Личный кабинет
ВІДЕИН витамин Д3 капс. 20000МЕ №20
rx
Код товара: 898730
Производитель: Киевский витаминный завод (Украина, Киев)
6 600,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 21.11.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Видео D3 20000 IU
Видео D3 20000 MO
Хранилище:
Активное вещество: холекальциферол;
1 капсула содержит холекальциферол 500 мкг (витамин D3 - 20000 МЕ);
Экспцинаты: ацетат α-токоферола, триглицериды средней цепи;
Капсульная оболочка: желатин, глицерин.
Дозировка формы
Капсулы мягкие.
Основные физико -химические свойства: мягкие желатиновые капсулы овального, со шва, светло -желтого цвета, заполненные бесцветной или слегка желтоватой жидкостью.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Приготовления витамина D и его аналоги. Холекальциферол.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Холекальциферол (витамин D3) синтезируется в коже с 7-дегидрохолестерином при действии ультрафиолетового излучения и превращается в биологически активную форму (1,25-гидроксихолекальциферол) в двух стадиях гидроксилирования: сначала в печени 25), а затем в тканях) в тканях) в тканях). ). Вместе с гормоном околощитовидной железы и кальцитонином 1,25-дигидроксихолекальциферола играет важную роль в регуляции баланса содержания кальция и фосфатов. В своей биологически активной форме витамин D3 стимулирует поглощение кальция в кишечнике, проникновение кальция в остеоид и высвобождение кальция из костной ткани. В тонкой кишке он способствует быстрому и отсроченному поглощению кальция. Кроме того, стимулируется пассивный и активный перенос фосфата. В почках это ингибирует экскрецию кальция и фосфатов путем стимуляции трубчатой резорбции. Биологически активная форма холекальциферола непосредственно ингибирует выработку гормона околощитовидной железы в паращитовидных железах. Секреция гормона околощитовидной железы дополнительно подавляется из -за увеличения поглощения кальция в тонкой кишке при действии биологически активного витамина D3.
Так называемый витамин D3 с точки зрения его образования, физиологическая регуляция и механизм действия могут рассматриваться как предшественник стероидного гормона. В дополнение к физиологической продукции в коже, холекальциферол может попасть в организм с помощью пищи или в качестве лекарства. Этот последний метод может вызвать передозировку и интоксикацию, поскольку не существует ингибирования физиологической продукции витамина D как синтеза в коже.
Доступность в природе и удовлетворение потребностей
Скорость витамина D для взрослых составляет 20 мкг, что соответствует 800 МЕ в день. Здоровые взрослые могут удовлетворить свои потребности в витамине D путем эндогенного синтеза, при условии, что солнечного света достаточно. Получение витамина D с пищей является только вторичным, но может быть важным при определенных критических условиях (климат, образ жизни).
Витамин D особенно богат рыбной печенью и рыбой, хотя небольшое количество также обнаружено в мясе, яйцах, желтках, молоке, молочных продуктах и авокадо.
Признаки дефицита витамина D
Признаки дефицита витамина D могут возникнуть, например, у недоношенных детей, детей, которые кормят грудью исключительно в течение более 6 месяцев без кальция, или детей, которые находятся на строгой вегетарианской диете. Причиной редкого дефицита витамина D у взрослых может быть недостаточное потребление вместе с пищей, отсутствие достаточного ультрафиолетового излучения, нарушение поглощения и расщепления, цирроз печени и почечную недостаточность.
В случае дефицита витамина D скелетная кальцификация (что приводит к развитию рахитов) или декальцификации костей (что приводит к развитию остеомаляции). Дефицит кальция и/или витамина D вызывает обратимое увеличение секреции гормона околощитовидной железы. Такой вторичный гиперпаратиреоз увеличивает метаболизм в костной ткани, что может привести к хрупкости и переломам костей.
Фармакокинетика.
Витамин D в количестве пищи, содержащейся в пище, почти полностью поглощается пищей. Он поглощается вместе с пищевыми липидами и желчными кислотами, и, следовательно, введение витамина D во время основного приема пищи может способствовать его лучшему поглощению в этот день.
Распределение и биотрансформация
Метаболическое преобразование холекальциферола происходит в печени с помощью микросомальной гидроксилазы с образованием 25-гидроксихолекальциферола (25 (OH) D3). Затем он превращается в почки в 1,25-дигидроксихолекалциферол, который является биологически активной формой.
После единого перорального введения холекальциферола максимальная концентрация в сыворотке 25 (OH) в качестве основной формы месторождения достигается примерно через неделю. Затем 25 (OH) D3 постепенно выделяется воображаемой половиной жизни сыворотки в течение около 50 дней. После использования витамина D в высоких дозах концентрация 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке может увеличиться в течение нескольких месяцев. Гиперкальциемия, вызванная передозировкой, может длиться несколько недель (см. Раздел передозировки).
Размножение
Метаболиты, связанные со специфическим α-глобином, которые циркулируют в крови, выделяются главным образом желчи и кала.
Специальные группы пациентов
У людей с нарушениями почечной функции по сравнению со здоровыми добровольцами уровень метаболического клиренса снижается на 57 %.
В случае мультинологии поглощение снижается, а элиминация витамина D3 увеличивается. Люди с ожирением обладают более низкой способностью поддерживать уровень витамина D3, когда они остаются на солнце, и им может потребоваться более высокие дозы витамина D3 для орального использования для устранения дефицита.
Индикация:
Использование для лечения клинически подтвержденного дефицита витамина D у взрослых.
Чтобы предотвратить дефицит витамина D у пациентов с высоким риском.
В качестве дополнения к специфической терапии остеопорозом у пациентов с дефицитом витамина D или с высоким риском витамина D.
Противопоказание:
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Гиперкальциемия.
Гиперкальция.
Гипервитаминоз D.
Псевдогипопаратиреоз (необходимость в витамине D может быть ниже, чем во время нормальной чувствительности витамина, с риском длительной передозировки).
Нефролитиаз (уролитиаз).
Почечная недостаточность.
Саркоидоз.
Туберкулез.
Дополнительное потребление витамина D (может привести к передозировке).
Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и другими формами взаимодействия
Сопутствующее использование противосудорожных лиц (таких как фенитоин и фенобарбитал) или барбитуратов (а также другие препараты, которые вызывают ферменты печени), может уменьшить эффект витамина D3 из -за метаболической инактивации.
Рифампицин может снизить эффективность холекальциферола из -за индукции ферментов печени.
Изониазид может снизить эффективность холекальциферола из -за ингибирования метаболической активации холекальциферола.
Ионные обмены, слабительные, или спискат могут уменьшить поглощение витамина D в желудочно -кишечном тракте.
Цитотоксический агеномицин и серию противогрибковых имидазолов снижают активность витамина D3 из-за ингибирования преобразования 25-гидроксихолекальциферола на 1,25-дигидроксихолекальциферол с почечным энзиментом с образованием 25-гидрокситамина D-1-Гидрола.
Глюкокортикоиды увеличивают метаболизм витамина D, который может снизить эффективность витамина D.
Одновременное введение производных бензотиаза (диуретики тиазидной серии) увеличивает риск гиперкальциемии из -за уменьшения экскреции почек кальция. Следовательно, необходимо контролировать уровень кальция в плазме крови и мочи.
Использование комбинации лекарственного средства VCR, 20000 МЕ, с метаболитами или аналогами витамина D. Одновременное введение витамина D3 с метаболитами или аналогами витамина D возможна только в качестве исключения и только с контролем уровней кальция в сыворотке (увеличивает риск токсических эффектов).
Потребление полости рта витамина D с сопутствующим использованием сердечных гликозидов может повысить эффективность и токсичность цифрового цифроза из -за повышения уровня кальция (риск сердечной аритмии). Такие пациенты должны регулярно иметь ЭКГ и проверять уровень кальция в плазме крови и в моче, а также определять концентрацию дигоксина или диготоксина, если это возможно.
Сопутствующее использование антацид, содержащих алюминиевый или магний, может вызывать токсические эффекты алюминия на кость и гипермагнемию у пациентов с почечной недостаточностью.
Кетоконазол может уменьшить биосинтез и катаболизм 1,25 (OH) 2-холекальциферола.
Сопутствующее использование с высокими дозами кальция и фосфора с высокими додами кальция и фосфора увеличивает риск гиперфосфамии.
Витамин D может противодействовать лекарствам, назначаемым для гиперкальциемии, таких как кальцитонин, этидронат, парабитронат.
Функции при использовании
VCR, 20000 МЕ, не рекомендуется для людей, которые имеют тенденцию образовывать кальций -содержащие камни в почках.
VCR, 20000 МЕ, следует использовать с крайней осторожностью у пациентов с нарушением функции почек во время лечения производными бензотиарадиазина, а также с иммобилизованными пациентами (из -за риска гиперкальциемии, гиперкальции). У таких пациентов следует контролировать кальций и фосфат. Риск кальцификации мягких тканей следует учитывать. Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью нарушают нормальную метаболическую трансформацию холекальциферола, и, следовательно, следует использовать другие формы витамина D (см. Противопоказания »).
VCR, 20000 МЕ, не следует использовать у пациентов с саркоидозом из -за риска ускоренной трансформации витамина D в его активные метаболиты. У таких пациентов уровень кальция в крови и моче должен контролироваться.
При использовании препарата в эквивалентной ежедневной дозе, превышающей 1000 МЕ витамина D, необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке и моче, а также проверить функцию почк путем определения концентрации креатинина в сыворотке. Такое наблюдение особенно важно для пожилых пациентов и во время сопутствующего лечения сердечными гликозидами или диуретиками (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействий»). Это также относится к пациентам с тенденцией образовывать кальций -содержащие камни почек.
Для отдельных пациентов рекомендуется рассмотреть возможность дополнительного введения кальция. Кальций -содержащие пищевые добавки должны использоваться при тщательном медицинском наблюдении для предотвращения гиперкальциемии.
Перед началом лечения витамина D тщательная оценка состояния пациента и с учетом дополнительного количества витамина D, потребляемого пациентом с определенными продуктами питания.
Пожилые люди (> 65)
Согласно опубликованным данным, пожилые люди с историей падения при использовании 60 000 МЕ витамина D. Поэтому использование VCR, 20000 МЕ, пожилых людей, рекомендуется только после тщательной пользы и анализа рисков и только в присутствии. Это не должно превышать дозу 24000 МЕ в месяц (одна капсула). Для пожилых пациентов с падением в анамнезе рекомендуется рассмотреть ежедневное введение дополнительного витамина D.
У лиц возраста> 70 лет при лечении витамина D протокол дозы нагрузки также необходимо регулярно проверять 25 (OH) D3 в сыворотке. Лечение должно быть прекращено, если ≥ 50 нг/мл.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Беременность
Во время беременности VCR, 20000 МЕ, может быть назначена только в том случае, если есть четкие признаки, когда абсолютно необходимо устранить дефицит витамина D.
Следует избегать передозировки витамина D во время беременности, поскольку длительная гиперкальциемия может привести к замедлению физического и умственного развития ребенка и появлению стеноза аорты супраклапан и ретинопатии у ребенка.
Грудное вскармливание
Витамин D и его метаболиты попадают в грудное молоко. В грудном вскармливании не было случаев передозировки. Тем не менее, это следует учитывать, если ребенку назначают дополнительный витамин D. Это не рекомендуется для женщин, которые кормят грудью, должны быть назначены лечение витамином D в высокой дозе, таких как капсулы 20000 МЕ.
Плодородие
В исследованиях влияния холекальциферола на репродуктивную функцию и фертильность у животных, эффекты не наблюдалось. Соотношение потенциальной выгоды и риска для людей остается неизвестным.
Метод применения и доз:
Метод применения
Для перорального администрирования.
Взрослые берут капсулу, глотая целую и пьют достаточно воды, предпочтительно во время основного блюда в этот день.
Дозировка
Дозировка витамина D зависит от тяжести заболевания, а также от реакции пациентов на лечение. В зависимости от потребностей, возможностей и выбора пациентов, вы можете предлагать ежедневные, еженедельные или ежемесячные схемы использования. Дозировка форм с меньшей дозировкой (например, 400 МЕ, 500 МЕ, 800 МЕ и 1000 МЕ) подходит для ежедневного дополнительного потребления витамина D, тогда как в формах с большей дозировкой, такими как капсулы 20000 МЕ, содержит количество, которое соответствует неделю И ежемесячные дозы витамина D, которые следует учитывать. Доза назначается доктором в каждом случае.
Пациенты некоторых групп подвергаются более высокому риску дефицита витамина D и могут потребовать более высоких доз и контроля концентрации 25-гидроксихолекальциферола (25 (OH) D3) в сыворотке:
лица, которые находятся в специализированных учреждениях или госпитализированных лицах;
темные люди;
люди с ограниченным эффективным эффектом солнца за счет ношения защитной одежды или постоянного использования солнцезащитного крема;
Пациенты с остеопорозом;
люди с ожирением;
лица, которые используют определенные сопутствующие препараты (например, противосудорожные, глюкокортикоиды);
Лица недавно проходили лечение дефицита витамина D и которые нуждаются в поддерживающей терапии;
Пациенты с нарушениями нарушений, включая воспалительные кишечники и целиакию.
Рекомендации по дозировке:
Первоначальное лечение дефицита витамина D: 40000 МЕ в неделю в течение 6-12 недель.
Лечение дефицита витамина D и поддержания его уровня: от 60000 до 120 000 МЕ в месяц в течение периода до 6 месяцев.
Профилактика дефицита витамина D: 20000 МЕ в неделю, независимо от начального уровня в период с ноября по апрель.
Дополнение к специфической терапии остеопорозом у пациентов с дефицитом витамина D или у пациентов с риском дефицита витамина D:
Взрослые и пожилые люди: с 20000 до 40000 МЕ в месяц в сочетании с кальцием, если это необходимо.
Следует избегать пожилых людей с историей доз, превышающих 24 000 МЕ в месяц (см. Также раздел «Функции приложения»).
Пациенты с нарушением почечной функции / гиперкальциемия: при наличии гиперкальциемии или признаков снижения почечной функции доза должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено. Если гиперкальция (более 7,5 ммоль, что соответствует 300 мг кальция в течение 24 часов), доза должна быть уменьшена или прекращена.
Дети. Не рекомендуется использовать препарат для детей и подростков (в возрасте до 18 лет) из -за отсутствия данных дозировки и риска дыхания при принятии капсул. Вместо этого желательно использовать растворяющиеся капли или таблетки.
Передозировка:
Витамин D3 регулирует метаболизм кальция и передозировку фосфатов-после, гиперкальциемия, гиперкальцию, почечное расчет и повреждение костей, а также изменения в сердечно-сосудистой системе. Гиперкальциемия происходит после использования 50000–100000 МЕ витамина D3 в день.
Симптомы передозировки. Острая и хроническая передозировка витамина D3 может вызвать гиперкальциемию, которая может быть устойчивой и опасной для жизни. Симптомы могут быть нехарактерными и проявляться в форме сердечной аритмии, жажды, обезвоживания, адинамии и нарушения сознания. Кроме того, хроническая передозировка может привести к осаждению кальция в кровеносных сосудах и тканях.
В дополнение к увеличению содержания фосфора в сыворотке и моче, передозировка также может вызывать гиперкальциемический синдром, который впоследствии приводит к осаждению кальция в тканях и, в частности, в почках (нефролитиаз, нефрокальцин, почечная недостаточность), а также в кровяных сосудах.
Симптомы интоксикации не очень характерны и проявляются как мышечная слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, начальная частая диарея, которая заменяется запор, анорексия, одышка, головная боль, миалгия, артралгия, слабость и постоянная сонливость, аритмия, миалгия, артралгия, слабость и постоянная сонливость, аритмия, миалгия, артралгия, слабость и постоянная сонливость, аритмия, миалгия, артралгия, мышечная слабость и постоянная сонливость, аритмия, миалгия, артралгия, мышечная слабость и постоянная сонливость, аритмия, миалгия, артралгия, мышечная слабость и постоянная сонливость, аритмия, миалгия, артралгия, мышечная слабость и постоянная соска Арритмия азотемия, полидипия и полиурия, а также (на предварительной стадии) дегидратация, фоточувствительность, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, конъюнктивит, гиперхолестерилемия, повышенная активность трансаминазы, артериальная гипертензия. Частыми симптомами являются мышечная боль и боль в суставах.
Устойчивость к функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенная потеря калия, гипостенрия, ноктурия и увеличение среднего кровяного давления развивается.
В тяжелых случаях возможно поживание роговицы, редко - набухание зрительного нерва, сосо, воспаление радужной оболочки до развития катаракты.
Можно сформировать связи в почках, извести в мягких тканях, таких как кровеносные сосуды, сердце, легкие и кожа.
Холестатическая желтуха редко развивается.
Характерними порушеннями біохімічних показників є гіперкальціємія, гіперкальціурія та підвищення концентрації 25-гідроксикальциферолу в сироватці крові.
Уход. Поява симптомів хронічного передозування вітаміну D може вимагати проведення форсованого діурезу, а також введення глюкокортикоїдів і кальцитоніну.
У разі передозування слід вжити заходів для усунення часто хронічної та потенційно небезпечної для життя гіперкальціємії.
Як основний захід необхідно припинити прийом вітаміну D; нормалізація рівня кальцію при гіперкальціємії, що виникла в результаті інтоксикації вітаміном D, триває декілька тижнів.
Залежно від ступеня гіперкальціємії може застосовуватися дієта без кальцію або з низьким вмістом кальцію, а також рекомендоване вживання великої кількості рідини, форсований діурез за допомогою фуросеміду, введення глюкокортикоїдів і кальцитоніну.
При нормальній функції нирок рівень кальцію можна в більшості випадків зменшити шляхом інфузії ізотонічного розчину натрію хлориду (3–6 літрів протягом 24 годин) з додаванням фуросеміду, у деяких випадках також рекомендоване введення натрію едетату у дозі 15 мг / кг маси тіла / год з постійним контролем рівня кальцію та ЕКГ. Проте при олігоанурії необхідно провести гемодіаліз (за допомогою безкальцієвого діалізату).
Відомого специфічного антидоту не існує.
Пацієнтам, яким проводять тривале лікування вітаміном D у більш високих дозах, рекомендовано повідомити про симптоми можливого передозування (нудота, блювання, початкова часта діарея, яка змінюється запором, анорексія, запаморочення, головний біль, міалгія, артралгія, м'язова слабкість, сонливість, азотемія, полідипсія та поліурія).
Побочные эффекты:
Як правило, побічні реакції не спостерігаються при прийомі у рекомендованих дозах.
У разі індивідуальної чутливості до лікарського засобу, що відзначається рідко, або у результаті застосування дуже високих доз протягом довготривалого періоду може проявитися гіпервітаміноз D.
Нижче наведено побічні реакції за системами органів відповідно до MedDRA [Медичний словник для регуляторної діяльності] за частотою виникнення.
Клас органів (за системою класифікації MedDRA) | Частота побічних ефектів | ||
Не часто (від ≥1/1000 до <1/100) | Редко (від ≥1/10000 до <1/1000) | Частота неизвестна (не можна оцінити на підставі наявних даних) | |
Сердечно-сосудистая система | Аритмія, артеріальна гіпертензія | ||
Травний тракт | Запор, метеоризм, нудота, абдомінальний біль, діарея, втрата апетиту, блювання, сухість у ротовій порожнині, диспепсія | ||
Нервная система | Головний біль, сонливість, порушення психіки, депресія | ||
Сечовидільна система | Підвищення рівня кальцію в крові і/або сечі, сечокам'яна хвороба та кальцифікація тканин, уремія, поліурія | ||
Кожа | Реакції гіперчутливості, у тому числі кропив'янка, висипання, свербіж | ||
Скелетно-м'язова системи | Міалгія, артралгія, м'язова слабкість | ||
Органи зору | Кон'юнктивіт, фоточутливість | ||
Метаболизм | Гіперкальціємія та гіперкальціурія | Гіперхолестеринемія, втрата маси тіла, полідипсія, посилене потовиділення, панкреатит | |
Імунна система | Сильні алергічні реакції на олію арахісову | Реакції гіперчутливості, такі як ангіоневротичний набряк або набряк гортані | |
Гепатобіліарна система | Підвищення активності амінотрансфераз | ||
Экстрасенсы | Зниження лібідо | ||
Також надходили повідомлення про виникнення ринореї, гіпертермії.
Дата окончания срока:
3 года.
Условия хранения:
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка:
По 10 капсул у блістері; по 2 блістери в пачці.
По 10 капсул у блістері; по 6 блістерів у пачці.
Категория отпуска
За рецептом.
Режиссер.
АТ «КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД».
Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності. 04073, Украина, Кив, Стр. Копилівська, 38.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа