Личный кабинет
ТОРАСЕМИД табл. 10 мг блистер №30
rx
Код товара: 615535
Производитель: Лубныфарм (Украина, Лубны)
1 400,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 29.10.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
Торасмид
Торасемид Е.
Место хранения:
Активный ингредиент: тораземид;
1 таблетка содержит Trassemide 10 мг;
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния.
Лекарственная форма. Таблетки
Основные физико-химические свойства: белые таблетки, круглые формы, верхняя и нижняя поверхность, края поверхностей герметичны, с фигурой для разделения на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа. Мочегонные средства. Высокоактивные диуретики.
Код ATH C03C A04.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Механизм действия
Торосемид действует как салюталист, его действие связано с ингибированием почечного поглощения ионов натрия и хлора в восходящей части петли Хенла.
Фармакодинамические эффекты
Человек мочегонного эффекта быстро достигает своего максимума в течение первых 2-3 часов после внутривенного и перорального введения соответственно, остается постоянным почти 12 часов. У здоровых добровольцев в дозе диапазона 5-100 мг возникла пропорциональная доза логарифма в диуреурезе (петель активности диуретики). Увеличение диуреуса наблюдалось в тех случаях, когда другие диуретики, например, дистально активные диуретики серии тиазидов, больше не обнаруживают желаемый эффект, например, при почечной недостаточности. Благодаря такому механизму действия торосемид приводит к уменьшению отека. В случае сердечной недостаточности торасгемид снижает проявления заболевания и улучшает функционирование миокарда, уменьшая предварительный отчет.
После устного применения антигипертензивный эффект торассемида постепенно развивается, начиная с первой недели после начала лечения. Максимум антигипертензивных действий достигается не позднее 12 недель. Торасмид уменьшает артериальное давление за счет уменьшения общего сопротивления периферической сосуды. Этот эффект обусловлен нормализацией нарушенного баланса электролита, главным образом из-за уменьшения повышенной активности свободных ионов кальция в мышцах артериальных сосудов, которые были обнаружены у пациентов, страдающих от артериальной гипертонии.
Возможно, этот эффект снижает повышенную сократительную способность и / или реакции сосуда на эндогенные вещества вазопрессорных веществ, таких как катехоламины.
Фармакокинетика.
Всасывание и распределение
После устного использования торасмида быстро и почти полностью поглощается. Максимальная концентрация крови (C Max ) достигается в течение 1-2 часов. Биодоступность составляет приблизительно 80-90%. Предоставляют полное поглощение максимального значения первого эффекта прохождения через печень не превышает 10-20%. Согласно двум исследованиям, еда уменьшает скорость (динамический компонент) поглощения торасмида (уменьшается с C Max Max и увеличивается T MAX), но не влияет на общее поглощение. Связывание торассемида с белками плазмы составляет более 99%, а в его метаболитах м 1 , м 3 и м 5 - 86%, 95% и 97% соответственно. Воображаемый объем распределения (VZ) составляет 16 литров.
Метаболизм
В организме человека торацемид метаболизируется образованием трех метаболитов - м 1 , м 3 и м 5 . Нет никаких доказательств других метаболитов. Метаболиты M 1 и M 5 образуются в результате поэтапного окисления метильной группы фенольных колец к карбоновой кислоте. Метаболит M 3 формируется в результате гидроксилирования фенольного кольца. Метаболиты M 2 и M 4 , найденные в исследованиях на животных, не обнаружены.
Разведение
Последний период полураспада (T 1/2 ) торасмида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. Общий зазор торасфемида составляет 40 мл / мин, рейтинг оформления - около 10 мл / мин. У здоровых добровольцев приблизительно 80% введенной дозы выводится в виде торасмида и ее метаболитов в моче в процентном соотношении:
Трабомид - около 24%, метаболит м 1 - около 12%, метаболит M 3 - около 3%, метаболит M 5 - около 41%. Основной метаболит M 5 не имеет мочегонного эффекта. За счет эксплуатации метаболитов M 1 и M 3 существует приблизительно 10% всех фармакокинетических действий. При почечной недостаточности, полное оформление и T 1/2 торасмида не меняются, а полураспадение M 3 и M 5 продлевают. Однако фармакодинамический профиль остается неизменным. Степень тяжести почечной недостаточности продолжительность не влияет. Торасмид и его метаболиты практически не выделяются в гемодиализе и гемафильтрации. У пациентов с нарушениями функции печени или с сердечной недостаточностью T 1/2 Torrassemide и метаболитом M 5 слегка удлиняются. Соотношение неизменного торасгемида и его метаболитов, выделенных на мочу, практически отличается от того, что у здоровых добровольцев. Следовательно, накопление торасгемида и его метаболитов не происходит.
Линейность
Торосемид и его метаболиты характеризуются линейной кинетикой, которая зависит от дозы. Это означает, что его C Max и площадь под фармакокинетической кривой (AUC) увеличиваются пропорционально дозировке.
Клинические характеристики.
Индикация.
Лечение и профилактика рецидива отека и / или сточных вод, вызванных сердечной недостаточностью.
Противопоказание.
Повышенная чувствительность к активным веществам, приготовлениям сульфонилмонов и к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства.
Почечная недостаточность с INURIA.
Печеночная запятая или предварительная работа.
Артериальная гипотензия.
Гиповолемия.
Гипонатриемия.
Гипокалиемия.
Например, значительное нарушение мочеиспускания из-за гипертрофии простаты железа. Период грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Комбинации не рекомендуются
Торосемид, особенно в высоких дозах, может улучшить ототоксическое и нефротоксическое влияние аминогликозидных антибиотиков, таких как канамицин, гентамицин, тобрамицин и цитостатические агенты - активные производные платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов. При одновременном использовании препаратов Trassemide и лития можно увеличить концентрацию лития в плазме крови, что может привести к повышению воздействия лития и проявления побочных реакций.
Комбинации лекарственных средств, применение которых требует осторожности
Торасмид усиливает влияние других антигипертензивных агентов, в частности ангиотензин, преобразующих ингибиторы фермента, что может вызвать чрезмерное снижение артериального давления во время их одновременного применения. При одновременном использовании торассимида с дигиталиссионным препаратом дефицита калия, вызванного использованием диуретиков, может привести к увеличению и повышению побочных эффектов обоих лекарств. Трассемид может снизить эффективность антидиабетических агентов. Пробенецидные и нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота) могут ингибировать диуретический и антигипертензивный эффект торассемида. При лечении салицилатов в высоких дозах торассемида может увеличить свое токсическое влияние на центральную нервную систему. Торасмид может усиливать эффект теофиллина, а также эффект отлечимых препаратов для расслабления мышц. Лоттернс, а также минералы и глюкокортикоиды, могут укреплять потери калия из-за торассемида. Торацемид может уменьшить вазодилантный эффект катехоламинов, например, эпинефрина и норепинефрина. Когда одновременное использование холестирамина может уменьшить поглощение торосемида и, соответственно, его ожидаемую эффективность.
Особенности приложения.
Не следует назначать торосемид в следующих случаях:
- подагра;
- сердечные аритмии, такие как синотеальная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III градусов);
- патологические изменения кислотно-щелочного метаболизма;
- сопутствующая терапия с использованием литиевых препаратов, аминогликозидов или цефалоспоринов;
- патологические изменения в изображении крови, такие как тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности;
- нарушение функции почек, вызванное нефротоксическими веществами;
- дети и подростки до 18 лет.
В связи с тем, что при лечении торасципемида увеличение концентрации глюкозы в крови, пациенты с скрытым и явным диабетом следует наблюдать с регулярным контролем углеводного метаболизма. Прежде всего, в начале лечения и в случае лечения пожилых пациентов необходимо уделять особое внимание появлению симптомов гемоконцентрации и симптомов потери электролитов. С длительным использованием торасгемида, регулярию регулятора электролита баланса, в частности калия в сыворотке. Также необходимо регулярно контролировать глюкозу, мочевую кислоту, креатинин и липиды в крови. Кроме того, вы должны регулярно контролировать общую картину крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).
Последствия неправильного применения как допинг
Использование торосемида лекарственного средства может быть причиной получения положительного результата легированного теста. Невозможно предсказать влияние на состояние здоровья, если лекарственное средство лекарственного средства Торасемида неверно применяется, то есть с целью допинга в этом случае невозможно исключить вред здоровью.
Вспомогательные вещества
Лечебный продукт торассемида содержит лактозу, поэтому пациенты с такими редкими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, дефицита лактазы или расстройства глюкозно-галактозы глюкозы, не должны использоваться этим препаратом.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Беременность. Надежные данные о влиянии торассемида на беременных женщин отсутствуют. Доступна информация о репродуктивной токсичности торассемида. Торосемид проникает в барьер плацентар. Торосемид не рекомендуется использовать во время беременности, а также женщин репродуктивного возраста, которые не используют противозачаточные средства. В связи с вышеуказанным торасцемидом он используется во время беременности только жизненно важными показателями и в минимальной эффективной дозе. Диуретики недопустимы для стандартной схемы для лечения артериальной гипертонии или отека у беременных женщин, поскольку они способны снизить перфузию плацентарного барьера и вызвать токсическое воздействие на развитие внутритаучного развития плода. Если торасгемид используется для лечения беременных женщин с сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью, следует проводить тщательный мониторинг электролитов и уровня гематокрита, а также развитие плода.
Период лактации. В настоящее время не установлено ли торосемид или его метаболиты в грудном молоке у животных или людей. Вы не можете исключить риск при нанесении лекарственного средства с новорожденными / младенцами. Следовательно, использование торасмида в период лактации противопоказано (см. Раздел «Противопоказания»). Решение о том, чтобы отказаться от грудного вскармливания или отмена / прекращение использования приземления лекарственного средства для препарата торацемида, учитывая преимущества грудного вскармливания для ребенка и преимущества лечения женщины.
Фертильность. Исследование влияния торассемида на фертильность не проводилось. В эксперименте животных это влияние торосемида было выявлено.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.
Даже для правильного использования торасмида он может негативно повлиять на скорость реакции при движении двигателем или другими механизмами. Прежде всего, это касается начала лечения, периода увеличения дозы лекарственного средства, замена лекарственного средства, цель сопровождающей терапии и употреблению алкоголя. Следовательно, во время использования торасгемида необходимо уплатить особую осторожность при движении автомобильным транспортом или другими механизмами.
Способ применения и доза.
Отек и / или сток, вызванный сердечной недостаточностью
Взрослые
Лечение начать с использованием суточной дозы 5 мг торассемида, которая равна ½ таблетки торассемида. Обычно эта доза считается поддерживающей.
Планшет можно разделить на две части следующим образом:
Держите таблетку с индексом и большими пальцами обеими руками с финишкой к вершине и нажав большие пальцы вниз вдоль яиц, сломайте таблетку.
Если суточная доза 5 мг недостаточна, а затем назначьте суточную дозу 10 мг торассемида. В зависимости от тяжести суточной дозы пациента можно увеличить до 20 мг в день.
Специальные группы пациентов
Пациенты пожилых людей. Специальный выбор дозы не требуется. Однако исследования относительно препарата у молодых пациентов и пациентов пожилых людей не проводились.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Торасмид противопоказан пациентам с печеночной запятой или доспециальным (см. Раздел противопоказания). Лечение этой категории пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку можно увеличить концентрацию торассемида в плазме крови (см. Раздел «Фармакокинетика»).
Метод приложения
Таблетки наносят пустой желудок на небольшое количество жидкости. Биологическая доступность торасгемида не зависит от расхода пищи.
Торсемидная медицина обычно используется в течение длительного времени или уменьшить тяжесть отека.
Дети.
Безопасность и эффективность лекарственного средства торосемида для детей и подростков до 18 лет не установлены, в этом отношении не следует использовать для пациентов этой возрастной категории (см. Раздел «Особенности применения»).
Передозировка.
Симптомы интоксикации . Типичные симптомы неизвестны. Передозировка может вызвать сильный диурез, в том числе риск чрезмерной потери воды и электролитов, сонливости, синдрома сознания, симптоматическую артериальную гипотензию, кровообращение и расстройств кровообращения от пищеварительной системы.
Лечение передозировки. Специфический антидот неизвестен. Симптомы интоксикации обычно исчезают с уменьшением дозировки и реабилитации лекарственного средства и, с соответствующей заменой жидкостей и электролитов (следует контролировать уровень электролитов в крови). Трассемид не получен из крови с гемодиализным.
Лечение в случае гиповолемии: замена объема жидкости.
Лечение в случае гипокалиемии: цель препаратов калия.
Лечение в случае коллапса кровообращения: перевести пациента в положение лжи и, при необходимости, назначать симптоматическую терапию.
Анафилактический шок (немедленные меры). С первым появлением кожных реакций (например, как, например, вартикария или покраснение кожи), возбужденное состояние пациента, головная боль, повышенный пот, тошнота, цианоз должен проводиться катетерией вены; Пациент положил в горизонтальное положение с поднятыми ногами, чтобы предоставить свободный приток воздуха, чтобы назначить кислород. При необходимости, дальнейшее использование интенсивной терапии означает (включая введение эпинефрина, глюкокортикоиды и замена объема циркулирующей крови).
Неблагоприятные реакции.
Ниже приведены неблагоприятные реакции, которые можно наблюдать в применении лекарственного средства для торасмида.
Следующая частота их проявлений использовалась для оценки побочных реакций:
Очень часто: ³1 / 10;
Часто: от ³1 / 100 до <1/10;
Иногда: от ³1 / 1000 до <1/100;
Редко: от ³1 / 10 000 до <1/1 000;
Очень редко: <1/10000;
Частота неизвестна: невозможно оценить доступные данные.
Из системы крови и гематопоэтической системы. Очень редко: гемоконцентрация, тромбоцитопения, эритропения и / или лейкопения (см. Раздел «Особенности применения»).
На стороне иммунной системы. Очень редко: аллергические реакции, такие как зуд, экзаментема, фотосенсибилизация, тяжелые кожные реакции, высыпания.
Метаболизм / электролиты. Часто: усиление метаболического алкалоза, гиперкалия, гипокалиемия с сопутствующей диетой с низким содержанием калия, при выдувом, диарея, после чрезмерного использования слабительных, а также у пациентов с хронической дисфункцией печени. В зависимости от дозировки и продолжительности лечения, водный электролит баланс может быть нарушен, например, гиповолемия, гипокалиемия и / или гипонатриемия (см. Раздел «Особенности применения»).
Нервной системой. Часто: головная боль, головокружение (особенно в начале лечения). Иногда: парестезия. Очень редко: Сынкоп, церебральная ишемия, путаница сознания.
На стороне органов . Очень редко: визуальные нарушения.
На стороне слушания и лабиринта . Очень редко: звонит в уши, потерю слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы . Очень редко: миокардиальная ишемия, аритмия, стенокардия, острые инфаркты миокарда, тромбоэмболические осложнения, артериальная гипотензия, а также расстройства кровообращения в сердечном и центральном расстройстве кровообращения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: беспокойство от желудочно-кишечного тракта (например, отсутствие аппетита, боли в животе, тошноту, рвота, диарея, стабильные запоры), особенно в начале лечения. Иногда: ксеростомия. Очень редко: панкреатит.
По печени и желчному тракту. Часто: увеличение концентрации некоторых ферментов печени (гамма-глютамилтранспептидазы) в крови.
Из кожи и подкожной жирной ткани. Очень редко: аллергические реакции (например, зуд, сыпь, фотосенсибилизация), тяжелые кожные реакции.
Со стороны скелетной и мышечной системы и соединительной ткани . Часто: спазмы мышц (особенно в начале лечения).
По почкам и мочевому тракту. Іноді: при порушенні сечовипускання (наприклад, при гіпертрофії передміхурової залози) підвищене утворення сечі може супроводжуватися затримкою сечі і розтягненням сечового міхура.
Загальні прояви. Часто: головний біль, запаморочення, підвищена втомлюваність, загальна слабкість (особливо на початку лікування). Іноді: сухість у роті, неприємні відчуття у кінцівках (парестезії). Дуже рідко: розлади зору, дзвін у вухах, втрата слуху.
Дані лабораторних методів досліджень . Часто: підвищення концентрації сечової кислоти та ліпідів (тригліцериди, холестерол) у крові (див. розділ «Особливості застосування»).
Іноді: підвищення концентрації сечовини і креатиніну в крові (див. розділ «Особливості застосування»).
Повідомлення про підозрювані побічні реакції.
Повідомлення про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу відіграє важливу роль. Це дає змогу продовжувати спостереження за співвідношенням «користь/ризик» лікарського засобу. Працівники закладів охорони здоров'я повинні повідомляти про будь-які можливі побічні реакції.
Термін придатності.
2,5 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Упаковка.
По 10 таблеток у блістері; по 3 блістери у пачці.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Виробник.
АТ «Лубнифарм».
Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.
Україна, 37500, Полтавська обл., м. Лубни, вул. Барвінкова, 16
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа