КАПТОПРИЛ табл. 25 мг №20

Для медицинского использования лекарственного средства

Каптоприл

(Саппноприл)

Место хранения:

Активный ингредиент: 1 таблетка содержит capptopril * 25 мг;

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза; лактоза, моногидрат; Картофельный крахмал; стеарат магния.

* В пересчете на 100% веществ.

Лекарственная форма. Таблетки

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета со специфическим запахом, плоская цилиндрическая форма с формованными краями и стойками.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, работающие на системе Renin Angiotensin. Ингибиторы ангиотензина трансформируют фермент (туз). Код ATH C09A A01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Каптоприл является первой синтетической ангиотензиной преобразования фермента (ACE) ингибитора (ACE), который нашел применение в медицинской практике. Блокируя трансформацию ангиотензина и в ангиотензине II, каппил имеет вазодиловый эффект, что снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (поступление), давление «заклинивание» в легочных капиллярах (сверхнумеромщик) и сопротивление в легочных сосудах; Увеличивает минутный объем тела и допуск на нагрузку. При длительном использовании каппил снижает тяжесть гипертрофии левого желудочкового миокарда, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Уменьшает тон удаленных артериол почек гломерули, тем самым улучшая внутричерепную гемодинамику и предотвращает развитие диабетической нефропатии.

Фармакокинетика.

При нанесении искробох и почти полностью (по меньшей мере 75%) поглощается из пищеварительного тракта. При наличии пищевой биодоступности уменьшается на 30-40%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-90 минут. Привязка к белкам, по большей части с альбумином составляет 25-30%. Проходит через гистогематические барьеры, за исключением кровомонтного барьера, проникает через плаценту. Метаболизируется в печени. Период полураспада составляет менее 3 часов и увеличивается с почечной недостаточностью.

Выделяются в основном почками почками как в форме метаболитов, а в неизменной форме (до 50%). В течение 24 часов отображается 95% поглощенного препарата. Максимальное снижение артериального давления после применения внутренне наблюдается в 60-90 минутах. Продолжительность гипотензивного эффекта - зависимая доза и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Клинические характеристики.

Индикация.

- артериальная гипертония.

- Сердечная недостаточность. Каптоприл предназначен для лечения хронической сердечной недостаточности с уменьшением систолической функции желудочков, а также в сочетании с диуретиками и, при необходимости, с помощью цифровых и β-блокаторов.

• Для краткосрочных (4 недель) лечение возможна цель капфора во время

24 часа после инфаркта миокарда передается пациентам со стабильным состоянием;

• Для долгосрочной профилактики симптоматической сердечной недостаточности препарат проявляется пациентам с клинически устойчивым состоянием с бессимптомной дисфункцией левой желудочковой желудочки (фракция высвобождения ≤ 40%).

- диабетическая нефропатия у пациентов с диабетом типа I типа, проявляется макропротеиной.

Противопоказание.

- повышенная чувствительность к каколу или в вспомогательные вещества препарата, а также других ингибиторов ACE; случай ангионеротического отека при использовании ингибиторов ACE в анамнезе;

- сужение рта аорта или митрального стеноза, наличие других препятствий из оттока крови от левого желудочка сердца;

- гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выходом;

- первичный гипердостеронизм;

- гиперкалиемия;

- тяжелые почечные функции; двустороннее сужение почечных артерий или сужение артерии одной почки; состояние после трансплантации почек;

- врожденные (идиопатические) ангионевротические отеки;

- порфир;

- беременные или женщины, которые планируют забеременеть (см. «Применение во время беременности или грудного вскармливания»).

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.

Консервированные калия диуретики или пищевые добавки с калием. Ингибиторы ACE уменьшают потери калия, вызванные использованием диуретиков. Сохранение калия диуретики (например, спиронолактон, триамтерий или амилорид), присадки калия или солевые заменители, содержащие калий, могут привести к гиперкалемии. При одновременном введении с помощью существующей гипокалиемии их следует использовать с высокой осторожностью и с частым мониторингом концентрации калия в сыворотке.

Диуретики (тиазид или петлевые диуретики). Предварительное обращение с диуретиками в больших дозах может привести к снижению BCCS и повысить риск развития значительной гипотензии (см. Раздел «Особенности применения»). Гипотонический эффект может быть уменьшен путем остановки диуретики, увеличения потребления соли и жидкости или путем начала низкой дозы CapptOril. Однако клинически значимое взаимодействие с гидрохлоротиазидом или фуросемидом не обнаружено.

Другие антигипертензивные препараты. Одновременное использование каппины с другими антигипертензивными препаратами (например, бета-блокаторы и длительные блокировщики кальциевых каналов) безопасны, а сопровождающее введение таких препаратов может увеличить антигипертензивный эффект каппила. Необходимо заботиться о лечении нитратлицерина, других нитратов или других вазоконстрикторных препаратов.

Лечение острого инфаркта миокарда. Пациенты с инфарктом миокарда могут быть предприняты одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитике, бета-блокаторам и / или нитратам.

Литий. Одновременное применение ингибиторов ACE и лития может привести к временному увеличению уровней лития в сыворотке и интоксикации лития. Сопутствующее применение ингибиторов ACE и диуретики тиазидов может дополнительно увеличить уровень лития в сыворотке и повысить риск интоксикации с литием. Следовательно, не рекомендуется одновременно использовать каптоприл с литиевым. Если такая комбинация препаратов требуется, то тщательно контролируйте уровни лития в сыворотке.

Трициклические антидепрессанты / нейролептики. Сопутствующее применение некоторых трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами ACE может привести к дополнительному снижению артериального давления (см. Раздел «Особенности применения»). Возможное возникновение постуральной гипотензии.

Алопуринол, прокаинамид, цитостатические или иммуносупрессивные препараты. Одновременное использование с ингибиторами ACE может привести к увеличению риска лейкопении, особенно когда последние были использованы в дозах, превышающих рекомендующую.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Описано, что ингибиторы ACE и NSAID демонстрируют дополнительное влияние на уровни калия в сыворотке, что может вызвать функцию почек. Обычно этот эффект обратим. Редко возможна острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушением функции почек, например, пациентов у пожилых или обезвоженных пациентов. Длительное введение НПВП может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов ACE.

Симпатомиметики. Может снизить антигипертензивное влияние ингибиторов ACE, поэтому необходимо тщательно соблюдать параметры кровяного давления у пациента.

Антидидиабетические препараты. Ингибиторы ACE, в том числе CapptOrril, могут усиливать антигликомический эффект инсулина и других пероральных антидиабетических препаратов (сульфониллуреев) у пациентов с сахарным диабетом. Этот эффект происходит очень редко, но когда оно происходит, необходимо уменьшить дозу антидиабетических препаратов, одновременно обрабатывая ингибиторы туза.

Особенности приложения.

Артериальная гипотензия. Редко возможно возникновение артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией, которая наблюдала снижение объема крови и / или уменьшение количества натрия из-за диуретики терапии, ограниченное использование продовольственной соли, а также из-за диареи, рвоты или гемодиализа. Перед назначением ингибиторов ACE необходимо регулировать объем циркулирующей крови (OCK), а также решить проблему назначения минимальной эффективной оптимальной дозы препарата.

Пациенты с сердечной недостаточностью также относятся к группе риска симптоматической гипотензии в использовании ингибиторов ACE. Следовательно, у этих пациентов рекомендуется назначать капсулью из более низкой начальной дозы. Увеличение дозы ингибиторов ACE и диуретики должна проводиться под тщательным надзором врача.

Чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с цереброваскулярными и ишемическими сердечными сердечными заболеваниями увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта. В случае гипотонии пациент должен обеспечить горизонтальное положение (положить на спину), и, при необходимости - увеличить BCC, введя 0,9% раствора хлорида натрия.

Оповещенная гипертония. Существует повышенный риск гипотензии и почечной недостаточности, когда пациенты с двухкратным стенозом почек артерии или один стеноз почек получает ингибиторы туз. В этом случае можно остановить функцию почек с очень незначительными изменениями в креатинине в сыворотке, поэтому таких пациентов рекомендуется начать лечение с небольшими дозами CapptOril и под наблюдением доктора, а также во время лечения для титрации дозы и постоянно следить за функцией почек.

Нарушение функции почек. Пациенты с функцией почек (клиренс креатинина ≤ 40 мл / мин) требуют индивидуального выбора дозы (см. Раздел «Способ применения и доза»). При использовании каппины такие пациенты должны постоянно контролировать уровни калия и креатинина в сыворотке.

Ангионевротический отек. Редко во время лечения ингибиторов ACE, в частности, в рамках первых недель лечения, развитие ангионеротического отека конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, гортань и / или вокальных пробелов. Однако чрезвычайно редко ангионевротические отеки могут развиваться в результате длительного лечения ингибиторами ACE. В таких случаях немедленно прекратите лечение. Ангионеротические отеки языка, озвученные щели и / или гортанцы могут быть смертельными, поэтому необходимо немедленно провести срочную резку таких реакций с последующей госпитализацией и надзором не менее 12-44 часов до полного исчезновения симптомов.

Кашель. Были сообщения о кашле во время лечения ингибиторов ACE. Кашель характеризовался как непрерывный, сухой, непродуктивный и остановленный после отмены терапии.

Отказ печени. Ингибиторы ACE в редких случаях были связаны с холестатической желтудой, прогрессированы до внезапного некротического гепатита, а иногда приводит к смертельному следствию. Механизм развития этого синдрома остается неясным. Следовательно, если при лечении ингибиторов ACE существует желтуха или увеличение ферментов печени, то лечение следует немедленно остановить и контролировать состояние пациента.

Гиперкалиемия. Риск гиперкалемии повышен у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, в тех, кто одновременно принимает диуретики калия, присадки калия или заменители соли, содержащие калий или другие препараты, которые могут вызвать гиперкалиемию (например, гепарин). Если одновременный прием вышеупомянутых препаратов считается необходимым, рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в сыворотке.

Аортатический стеноз или митральный клапан / гипертрофическая кардиомиопатия. Ингибиторы ACE следует принимать с осторожностью пациентами с помощью стеноза портов или митральным клапаном и препятствием левым желудочком. Необходимо избегать захвата какола в развитии кардиогенного шока и значительных гемодинамических расстройств.

Литий. Сочетание лития и каптоприла не рекомендуется (см. «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).

Нейтропения / агранулоцитоз. Были сообщения о появлении нейтропении / гранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, принимающих ингибиторы ACE. У пациентов с нормальной функцией почек и без других обострение факторов нейтропения происходит редко. Каптоприл следует тщательно использовать пациентами кровеносных сосудов при коллагенозе (например, с системной красной волчанкой, склеродермой), в случае сопутствующей терапии с антидепрессантами, аллопуринолом или пропитамидом или в сочетании этих факторов, особенно если есть уже нарушение функции почек. У некоторых таких пациентов тяжелая инфекция может развиваться, что иногда не реагирует на интенсивную терапию антибиотиками. Если такие пациенты должны использоваться какологом, рекомендуется контролировать количество лейкоцитов в крови и проводить развернутое анализ крови до лечения, каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев лечения и периодически после этого. Для пациентов инструктор должен быть проведен на необходимости немедленного сообщения к любым признакам инфекции (например, воспаления горла, лихорадки) и последующего анализа крови с расширенной формулой лейкоцитов. Каптоприл и другие сопутствующие препараты (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий») должны быть немедленно отменены, если нейтропения (нейтрофилы составляют менее 1000 / мм ³ ), обнаруженные или подозреваемые.

У большинства пациентов количество нейтрофилов быстро возвращается к норме после прекращения использования каптоприла.

Протеинурия. Протеинурия может возникнуть у пациентов с нарушением функции почек или при использовании высоких доз ингибиторов ACE. Общий белок в моче более 1 г в день наблюдается примерно в 0,7% пациентов, принимающих капп. Большинство этих пациентов имели доказательство предварительного заболевания почек или относительно высоких доз каковоприла (более 150 мг в день), или оба из этих факторов существуют. Нефротический синдром наблюдается в 1/5 пациентах с протеинурией. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в течение 6 месяцев, независимо от приема каппила. У пациентов с протеинурией такие параметры функции почек редко меняются как уровень мочевины и креатинина в сыворотке.

Для пациентов, подвергающихся заболеванию почек, анализ белка в моче (анализ тестирования первой части утренней мочи) должен быть проанализирован до лечения и периодически после него.

Анафилактоидные реакции во время десенсибилизации аллергена от яда интерстициальных насекомых могут возникать у пациентов с одновременным приемом ингибиторов ACE, которые в редких случаях могут быть угрозой жизни. Такие реакции могут избегать временного прекращения ингибиторов ACE перед каждой десенсибилизацией, но реакции могут возникнуть снова со случайной повторной антигенной стимуляцией препаратом. Поэтому рекомендуется осторожны с терапией ингибиторов ACE пациентам, подвергающихся такому десенсибилизации процедур.

Были сообщения о появлении пациентов с анафилактоидной реакцией во время диализа с использованием высокопроницаемости мембран / афереза ​​низкой плотности липопротеинов с декстрином сульфатом. Для таких пациентов необходимо принять решение об использовании другого типа диализа, мембран или препаратов другой группы.

Хирургическое вмешательство / анестезия. У пациентов с тяжелым хирургическим вмешательством в применении анестезии могут возникнуть артериальная гипотензия. С уменьшением артериального давления рекомендуется пополнение BCC.

Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом, которые принимают пероральные антидидиабетические препараты или инсулины, в течение первого месяца сопровождающего применения ингибиторов ACE следует тщательно контролировать уровень гликемии в крови.

Этнические особенности. Как и другие ингибиторы ACE, CapptOril является менее эффективным антигипертензивным препаратом для пациентов в неевропейской гонке, возможно, из-за более высокой распространенности низкоцелевой артериальной артериальной гипертензии.

Применение во время беременности или грудного вскармливания.

Препарат противопоказан для использования беременных или женщин, которые планируют забеременеть. Если во время лечения беременность подтверждается этим инструментом, его применение должно быть немедленно прекращено и заменено другим лекарственным средством, разрешенным для использования у беременных женщин.

Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.

В период лечения требуется осторожность при вождении автомобилей для автомобилей и реализации потенциально опасных мероприятий, требующих концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций, поскольку возникновение головокружения и сонливости, особенно в начале терапии.

Способ применения и доза.

Каптоприл принимается внутренне раньше, во время еды или после еды. Необходимо регулярно принимать лекарство, в то же время каждый день. Если прием таблетки пропускается, его следует принимать как можно скорее; Однако, если перед приемом следующей дозы есть несколько часов, то следующая доза рекомендуется принять в соответствии с графиком и не принимать пропущенную дозу. Не следует принимать 2 дозы какола за раз.

При необхідності призначення каптоприлу у дозі 6,25 мг слід застосовувати препарат у відповідному дозуванні або в іншій лікарській формі.

Артеріальна гіпертензія. Рекомендована початкова доза становить 25-50 мг щоденно за 2 прийоми на добу. Через 2-4 тижні лікування можна проводити титрування дози залежно від досягнутого артеріального тиску до 100-150 мг на добу за 2 прийоми. Каптоприл можна застосовувати окремо або з іншими антигіпертензивними препаратами, особливо з тіазидними діуретиками. Режим дозування 1 раз на добу можна застосовувати, коли додається такий супутній антигіпертензивний препарат як тіазидний діуретик.

Пацієнтам із підвищеною активністю ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (гіповолемією, реноваскулярною гіпертензією, декомпенсованою серцевою недостатністю) терапію бажано розпочинати з одноразової дози 6,25 мг чи 12,5 мг. Початок такого лікування слід проводити під ретельним медичним контролем з подальшим застосуванням препарату

2 рази на добу. Дозування можна поступово збільшувати до 50 мг чи 100 мг на добу за

1 чи 2 прийоми.

Серцева недостатність . Початкова доза – 6,25-12,5 мг 2 або 3 рази на добу. Титрування до підтримуючої дози (75-150 мг на добу) слід здійснювати на основі реакції пацієнта (дані об'єктивного обстеження та переносимості препарату) на лікування. Дозу слід збільшувати поступово, з інтервалами щонайменше 2 тижні з метою оцінки реакції пацієнта на лікування. Максимальна добова доза становить 150 мг за 2 прийоми.

Інфаркт міокарда.

Короткотривале лікування. Призначення препарату у перші 24 години після інфаркту міокарда слід проводити за такою схемою: початкова доза становить 6,25 мг, через 2 години призначити 12,5 мг і через 12 годин прийняти ще 25 мг каптоприлу. З наступного дня протягом 4 тижнів каптоприл слід приймати у дозі 100 мг на добу, розподіленій на 2 прийоми. Наприкінці 4-тижневого лікування слід зробити повторну оцінку стану пацієнта для прийняття рішення щодо лікування на етапі після перенесеного інфаркту міокарда.

Довготривале лікування. Якщо застосування каптоприлу не розпочато протягом перших 24 годин стадії гострого інфаркту міокарда, рекомендується розпочинати лікування у період між третім та шістнадцятим днями після інфаркту з моменту, коли забезпечено необхідні умови лікування (стабільна гемодинаміка та лікування будь-якої залишкової ішемії). Лікування слід розпочинати у лікарні під суворим контролем (зокрема, артеріального тиску) до моменту досягнення дози 75 мг на добу. Початкова доза препарату повинна бути низькою (див. розділ «Особливості застосування»), зокрема, якщо у пацієнта нормальний або низький тиск на початку терапії. Лікування слід розпочинати з дози 6,25 мг, потім перейти на дозу 12,5 мг 3 рази на добу протягом 2-х днів, потім – на дозу 25 мг 3 рази на добу при відсутності побічних гемодинамічних реакцій. Рекомендована доза для ефективного кардіозахисту протягом довготривалого лікування становить 75-150 мг щоденно, яку слід розподілити на 2 чи 3 прийоми. У разі симптоматичної гіпотензії, як і при серцевій недостатності, дозу діуретиків та/або інших судинорозширювальних препаратів можна зменшити для досягнення стабільної дози каптоприлу. У разі необхідності дозу каптоприлу можна регулювати залежно від клінічної реакції пацієнта. Каптоприл можна застосовувати у комбінації з іншими видами лікування інфаркту міокарда, наприклад з тромболітичними препаратами, бета-блокаторами та ацетилсаліциловою кислотою.

Діабетична нефропатія у пацієнтів, хворих на цукровий діабет I типу. Каптоприл слід застосовувати у дозі 75-100 мг на добу за 2 прийоми, при необхідності – комбінувати з іншими антигіпертензивними препаратами.

Порушення функції нирок. Оскільки каптоприл в основному виводиться нирками, то при порушенні функції нирок слід або зменшити дозу препарату або збільшити інтервал між його застосуванням. Якщо потрібна супутня терапія діуретиками, слід віддавати перевагу петльовим діуретикам (фуросемід), а не тіазидним.

Пацієнтам з порушенням функції нирок рекомендована нижчезазначена схема дозування каптоприлу для запобігання його кумуляції в організмі.

Діти. Ефективність та безпека застосування Каптоприлу дітям вивчені недостатньо. Застосування каптоприлу дітям слід розпочинати під ретельним медичним контролем. Початкова доза каптоприлу становить 0,3 мг/кг маси тіла. Для особливих груп пацієнтів (дітям із нирковою недостатністю та у ви падках незрілості сечовидільної системи) початкова доза повинна становити 0,15 мг/кг маси тіла. Зазвичай каптоприл призначають дітям 3 рази на добу, але інтервал між введенням потрібно підбирати індивідуально, залежно від реакції пацієнта на введення препарату.

Пацієнти літнього віку. Як і при лікуванні іншими антигіпертензивними препаратами, необхідно розпочинати терапію каптоприлом з дози 6,25 мг 2 рази на добу, оскільки у пацієнтів літнього віку можливе порушення як функції нирок, так і функції інших органів і систем. Дозу слід титрувати залежно від реакції артеріального тиску на препарат, при цьому призначати таку мінімальну дозу, яка може адекватно контролювати тиск.

Діти.

Ефективність та безпека застосування каптоприлу дітям вивчені недостатньо.

Застосовувати каптоприл дітям потрібно лише у разі крайньої необхідності за призначенням та під пильним наглядом лікаря.

Передозування.

Симптоми: виражена артеріальна гіпотензія з можливим розвитком шоку, ступору, брадикардією, електролітним дисбалансом і нирковою недостатністю.

Лікування: наявність вираженої артеріальної гіпотензії вимагає відміни препарату. хворому слід надати горизонтального положення, промити шлунок і провести терапію, спрямовану на нормалізацію артеріального тиску. При тяжких симптомах передозування хворий підлягає терміновій госпіталізації для проведення інтенсивних заходів детоксикації, у тому числі гемодіалізу, та заходів, спрямованих на збільшення об'єму циркулюючої крові, нормалізацію функцій серцево-судинної, дихальної та нервової систем, відновлення функції нирок. Необхідно уникати проведення гемодіалізу через високопродуктивні мембрани з поліакрилонітритметалосульфату, (АN69), гемофільтрації через можливість розвитку анафілактоїдних реакцій. Перитонеальний діаліз неефективний.

Побічні реакції.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, тахіаритмія, стенокардія, артеріальна гіпотензія, синдром Рейно, припливи, блідість обличчя, зупинка серця, кардіогенний шок, ортостатична гіпотензія, прискорене серцебиття.

З боку дихальної системи: сухий, подразнюючий (непродуктивний) кашель і задишка. Сухий кашель, як правило, проходить через декілька тижнів після припинення лікування каптоприлом. Також може спостерігатися бронхоспазм, риніт, алергічний альвеоліт/еозинофільна пневмонія.

З боку травного тракту: нудота, блювання, подразнення шлунка, біль у животі, діарея, запор, сухість у роті, стоматит/поява афтозних виразок, глосит, пептична виразка, панкреатит, зниження апетиту.

З боку гепатобіліарної системи: порушення функції печінки; холестаз, включаючи жовтяницю, гепатит, у тому числі некротизуючий гепатит; підвищення рівня ферментів печінки та білірубіну. Порушення функції печінки зазвичай проходить після припинення лікування каптоприлом.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, відчуття втоми, астенія, порушення смакових відчуттів, сонливість, парестезії, цереброваскулярні прояви, атаксія, включаючи інсульт і втрату свідомості.

З боку системи крові: нейтропенія, у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями – агранулоцитоз, лейкопенія, панцитопенія (зокрема у пацієнтів з порушенням функції нирок), анемія (включаючи апластичну і гемолітичну), тромбоцитопенія, лімфаденопатія, еозинофілія.

З боку імунної системи: аутоімунні захворювання і/або позитивний тест на антинуклеарні антитіла.

Метаболічні порушення: анорексія, ацидоз, гіпоглікемія.

З боку психіки: порушення сну, сплутаність свідомості, депресія.

З боку органів зору: затуманення зору.

З боку шкіри: свербіж, висипання, алопеція, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, поліморфна еритема, фоточутливість, еритродермія, пемфігоїдні реакції та ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк обличчя, повік, язика, інтерстиціальний ангіоневротичний набряк.

З боку кістково-м'язової системи: міалгія, артралгія.

З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, включаючи ниркову недостатність, поліурію, олігурію і часте сечовипускання, нефротичний синдром.

З боку репродуктивної системи: імпотенція, гінекомастія.

Загальні порушення: біль у грудях, втомлюваність, слабкість, гарячка.

Лабораторні показники: протеїнурія, гіперкаліємія, гіпонатріємія (найчастіше спостерігається при дотриманні безсольової дієти з одночасним прийомом діуретиків), підвищений рівень сечовини, креатиніну і білірубіну в сироватці крові, а також зниження рівня гемоглобіну, гематокриту і підвищення швидкості осідання еритроцитів, лейкопенія, тромбоцитопенія, підвищений титр антинуклеарних антитіл. Каптоприл може спричинити хибнопозитивний результат аналізу сечі на ацетон.

Термін придатності. 2 роки.

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Упаковка.

По 10 таблеток у блістері; по 2 блістери у коробці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник.

ТОВ «АСТРАФАРМ».

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.

Україна, 08132, Київська обл., Києво-Святошинський р-н, м. Вишневе, вул. Київська, 6.