рекомендуется предписаться во время беременности, за исключением случаев, когда существует неотложная потребность в таком лечении. Если лечение с бизопрололом рассматривалось по мере необходимости, необходимо контролировать мониторингентальную гемодинамику и развитие плода. Если препарат вызвал какие-либо неблагоприятные эффекты при беременности или для плода, необходимо учитывать целесообразность использования альтернативного лечения.
После родов новорожденный должен находиться под тщательным контролем. Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 дней.
Нет данных о данных выделения грудного молока.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов. В исследовании, в которых участвовали пациенты с коронарными сердечными заболеваниями, бизопролол не ухудшил способность управлять транспортными средствами.
Однако благодаря индивидуальной изменчивости бизопроловых реакций способность контролировать транспортные средства и работу с механизмами механизмов. Особое внимание следует уделять начало лечения при изменении дозы препарата.
Способ применения и доза.
Подготовка Coron® ® следует принимать не жевать, утром, независимо от еды, пить небольшое количество жидкости.
Артериальная гипертония; Ишемическая болезнь сердца (стенокардии).
Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка Coronal ® 5) в день. В случае умеренной гипертонии (диастолическое давление до 105 мм Hg) подходит дозы 2,5 мг (½ таблетки Coronal ® 5).
При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг (1 таблетка Coronal ® 10) в день. Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в день.
Изменение и регулировка доз устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Coronal ® должен применяться с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца, сопровождаемого сердечной недостаточностью.
Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с ингибиторами ACE, диуретики, при необходимости - сердечные гликозиды.
Стандартная терапия хронической сердечной недостаточности: ингибиторы ACE (или блокаторы рецепторов ангиотензинов в случае непереносимости ингибиторов ACE), блокаторы B-адренорецепторов, диуретики и, при необходимости, сердечные гликозиды.
Coronal ® предназначен для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью без признаков обострения.
Лечение хронической сердечной недостаточности, Coronal ® начинается в зависимости от схемы титрования ниже и может быть отрегулирована в зависимости от индивидуальных реакций организма.
  • 1,25 мг * бизопролол фумарат 1 раз в день в течение 1 недели, увеличивая до
  • 2,5 мг * фумарат бизопролол 1 раз ежедневно в течение следующих 1 недели, увеличивая до
  • 3,75 мг * бизопролол фумарат 1 раз ежедневно в течение следующих 1 недели, увеличиваясь до
  • 5 мг фумарата бизопролола 1 раз в день в течение следующих 4 недель, увеличиваясь на
  • 7,5 мг фумарат бизопролол 1 раз в день в течение следующих 4 недель, увеличиваясь на
  • 10 мг фумарата бизопролола 1 раз в день в качестве поддерживающей терапии.
* В начале терапии хронической сердечной недостаточности рекомендуется использовать дозирование 2,5 мг. Для получения дозирования таблетки 2,5 мг Coronal ® 5 можно разделить пополам. Максимальная рекомендуемая доза бизопролола фумарата составляет 10 мг 1 раз в день.
В начале лечения устойчивой хронической недостаточности следует провести регулярный мониторинг. Во время фазы титрования требуется контроль над следующими средствами к существованию (артериальное давление, частоту сердечных сокращений) и симптомы прогрессирования сердечной недостаточности.
Модификация лечения .
Если во время фазы титрования или после этого происходит ухудшение сердечной недостаточности, развивается артериальная гипотензия или брадикардия, рекомендуется регулировать дозу препарата, что может потребовать временного восстановления дозы бизопролола или может иметь суспензию лечения Отказ После стабилизации пациента пациента продолжается.
Курс лечения корочатой ® длинный.
Вы не должны прекращать лечение внезапно и изменить рекомендуемую дозу без консультаций с врачом, так как он может привести к ухудшению состояния пациента. В случае лечения препарат следует завершено медленно, постепенно уменьшая дозу.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью.
Артериальная гипертония; Коронарные сердечные заболевания. Для пациентов с нарушением печени или почек функций света и средней степени тяжести отбор дозы обычно не требуется. Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл / мин) и пациентов с тяжелой формой отказу от недостатка печени не должны превышать суточную дозу 10 мг препарата Coronal ® .
Хроническая сердечная недостаточность . Немає даних щодо фармакокінетики бісопрололу у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю одночасно з порушеннями функції печінки та/або нирок, тому збільшувати дозу необхідно з обережністю.
Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози.
Діти. Клінічні дані щодо ефективності і безпеки застосування препарату для лікування дітей відсутні.
Передозування.
Найчастішими ознаками передозування препаратом Коронал ® є брадикардія, артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, гіпоглікемія і бронхоспазм. Існує широка варіабельність індивідуальної чутливості до однократної високої дози бісопрололу, пацієнти з серцевою недостатністю можуть бути більш чутливі до препарату.
У випадку передозування необхідно негайно звернутися до лікаря.
Залежно від ступеня передозування необхідно припинити лікування препаратом та проводити підтримуючу і симптоматичну терапію. Є обмежені дані, що бісопролол важко піддається діалізу.
При брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну. Якщо реакція відсутня, з обережністю вводити ізопреналін або інший препарат з позитивним хронотропним ефектом. У виняткових випадках вводити штучного водія ритму.
При артеріальній гіпотензії: прийом судинозвужувальних препаратів, внутрішньовенне введення глюкагону.
При атріовентрикулярній блокаді II і III ступеня: інфузійне введення ізопреналіну; при необхідності – кардіостимуляція.
При загостренні хронічної серцевої недостатності: внутрішньовенне введення діуретичних засобів і вазодилататорів.
При бронхоспазмі: бронхолітичні препарати (наприклад ізопреналін), b 2 -адреноміметики та/або амінофілін.
При гіпоглікемії: внутрішньовенне введення глюкози.
Побічні реакції.
Небажані ефекти класифікують за наступними категоріями:
З боку серця : брадикардія (у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю), ознаки погіршення серцевої недостатності (у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю), порушення атріовентрикулярної провідності, брадикардія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця), ознаки погіршення серцевої недостатності (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця).
З боку нервової системи : запаморочення*, головний біль*, парестезія, синкопе, амнезія***.
З боку органів зору : зниження сльозовиділення (треба враховувати при носінні контактних лінз), кон'юнктивіт, порушення зору.
З боку органів слуху : погіршення слуху***, дзвін/шум у вухах***.
З боку дихальної системи : бронхоспазм у пацієнтів з бронхіальною астмою в анамнезі та хронічними обструктивними захворюваннями дихальних шляхів, алергічний риніт*.
З боку травного тракту : нудота, блювання, діарея, запор, біль у животі.
З боку шкіри та сполучних тканин : реакції гіперчутливості – свербіж, почервоніння, висипання, надмірна пітливість, алопеція***, псоріазоподібне висипання. При лікуванні
b-блокаторами може спостерігатися погіршення стану хворих на псоріаз у вигляді псоріатичного висипання.
З боку кістково-м'язової системи : м'язова слабкість, м'язові болі, судоми, артропатія.
З боку печінки : гепатит, підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові (АСТ, АЛТ).
З боку судинної системи : відчуття холоду або оніміння в кінцівках, ортостатична артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпотензія (особливо у пацієнтів з серцевою недостатністю), погіршення симптомів переміжної кульгавості, погіршення перебігу синдрому Рейно.
З боку репродуктивної системи : еректильна дисфункція, викривлення статевого члена***.
Психічні розлади : депресія, порушення сну*, пригнічений настрій*, емоційна лабільність***, нічні кошмари*, галюцинації.
Лабораторні показники : підвищення рівня тригліцеридів у крові.
Загальні розлади: астенія (у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю), втомлюваність*, астенія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця).
Метаболічні та аліментарні розлади : зниження толерантності до глюкози**, аномальне збільшення маси тіла***.
* Ці симптоми особливо імовірні на початку лікування препаратом. Вони зазвичай легкі і часто зникають протягом кількох тижнів від початку лікування.
** У пацієнтів з латентним або маніфестним цукровим діабетом може знижуватися толерантність до глюкози. Можуть маскуватися симптоми гіпоглікемії.
*** Ці симптоми спостерігалися у пацієнтів, які отримували b-блокатори.
У разі виникнення побічних явищ або небажаних реакцій необхідно негайно проінформувати лікаря.
Термін придатності.
3 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С.
Упаковка.
По 10 таблеток у блістері; по 3 або по 6 блістерів у картонній коробці.
По 15 таблеток у блістері; по 2 або по 4 блістери у картонній коробці.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Виробник.
АТ «Санека Фармасьютікалз».
Місце знаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Нітрянська 100, 920 27 Глоговець, Словацька Республіка.
БИСОПРОЛОЛ

Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.

Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
 
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа